Termin rzut serca odnosi się do ilości krwi, którą serce może przepompować w ciągu jednej minuty, wyrażonej w litrach na minutę. Rzut serca wskazuje, jak skutecznie serce dostarcza tlen i składniki odżywcze do całego organizmu. Pokazuje, jak dobrze działa twoje serce w stosunku do reszty układu sercowo-naczyniowego. Aby określić rzut serca, należy określić zarówno objętość wyrzutową, jak i częstość akcji serca. Może to zrobić tylko profesjonalista, który użyje echokardiogramu.
Kroki
Metoda 1 z 3: Określanie tętna
Krok 1. Zdobądź stoper lub zegar
Tętno to po prostu liczba ładunków serca, które są wyrzucane z serca na jednostkę czasu. Zazwyczaj tętno mierzymy w uderzeniach na minutę. Pomiar tętna jest prosty, ale zanim spróbujesz, upewnij się, że masz dokładne urządzenie do liczenia sekund.
- Możesz próbować śledzić uderzenia i sekundy w swojej głowie, ale może to być niedokładne, ponieważ uderzenia, które liczysz, mają tendencję do obezwładniania wewnętrznego zegara.
- Lepiej ustawić timer, dzięki czemu możesz skupić się na liczeniu uderzeń. Spróbuj użyć minutnika w telefonie komórkowym.
Krok 2. Znajdź swój puls
Chociaż istnieje wiele miejsc na ciele, w których można znaleźć tętno, wewnętrzny nadgarstek jest zwykle łatwym miejscem do jego znalezienia. Alternatywą jest z boku gardła, w okolicy żył szyjnych. Po zidentyfikowaniu pulsu i wyraźnym uderzeniu weź palec wskazujący i środkowy jednej ręki i umieść je nad obszarem, w którym możesz wyczuć puls.
- Zwykle puls jest najsilniejszy po wewnętrznej stronie nadgarstka, w linii poprowadzonej od palca wskazującego, w odległości dwóch cali za pierwszym zgięciem nadgarstka.
- Być może będziesz musiał trochę poruszyć palcami, aby znaleźć bicie serca.
- Być może będziesz musiał również zastosować lekki nacisk, aby to poczuć. Jeśli jednak musisz naciskać zbyt mocno, prawdopodobnie nie jest to dobre miejsce. Spróbuj zamiast tego w innym miejscu.
Krok 3. Rozpocznij liczenie uderzeń
Po znalezieniu bicia serca uruchom stoper lub spójrz na zegar sekundnikiem, poczekaj, aż wskazówka sekundowa osiągnie 12 i zacznij liczyć uderzenia. Policz uderzenia przez jedną minutę (aż sekundnik powróci do 12). Całkowita liczba uderzeń na minutę to Twoje tętno.
- Jeśli masz trudności z policzeniem uderzeń serca przez całą minutę, możesz liczyć przez 30 sekund (aż sekundnik osiągnie 6), a następnie pomnóż tę liczbę przez dwa.
- Możesz też liczyć przez 15 sekund i pomnożyć to przez cztery.
Metoda 2 z 3: Określanie objętości skoku
Krok 1. Zrób echokardiogram
Podczas gdy tętno to po prostu liczba uderzeń serca na minutę, objętość wyrzutowa to objętość krwi wypompowywana przez lewą komorę serca przy każdym uderzeniu. Jest mierzony w mililitrach i znacznie trudniej jest określić tętno. Specjalny test zwany echokardiogramem (inaczej echo) służy do określenia objętości wyrzutowej serca.
- Echokardiogram wykorzystuje fale radiowe do stworzenia obrazu serca, aby można było zmierzyć objętość przepływającej przez nie krwi.
- Echokardiogram umożliwia wykonanie pomiarów serca niezbędnych do obliczenia objętości wyrzutowej.
- Korzystając z echokardiogramu, będziesz w stanie określić liczby potrzebne do poniższych obliczeń.
Krok 2. Oblicz pole drogi odpływu lewej komory (tzw. LVOT)
Droga odpływu lewej komory to część serca, przez którą przepływa krew, aby dostać się do tętnic. W celu obliczenia objętości wyrzutowej należy określić obszar drogi odpływu lewej komory (LVOT) oraz całkę prędkości odpływu lewej komory (LVOT VTI).
- Te obliczenia muszą być wykonane przez profesjonalistę czytającego echokardiogram. Ekspert może użyć następującego równania, aby określić pole drogi odpływu lewej komory:
- Powierzchnia = 3,14 (średnica LVOT/2)^2
- Ten sposób obliczania obszaru zaczyna być obecnie wypierany przez bardziej zaawansowaną technologię obrazowania.
