Zapalenie jelita grubego to zapalenie jelita grubego, które może powodować ból brzucha i biegunkę. Może być również związany z zapaleniem jelita cienkiego (enteritis). Zapalenie jelita grubego może mieć różne przyczyny, a leczenie zależy od przyczyny i rodzaju. Łagodne i umiarkowane przypadki można leczyć w domu za pomocą leków dostępnych bez recepty, ale ciężkie przypadki wymagają profesjonalnej pomocy medycznej.
Kroki
Część 1 z 3: Ustalenie przyczyny
Krok 1. Dowiedz się, czym jest zapalenie jelita grubego
Ten stan jest stanem zapalnym lub obrzękiem jelita grubego i okrężnicy. Często jest to wynik innych podstawowych schorzeń, takich jak infekcja lub choroba autoimmunologiczna. Jednak zapalenie okrężnicy jest samo w sobie poważnym stanem i zawsze należy poinformować pracownika służby zdrowia, jeśli wystąpią objawy. Leczenie zapalenia jelita grubego zależy od przyczyny i może obejmować zarówno opiekę domową, jak i leki na receptę.
Krok 2. Zwróć uwagę na ogólne objawy zapalenia jelita grubego
Różne rodzaje zapalenia jelita grubego mają różne przyczyny, a zatem różne objawy i leczenie. Istnieją jednak pewne ogólne objawy zapalenia jelita grubego, które mogą poinformować Cię, że musisz dokładniej przyjrzeć się konkretnej diagnozie. Ogólne objawy zapalenia jelita grubego obejmują:
- Ból brzucha i wzdęcia.
- Krwawe stolce. Mogą być ciemne, smoliste lub czerwone.
- Gorączka i/lub dreszcze.
- Biegunka i/lub odwodnienie.
Krok 3. Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej
Zapalenie jelita grubego jest poważnym, potencjalnie śmiertelnym stanem, który wymaga jak najszybszej oceny eksperta. Podaj lekarzowi szczegółową listę swoich objawów, a także czas ich obserwowania. Możesz wymienić wszelkie inne schorzenia, które możesz mieć, a także wszelkie przyjmowane leki. W zależności od przyczyny, którą twój lekarz podejrzewa, może przeprowadzić szereg różnych testów. Na przykład:
- Infekcja bakteryjna: Laboratorium przeanalizuje próbki kału, aby zidentyfikować bakterie powodujące infekcję. Mogą również zbadać liczbę białych krwinek, która zwykle jest zwiększona, jeśli masz stan zapalny lub infekcję.
- IBD: Jeśli lekarz podejrzewa chorobę zapalną jelit, laboratorium może wykonać badanie krwi na anemię (niski poziom czerwonych krwinek) lub oznaki infekcji.
- Mogą również przeanalizować próbki kału, wykluczyć inne przyczyny lub sprawdzić obecność białych krwinek w stolcu, co wskazuje na zapalenie okrężnicy.
- Możesz również potrzebować kolonoskopii, biopsji lub skanów obrazowych, aby wykluczyć inne stany lub określić stopień zapalenia.
Krok 4. Sprawdź, czy nie ma infekcji
Zakaźne zapalenie jelita grubego wynika z każdego rodzaju infekcji - bakteryjnej, wirusowej lub pasożytniczej. Infekcja jest najczęstszą przyczyną zapalenia jelita grubego u dzieci. Najczęstsze przyczyny zakaźne obejmują:
- Bakteryjne: zatrucie pokarmowe Escherichia coli, Shigella lub Salmonella.
- Wirusowe: zakażenie wirusem cytomegalii (CMV).
- Pasożytnicze: Entamoeba histolytica.
