Może być przerażające, gdy lekarz mówi, że masz zablokowaną żyłę spowodowaną zakrzepem krwi, ale pociesz się, wiedząc, że dostępne są zabiegi medyczne i domowe. Dzięki wskazówkom lekarza możesz poradzić sobie z blokadą niebędącą nagłym wypadkiem, dostosowując poziom aktywności, zmieniając dietę i przyjmując leki, witaminy i/lub suplementy. Jeśli jednak zostanie zdiagnozowana DVT (zakrzepica żył głębokich), zablokowanie jednej z dużych żył w nogach lub w innym miejscu, należy natychmiast uzyskać pomoc medyczną i ściśle przestrzegać planu leczenia lekarza.
Kroki
Metoda 1 z 2: Zarządzanie sprawami niebędącymi nagłymi wypadkami
Krok 1. Weź lek przeciwzakrzepowy, jeśli przepisał go lekarz
Jeśli twój lekarz zdiagnozuje u ciebie niedrożność żył, która nie jest natychmiastowym nagłym przypadkiem, może przepisać ci kombinację leków i zmiany stylu życia, zamiast poważniejszych interwencji medycznych lub chirurgicznych. Często obejmuje to przepisanie leków przeciwzakrzepowych, które rozrzedzają krew i pomagają zapobiegać zarówno wzrostowi obecnego blokującego żyły zakrzepu krwi, jak i powstawaniu nowych zakrzepów.
- Powszechne leki przeciwzakrzepowe obejmują enoksaparynę (Lovenox), warfarynę (Coumadin) i heparynę. W wielu przypadkach są bardzo skuteczne.
- Antykoagulanty często wymagają częstych badań krwi, aby dostosować dawkę potrzebnych leków.
- Ponieważ leki przeciwzakrzepowe mogą powodować komplikacje, takie jak nadmierne krwawienie, lekarz może nie przepisać jednego z tych leków, jeśli masz zakrzep niskiego ryzyka (taki jak zakrzep poniżej kolana, który nie powoduje żadnych objawów). Porozmawiaj z lekarzem o możliwych zagrożeniach i korzyściach związanych ze stosowaniem leków przeciwzakrzepowych.
Krok 2. Utrzymuj przepływ krwi, poruszając się co najmniej raz na godzinę
Poza spaniem w nocy, staraj się nie siadać, kłaść się, a nawet stać w miejscu dłużej niż 1 godzinę na raz. Przynajmniej raz na godzinę poświęć 2-5 minut na wstawanie, poruszanie się, rozciąganie i wykonywanie lekkich ćwiczeń.
- Jeśli siedzisz na kanapie i oglądasz telewizję, wstań i chodź lub rób lekkie ćwiczenia rozciągające podczas przerw na reklamy. Jeśli siedzisz przy biurku w pracy, ustaw minutnik co 60 minut i rób to samo przez 2-5 minut.
- Jeśli lecisz długim samolotem, wstawaj raz na godzinę i poruszaj się po kabinie, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów. Jeśli utkniesz w siedzeniu przez dłuższy czas z powodu turbulencji, wykonuj ćwiczenia siedzące, takie jak obracanie kostek, podnoszenie kolan lub naprzemienne podnoszenie pięt i palców u nóg.
- Jeśli masz niedrożność żył w nogach, lekarz może zalecić regularne wykonywanie serii ruchów nóg i rozciągań, takich jak rotacje kostek, pompki pedałów, kamienie pięty, podkolanówki i masaże łydek.
- Regularne wstawanie i poruszanie się jest dobre dla twojego zdrowia, niezależnie od tego, czy masz zablokowane żyły, czy nie.
Krok 3. Noś pończochy uciskowe i podnoś stopy, aby uniknąć blokad dolnych partii ciała
Zatory żył mogą wystąpić w dowolnym miejscu ciała, ale twoje nogi są jedną z najczęstszych lokalizacji. Jeśli masz niedrożność żył w dolnej części ciała – i prawdopodobnie Twoja blokada znajduje się gdzie indziej – lekarz może zalecić Ci noszenie pończoch uciskowych na receptę i unoszenie stóp w pozycji leżącej.
- Pończochy uciskowe pomagają zmniejszyć obrzęk, który jest często powodowany przez zablokowane żyły, a także pomagają zapobiegać przyszłym zakrzepom krwi w okolicy. Prawdopodobnie zostaniesz poproszony o noszenie ich w ciągu dnia przez okres miesięcy, a nawet lat.
