Zakrzepica żył głębokich (DVT) występuje, gdy w żyle głębokiej, często w nodze, tworzą się skrzepy krwi, które mogą zagrażać życiu. Gdy skrzepy się uformują, mogą przemieszczać się do innych części ciała, prowadząc do stanów takich jak zawał serca, udary lub zatorowość płucna, która jest zakrzepem krwi w płucach. Zakrzepy krwi można leczyć, jeśli zostaną wcześnie wykryte, dlatego ważna jest wiedza, jak rozpoznać objawy. Czynniki znane jako triada Virchowa są wyzwalaczami DVT i obejmują stagnację przepływu krwi, „gęstą” krew i uszkodzone naczynia krwionośne. Inne objawy rozwijają się również w postaci zakrzepów krwi. Po zidentyfikowaniu objawów zakrzepu krwi należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, aby lekarz mógł zdiagnozować i leczyć zakrzep krwi.
Kroki
Część 1 z 4: Rozpoznawanie objawów zakrzepu krwi
Krok 1. Uważaj na obrzęk, szczególnie w ręce lub nodze
Ponieważ skrzepy blokują przepływ krwi, krew gromadzi się za skrzepem. Ten nadmiar krwi spowoduje obrzęk w okolicy skrzepu.
- Obrzęk jest często pierwszym objawem, który zauważysz.
- Jeśli twoja ręka lub noga puchnie, ale nie zraniłeś się, możesz mieć zakrzep krwi. W niektórych przypadkach obrzęk może mieć duży rozmiar.
- Ból, tkliwość, zaczerwienienie i ciepło w dolnej części nogi mogą być również oznaką zakrzepu krwi.
Krok 2. Zwróć uwagę, czy odczuwasz ból w ramieniu, ramieniu, plecach lub szczęce
Zakrzepy krwi mogą powodować ból w miejscu zakrzepu lub, jak w przypadku zawałów serca, które są spowodowane zakrzepami krwi, ból przemieszczony. Ból może przypominać skurcz lub konia. W przeciwieństwie do skurczu wystąpią również inne objawy, takie jak obrzęk i przebarwienia.
Każdy skrzep krwi może powodować ten rodzaj bólu, ale jest to szczególnie powszechne w przypadku DVT. Ból będzie silny i nie złagodzą go dostępne bez recepty środki przeciwbólowe
Krok 3. Poszukaj plam przebarwionej skóry
Skóra wokół spuchniętego obszaru może również mieć czerwonawe lub niebieskawe przebarwienie, które wygląda jak siniak, który nie zniknie. Jeśli przebarwieniu skóry towarzyszy obrzęk i ból, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
Krok 4. Sprawdź, czy twoja skóra jest ciepła
Zakrzepy krwi powodują, że Twoja skóra jest ciepła w dotyku. Przyłóż dłoń do skóry, aby poczuć temperaturę. Porównaj ją z temperaturą czoła, aby określić, czy skóra nad potencjalnym skrzepem jest cieplejsza.
- Podczas gdy ciepło może promieniować tylko z opuchniętej części ciała, cała kończyna może być ciepła.
- W niektórych przypadkach Twoja skóra może być gorąca w dotyku, a nie tylko ciepła.
Krok 5. Uważaj na nagłe osłabienie lub drętwienie ręki, nogi lub twarzy
Ten objaw może być spowodowany wszystkimi rodzajami zakrzepów krwi, w tym zakrzepicą żył głębokich, zawałem serca, udarem i zatorowością płucną. Możesz nie być w stanie podnieść ręki, chodzić lub mówić. Jeśli wystąpi ten objaw, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
- Na początku możesz czuć się niezgrabnie lub mieć ciężkie nogi.
- Możesz mieć trudności z mówieniem lub podnoszeniem rąk.
Krok 6. Rozpoznaj objawy zakrzepu krwi w płucach
Zakrzep krwi w płucach nazywa się zatorem płucnym. Chociaż mają one wiele wspólnych objawów zakrzepów krwi w innych częściach ciała, obejmują również kilka specyficznych objawów dotyczących płuc. Zakrzepy krwi w płucach zwykle pojawiają się nagle, więc możesz czuć się dobrze, ale potem mieć objawy. Jeśli masz którykolwiek z tych objawów, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe:
- Krwawy kaszel.
- Zawroty.
- Nadmierne pocenie.