Krok 5. Rozważ rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, jeśli ostatnio przyjmowałeś antybiotyki, ponieważ mogą one zabić zbyt wiele pożytecznych bakterii
Bez wystarczającej ilości dobrych bakterii Clostridium difficile (C. diff) może przejąć kontrolę. C. diff może rozwinąć się po przyjęciu klindamycyny, fluorochinolonów, penicyliny lub cefalosporyny. Antybiotyki są często przepisywane na infekcje bakteryjne, ale większość antybiotyków nie zabija C. diff, ponieważ ma formę zarodników, na które antybiotyki nie wpływają. Ta bakteria może powodować intensywne toksyny jelitowe i stany zapalne. Chociaż uleczalne, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego jest potencjalnie śmiertelne, więc natychmiast powiadom lekarza, jeśli wystąpią objawy:
- Wodnista lub krwawa biegunka
- Skurcze i ból brzucha
- Gorączka
- Ropa lub śluz w stolcu
- Nudności/utrata apetytu
- Odwodnienie
Krok 6. Zastanów się, czy masz nieswoiste zapalenie jelit (IBD)
Jest to ogólny termin obejmujący trzy bardziej specyficzne stany, które powodują stan zapalny w jelitach. IBD może odnosić się do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna lub nieokreślonego zapalenia jelita grubego. Inne objawy IBD obejmują:
- Skurcze
- Nieregularne lub krwawe wypróżnienia
- Utrata masy ciała
- Gorączka lub poty
- Zmęczenie
Krok 7. Poszukaj oznak niedokrwiennego zapalenia jelita grubego
Kiedy lokalne tętnice zwężają się lub są w inny sposób zablokowane, zmniejsza to przepływ krwi do jelita grubego, powodując niedokrwienne zapalenie okrężnicy. Chociaż możesz odczuwać ból w dowolnym miejscu okrężnicy, większość pacjentów odczuwa go po lewej stronie brzucha. Objawy niedokrwiennego zapalenia jelita grubego obejmują:
- Ból brzucha, tkliwość lub skurcze (nagłe lub stopniowe)
- Jasnoczerwona lub bordowa krew w stolcu
- Krwawienie z odbytu bez stolca
- Nagłe wypróżnienia
- Biegunka
Krok 8. Podejrzewa się martwicze zapalenie jelit (NEC) u noworodków
Niemowlęta urodzone przedwcześnie lub przyjmujące mleko modyfikowane zamiast mleka matki mogą cierpieć na NEC, zwykle w ciągu dwóch do trzech tygodni od urodzenia. Rzadziej występuje u niemowląt urodzonych w terminie i u noworodków urodzonych w terminie, ale objawy mogą pojawić się od jednego do trzech dni po urodzeniu przez pierwszy miesiąc życia. NEC może być niezwykle niebezpieczny, ze śmiertelnością na poziomie 50% lub wyższym, więc natychmiast zgłaszaj objawy:
- Wymioty
- Biegunka
- Opóźnione wypróżnienia
- Rozdęty i/lub tkliwy żołądek
- Zmniejszenie odgłosów jelit
- Rumień (zaczerwienienie) żołądka w zaawansowanych stadiach
- Krwawy stolec
- bezdech senny (zatrzymanie oddychania podczas snu)
- Letarg
- Problemy z oddychaniem
Część 2 z 3: Uzyskiwanie pomocy medycznej
Krok 1. Skonsultuj się z lekarzem na temat leczenia
Istnieje kilka rodzajów leków stosowanych w celu kontrolowania IBD.
- Aminosalicylany działają na zapalenie okrężnicy, ale są mniej skuteczne w leczeniu jelita cienkiego. Leki te są zwykle stosowane w leczeniu łagodnego do umiarkowanego zapalenia jelita grubego.
- Sulfasalazyna jest skuteczna, ale skutki uboczne obejmują nudności, wymioty, biegunkę, zgagę i ból głowy.
- Kortykosteroidy zwalczają stany zapalne, ale tłumią całą odpowiedź immunologiczną zamiast skupiać się na okrężnicy. Leki te (prednizon, metyloprednizolon) stosuje się w umiarkowanym lub ciężkim zapaleniu jelita grubego. Efekty uboczne obejmują przyrost masy ciała, nadmierny wzrost owłosienia twarzy, wahania nastroju, wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę typu 2, osteoporozę, złamania kości, zaćmę, jaskra i zwiększone ryzyko infekcji.
- Azatiopryna i merkaptopuryna działają powoli, więc zwykle przepisuje się je razem z kortykosteroidem.
- Immunomodulatory, takie jak kortykosteroidy, tłumią odpowiedź immunologiczną, aby złagodzić stan zapalny. Zwykle stosuje się je tylko wtedy, gdy zawodzą aminosalicylany i kortykosteroidy.
- Cyklosporyna to bardzo silny lek, który zaczyna działać w ciągu jednego lub dwóch tygodni. Ponieważ jest tak silny i ma szereg poważnych skutków ubocznych, jest zwykle przepisywany tylko do czasu, aż zaczną działać mniej toksyczne leki.
- Infliksymab i adalimumab w szczególności zwalczają zapalenie jelit. Infliksymab może powodować problemy u osób z rakiem lub chorobami serca w wywiadzie.
Krok 2. Rozważ stosowanie antybiotyków
Antybiotyki nie leczą samego zapalenia jelita grubego. Jeśli jednak wrzody jelitowe powodują infekcję, antybiotyki zapobiegną dalszym powikłaniom.
- Antybiotyki mogą leczyć ropnie przetok (nieprawidłowe połączenia między narządami lub naczyniami) występujące w chorobie Leśniowskiego-Crohna i zwykle występujące w jelicie cienkim.
- Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi gorączka, która może wskazywać na infekcję.