- Utrzymywanie stóp na wysokości 2,5-5,1 cm powyżej bioder podczas snu lub leżenia może pomóc zmniejszyć zarówno obrzęk, jak i prawdopodobieństwo powstania zakrzepów w przyszłości. Spróbuj na przykład włożyć poduszkę pod stopy podczas snu.
- Kompresja i uniesienie mogą również pomóc w blokowaniu górnej części ciała (np. w ramionach). Poproś swojego lekarza, aby pokazał ci, jak używać rękawów uciskowych i trzymaj chorą kończynę nad sercem tak bardzo, jak to możliwe.
Krok 4. Postępuj zgodnie z cotygodniowym schematem ćwiczeń cardio i siłowych
Ogólne zalecenie dla dorosłych to co najmniej 150 minut ćwiczeń sercowo-naczyniowych o umiarkowanej intensywności tygodniowo oraz 2-3 sesje treningu siłowego (trwające 30-60 minut) tygodniowo. Twój lekarz doradzi Ci, czy powinieneś mieć inne tygodniowe cele, w oparciu o niedrożność żył i inne okoliczności zdrowotne.
- Cardio „Umiarkowana intensywność” oznacza, że nadal możesz mówić, ale oddychasz na tyle ciężko, że trudno jest prowadzić rozmowę i śpiewać piosenkę. Szybki marsz, lekki jogging i łatwa jazda na rowerze lub pływanie są zwykle uważane za cardio o umiarkowanej intensywności.
- Trening siłowy może obejmować wolne ciężary, maszyny, opaski do ćwiczeń, obciążniki rąk lub ćwiczenia z ciężarem ciała.
- Ćwiczenia poprawiają krążenie, co pomaga zatrzymać wzrost istniejących zakrzepów krwi i powstawanie nowych.
Krok 5. Utrzymuj odpowiednie nawodnienie, pijąc wodę przez cały dzień
Wypij pełną szklankę wody rano, przed posiłkami i podczas posiłków, i wypij łyki przez cały dzień, zanim poczujesz pragnienie. Dodatkowo jedz zdrową żywność o dużej zawartości wody, taką jak świeże owoce i warzywa.
- Kiedy twoje ciało jest odpowiednio nawodnione, twoje żyły są lepiej nasmarowane. To sprawia, że wzrost nowych lub istniejących blokad jest mniej prawdopodobny.
- Napoje inne niż woda również zapewniają nawodnienie, ale należy ograniczyć lub wyeliminować spożycie alkoholu, zgodnie z zaleceniami lekarza. Alkohol może wpływać na wszelkie przyjmowane leki przeciwzakrzepowe.
Krok 6. Jedz pokarmy, które mogą pomóc ograniczyć lub zapobiec wzrostowi skrzepów krwi
Niektóre produkty spożywcze mają udowodnione lub potencjalne właściwości przeciwzakrzepowe, podczas gdy inne mają właściwości przeciwzapalne, które mogą korzystnie wpływać na zdrowie żył. Jednocześnie niektóre zdrowe produkty spożywcze, takie jak te bogate w witaminę K, muszą być ściśle monitorowane, jeśli przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe. Skonsultuj się z lekarzem i zarejestrowanym dietetykiem, aby opracować najlepszy plan żywieniowy dla Twojej sytuacji.
- Popularne pokarmy zwalczające blokadę żył obejmują: pokarmy bogate w kwasy omega-3, takie jak łosoś i orzechy włoskie; pokarmy bogate we flawonoidy, takie jak ciemna czekolada; środki przeciwzapalne, takie jak czosnek i kurkuma; pokarmy bogate w przeciwutleniacze, takie jak grejpfrut i granat; i inne produkty spożywcze, takie jak winogrona, wiśnie, żurawina, ananas, kiwi, jabłka, słodkie ziemniaki i fasola.
- Pokarmy takie jak szpinak, jarmuż i inne ciemnolistne warzywa zawierają duże ilości witaminy K, która jest niezbędna do krzepnięcia krwi. Zwłaszcza jeśli przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe, ważne jest, abyś codziennie spożywał stałą ilość witaminy K. Współpracuj z lekarzem, aby zaplanować spożycie witaminy K.
Krok 7. Przyjmuj tylko zatwierdzone przez lekarza witaminy i suplementy
Niektóre suplementy i witaminy mogą pomóc w leczeniu zablokowanych żył, ale inne mogą zakłócać przyjmowanie leków lub powodować inne problemy zdrowotne. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich witaminach i suplementach, które obecnie przyjmujesz i postępuj zgodnie z jego radami dotyczącymi zmian lub uzupełnień, które powinieneś wprowadzić.
- Możesz na przykład zalecić przyjmowanie 500 mg suplementu omega-3 1-2 razy dziennie. Kwasy tłuszczowe omega-3 mają właściwości przeciwzakrzepowe.