- Ból lub ucisk w klatce piersiowej.
- Duszność lub bolesny oddech.
- Szybkie lub nieregularne bicie serca.
Krok 7. Zidentyfikuj udar za pomocą F. A. S. T
Zakrzepy krwi są najczęstszą przyczyną udarów. Często powodują bóle i zawroty głowy, problemy z widzeniem, zawroty głowy i problemy z chodzeniem. Ponieważ ważne jest, aby szybko uzyskać leczenie, możesz użyć akronimu F. A. S. T. łatwo zidentyfikować udar.
- Twarz – poszukaj jednej strony opadającej twarzy.
- Ramiona - Sprawdź, czy osoba może podnieść ramiona i utrzymać je w górze.
- Mowa – czy mowa osoby jest niewyraźna lub dziwna?
- Czas - Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy, działaj szybko i wezwij pogotowie.
Krok 8. Dowiedz się, czy masz czynniki ryzyka
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie zakrzepu krwi, jeśli masz czynniki ryzyka. Znajomość czynników ryzyka może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi ustalić, czy Twoje objawy mogą być zakrzepem krwi. Jest to szczególnie ważne na wczesnych etapach, kiedy objawy mogą nie być tak poważne. Typowe czynniki ryzyka obejmują:
- Niedawna hospitalizacja lub niedawny opatrunek ortopedyczny na kończynie dolnej.
- Poważna operacja w ciągu 4 tygodni
- Otyłość, ciąża, palenie tytoniu, operacje i przebyty udar mózgu.
- Dłuższe siedzenie lub odpoczynek, leżenie w łóżku przez ponad 3 dni.
- Historia zatorowości płucnej, ZŻG i niewydolności serca.
- Obrzęk całej nogi lub większy niż 7,6 cm na łydce.
- Przepuklina rozworu przełykowego, choroba tętnic obwodowych, czerwienica prawdziwa i zaburzenia rytmu serca.
- Żyły powierzchowne bez żylaków.
- Czynny nowotwór lub leczenie raka w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Czynnik V Leiden, wywiad rodzinny dotyczący zakrzepów krwi, miażdżycy/miażdżycy i zespołu antyfosfolipidowego.
- Niektóre leki, takie jak doustne środki antykoncepcyjne, terapia hormonalna i niektóre leki na raka piersi.
Część 2 z 4: Uzyskanie diagnozy medycznej
Krok 1. Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy
Jak najszybciej umów się na wizytę u lekarza. Podaj swojemu lekarzowi listę swoich objawów, a także czynników ryzyka zakrzepów krwi. Twój lekarz będzie chciał cię zbadać i wykonać testy diagnostyczne, aby potwierdzić, czy masz zakrzepy krwi.
Jeśli masz poważne objawy, takie jak silny ból, obrzęk lub osłabienie lub problemy z oddychaniem, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe
Krok 2. Wykonaj USG, aby sprawdzić skrzepy
Twój lekarz umieści różdżkę USG na obszarze, w którym podejrzewa się zakrzep krwi. Fale dźwiękowe z różdżki przejdą przez twoje ciało i mogą dostarczyć obraz skrzepu.
- Twój lekarz może wykonać kilka USG w ciągu kilku dni, aby sprawdzić, czy skrzep rośnie.
- Skany CT lub MRI mogą również dostarczyć obrazu skrzepu.
- Najczęstszym obszarem zakrzepicy żył głębokich są łydki, więc każdy ból w tym obszarze należy natychmiast ocenić.
Krok 3. Wykonaj badanie krwi, aby dowiedzieć się, czy masz wysoki poziom dimeru D
Dimer D to białko, które może pozostać we krwi po zakrzepie. Wysoki poziom dimeru D oznacza, że prawdopodobnie masz zakrzep krwi lub taki, który niedawno się rozpuścił. Na podstawie wyników badania krwi z dimerem D lekarz może ustalić, czy objawy, których doświadczasz, są spowodowane zakrzepem krwi.
Krok 4. Zgoda na badanie flebograficzne
Twój lekarz wstrzyknie Ci do żyły roztwór kontrastowy, który zmiesza się z Twoją krwią i uwydatni wszelkie skrzepy. Twój lekarz wykona następnie zdjęcia rentgenowskie obszaru, w którym znajduje się podejrzany skrzep.