Krok 3. Porozmawiaj z lekarzem o terapiach biologicznych
Choć może to brzmieć „naturalnie” lub „zioło”, terapie biologiczne biorą swoją nazwę od faktu, że zostały opracowane z materiału biologicznego – zwykle białka. Zabieg ten jest ukierunkowany na substancje chemiczne odpowiedzialne za stan zapalny. Te dość nowe leki są stosowane w umiarkowanym lub ciężkim zapaleniu jelita grubego, jeśli inne metody leczenia zawiodły.
- Znane są również jako środki anty-TNF. Czynnik martwicy nowotworu (TNF) jest naturalnie wytwarzaną substancją chemiczną odpowiedzialną za stan zapalny.
- Terapie biologiczne wytwarzają przeciwciała, które przyczepiają się do TNF, dzięki czemu organizm może go zniszczyć.
- Twój lekarz musi przetestować cię na gruźlicę, zanim będziesz mógł rozpocząć TNF.
Krok 4. Przygotuj się na operację, jeśli to konieczne
Jeśli twoje zapalenie jelita grubego jest tak ciężkie, że żadne leki, lekarstwa domowe ani alternatywne leczenie nie mogą go utrzymać w ryzach, może być konieczne wykonanie kolektomii. Podczas tej operacji część lub cała okrężnica zostanie usunięta. Usunięcie okrężnicy doprowadzi do zmiany stylu życia. Chociaż większość ludzi będzie w stanie wykonywać większość rutynowych czynności, które wykonywali wcześniej, musisz żyć ze stomią (dziurą w brzuchu, z której wydalane są odpady).
- Jedynym sposobem całkowitego wyleczenia zapalenia jelita grubego jest wykonanie całkowitej kolektomii. Ponieważ całkowita kolektomia może powodować niepożądane skutki uboczne (takie jak niedrożność jelita cienkiego), czasami zamiast tego wykonuje się częściową kolektomię.
- Chirurg może również zdecydować się na wykonanie zabiegu, który łączy jelito cienkie z odbytem, zapewniając w ten sposób bardziej normalne funkcjonowanie jelit.
Część 3 z 3: Opieka nad zapaleniem jelita grubego w domu
Krok 1. Weź antybiotyki na zapalenie jelita grubego z infekcji bakteryjnej
Bakteryjne zapalenie żołądka i jelit lub zatrucie pokarmowe może wynikać z jedzenia lub picia skażonej żywności lub wody. Zwykle ten rodzaj zapalenia jelita grubego ustępuje samoistnie w ciągu dwóch do trzech dni. Ale jeśli infekcja jest ciężka, lekarz może przepisać antybiotyk w zależności od rodzaju organizmu wywołującego infekcję. Jeśli przepisano antybiotyk, ważne jest, aby ukończyć pełny cykl antybiotyków i nie pomijać dawek, nawet jeśli objawy ustąpią.
Krok 2. Zarządzaj każdą biegunką
Trzy główne problemy związane z biegunką to odwodnienie, nudności/wymioty i zmęczenie. Dużo odpoczywaj i szukaj pomocy medycznej, jeśli którykolwiek z tych objawów nasili się. Możesz również zapytać swojego lekarza, czy zaleca on dostępny bez recepty lek przeciwbiegunkowy, taki jak Imodium.
-
Uwaga: jeśli masz infekcję C. diff i używasz Imodium przez więcej trzech dni, aby spróbować powstrzymać biegunkę, zatrzymasz niebezpieczne toksyny wywołane przez C. diff, które mogą poważnie wpłynąć na nerki, wątrobę i jelita itp.
Wylecz zapalenie jelita grubego Krok 14
Krok 3. Unikaj pokarmów problematycznych, które mogą powodować zaostrzenia IBS lub pogorszyć biegunkę
Chociaż dieta nie jest przyczyną zapalenia okrężnicy, niektóre pokarmy mogą wywołać objawy i pogorszyć stan. Pokarmy, które są szorstkie dla żołądka lub jelit, powinny być w jak największym stopniu wyeliminowane z diety.
- Nabiał może znacznie pogorszyć objawy, zwłaszcza jeśli nie tolerujesz laktozy. Kiedy masz nabiał, weź produkt enzymatyczny, który może pomóc w rozkładzie problematycznej laktozy w nabiału.
- Unikaj pokarmów bogatych w błonnik (owoce i warzywa) lub gotuj je, aby rozłożyć błonnik.
- Wyeliminuj żywność wytwarzającą gaz (napoje gazowane lub kofeinę), a także tłuste, tłuste lub smażone potrawy.
- Zamiast tego jedz lekkostrawne, mdłe potrawy, takie jak klarowna zupa, krakersy, tosty, banany, ryż i mus jabłkowy. Jeśli aktywnie wymiotujesz, powinieneś trzymać się samych czystych płynów, dopóki nie będziesz w stanie ich przytrzymać.
