Amerykanie, którzy nie mają ubezpieczenia medycznego i potrzebują pomocy medycznej w nagłych wypadkach, mogą ubiegać się o Medicaid w szpitalu. Jednak nieudokumentowani lub tymczasowi imigranci o niskich dochodach (np. studenci) nie kwalifikują się do Medicaid. Jeśli nie możesz uzyskać Medicaid wyłącznie dlatego, że nie jesteś obywatelem lub wykwalifikowanym rezydentem cudzoziemca, nadal możesz uzyskać pomoc w ramach programu Medicaid w nagłych wypadkach. Ten ograniczony zasięg pokrywa rachunki bezpośrednio związane z jakimkolwiek kryzysem zdrowotnym, który możesz napotkać podczas pobytu w USA. Zazwyczaj ubiegasz się o ubezpieczenie po przebytym leczeniu. Jednak w niektórych stanach możesz uzyskać wstępną autoryzację na opiekę medyczną w nagłych wypadkach.
Kroki
Metoda 1 z 3: Kwalifikacja do pomocy medycznej w nagłych wypadkach
Krok 1. Potwierdź, że nie spełniasz wymagań dotyczących obywatelstwa dla pełnego Medicaid
Full Medicaid to świadczenie dostępne tylko dla obywateli USA i legalnych stałych mieszkańców (posiadacze zielonej karty). Jeśli wjechałeś do USA nielegalnie lub przebywałeś w USA po wygaśnięciu wizy, nie kwalifikujesz się do ubezpieczenia Medicaid, nawet jeśli spełniasz wszystkie inne wymagania.
Podobnie, jeśli zostałeś przyjęty do USA tylko na czas przejściowy lub w określonym celu, zwykle nie kwalifikujesz się do pełnego Medicaid. Ta kategoria zazwyczaj obejmuje studentów, gości lub pracowników wymiany na ograniczonych wizach
Krok 2. Ustal, czy jako obcokrajowiec kwalifikujesz się do pełnego Medicaid
Nawet jeśli przebywasz legalnie w Stanach Zjednoczonych, zazwyczaj musisz poczekać 5 lat, zanim będziesz uprawniony do pełnego Medicaid. Jednak niektóre typy imigrantów są zwolnione z 5-letniego okresu karencji i natychmiast kwalifikują się do Medicaid. Jeśli kwalifikujesz się do ubiegania się o Medicaid, nie kwalifikujesz się do Medicaid w nagłych wypadkach. Grupy zwolnione obejmują:
- Imigranci afgańscy i iracki ze specjalnym statusem imigracyjnym
- Weterani lub pełniący służbę członkowie Sił Zbrojnych USA
- Uchodźcy i azylanci
- Certyfikowane ofiary handlu ludźmi
Wskazówka:
Niektóre stany, które rozszerzyły zakres ubezpieczenia Medicaid, zwalniają również dzieci i kobiety w ciąży z 5-letniego zakazu.
Krok 3. Zademonstruj, że masz niskie dochody i niewiele aktywów
Kwalifikujesz się do Medicaid w nagłych wypadkach tylko wtedy, gdy kwalifikujesz się do pełnego Medicaid. Zasadniczo twój status obywatelstwa jest jedyną rzeczą, która powstrzymuje cię przed uzyskaniem pełnego Medicaid. Limity dochodów i majątku w Medicaid są oparte na federalnym poziomie ubóstwa i zmieniają się co roku.
- Na przykład, aby kwalifikować się do pełnego Medicaid jako osoba dorosła, musisz mieć dochód niższy niż 133% federalnego poziomu ubóstwa. Od 2020 r. będzie to 1 385 USD miesięcznie dla osoby samotnej osoby dorosłej lub 2 854 USD dla czteroosobowej rodziny.
- Skorzystaj z narzędzia na stronie https://www.healthcare.gov/lower-costs/, aby łatwo określić, czy kwalifikujesz się do Medicaid na podstawie poziomu dochodów.