- Możesz mieć podwyższone ryzyko powstania zakrzepów krwi z powodu wysokiego poziomu homocysteiny. Przyjmowanie przepisanej dziennej dawki witaminy B6, witaminy B12 i kwasu foliowego może pomóc obniżyć poziom homocysteiny.
- Suplementy Ginkgo biloba mogą pomóc rozrzedzić krew, ale należy je przyjmować wyłącznie na zalecenie lekarza.
Krok 8. Traktuj poważne i bolesne objawy jako sytuację awaryjną
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie nienagłą niedrożność żyły i objawy się pogorszą, natychmiast uzyskaj pomoc medyczną. Jeśli nie zostałeś zdiagnozowany i doświadczasz poważnych objawów, zrób to samo. Blokujące żyły skrzepy krwi mogą odrywać się i osadzać w innym miejscu ciała, potencjalnie powodując katastrofalne, a nawet śmiertelne uszkodzenia.
- Zakrzepy krwi w okolicy brzucha mogą powodować silny ból, wymioty, biegunkę i krwawe stolce.
- Zakrzepy krwi w rękach lub nogach mogą powodować obrzęk, tkliwość i przebarwienia.
- Zakrzepy krwi w mózgu mogą powodować zaburzenia mowy i/lub wzroku, dezorientację, zawroty głowy, osłabienie lub paraliż oraz drgawki.
- Zakrzepy krwi w sercu mogą powodować promieniujący ból w klatce piersiowej, duszność, nieregularne bicie serca i obfite pocenie się.
- Zakrzepy krwi w płucach mogą powodować promieniujący ból w klatce piersiowej, duszność, szybki puls i krwawy kaszel.
Metoda 2 z 2: Leczenie zakrzepicy żył głębokich
Krok 1. Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli masz objawy DVT
Rodzaj zablokowania żył znany jako DVT jest poważnym problemem medycznym, który należy natychmiast rozwiązać. Jeśli doświadczasz objawów i nie możesz natychmiast skontaktować się z lekarzem, udaj się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala lub zadzwoń na pogotowie.
- Możliwe objawy ZŻG obejmują obrzęk (zwykle tylko jednej kończyny), ból, a czasem zaczerwienienie lub przebarwienie skóry w pobliżu skrzepu. Chociaż ZŻG może wystąpić wszędzie, najczęściej występuje w nogach.
- Jesteś w grupie podwyższonego ryzyka rozwoju ZŻG, jeśli jesteś obecnie hospitalizowana, niedawno przeszłaś operację, jesteś w podeszłym wieku lub jesteś unieruchomiona, masz nadwagę lub otyłość, masz historię zakrzepów krwi w rodzinie, masz lub miałaś raka, jesteś w ciąży lub niedawno przeszłaś porodu, przyjmujesz hormonalne leki antykoncepcyjne lub hormonalne leki zastępcze lub niedawno doznałeś urazu.
- Blokada powodująca zakrzepicę żył głębokich może uwolnić się i przenieść do płuc, powodując potencjalnie zagrażającą życiu zatorowość płucną (PE). Objawy PE obejmują ból w klatce piersiowej, duszność i odkrztuszanie krwi. Jednak przy szybkim leczeniu jest to znacznie mniej prawdopodobne.
Krok 2. Poddaj się testom, aby prawidłowo zdiagnozować ZŻG
Aby zdiagnozować ZŻG i określić jej lokalizację, Twój zespół medyczny prawdopodobnie zacznie od wykonania prostego, nieinwazyjnego USG. W razie potrzeby mogą wykonać dodatkowe testy diagnostyczne, takie jak:
- Ultrasonografia dupleksowa, która jest podobna do standardowej ultrasonografii, ale może dokładniej śledzić przepływ krwi.
- Test krwi D-dimer, który sprawdza próbkę krwi pod kątem fragmentów skrzepu, które zostały uwolnione.
- Flebografia kontrastowa, która polega na wstrzyknięciu barwnika kontrastowego do krwioobiegu, a następnie poddaniu serii zdjęć rentgenowskich.
Krok 3. Stosuj leki dożylne, zastrzyki lub leki doustne zgodnie z zaleceniami zespołu opiekuńczego
W zależności od lokalizacji, nasilenia i innych czynników dotyczących ZŻG zespół medyczny zazwyczaj rozpoczyna leczenie jednym lub kilkoma lekami. Mogą one obejmować, ale nie ograniczają się do co najmniej jednego z poniższych:
- Heparyna. Jest to antykoagulant, który rozrzedza krew i pomaga rozluźnić skrzep. Może być podawany przez wstrzyknięcie lub dożylnie i wymaga ścisłego monitorowania później, co oznacza, że może być konieczne pozostanie w szpitalu przez 3-10 dni.
