Łuszczyca to choroba autoimmunologiczna, która powoduje przebarwienia, pękanie i łuszczenie się skóry. Jednym z najczęstszych powikłań choroby jest łuszczycowe zapalenie stawów, stan, w którym stawy między palcami rąk, nóg i kończyn również ulegają zapaleniu i podrażnieniu. Na szczęście wiele metod leczenia łuszczycy jest również skutecznych w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać leki na receptę, które mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami. W zależności od ciężkości twojego stanu, twój lekarz prawdopodobnie poda ci leki przeciwzapalne, immunosupresyjne lub ich kombinację.
Kroki
Metoda 1 z 4: Uzyskiwanie opieki medycznej
Krok 1. Porozmawiaj z lekarzem
Skonsultowanie się z lekarzem powinno być twoją pierwszą odpowiedzią, jeśli wykryjesz jakiekolwiek objawy łuszczycy lub łuszczycowego zapalenia stawów. Będą w stanie zdiagnozować Twój stan i doradzić, jakie działania powinieneś podjąć, aby sobie z nim poradzić.
- Nie zapomnij wspomnieć o jakichkolwiek objawach swojemu lekarzowi.
- Twój lekarz będzie również chciał poznać historię Twojej rodziny. Osoby z łuszczycą i łuszczycowym zapaleniem stawów często mają członka rodziny, który również go ma.
Krok 2. Uzyskaj diagnozę medyczną
W zależności od charakteru twojej łuszczycy i/lub łuszczycowego zapalenia stawów, twój lekarz może wykonać biopsję skóry, aby dowiedzieć się więcej o twoim stanie. Jest to rutynowa procedura, w której lekarz znieczuli część skóry łuszczycowej, a następnie zeskrobuje niektóre komórki do zbadania pod mikroskopem.
Twoje łuszczycowe zapalenie stawów może również wymagać bliższego zbadania, a lekarz może wykonać prześwietlenie
Krok 3. Wypróbuj leczenie miejscowe
Leczenie miejscowe obejmuje kremy, balsamy i szampony stosowane na skórę, które mogą złagodzić łuszczycę. Te zabiegi zawierają kortykosteroidy, kwas salicylowy lub mlekowy lub retinoidy jako ich aktywny składnik. Twój lekarz pomoże Ci określić, które leczenie miejscowe – jeśli w ogóle – jest odpowiednie dla Ciebie.
- Kortykosteroidy to leki naśladujące kortyzol, naturalnie występujący hormon, który zmniejsza stan zapalny i aktywność układu odpornościowego.
- Retinoidy to klasa leków wytwarzanych przy użyciu witaminy A. Umożliwiają lepszą komunikację komórkową, ograniczają produkcję komórek skóry i promują zdrową skórę.
- Zabiegi z kwasem salicylowym lub mlekowym stosuje się w celu zmniejszenia grubych warstw łuszczącej się skóry, które z czasem narastają z powodu łuszczycy. Te zabiegi kwasowe są często łączone z kremami nawilżającymi i/lub kortykosteroidami.
- Możesz również wypróbować szampon przeciwłupieżowy i łagodne mydło, aby zmniejszyć niepotrzebne podrażnienie skóry.
- Sterydy miejscowe mogą powodować podrażnienie skóry, jeśli zbyt duże lub zbyt wysokie stężenie jest stosowane przez zbyt długi czas. Zawsze używaj najniższego procentu, który nadal pomaga w objawach.
Krok 4. Wypróbuj leczenie systemowe
Podczas gdy leczenie miejscowe jest stosowane w leczeniu izolowanych, zlokalizowanych plam na skórze łuszczycowej, bardziej rozpowszechnione lub uporczywe przypadki łuszczycy wymagają bardziej agresywnego podejścia. Istnieje wiele leków, które mogą być skuteczne w walce z łuszczycą. Najczęstszymi lekami ogólnoustrojowymi są metotreksat, cyklosporyna i leki biologiczne.
- Metotreksat zwalcza łuszczycę, spowalniając wzrost komórek skóry.