Część 3 z 4: Leczenie zakrzepu krwi
Krok 1. Weź antykoagulanty zgodnie z zaleceniami lekarza
Gdy lekarz zdiagnozuje zakrzep krwi, prawdopodobnie zostaną przepisane leki przeciwzakrzepowe, takie jak heparyna drobnocząsteczkowa, które są również nazywane lekami rozrzedzającymi krew. Ten lek zapobiega gęstnieniu krwi, co zmniejsza prawdopodobieństwo, że utworzy kolejny skrzep, który spowoduje pogorszenie zablokowania żyły. Nie naprawi istniejącego skrzepu, ale zapobiegnie jego rozszerzaniu się i tworzeniu innych.
- Leki rozrzedzające krew są przepisywane na podstawie czasu krzepnięcia krwi. Nazywa się to linią podstawową czasu protrombinowego (PT). Lekarz przeprowadzi testy w celu określenia PT przed przepisaniem leków rozrzedzających krew.
- Leki rozrzedzające krew można podawać w postaci zastrzyków raz lub dwa razy dziennie lub w postaci tabletek.
- Jeśli jesteś na lekach rozrzedzających krew, uważaj, aby uniknąć wypadków i urazów, ponieważ twoja krew będzie mniej krzepnąć.
- Prawdopodobnie będziesz musiał kontynuować przyjmowanie leków rozrzedzających krew po przejściu niebezpieczeństwa, aby nie utworzył się kolejny skrzep. Lekarz przeprowadzi badania krwi, aby ustalić, czy dawka leków rozrzedzających krew jest prawidłowa. Prawdopodobnie będą musieli często dostosowywać dawkowanie.
- W zależności od przepisanego leku może być konieczne monitorowanie PT i międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) tak często, jak zaleci lekarz.
Krok 2. Zapytaj swojego lekarza o zwalczanie zakrzepów
Środek do usuwania zakrzepów jest wstrzykiwany do organizmu przez dożylny lub cewnik, aby rozbić poważny skrzep. Ponieważ powodują obfite krwawienie, stosuje się je tylko w skrajnych przypadkach. Zabieg ten będzie podawany na oddziale intensywnej terapii.
Krok 3. Pozwól lekarzowi włożyć filtr, jeśli lekarstwo nie jest możliwe
Jeśli nie jesteś w stanie przyjmować leków zapobiegających powstawaniu zakrzepów, lekarz może włożyć filtr do żyły głównej. To duża żyła w twoim brzuchu. Filtr zapobiegnie przedostawaniu się skrzepów, które mogą tworzyć się do płuc.
Twój lekarz będzie musiał to zrobić w warunkach szpitalnych, aby upewnić się, że nie ma komplikacji
Krok 4. Poddaj się operacji usunięcia skrzepu, jeśli inne zabiegi nie działają
Operacja jest często ostatnią opcją leczenia zakrzepu, chyba że znajdujesz się w sytuacji awaryjnej. Ta operacja nazywa się trombektomią. Lekarz otworzy twoje naczynie krwionośne, usunie skrzep, a następnie zamknie żyłę. Mogą również zainstalować cewnik lub stent, aby utrzymać żyłę otwartą i skrzepnąć później.
Chirurgia wiąże się z ryzykiem i najczęściej jest zarezerwowana dla sytuacji zagrażających życiu
Część 4 z 4: Zapobieganie zakrzepom krwi
Krok 1. Unikaj siedzenia przez długi czas
Zakrzepy krwi są bardziej prawdopodobne po długim siedzeniu. Postaraj się wstawać przynajmniej co godzinę w ciągu dnia i spacerować przez kilka minut. Nawet jeśli poruszasz się powoli lub po prostu stoisz, jest to lepsze niż siedzenie przez cały dzień.
- Latanie samolotem może być szczególnie ryzykowne, ponieważ często musisz siedzieć przez długi czas. Kiedy lecisz, wstań i przejdź się po samolocie, nawet jeśli to tylko do łazienki i z powrotem.
- Kiedy musisz siedzieć przez dłuższy czas, obracaj kostki i często poruszaj nogami. Spróbuj wstać i chodzić, jeśli możesz.
- Możesz także nosić specjalne skarpety, które zapobiegają zakrzepicy żył głębokich podczas długich podróży samolotem lub jazdy.
