Wirusowe zapalenie wątroby typu C to infekcja wirusowa, która atakuje wątrobę i wywołuje przewlekły stan zapalny. Większość osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie zauważa żadnych objawów, dopóki nie uszkodzi ich wątroby – zazwyczaj po wielu latach. Ze względu na swój niszczycielski charakter z biegiem czasu, zapalenie wątroby typu C jest często uważane za poważniejsze niż zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A lub B i jest to najczęstszy powód konieczności przeszczepu wątroby w Stanach Zjednoczonych. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) jest zwykle przenoszony między ludźmi przez skażoną krew, zwykle przez wspólne używanie igieł podczas nielegalnego zażywania narkotyków. Leki przeciwwirusowe są głównym sposobem leczenia HCV, a nowsze leki mają bardzo wysoki wskaźnik wyleczeń z bardzo nielicznymi skutkami ubocznymi, chociaż ważna jest również profilaktyka i zmiana stylu życia.
Kroki
Część 1 z 3: Uzyskiwanie leczenia HCV
Krok 1. Skonsultuj się z lekarzem
Początkowe objawy zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C pojawiają się w ciągu pierwszych sześciu miesięcy od zakażenia (ostry HCV), ale często są łagodne i przez większość czasu mogą w ogóle się nie pojawić. Tylko 20–30% osób z HCV wykazuje ostre objawy. Należą do nich zazwyczaj: zmęczenie, łagodna gorączka, nudności, bóle mięśni i stawów, zmniejszony apetyt, ból brzucha, ciemne zabarwienie moczu oraz żółtawe zabarwienie skóry i oczu (żółtaczka). Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, zwłaszcza jeśli używasz lub używałeś nielegalnych leków dożylnych lub w przeszłości otrzymywałeś transfuzję krwi, umów się na wizytę u lekarza na badanie i testy.
- Przewlekły HCV jest zwykle bezobjawowy. Osoby z przewlekłym HCV zwykle mają również przewlekłą chorobę wątroby. Objawy związane z przewlekłą chorobą wątroby obejmują: nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (tzw. wodobrzusze), obrzęk nóg (tzw. obrzęk), swędzenie skóry, pajączki na skórze, siniaki, zmniejszona zdolność krzepnięcia krwi, niewyjaśniona utrata masy ciała, senność, splątanie i niewyraźna mowa.
- Lekarz zleci badania moczu i krwi w celu wykrycia HCV i wysokiego poziomu enzymów wątrobowych, co wskazuje na uszkodzenie wątroby.
- W bardziej zaawansowanych przypadkach lekarz może zalecić biopsję wątroby - pobranie niewielkiej próbki tkanki wątroby (za pomocą długiej, cienkiej igły) i obejrzenie jej pod mikroskopem w celu wykrycia uszkodzenia.
Krok 2. Bądź szczery w kwestii używania narkotyków
Podczas konsultacji z lekarzem ważne jest, aby szczerze mówić o przeszłej lub obecnej historii wstrzykiwania nielegalnych narkotyków, takich jak heroina, ponieważ jest to największy czynnik ryzyka zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu C i wielu innych rodzajów infekcji. Tajemnica lekarsko-pacjentowa zazwyczaj zapobiega wpadaniu w kłopoty z prawem, chyba że narażasz swoje dziecko lub inne osoby na bezpośrednią szkodę w wyniku używania lub sprzedaży.
- W zależności od sytuacji rodzinnej i historii zażywania narkotyków, służby socjalne mogą zostać poinformowane i muszą się zaangażować.
- Jeśli jesteś w ciąży i zażywasz nielegalne narkotyki, Twój lekarz może czuć się etycznie zmuszony przez prawo (w zależności od stanu) do wymuszenia na Tobie leczenia uzależnień, aby Twoje dziecko nie było dalej krzywdzone.
- Leczenie uzależnienia od narkotyków jest równie ważne, jeśli nie ważniejsze, niż radzenie sobie z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. Szukaj leczenia uzależnień natychmiast.
Krok 3. Porozmawiaj z lekarzem o lekach przeciwwirusowych
Po ustaleniu, że masz zapalenie wątroby typu C, podstawowym (i jedynym) leczeniem są leki przeciwwirusowe, które mają na celu usunięcie wirusa HCV z organizmu.
- Nowsze typy leków przeciwwirusowych dostosowane specjalnie do HCV są klasyfikowane jako inhibitory proteazy lub inhibitory polimerazy i obejmują: boceprewir (Victrelis), telaprewir (Incivek), simeprewir (Olysio), sofosbuwir (Sovaldi) i daklataswir (Daklinza).