Krok 3. Wyznacz całkę po czasie
Całka prędkości w czasie (VTI) jest całką prędkości w okresie przepływu w naczyniu lub przez zawór. W tym przypadku służy do określenia ilości krwi przepływającej przez komorę. Aby określić VTI lewej komory, technik zmierzy przepływ za pomocą endokardiografii dopplerowskiej. W tym celu technik użyje funkcji śledzenia na maszynie do endokardiografii, która następnie obliczy VTI.
VTI uzyskuje się, obliczając obszar pod krzywą na zapisie dopplera impulsowego z aortą. Twój pracownik służby zdrowia może wykonać wiele pomiarów twojego VTI w trakcie leczenia, aby ocenić skuteczność twojego serca
Krok 4. Oceń objętość skoku
Aby określić objętość wyrzutową, ilość krwi w komorze tuż przed uderzeniem (objętość końcoworozkurczowa, EDV) jest odejmowana od ilości krwi w komorze (komorze serca) pod koniec uderzenia (objętość końcowoskurczowa). objętość, ESV). Objętość skokowa = EDV – ESV. Chociaż objętość wyrzutowa zwykle odnosi się do lewej komory, może również odnosić się do prawej komory. Objętość wyrzutowa obu komór jest zwykle równa.
- Aby określić wskaźnik objętości wyrzutowej, weź całkę prędkości po czasie, czyli ilość krwi pompowanej przy każdym uderzeniu serca, i podziel ją przez powierzchnię ciała lewej komory serca (w metrach kwadratowych).
- Ta formuła pozwala na bezpośrednią analizę objętości wyrzutowej u pacjenta dowolnej wielkości.
Krok 5. Określenie rzutu serca
Na koniec, aby określić pojemność minutową serca, pomnóż tętno przez objętość wyrzutową. Jest to stosunkowo proste obliczenie, które określa ilość krwi pompowanej przez serce w ciągu jednej minuty. Wzór to Tętno x Objętość wyrzutu = Rzut serca. Na przykład, jeśli twoje tętno wynosi 60 uderzeń na minutę, a wartość skoku wynosi 70 ml, równanie wygląda tak:
60 uderzeń na minutę x 70 ml = 4200 ml/min lub 4,2 litra (1,1 US gal) na minutę
Metoda 3 z 3: Zrozumienie czynników wpływających na rzut serca
Krok 1. Zrozum, jak działa tętno
Możesz lepiej zrozumieć pojemność minutową serca, dowiadując się, co na nią wpływa. Najprostszym z nich jest tętno, liczba uderzeń serca w ciągu minuty. Im bardziej bije, tym więcej krwi jest pompowane w całym ciele. Normalne serce powinno bić 60-100 w ciągu minuty. Kiedy tętno jest zbyt wolne, jest to również nazywane bradykardią, stanem, w którym serce wyrzuca zbyt mało krwi w obiegu.
- Jeśli twoje serce bije bardzo szybko, może to spowodować tachykardię (tętno przekraczające normalny zakres) lub, w ciężkich przypadkach, arytmię (problem z szybkością lub rytmem bicia serca).
- Chociaż możesz pomyśleć, że im szybciej bije serce, tym więcej krwi krąży, w rzeczywistości serce wyrzuca mniej krwi przy każdym uderzeniu.
Krok 2. Dowiedz się o kurczliwości
Jeśli interesuje Cię wpływ sprawności fizycznej na rzut serca, zapoznaj się z zagadnieniami kurczliwości. Skurcz to zdolność mięśnia do kurczenia się. Serce składa się z mięśni, które kurczą się w określony sposób, aby wyrzucić krew. Gdy serce się kurczy, na przykład podczas ćwiczeń, oznacza to zwiększoną pojemność minutową serca.
- Im mocniej serce się kurczy, tym więcej krwi wciąga do siebie przy każdym skurczu, stąd tym więcej krwi krąży.
- Na to ma wpływ, gdy część mięśnia sercowego umiera, a serce jest w stanie wyrzucić mniej krwi podczas krążenia.
Krok 3. Zbadaj znaczenie wstępnego ładowania
Wstępne obciążenie odnosi się do rozciągnięcia serca przed skróceniem i wpływa na rzut serca. Zgodnie z prawem Starlinga siła skurczu zależy od długości rozciągnięcia mięśnia sercowego. Dlatego im większe obciążenie wstępne, tym większa siła skurczu, co skutkuje pompowaniem większej ilości krwi przez serce.
Krok 4. Przeanalizuj obciążenie następcze
Ostatnim kluczowym czynnikiem wpływającym na rzut serca i związanym ze stanem serca jest obciążenie następcze. Obciążenie następcze to po prostu ilość siły, którą serce musi pokonać, aby przepompować krew, która w dużym stopniu zależy od napięcia naczyń krwionośnych i ciśnienia tętniczego krwi. Zmniejszenie obciążenia następczego może zwiększyć pojemność minutową serca, szczególnie w przypadkach, gdy kurczliwość serca jest zaburzona, co często obserwuje się w przypadku problemów z sercem.