- Cyklosporyna, podobnie jak metotreksat, spowalnia wzrost komórek i hamuje układ odpornościowy. Powinieneś być w stanie zauważyć różnicę w nasileniu objawów po około dwóch tygodniach.
- Leki biologiczne to klasa leków, a nie konkretny lek. Są aplikowane przez kroplówkę lub zastrzyk. Biologiczne są przydatne w ograniczaniu stanów zapalnych skóry. Inhibitory TNF-alfa są jednymi z najczęstszych leków biologicznych. Zapobiegają stanom zapalnym skóry i stawów związanym z łuszczycą.
- Metotreksat może prowadzić do uszkodzenia wątroby, niewydolności nerek i objawów grypopodobnych. Inne leki ogólnoustrojowe, takie jak cyklosporyna, mogą prowadzić do wrzodów, objawów grypopodobnych, wysokiego ciśnienia krwi i zwiększonego ryzyka infekcji. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli po rozpoczęciu leczenia wystąpią te lub inne niepożądane skutki uboczne. Twój lekarz prawdopodobnie dostosuje dawkę lub przestawi cię na inny lek. Zminimalizuj siłę tych skutków ubocznych, regularnie ćwicząc i stosując zdrową dietę składającą się głównie z produktów pełnoziarnistych, owoców i warzyw.
- Leki ogólnoustrojowe są zwykle przyjmowane codziennie w postaci płynnej lub kapsułek. Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać szczegółowe wskazówki dotyczące stosowania.
- Lekarz może podać doustnie sterydy na zaostrzenia lub w małej dawce do leczenia. Doustne leczenie kortykosteroidami może powodować szereg działań niepożądanych. Na przykład możesz doświadczyć niestabilności emocjonalnej, psychozy, lęku i depresji. Możesz również rozwinąć wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę i zwiększone prawdopodobieństwo infekcji. Wiele z tych efektów można zminimalizować dzięki regularnym ćwiczeniom. Wykonywanie 30-60 minut każdego dnia przynosi korzyści zarówno umysłowi, jak i ciału. Jeśli cierpisz na przedłużającą się depresję, psychozę lub inne zaburzenia swojego samopoczucia emocjonalnego lub psychicznego, porozmawiaj z terapeutą. Poinformuj również swojego lekarza, ponieważ może być w stanie przepisać Ci inny lek z mniejszą liczbą skutków ubocznych.
Krok 5. Podejmij nową kurację doustną
Nowe terapie „drobnocząsteczkowe” mogą celować w cząsteczki w komórkach odpornościowych, które powodują stan zapalny, zmniejszając stan zapalny i obrzęk stawów. Na przykład Apremilast (sprzedawany na rynku jako Otezla) może być przyjmowany dwa razy dziennie w postaci tabletki i może skutecznie leczyć obrzęk stawów związany z łuszczycowym zapaleniem stawów. Leki te są dostępne tylko na receptę, więc porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli jesteś zainteresowany otrzymaniem nowego leczenia doustnego.
- Podobne terapie obejmują ustekinumab (Stelara) i sekukinumab (Cosentyx).
- Skutki uboczne apremilastu obejmują depresję i utratę wagi. Uważnie obserwuj swoją wagę, a jeśli zauważysz, że stajesz się zbyt chudy, zwiększ spożycie kalorii. Jeśli cierpisz na depresję w wyniku przyjmowania apremilastu, porozmawiaj z przyjaciółmi i rodziną, aby cię pocieszyć i poinformuj o tym swojego lekarza. Mogą polecić wizytę u terapeuty lub zmniejszyć dawkę leków, aby złagodzić depresję.
- Skutki uboczne ustekinumabu i podobnych leków obejmują zwiększone ryzyko niektórych rodzajów raka, obrzęk mózgu, zmęczenie, zwiększoną częstość infekcji i bóle głowy. Jeśli boli Cię głowa, wypróbuj dostępny bez recepty środek przeciwbólowy, taki jak paracetamol. Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać porady, jak najlepiej radzić sobie z rakiem, chorobami zakaźnymi i obrzękiem mózgu.