- Powszechnie stosowane starsze leki przeciwwirusowe na zapalenie wątroby obejmują: pegylowany interferon (Roferon-A, Intron-A, Rebetron, Alferon-N, Peg-Intron), rybawirynę (Rebetol), lamiwudynę (Epivir-HBV), dipiwoksyl adefowiru (Hepsera) i entekawir (Baraclude).
- Celem leczenia przeciwwirusowego jest niewykrycie HCV w organizmie co najmniej 3 miesiące po zakończeniu przyjmowania leku(ów). To znaczy, że jesteś wyleczony.
- Chociaż leki stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C uległy znacznej poprawie na przestrzeni dziesięcioleci, nadal mogą powodować poważne skutki uboczne, takie jak objawy grypopodobne, osłabiające zmęczenie, wypadanie włosów, depresja i niszczenie zdrowych czerwonych i/lub białych krwinek.
Krok 4. Weź leki przeciwwirusowe zgodnie z zaleceniami
Starsze leki przeciwwirusowe były zazwyczaj przyjmowane codziennie i przez okres do 72 tygodni, aby móc pozbyć się HCV z organizmu bez wysokiego wskaźnika wyleczenia, ale skutki uboczne były powszechnym problemem ze względu na toksyczność. Nowsze leki przeciwwirusowe są zwykle bardziej skuteczne w zabijaniu HCV, więc mogą być przyjmowane krócej (codziennie przez 12-24 tygodnie), co w konsekwencji prowadzi do mniej poważnych skutków ubocznych. W związku z tym bardzo ściśle postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, aby uniknąć niepożądanych skutków ubocznych.
- Czasami łączenie nowszych leków przeciwwirusowych z istniejącymi (na przykład rybawiryną z interferonem) może być skuteczniejsze niż samodzielna terapia lekowa.
- Terapię interferonem podaje lekarz we wstrzyknięciu, ale większość innych leków przeciwwirusowych przyjmuje się doustnie w postaci tabletek w domu. Tabletki przeciwwirusowe najlepiej przyjmować zawsze z jedzeniem lub po posiłkach.
- Schematy i dawki leków przeciwwirusowych różnią się w zależności od genotypu zapalenia wątroby typu C, stopnia uszkodzenia wątroby i innych schorzeń.
Krok 5. Przygotuj się na możliwość przeszczepu wątroby
Jeśli twoja wątroba jest poważnie uszkodzona i nie działa prawidłowo, przeszczep wątroby staje się możliwą opcją. Jeśli twój lekarz stwierdzi, że twoje uszkodzenie wątroby jest wystarczająco poważne, może umieścić cię na liście oczekujących na przeszczep. Otrzymanie przeszczepu wątroby nie jest pewne – możesz czekać wiele lat, a niektórzy pacjenci nawet umierają w oczekiwaniu na przeszczep.
- Podczas przeszczepu chirurg usuwa jak najwięcej uszkodzonej wątroby i zastępuje ją zdrowszą wątrobą od zmarłego dawcy lub częścią zdrowej tkanki wątroby od żywego dawcy. Tkanka wątrobowa faktycznie rośnie stosunkowo szybko i może się regenerować lepiej niż inne narządy.
- Zdaj sobie sprawę, że przeszczep wątroby często nie jest lekarstwem na wirusowe zapalenie wątroby typu C, ponieważ leczenie lekami przeciwwirusowymi zazwyczaj musi kontynuować leczenie choroby.
- Pewne rzeczy mogą sprawić, że nie będziesz kwalifikować się do umieszczenia na liście oczekujących na przeszczep. Musisz na przykład przestać pić alkohol, aby rozważyć przeszczep wątroby. Porozmawiaj z lekarzem o tym, co musisz zrobić, aby zapewnić sobie miejsce na liście.
- U około 50% pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby, którzy przeszli przeszczep wątroby, zakażenie HCV powraca i powoduje ponowne uszkodzenie wątroby. Upewnij się, że jesteś testowany na zapalenie wątroby typu C co trzy miesiące po przeszczepie.
- 5-letnie przeżycie po przeszczepieniu wątroby wynosi 60–80%, w zależności od specjalistycznej wiedzy chirurgicznej, stanu zdrowia nowej tkanki wątroby i stylu życia pacjenta.
- Wczesne leczenie zapalenia wątroby typu C zapobiega uszkodzeniu wątroby.