Krok 4. Poszukaj leczenia w nagłym stanie medycznym
Jeśli spełniasz wszystkie 4 warunki testu kwalifikacyjnego, możesz mieć możliwość pokrycia kosztów leczenia, jeśli jesteś leczony z powodu nagłej potrzeby medycznej. Ubezpieczenie ogranicza się wyłącznie do leczenia konkretnego schorzenia. Opieka kontrolna, w tym leki i terapia w celu leczenia choroby podstawowej, która spowodowała nagły wypadek, nie jest objęta Medicaid w nagłych wypadkach.
- Prawo Medicaid definiuje stan nagły jako stan, który może poważnie zagrozić Twojemu życiu lub zdrowiu, jeśli nie zostaniesz natychmiast leczony. Charakteryzuje się nagłym wystąpieniem ciężkich objawów.
- Poród i poród są traktowane jako nagły przypadek medyczny. Jednak opieka poporodowa nad dzieckiem nie jest objęta pomocą Medicaid w nagłych wypadkach. Zazwyczaj dziecko urodzone w USA kwalifikowałoby się do pełnego Medicaid, niezależnie od statusu obywatelskiego ich rodziców.
- Jeśli masz przewlekłe schorzenie, leczenie tego schorzenia normalnie nie byłoby objęte pomocą Medicaid w nagłych wypadkach, chyba że schorzenie stało się tak poważne, że miałeś nagły przypadek. Na przykład leczenie chorób serca nie zostałoby objęte, ale jeśli miałeś zawał serca, prawdopodobnie byłoby to natychmiastowe leczenie. Wszelkie dalsze leczenie lub czas rekonwalescencji w szpitalu po zakończeniu sytuacji awaryjnej zwykle nie są objęte Medicaid w nagłych wypadkach.
Metoda 2 z 3: Uzyskanie wstępnego zatwierdzenia
Krok 1. Skontaktuj się z biurem Medicaid w swoim stanie
Mimo że Medicaid jest programem federalnym, każdy stan ma własne biura i procedury składania wniosków. Jeśli nie masz numeru Social Security, nie możesz korzystać z krajowego rynku ubezpieczeń zdrowotnych – musisz przejść przez biuro swojego stanu.
Aby uzyskać informacje kontaktowe biura Medicaid w swoim stanie, przejdź na stronę https://www.medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html i kliknij łącze stanu, w którym mieszkasz. Link przeniesie Cię do strony kontaktowej na stronie internetowej Medicaid Twojego stanu
Ostrzeżenie:
Większość stanów nie zezwala na wstępne zatwierdzenie pomocy Medicaid w nagłych wypadkach. Zadzwoń do lokalnego biura Medicaid, aby dowiedzieć się o procesie w stanie, w którym mieszkasz.
Krok 2. Wypełnij wniosek o Medicaid
Wniosek wymaga podania nazwiska i adresu oraz nazwisk i wieku wszystkich osób w twoim gospodarstwie domowym, w tym współmałżonka i dzieci lub innych osób, którymi się opiekujesz. Podasz również informacje o swoich dochodach i majątku.
- Pisemna aplikacja jest dostępna w kilku językach innych niż angielski, w tym chińskim, francuskim, niemieckim, hindi, japońskim, koreańskim, rosyjskim, hiszpańskim, tagalskim i wietnamskim. Jeśli potrzebujesz języka, którego nie podano, skontaktuj się z lokalnym biurem Medicaid w celu uzyskania pomocy.
- Jeśli składasz podanie przez telefon i chcesz rozmawiać w innym języku niż angielski, poproś o tłumacza. Mogą poprosić Cię o umówienie się na rozmowę telefoniczną, gdy potrzebny Ci tłumacz będzie dostępny.