Krok 2. Poruszaj się jak najszybciej po zabiegu lub leżenia w łóżku
Podczas powrotu do zdrowia po operacji należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi. Jak tylko zalecono, wstań i przespaceruj się po szpitalu lub placówce opiekuńczej. Upewnij się, że masz kogoś, kto Ci pomoże i zaoferuje wsparcie, abyś nie upadł.
To normalne, że wstajesz z łóżka dzień po zabiegu pod nadzorem
Krok 3. Noś skarpety uciskowe lub wąż, aby zapobiec obrzękom
Powinieneś je nosić codziennie, aby wspierać nogi i zapobiegać gromadzeniu się płynów. Skarpetki lub pończochy powinny sięgać przynajmniej do kolan.
- Możesz je kupić w sklepie z artykułami medycznymi lub otrzymać na nie receptę. Otrzymanie recepty może obniżyć koszty i zapewnić dobrej jakości skarpety.
- Jeśli wolisz, możesz znaleźć wąż, który zakrywa całą nogę.
Krok 4. Pij co najmniej 8 szklanek wody dziennie
Odwodnienie zwiększa ryzyko powstania zakrzepów krwi, więc upewnij się, że pijesz wystarczającą ilość wody. Jeśli nie lubisz smaku wody, możesz pić inne napoje, takie jak herbata lub sok.
Krok 5. Schudnij, jeśli jesteś otyły
Otyłość jest czynnikiem ryzyka powstawania zakrzepów krwi, więc utrata wagi może pomóc w obniżeniu ryzyka. Porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem jakichkolwiek nowych diet, programów ćwiczeń lub suplementów, zwłaszcza tych, które twierdzą, że pomagają schudnąć.
- Użyj aplikacji do liczenia kalorii, takiej jak myfitnesspal, aby być na bieżąco z ilością spożywanego jedzenia i liczbą spalanych kalorii.
- Zbuduj swoje posiłki wokół warzyw i chudego białka.
- Ogranicz spożycie dodanych cukrów.
- Zwiększ poziom aktywności po rozmowie z lekarzem. Możesz spróbować chodzić, jeździć na rowerze, tańczyć lub biegać.
Krok 6. Ćwicz regularnie
Ćwiczenia pomagają zmniejszyć ryzyko powstawania zakrzepów krwi, pomagając utrzymać wagę i uniknąć zbytniego siedzącego trybu życia. Zanim rozpoczniesz nowy program ćwiczeń lub zwiększysz poziom aktywności, powinieneś uzyskać zgodę swojego lekarza, ponieważ zbyt szybkie zwiększenie aktywności może być szkodliwe.
- Ćwicz w domu, spacerując, biegając lub jeżdżąc na rowerze na zewnątrz lub korzystając z płyt DVD.
- Dołącz do siłowni, aby uzyskać dostęp do różnych maszyn i zabawnych zajęć grupowych.
- Weźmy sport, taki jak tenis, baseball lub koszykówka.
Krok 7. Rzuć palenie
Palenie zwęża żyły, utrudniając swobodny przepływ krwi. Zwiększa to ryzyko powstania zakrzepów krwi. Rzucenie palenia może pomóc Ci zmniejszyć ryzyko. Możesz spróbować rzucić palenie na własną rękę lub porozmawiać z lekarzem o korzystaniu ze wsparcia w rzucaniu palenia, takiego jak guma, plastry lub leki, które mogą pomóc w opanowaniu głodu.
Krok 8. Obniż ciśnienie krwi, jeśli jest wysokie
Wysokie ciśnienie krwi to kolejny czynnik ryzyka powstawania zakrzepów krwi, który można opanować. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, porozmawiaj ze swoim lekarzem o stworzeniu planu leczenia w celu jego obniżenia. Może to obejmować leki, zmiany diety i ćwiczenia.
Ponieważ wysokie ciśnienie krwi jest dziedziczne, możesz nie być w stanie obniżyć go z powrotem do normalnego zakresu bez leków, ale każdy postęp jest pomocny
Krok 9. Obniż poziom cholesterolu, jeśli jest wysoki
Wysoki poziom cholesterolu może prowadzić do powstawania zakrzepów krwi, ponieważ może prowadzić do powstawania złogów tłuszczowych, które mogą się odrywać, powodując zakrzepy. Twój lekarz może zbadać poziom cholesterolu we krwi i określić, czy jesteś zagrożony.