Część 2 z 3: Wypróbowanie niezweryfikowanych terapii alternatywnych na HCV
Krok 1. Zrozum ograniczenia terapii alternatywnych
Dowody na większość ziołowych i alternatywnych teorii są anegdotyczne - co oznacza, że są poparte jedynie osobistym doświadczeniem, a nie rygorystycznymi testami naukowymi. Oznacza to, że nie ma absolutnie żadnych naukowych dowodów na to, że którykolwiek z poniższych sposobów leczenia będzie rzeczywiście skuteczny.
- Na przykład badania wykazały, że ostropest plamisty, który uważany jest za promujący zdrowie wątroby, jest mniej więcej tak samo skuteczny jak placebo w leczeniu chorób wątroby.
- Wykazano, że cynk, srebro koloidalne i wiele innych suplementów nie mają pozytywnego wpływu na leczenie HCV. Niektóre, w tym cynk i srebro koloidalne, mogą być niebezpieczne i toksyczne.
Krok 2. Porozmawiaj z zielarzem lub naturopatą
Przyjmowanie ziołowych leków i/lub suplementów na infekcje i inne choroby jest często mylące i trudne do zrozumienia ich potencjalnej skuteczności. Twój lekarz prawdopodobnie nie wie zbyt wiele o ziołach/suplementach, a witryny medyczne często o nich nie wspominają, więc musisz poszukać doświadczonego pracownika służby zdrowia. Licencjonowani zielarze, naturopaci, a nawet kręgarze mogą być świetnym sposobem na rozpoczęcie.
- Spędź czas online, badając różne zioła/suplementy, które mogą pozytywnie wpłynąć na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Niestety, szczegółowe informacje o dawkowaniu są rzadkością, ponieważ w grę wchodzi tak wiele zmiennych.
- Zawsze informuj swojego lekarza, jeśli bierzesz lub myślisz o przyjmowaniu ziół/suplementów, ponieważ niektóre z nich mogą niebezpiecznie wchodzić w interakcje z lekami. W większości przypadków zioła i leki można przyjmować jednocześnie. Nie przerywaj standardowego leczenia.
-
Generalnie można stosować zioła w postaci suszonych ekstraktów (kapsułki, proszki, herbaty) lub nalewek (wyciągi alkoholowe).
- O ile nie wskazano inaczej, przygotuj herbaty ziołowe z 1 łyżeczką. suszonego materiału roślinnego na filiżankę bardzo ciepłej wody.
- Strome przykrycie do 20 minut, zwłaszcza jeśli używasz korzeni rośliny.
- Pij od 2 do 4 filiżanek herbaty ziołowej dziennie.
Krok 3. Weź suplementy z ostropestu plamistego
Ekstrakt z ostropestu plamistego od wieków jest stosowany w leczeniu problemów z wątrobą. Najbardziej pomocnym składnikiem ostropestu plamistego jest sylimaryna, która, jak wykazano, chroni wątrobę przed różnymi wirusami, toksynami, alkoholem i wieloma lekami. Badania są mieszane, ale ostropest plamisty (sylimaryna) wydaje się mieć potencjał do zmniejszania objawów przewlekłego zapalenia wątroby i poprawy jakości życia, chociaż nie zawsze może poprawić wyniki testów czynności wątroby lub obniżyć poziom HCV we krwi.
- Aby uzyskać najlepsze rezultaty, szukaj standardowych ekstraktów sylimaryny, które zawierają 70% sylibiny, ponieważ wydają się one najskuteczniejsze.
- Sylibina jest silnym przeciwutleniaczem i środkiem przeciwzapalnym, który może stymulować układ odpornościowy, dlatego jest pomocna we wszystkich przyczynach zapalenia wątroby i marskości wątroby.
- Osoby z alergią na ambrozję powinny zachować ostrożność przy produktach z ostropestu plamistego. Ostropest plamisty może również mieć działanie podobne do estrogenu, więc osoby z chorobami wrażliwymi na hormony (na przykład rak piersi) również powinny zachować ostrożność.
- Nieznana jest skuteczna dawka pomagająca w leczeniu zapalenia wątroby typu C, dlatego potrzebne są pewne eksperymenty.
Krok 4. Rozważ zastosowanie SNMC (silniejszy neominofagen C)
SNMC to płynny suplement zawierający glicynę, glicyryzynę i cysteinę w proporcji 20:2:1, wszystkie zmieszane w roztworze soli fizjologicznej. SNMC jest pomocne w łagodzeniu objawów zapalenia wątroby, poprawie funkcji wątroby (w oparciu o enzymy we krwi) i gojeniu tkanki wątroby, ale nie zabija bezpośrednio HCV.
- Roztwór SNMC jest często podawany w codziennych wstrzyknięciach dożylnych (IV), chociaż niektóre ostatnie badania sugerują, że formy doustne (picie go) mogą być równie skuteczne w przewlekłym zapaleniu wątroby.