Krok 6. Wypróbuj leki dostępne bez recepty
Istnieje wiele niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), które mogą pomóc złagodzić ból pękającej, zapalnej skóry, a także ból stawów dotkniętych łuszczycowym zapaleniem stawów. Typowe opcje dostępne bez recepty obejmują ibuprofen i naproksen sodu.
- Komercyjne odmiany ibuprofenu obejmują Advil i Motrin IB.
- Aleve jest najbardziej popularną komercyjną odmianą naproksenu sodowego.
- Leki dostępne bez recepty mają niewiele poważnych skutków ubocznych, ale mogą wystąpić wzdęcia lub gazy, zawroty głowy, ból brzucha, łagodne swędzenie lub nudności. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych skutków ubocznych, przerwij stosowanie leku i wypróbuj alternatywę.
- Zachowaj szczególną ostrożność przy regularnym stosowaniu, jeśli istnieje ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka, krwawienia lub problemów z nerkami lub masz w przeszłości takie przypadki. Poinformuj swojego lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach bez recepty.
Metoda 2 z 4: Przyjęcie zmian w stylu życia
Krok 1. Zmniejsz stres w swoim życiu
Jeśli masz pracę pod presją lub masz inne obowiązki, które powodują nadmierny stres, poświęć trochę czasu na relaks. Stres może powodować lub nasilać łuszczycę i łuszczycowe zapalenie stawów. Jeśli masz skłonność do gniewu lub innych form braku równowagi emocjonalnej (w tym depresji i lęku), powinieneś znaleźć sposoby na zmniejszenie stresu.
- Naucz się rozpoznawać uczucia niepokoju. Możesz czuć się tak, jakby lodowata ręka chwyciła twoje serce lub czuć mdłości z powodu niepokoju i oczekiwania na coś złego.
- Kiedy poczujesz, że robisz się sfrustrowany lub zły, zamknij oczy i oddychaj powoli przez nos przez trzy sekundy. Wydychaj z ust przez pięć sekund. Przypomnij sobie, że twój gniew minie. Powtórz kilka razy, aż poczujesz się zrelaksowany.
- Używaj pozytywnego mówienia, aby wyzwolić się z gniewu, depresji lub lęku. Kiedy w twoim umyśle pojawi się negatywna myśl – na przykład „nie pójdzie mi dobrze w tym projekcie” – zareaguj na nią pozytywną, relaksującą myślą. Na przykład możesz odpowiedzieć na negatywną myśl, myśląc: „Zrobię dobrze w tym projekcie, tak jak wcześniej w wielu innych”.
- Bardziej się wyspać. Brak snu prowadzi do wyższego poziomu drażliwości, depresji i niepokoju. Dorośli powinni spać od siedmiu do dziewięciu godzin każdej nocy.
Krok 2. Ćwicz regularnie
Aby zapobiegać i zmniejszać nasilenie łuszczycy, włącz ćwiczenia do swojego planu dnia. Ćwiczenia fizyczne mogą zmniejszyć stres i niepokój, które prowadzą do depresji i lęku, a także mogą pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego i bólu kończyn z łuszczycą.
- Na przykład możesz iść do sklepu lub do pracy. Jeśli masz niski poziom energii, spróbuj chodzić codziennie przez 10 minut. Po tygodniu zacznij chodzić 20 minut każdego dnia. Po kolejnym tygodniu zwiększ swoje spacery do 30 minut. Kontynuuj w ten sposób, aż twoje spacery osiągną 60 minut.
- Wypróbuj tai chi i delikatną jogę, aby wzmocnić i zredukować stres. Badania pokazują, że tai chi może łagodzić ból stawów, a także poprawiać równowagę i zmniejszać stres.
- Jeździć na rowerze. Jazda na rowerze to świetny sposób na rozluźnienie sztywnych mięśni. Możesz jeździć na rowerze na zewnątrz, w parku lub odwiedzić lokalną siłownię i skorzystać z roweru stacjonarnego.