- Heparyna drobnocząsteczkowa (LMWH). Ta opcja działa podobnie do tradycyjnej heparyny, ale wymaga mniej rygorystycznego monitorowania. Oznacza to, że możesz wrócić do domu zamiast pozostać w szpitalu.
- Warfaryna. Jest to antykoagulant, który występuje w postaci tabletek i działa wolniej i mniej agresywnie niż heparyna. Możesz przepisać dzienną dawkę warfaryny przez kilka dni, tygodni lub na stałe, a podczas leczenia warfaryną będziesz musiał wykonywać badania krwi nawet 2-3 razy w tygodniu.
- „Clotbusters” jak TPA. W przeciwieństwie do antykoagulantów, substancje hamujące zakrzepy aktywnie działają na rzecz rozbicia zakrzepów krwi. Dostarczane są dożylnie, są zarezerwowane dla najpoważniejszych przypadków i wymagają ścisłego monitorowania w szpitalu.
Krok 4. Załóż chirurgicznie filtr żylny, gdy leki nie są opłacalne
Jeśli nie możesz użyć antykoagulantów z powodu innych czynników medycznych, jeśli leki są nieskuteczne lub jeśli twoja ZŻG jest ciężka i wymaga interwencji chirurgicznej, może być konieczne chirurgiczne wprowadzenie filtra żyły do żyły głównej dolnej, dużej żyły. który niesie krew do serca z dolnej części ciała. Pomoże to zapobiec przemieszczaniu się zakrzepów z nóg do płuc. Chociaż brzmi to niezwykle inwazyjnie, można to zrobić za pomocą cewnika przepuszczonego przez małe nacięcie w pachwinie lub szyi, gdy nie śpisz.
- Sam filtr jest w zasadzie urządzeniem z miękkiej siatki, które przepuszcza krew, ale zapobiega przechodzeniu skrzepu i potencjalnemu osadzaniu się w płucach.
- Być może będziesz musiał mieć filtr na miejscu przez dłuższy czas lub bardzo krótko, w zależności od twojego stanu. Jednak te filtry zwykle nie są pozostawione na stałe. Gdy lekarz uzna, że usunięcie filtra jest bezpieczne, wyjmie go w zasadzie w ten sam sposób, w jaki go włożył, przez cewnik w szyi.
- Rzadko zdarza się, aby filtry te powodowały ból lub dyskomfort. Prawdopodobnie nie będziesz nawet w stanie stwierdzić, że tam jest i wykonuje swoją pracę!
Krok 5. Wprowadź zmiany w diecie, aktywności i stylu życia zgodnie z zaleceniami zespołu opiekuńczego
W ramach leczenia DVT zespół medyczny prawdopodobnie zaleci szereg korekt. Zmiany te są podobne do tych, które zaleca się każdemu z zablokowaniem żyły z powodu zakrzepu krwi, w tym w przypadkach innych niż nagłe. Jeszcze bardziej zwiększysz swoje i tak już dobre szanse na pomyślny powrót do zdrowia, podejmując proste środki, takie jak:
- Poruszaj się co najmniej raz na godzinę i podnoś stopy w nocy.
- Noszenie pończoch uciskowych w ciągu dnia.
- Po cotygodniowym programie ćwiczeń cardio i siłowych.
- Utrzymywanie nawodnienia dzięki piciu wody.
- Spożywanie pokarmów oraz przyjmowanie witamin i suplementów, które mogą zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi.
Porady
- Najprawdopodobniej rozwinie się zakrzepica żył głębokich, jeśli masz kombinację czynników ryzyka, w tym regularne napady długotrwałego bezruchu, stan chorobowy, który powoduje łatwą koagulację krwi (taki jak rak lub choroba zapalna) i urazy ścian naczyń krwionośnych (np. w wyniku zabiegu chirurgicznego lub stanu zapalnego). Jeśli pojawią się zakrzepy pomimo bycia młodym, skądinąd zdrowym i nie ma żadnego z tych czynników ryzyka, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zbadaniu genetycznej predyspozycji do krzepnięcia.
- Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz historię zakrzepów krwi w rodzinie. Jeśli testy wykażą, że masz czynniki genetyczne, które przyczyniają się do ryzyka rozwoju zakrzepów, lekarz może zalecić różne podejścia do leczenia w oparciu o te informacje (takie jak długotrwałe leczenie lekami przeciwzakrzepowymi).