- Typowe preparaty SNMC to 2000 mg glicyny, 200 mg glicyryzyny i 100 mg cysteiny, wszystkie zmieszane w 100 cm3 woreczku IV roztworu soli fizjologicznej.
- Glicyryzyna jest głównym aktywnym składnikiem korzenia lukrecji, który od wieków jest również stosowany w leczeniu chorób wątroby.
Krok 5. Spróbuj grzybów Cordyceps
Cordyceps to rodzaj grzybów powszechnie stosowanych w tradycyjnej medycynie chińskiej do leczenia chorób wątroby. Niektóre badania pokazują, że grzyb Cordyceps może stymulować funkcje odpornościowe i poprawiać czynność wątroby u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, więc warto spróbować również w przypadku zapalenia wątroby typu C. Suplementy z grzybów Cordyceps są zazwyczaj dostępne w kapsułkach, ale także w płynnych ekstraktach. Idealna dawka w przypadku zapalenia wątroby typu C nie jest znana, więc potrzebne są pewne eksperymenty.
- Cordyceps może spowolnić krzepnięcie krwi, więc bądź ostrożny, jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew. Zawsze informuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych suplementach, aby zmniejszyć ryzyko negatywnych reakcji na leki.
- Innym rodzajem grzyba, który pomaga w przewlekłym zapaleniu wątroby typu B i może być również pomocny w przypadku zapalenia wątroby typu C, jest grzyb Reishi.
Krok 6. Eksperymentuj z dużymi dawkami witaminy C
Witamina C (kwas askorbinowy) nie jest bezpośrednim leczeniem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, ale niektórzy uważają, że wysokie dawki mogą pomóc stymulować odpowiedź immunologiczną w celu wyeliminowania wirusów z krwioobiegu. To przekonanie nie jest jednak poparte badaniami naukowymi. Witamina C jest również silnym przeciwutleniaczem, który ma pewne właściwości przeciwwirusowe, więc warto poeksperymentować z HCV ze względu na jej względne bezpieczeństwo i brak kosztów.
- Wysokie dawki witaminy C wahają się od 3 000 mg do 10 000 mg dziennie, rozłożone w ciągu dnia. Witaminę można przyjmować w postaci kapsułek, zastrzyków domięśniowych lub worków dożylnych.
- Nieznana jest skuteczna dawka pomagająca w leczeniu zapalenia wątroby typu C, dlatego potrzebne są pewne eksperymenty.
- Najlepiej zwiększać dawki dzienne i nie przyjmować więcej niż 1000 mg na raz, ponieważ może to wywołać luźne stolce i krótkotrwałą biegunkę.
- Należy pamiętać, że wysokie dawki witaminy C mogą również powodować kamienie nerkowe, ale jest to dyskutowane.
Krok 7. Dowiedz się o SBEL1
Nowo odkryty i przetestowany chiński związek ziołowy o nazwie SBEL1 wydaje się mieć zdolność hamowania i zabijania HCV o około 90%, przynajmniej w badaniach laboratoryjnych na ludzkich komórkach wątroby. Następne są badania na pacjentach z HCV, więc dowiedz się więcej o SBEL1 i zapamiętaj go do potencjalnego wykorzystania w przyszłości przeciwko zapaleniu wątroby.
- SBEL1 jest pozyskiwany z zioła leczniczego znajdującego się na Tajwanie i w południowych Chinach, zwykle używanego przez lokalne populacje do leczenia bólu gardła i stanów zapalnych.
- Naukowcy są podekscytowani, że SBEL1 może mieć duży wpływ na wirusowe zapalenie wątroby typu C na całym świecie, ponieważ szacuje się, że dotyka 150-200 milionów ludzi i powoduje ponad 350 000 zgonów każdego roku.
Część 3 z 3: Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C
Krok 1. Nie udostępniaj igieł
Wirusowe zapalenie wątroby typu C (i B) jest przenoszone przez kontakt z zakażoną krwią, więc narażeni są nielegalni użytkownicy narkotyków, którzy dzielą się igłami do wstrzykiwania. W związku z tym należy całkowicie zaprzestać używania narkotyków (najlepiej) lub zawsze używać czystych, nieużywanych igieł do wstrzykiwania.
- Oprócz igieł nie udostępniaj żadnych akcesoriów związanych z narkotykami, takich jak strzykawki, pojemniki czy sprzęt do przygotowywania - wszystkie mogą być skażone zakażoną krwią.
- Osoby używające heroiny są szczególnie zagrożone ze względu na większe prawdopodobieństwo używania igieł i strzykawek do dostarczania narkotyku bezpośrednio do krwiobiegu.