- Pływanie to również świetny sposób na złagodzenie bólu łuszczycowego lub zmniejszenie stresu. Woda pomoże Ci unosić się na wodzie, ułatwiając poruszanie się.
Krok 3. Jedz pokarmy przeciwzapalne
Niektórzy uważają, że spożywanie pokarmów przeciwzapalnych może pomóc w zmniejszeniu opuchniętych, bolesnych stawów związanych z łuszczycą. Pokarmy o wysokim poziomie związków przeciwzapalnych – takie jak ryby zimnowodne, owoce i warzywa, nasiona i orzechy – mogą poprawić twój stan.
Z drugiej strony należy unikać spożywania pokarmów, o których wiadomo, że zwiększają stan zapalny. Te produkty spożywcze obejmują czerwone mięso, warzywa z rodziny psiankowatych (ziemniaki, pomidory i paprykę), rafinowane cukry, produkty mleczne i przetworzoną żywność
Krok 4. Schudnij
Jeśli masz nadwagę, możesz być bardziej podatny na rozwój łuszczycy i mniej prawdopodobne, że odniesiesz sukces podczas leczenia. Aby schudnąć, musisz spożywać mniej kalorii niż spalasz.
- Na przykład, jeśli spożyjesz 1000 kalorii każdego dnia, ale spalisz 2000 kalorii dziennie, użyjesz tłuszczu, aby nadrobić dodatkową energię, której nie zużyłeś.
- Najlepszym sposobem na określenie swojego dziennego zapotrzebowania na kalorie jest zainwestowanie w wysokiej jakości monitor fitness, który pomoże Ci monitorować, co jesz i ile ćwiczysz.
- Gdy chudniesz, możesz użyć monitora fitness, aby opublikować swoje postępy w mediach społecznościowych. Kiedy twoi przyjaciele i rodzina zobaczą cały wysiłek, który robisz, zachęcą cię do kontynuowania, co z kolei da ci energię potrzebną do robienia jeszcze większych postępów.
- Zakładając, że już ćwiczysz i spożywasz zdrową dietę opartą głównie na owocach, warzywach, orzechach i nasionach, jesteś na dobrej drodze. Dodaj trochę chudego białka (około 20% dziennych kalorii), takiego jak soja, tofu i orzechy.
Krok 5. Unikaj urazów skóry/stawów
Niektóre urazy skóry mogą wywołać długotrwałą reakcję biologiczną, znaną jako reakcja Koebnera. Reakcja Koebnera może wywołać łuszczycę długo po doznaniu urazu. Na przykład oparzenia słoneczne, szczepienia i zadrapania mogą później spowodować łuszczycę.
Bądź ostrożny podczas uprawiania sportu. Urazy łokci lub kolan – nawet jeśli nie są poważne – mogą później spowodować łuszczycę. Zawsze noś nakolanniki i ochraniacze na łokcie
Krok 6. Zadbaj o swoje dłonie
Aby zminimalizować szkody, jakie łuszczyca powoduje w twoich rękach, utrzymuj ręce tak czyste i suche, jak to możliwe. Regularnie przycinaj paznokcie i obcinaj ewentualne paznokcie. Użyj balsamu do rąk i nie zaniedbuj wcierania go w taśmę między każdym palcem.
- Ponadto możesz rozważyć noszenie rękawiczek, aby zminimalizować zakłopotanie spowodowane łuszczycą.
- Nie obgryzaj paznokci.
Krok 7. Uważaj na ekspozycję na słońce
Światło słoneczne może pomóc w leczeniu łuszczycy, ale należy uważać, aby nie przesadzić i nie narazić się na raka skóry. Ponadto światło słoneczne może powodować, że niektóre leki są mniej skuteczne, podczas gdy może nasilać działania niepożądane innych leków. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub dermatologiem, aby ustalić, ile razy w tygodniu powinieneś wystawiać się na słońce i jak długo.