Krok 4. Jedz małe posiłki
Małe posiłki są mniej podatne na wywoływanie objawów. Z drugiej strony duże posiłki mogą przeciążyć przewód pokarmowy i spowodować zaostrzenie zapalenia okrężnicy. Zmień dwa lub trzy duże posiłki dziennie na pięć lub sześć małych. Daj swojemu układowi trawiennemu około tygodnia na dostosowanie się i kontynuuj ten harmonogram, jeśli poprawi to objawy. Jeśli nie, prawdopodobnie możesz wrócić do poprzedniej rutyny.
Krok 5. Pij wystarczającą ilość płynów
Nawodnienie jest ważne zarówno w przypadku infekcji bakteryjnej, jak i IBD. Biegunka wywołana infekcją bakteryjną może niebezpiecznie odwodnić organizm. Jeśli masz IBD, płyny ułatwiają przechodzenie odpadów przez jelita, powodując mniejszy ból i mniej powikłań.
- Woda to najlepsza opcja. Staraj się wypijać od sześciu do ośmiu szklanek wody o pojemności 250 ml dziennie, aby zmaksymalizować zdrowie jelita grubego.
- Unikaj napojów, które mogą Cię odwodnić, np. zawierających alkohol i kofeinę. Kofeina pobudza również jelita, często pogarszając w tym procesie objawy. Napoje gazowane mogą wywołać objawy, wytwarzając gaz.
Krok 6. Zapytaj swojego lekarza o stosowanie multiwitaminy
Zapalenie jelita grubego może utrudniać jelitom wchłanianie wystarczającej ilości składników odżywczych, nawet jeśli stosujesz pożywną dietę. Multiwitamina może być w stanie uzupełnić niektóre witaminy i minerały, których organizmowi brakuje.
- Chociaż multiwitaminy mogą pomóc w uzupełnieniu brakujących składników odżywczych, nie polegaj na multiwitaminach zamiast na prawdziwym jedzeniu i napojach.
- Multiwitaminy nie dostarczają organizmowi białka i kalorii, których potrzebuje do biegania.
Krok 7. Zmniejsz stres
Stres może wywołać nawroty zapalenia jelita grubego, więc powinieneś poświęcić trochę czasu, aby go zminimalizować, chociaż nie możesz go całkowicie wyciąć ze swojego życia. Stres może powodować powolne opróżnianie żołądka i wytwarzanie większej ilości kwasu niż zwykle. Może również zmienić szybkość, z jaką pokarm przechodzi przez jelita lub wpływać na tkankę jelitową.
- Łagodne lub umiarkowane ćwiczenia (bieganie, jazda na rowerze) mogą szybko i radykalnie obniżyć poziom stresu.
- Możesz także spróbować jogi, medytacji lub innych ćwiczeń, które wymagają skupienia się na oddychaniu.
- Jeśli żadna z tych opcji nie pomaga lub nie wydaje się atrakcyjna, możesz po prostu zarezerwować trochę czasu każdego dnia na zrobienie czegoś, co sprawia Ci przyjemność. To jedno proste działanie samo w sobie może obniżyć poziom stresu.
Krok 8. Unikaj leków, które mogą powodować zaostrzenia
Przyjrzyj się skutkom ubocznym wszystkich leków (w tym leków dostępnych bez recepty), aby sprawdzić, czy podrażniają one przewód pokarmowy, czy nie. Unikaj wszelkich leków dostępnych bez recepty, które wspominają o podrażnieniu żołądka lub jelit. Nigdy nie przestawaj przyjmować przepisanych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
W szczególności niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) powodują zaostrzenia zapalenia okrężnicy
Krok 9. Wypróbuj alternatywne metody leczenia
Probiotyki to pożyteczne bakterie naturalnie występujące w przewodzie pokarmowym. Więcej z nich poprzez jogurt lub suplementy może zastąpić te utracone w wyniku zapalenia okrężnicy, normalizując zdrowie układu pokarmowego. Skuteczność oleju rybiego jest przedmiotem dyskusji – choć znany jest środkiem przeciwzapalnym, nie udowodniono, że jest on przydatny w przypadku zapalenia jelit. Może również rozluźnić stolce i pogorszyć biegunkę wywołaną zapaleniem okrężnicy.
- Niektóre dowody sugerują, że aloes może pomóc jako środek przeciwzapalny, ale dowody są w najlepszym razie słabe. Podobnie jak olej rybny, jest znanym środkiem przeczyszczającym.
- Akupunktura jest stosowana w leczeniu różnych stanów związanych z bólem i stanem zapalnym. Zawsze udaj się do licencjonowanego, a nie amatorskiego specjalisty od akupunktury, gdy próbujesz tego leczenia.
- Kurkuma zawiera związek zwany kurkuminą. W przypadku stosowania w połączeniu z innymi terapiami zapalenia jelita grubego, niektóre dowody sugerują, że związek ten może łagodzić objawy.