- Wiele stanów posiada programy bezpiecznej wymiany igieł, które zapewniają miejsce, w którym ludzie mogą oddać zużyte igły i otrzymać nowe, sterylne igły, bez zadawania pytań. Nadzieją jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się chorób takich jak HCV i AIDS poprzez dzielenie się zakażonymi igłami.
Krok 2. Ćwicz bezpieczny seks
Uprawianie seksu bez zabezpieczenia z osobą zarażoną może również przenosić wirusy powodujące zapalenie wątroby, chociaż jest to znacznie bardziej powszechne w przypadku wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV) niż HCV z powodów, które nie są do końca zrozumiałe. Niezależnie od tego, zawsze używaj prezerwatyw do czynności seksualnych, nawet z ludźmi, których uważasz, że dobrze znasz.
- Seks analny bez zabezpieczenia ma największe ryzyko przeniesienia chorób przenoszonych drogą płciową i innych wirusów krwiopochodnych, takich jak HCV.
- Aż 40% zakażeń HCV ma nieznaną przyczynę, chociaż duży odsetek tych przypadków jest spowodowany skrytymi zachowaniami małżonków i innych bliskich osób.
Krok 3. Bądź ostrożny z tatuażami i piercingiem
Chociaż nie są to powszechne metody rozprzestrzeniania się infekcji wirusowych, nadal istnieje ryzyko związane z przekłuwaniem i tatuowaniem, ponieważ do nakłuwania skóry używa się igieł. Dlatego uważaj na przekłuwanie ciała i tatuowanie i zawsze wybieraj renomowany sklep, który jest tam od jakiegoś czasu. Zapytaj usługodawcę, jak czyści swój sprzęt i zapobiega przenoszeniu skażonej krwi.
- Jeśli sklep lub salon wydają się wymijające lub wrogo nastawione do twojego uprzejmego przesłuchania, idź gdzie indziej.
- Upewnij się, że dostawcy usług zawsze używają sterylnych lub nowych igieł. Zastanów się nad zakupem własnych sterylnych narzędzi i przekazaniem ich pracownikowi do użycia na tobie.
Krok 4. Ogranicz alkohol
Zmniejszenie spożycia alkoholu (lub całkowite zaprzestanie) nie jest metodą bezpośredniego zapobiegania zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C, ale alkohol (etanol) jest toksyczny dla wątroby i przyspiesza postęp każdej choroby wątroby. W związku z tym ogranicz spożycie do nie więcej niż jednego do dwóch drinków dziennie, jeśli jesteś zdrowy, ale natychmiast przestań, jeśli masz jakąkolwiek infekcję, która wpływa na wątrobę.
- Upijanie się (więcej niż trzy do czterech drinków wieczorem) jest szczególnie szkodliwe dla wątroby, szczególnie jeśli masz jakiekolwiek zapalenie wątroby.
- Alkohol zbożowy (wódka, whisky) jest znacznie gorszy dla wątroby niż czerwone wino, które zawiera pewne korzyści zdrowotne ze względu na zawartość przeciwutleniaczy. Piwo jest pomiędzy tymi dwoma pod względem szkodliwości.
Porady
- Kontynuuj leczenie przeciwwirusowe za pomocą regularnych badań krwi w celu monitorowania HCV, aby pomóc lekarzowi dowiedzieć się, czy musisz kontynuować terapię lekową.
- Krew i produkty krwiopochodne wykorzystywane do przenoszenia są badane zarówno pod kątem wirusowego zapalenia wątroby typu B, jak i C, ale nie zawsze tak było. Jeśli otrzymałeś transfuzję krwi lub przeszczep organu przed lipcem 1992 r., powinieneś zostać przebadany na obecność HCV.
- Pracownicy służby zdrowia muszą stosować środki ostrożności podczas obchodzenia się z krwią i innymi płynami ustrojowymi. Zawsze trzeba nosić rękawiczki.
- Jeśli pracownik służby zdrowia utknął igłą pacjenta, musi założyć, że pacjent jest nosicielem wirusa HCV lub HIV. Osoba musi natychmiast udać się do swojego biura BHP w celu przeprowadzenia dalszych badań. Chociaż nie ma profilaktyki HCV, istnieje profilaktyka HIV, którą należy podawać niezależnie od statusu HIV pacjenta, ponieważ pacjent mógł być niedawno narażony i fałszywie ujemny wynik testu.
- W przeciwieństwie do wszelkich plotek, nie było doniesień o zakażeniu wirusem zapalenia wątroby przenoszonym przez terapię akupunkturą w USA.