- Filtr przeciwsłoneczny blokuje promienie, które mogą pomóc w łuszczycy, ale także chroni skórę przed poparzeniem i rakiem skóry. Zapytaj swojego lekarza, czy możesz wychodzić na słońce bez kremu przeciwsłonecznego przez krótki czas – około pięciu minut – a następnie nałóż krem.
- Niektórzy lekarze zalecają przebywanie na słońcu trzy razy w tygodniu.
Metoda 3 z 4: Identyfikacja objawów łuszczycowego zapalenia stawów
Krok 1. Poszukaj opuchniętych palców u rąk i nóg
Łuszczycowe zapalenie stawów może powodować wybrzuszanie palców rąk i nóg i przybieranie bardziej przypominającego rurkę kształtu. Niektórzy ludzie porównują wygląd palców rąk i nóg dotkniętych łuszczycowym zapaleniem stawów do kiełbasek. Obrzęk może rozciągać się na same dłonie i stopy, a także ich palce u rąk i nóg.
Należy pamiętać, że istnieją inne formy zapalenia stawów, które mogą wymagać innych rodzajów leczenia, takich jak dna moczanowa, które również mogą występować w podobny sposób
Krok 2. Sprawdź, czy nie ma bólu stóp
Jeśli masz łuszczycowe zapalenie stawów, możesz odczuwać ból stopy w miejscu, w którym ścięgna i więzadła stykają się z kośćmi. Ból może być szczególnie ostry w okolicy tylnej części pięty lub podeszwy stopy.
Krok 3. Zwróć uwagę na ból w dolnej części pleców
Jedną z najczęstszych konsekwencji łuszczycowego zapalenia stawów jest stan znany jako zapalenie stawów kręgosłupa. Zapalenie stawów kręgosłupa powoduje stan zapalny między kręgami oraz w obrębie stawów łączących kręgosłup i miednicę.
Metoda 4 z 4: Identyfikacja objawów łuszczycy
Krok 1. Poszukaj plam czerwonej skóry
Czerwona, zaogniona skóra jest najbardziej oczywistym i najczęstszym objawem łuszczycy. Te łaty mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele i różnić się wielkością i kształtem. Kolor czerwony może zmieniać się od jaśniejszej czerwieni do matowej różowobiałej.
Krok 2. Poszukaj srebrzystego połysku
Czerwone plamy spowodowane łuszczycą są często pokryte bardziej szorstką, białawą lub szarawą warstwą skóry, przypominającą strup. Ta druga warstwa podniesionej skóry jest często określana jako „srebrzysty połysk” lub „srebrzyste łuski”. Ta szorstka, łuszcząca się skóra może łuszczyć się podczas pocierania lub dotykania.
Jeśli twoja łuszczyca znajduje się na skórze głowy, ta biała, martwa warstwa skóry może wyglądać podobnie do łupieżu
Krok 3. Sprawdź deformacje paznokci
Jeśli masz łuszczycę, możesz mieć pionowe paski lub przebarwienia paznokci. Prawdopodobnie doświadczysz również wżerów paznokci – małych dziurek lub wgłębień na powierzchni normalnie gładkiego paznokcia. Paznokcie mogą stać się grube i szorstkie. W skrajnych przypadkach paznokieć może odłączyć się od łożyska paznokcia.
Te deformacje paznokci mogą wystąpić z paznokciami u rąk lub stóp
Krok 4. Monitoruj pod kątem podrażnień
Jak możesz sobie wyobrazić, popękana, szorstka, łuszcząca się skóra jest również niesamowicie irytująca. Jeśli twoja skóra jest swędząca i podrażniona, a także podniesiona i zaogniona, prawie na pewno masz łuszczycę; jednak bez względu na to, jak bardzo jest podrażniona, nie dłubaj ani nie drap skóry. Spowoduje to jedynie krwawienie i dalsze podrażnienie.
Porady
- Nie ma lekarstwa na łuszczycę ani łuszczycowe zapalenie stawów, tylko techniki leczenia objawów.
- Nieleczone łuszczycowe zapalenie stawów może się pogorszyć i spowodować poważne uszkodzenie stawów.