Krok 3. W razie potrzeby skontaktuj się z lokalnym biurem Medicaid
Pracownik socjalny Medicaid może chcieć przejrzeć Twoje dokumenty lub porozmawiać z Tobą na temat Twojego wniosku. Skontaktują się z Tobą (zazwyczaj telefonicznie), aby umówić się na spotkanie. Jeśli będziesz musiał zabrać ze sobą jakieś dokumenty lub informacje, poinformują Cię o tym.
- Prawo federalne daje biuru Medicaid 45 dni na rozpatrzenie wniosku. Jednak zazwyczaj dowiesz się tego w ciągu kilku tygodni. Twoja ochrona ubezpieczeniowa odnosi się do daty złożenia wniosku, chyba że określisz, że chcesz, aby obowiązywała z mocą wsteczną.
- Jeśli Twój wniosek zostanie zatwierdzony, otrzymasz kartę świadczenia Medicaid. Nie oznacza to, że masz pełną Medicaid. Oznacza to po prostu, że zostałeś zatwierdzony do pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli zaistnieje sytuacja, w której potrzebujesz pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Nadal będziesz musiał płacić rachunki za wszelkie otrzymane zabiegi medyczne, które nie są wykonywane w nagłych wypadkach.
Krok 4. Okaż kartę Medicaid, gdy otrzymasz leczenie
Kiedy zgłaszasz się do szpitala lub pracujesz z działem rozliczeń, daj im swoją kartę Medicaid. Poinformuj ich, że masz Medicaid w nagłych wypadkach, a nie pełne Medicaid, aby mogli zebrać odpowiednie dokumenty szpitalne.
- Lekarz, który Cię leczył, zastosuje kod ratunkowy do otrzymanych usług i leczenia, które kwalifikuje się jako pomoc w nagłych wypadkach. Medicaid pokryje te koszty. Będziesz odpowiedzialny za wszelkie inne leczenie, które otrzymałeś podczas pobytu w szpitalu.
- Na przykład, jeśli zostaniesz przyjęty do szpitala z powodu zawału serca, wszystkie usługi i leczenie wymagane do ustabilizowania stanu będą zazwyczaj objęte pomocą Medicaid w nagłych wypadkach. Jeśli jednak przebywałeś w szpitalu przez 2 dni po wyzdrowieniu, usługi i leczenie, które otrzymałeś w czasie powrotu do zdrowia, prawdopodobnie nie będą objęte ubezpieczeniem.
Metoda 3 z 3: Zapisanie się do szpitala
Krok 1. Wypełnij papierowy wniosek w szpitalu
Po otrzymaniu pomocy medycznej poinformuj lekarza lub pielęgniarkę, że chcesz złożyć wniosek o pomoc medyczną w nagłych wypadkach. Otrzymasz wniosek do wypełnienia przed wyjazdem.
- Możesz wypełnić wniosek w szpitalu lub zabrać go do domu i tam dokończyć. Aplikacja wymaga informacji o Tobie i osobach w Twoim gospodarstwie domowym, a także o Twoich dochodach i majątku. Możesz nie mieć wszystkich potrzebnych informacji w szpitalu.
- Aplikacja wymaga informacji o Tobie i osobach w Twoim gospodarstwie domowym, a także o Twoich dochodach i majątku. Jeśli nie znasz wszystkich tych informacji, możesz zabrać wniosek do domu i tam go dokończyć, a następnie zwrócić do szpitala lub lokalnego biura Medicaid.
Krok 2. Zbierz dokumenty na poparcie swojego wniosku
Biuro Medicaid wykorzystuje dokumenty potwierdzające, aby zweryfikować, czy informacje podane we wniosku o dochodach, majątku i miejscu zamieszkania są prawidłowe. Zasadniczo będziesz potrzebować kserokopie następujących elementów:
- Ważny dokument tożsamości ze zdjęciem
- Najem lub kopia rachunku za media wystawionego na Twoje nazwisko, aby potwierdzić miejsce zamieszkania
- Oświadczenia lub zapisy dotyczące wszelkich posiadanych aktywów, w tym wyciągi z rachunków bankowych
- Odcinki wypłat lub inny dowód dochodu
Krok 3. Zbierz dokumentację medyczną, aby udokumentować swój stan zdrowia
Oprócz wniosku wyślij kopie dokumentacji medycznej z leczenia w nagłych wypadkach. Dokumenty te zostaną wykorzystane do potwierdzenia, że byłeś leczony w nagłym wypadku medycznym. Medicaid korzysta również z tych dokumentów w celu ustalenia, co Medicaid w nagłych wypadkach może, a czego nie może pokryć. Dopuszczalne dokumenty obejmują:
- Notatki segregacyjne z oddziału ratunkowego szpitala
- Notatki lekarza od prowadzącego lekarza medycyny ratunkowej
- Notatki laboratoryjne z otrzymanych testów
- Historia medyczna lub raporty fizyczne
- Dokumenty wypisowe ze szpitala
Wskazówka:
Niektóre stany mają specjalne formularze, które lekarz, który Cię leczył, musi wypełnić i złożyć w Medicaid, zanim Medicaid pokryje Twoje leczenie w nagłych wypadkach. Szpitale zazwyczaj mają dostępne kopie wymaganego formularza.
Krok 4. Złóż wniosek do szpitala lub lokalnego biura Medicaid
Wypełniony wniosek i dokumenty uzupełniające można zanieść do lokalnego biura Medicaid lub wrócić do szpitala, który Cię leczył. W szpitalu poinformuj recepcjonistę, że chcesz złożyć wniosek o udzielenie pomocy w nagłych wypadkach Medicaid. Skierują cię do odpowiedniego biura.
Złóż wniosek jak najszybciej po wyjściu ze szpitala. Jeśli poczekasz dłużej niż 3 miesiące, Emergency Medicaid nie pokryje żadnej Twojej opieki
Wskazówka:
Poproś o kserokopię wniosku, gdy go oddasz. Wniosek zawiera ważne informacje, takie jak adres i numer telefonu biura Medicaid, do których możesz potrzebować później.
Krok 5. W razie potrzeby skontaktuj się z lokalnym biurem Medicaid
Pracownik socjalny w biurze Medicaid może chcieć porozmawiać z Tobą o Twoim wniosku lub o nagłym wypadku medycznym. Mogą potrzebować dodatkowych dokumentów lub informacji o twoim stanie. Zazwyczaj zadzwonią do Ciebie telefonicznie i umówią się na spotkanie, kiedy będziesz mógł przyjść do biura.
Jeśli poprosi o dokumenty, których nie masz, skontaktuj się ze szpitalem, który Cię leczył i przekaż mu listę dokumentów, których potrzebujesz. Mogą sprawdzić dokumentację szpitalną i otrzymać ją dla Ciebie
Porady
- Jeśli jesteś nieudokumentowanym imigrantem, Medicaid nie będzie zgłosić Cię do władz imigracyjnych USA, jeśli ubiegasz się o pomoc medyczną w nagłych wypadkach.
- Jeśli potrzebujesz tłumacza, zadzwoń do lokalnego biura Medicaid i poinformuj go. Zatrudni tłumacza, który pomoże Ci w złożeniu wniosku bez żadnych kosztów.
- Wszystkie szpitale są prawnie zobowiązane do leczenia w razie nagłego wypadku medycznego, nawet jeśli nie jesteś w stanie zapłacić za leczenie. Nie musisz wykazywać zdolności do zapłaty przed otrzymaniem pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Ostrzeżenia
- Emergency Medicaid nie zapewnia stałej opieki zdrowotnej. Musisz złożyć wniosek o pokrycie kosztów za każdym razem, gdy masz nagły wypadek medyczny.
- Jeśli otrzymujesz Emergency Medicaid lub inne świadczenia rządowe, prawdopodobnie zostaniesz uznany za „opłatę publiczną” zgodnie z amerykańskim prawem imigracyjnym, co może skutkować odmową złożenia w przyszłości wniosku o Zieloną Kartę.
