Jeśli masz do czynienia z wysokim rachunkiem za szpital, powinieneś dokładnie przestudiować każdą opłatę, aby upewnić się, że nie ma błędów. Jeśli znajdziesz błędy lub jeśli uważasz, że zapłaciłeś za dużo, powinieneś przedyskutować rachunek ze szpitalem. Pomyślne zakwestionowanie rachunku za szpital wymaga skontaktowania się ze szpitalem i ewentualnego zatrudnienia rzecznika pacjenta.
Kroki
Część 1 z 2: Przygotowanie do zakwestionowania ustawy
Krok 1. Trzymaj wszystkie rachunki
Aby skutecznie zakwestionować rachunek za szpital, musisz dokładnie wiedzieć, za co jesteś obciążany. Zachowaj każdy rachunek, który otrzymasz ze szpitala. Trzymaj się także rachunków z centrów medycznych, laboratoriów i gabinetu lekarskiego. Kiedy szpital wystawia rachunki za opiekę medyczną, rachunki te są często niezwykle niejasne i rozwlekłe. Możesz także otrzymać wiele rachunków za jedną procedurę lub wizytę. Często otrzymujesz oddzielne rachunki od chirurgów, szpitali, grup medycznych, specjalistów i innych lekarzy. Wreszcie, nie jest niczym niezwykłym, że otrzymuje się rachunek od sześciu do ośmiu miesięcy po leczeniu. Pamiętaj o wszystkich tych rzeczach podczas pobierania rachunków medycznych.
- Aby było łatwiej, przygotuj gigantyczną teczkę, do której możesz wrzucać rachunki, gdy już je przejrzysz. Możesz także skanować rachunki, aby mieć plik PDF z rachunkiem na swoim komputerze.
- Wszystkie rachunki powinny być wyszczególnione, tj. z podziałem na poszczególne opłaty. Są to tak zwane rachunki „pozycyjne” lub „szczegółowe”. Zadzwoń do szpitala i poproś o szczegółowy rachunek, jeśli go nie otrzymasz.
Krok 2. Przejrzyj swoje rachunki
Chcesz się upewnić, że szpital nie obciążył Cię podwójnie ani nie popełnił innych błędów. Na przykład opłata za egzamin może pojawić się na rachunku szpitalnym, ale także na rachunku lekarza. Chcesz mieć pewność, że wyłapałeś wszystkie błędy.
- Upewnij się, że szpital nie pobiera opłat za leki, które przyniosłeś z domu. Sprawdź również, czy szpital nie pobiera pełnej stawki za pokój, jeśli zostałeś wypisany rano.
- Sprawdź również, czy obciążono Cię kosztami dostaw, takich jak prześcieradła, suknie lub rękawiczki. Te materiały powinny już być wliczone w koszt sali szpitalnej.
Krok 3. Dowiedz się, ile pokryje Twój ubezpieczyciel
Zanim zakwestionujesz rachunek za szpital, powinieneś sprawdzić, jaka część rachunku jest pokrywana przez twoje ubezpieczenie. Postaraj się, aby ubezpieczyciel pokrył wszystkie uzasadnione opłaty.
- Twój ubezpieczyciel może twierdzić, że Twoja polisa nie obejmuje niektórych leków lub procedur. Wyjmij polisę i sprawdź.
- Możesz odwołać się od każdego odrzucenia przez ubezpieczyciela zdrowotnego. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz Rozstrzyganie sporu dotyczącego roszczenia z ubezpieczycielem zdrowotnym.
Część 2 z 2: Negocjacje ze szpitalem
Krok 1. Zbadaj uczciwą cenę każdej procedury
Aby zakwestionować rachunek, będziesz potrzebować dowodu, że ceny szpitala są niezgodne z cenami pobieranymi przez inne szpitale. Ceny, jakie pobierają inne szpitale, można znaleźć w Internecie. Odwiedź strony internetowe Healthcare Blue Book i FAIR Health, aby znaleźć ceny. Koszty leczenia będą się znacznie różnić w zależności od szpitali, nawet jeśli znajdują się one w tym samym mieście lub regionie. Ponadto koszty procedur nie są zazwyczaj przejrzyste ani racjonalne. Być może będziesz musiał trochę kopać, aby odkryć ceny konkurencji.
- Możesz również użyć stawek Medicaid jako przewodnika. Można je znaleźć pod adresem
- Jeśli okaże się, że Twój szpital pobiera wyższe opłaty niż inne szpitale w Twojej okolicy, zaoferuj swojemu szpitalowi opłaty pobierane przez inne szpitale w Twojej okolicy. Jest to świetny sposób na obniżenie kosztów, a ceny innych szpitali są doskonałym dowodem na to, jaki powinien być Twój koszt.
Krok 2. Pomyśl o płaceniu gotówką
Jeśli nie masz ubezpieczenia lub jeśli ubezpieczenie nie pokrywa wszystkich Twoich kosztów, zazwyczaj możesz uzyskać znaczną zniżkę, jeśli zaoferujesz płatność gotówką. Dostawcy opieki zdrowotnej często obniżają ceny o 66% lub więcej, jeśli chcesz zapłacić z góry gotówką. W niektórych przypadkach szpitale i lekarze zabrali 1/10 pierwotnego rachunku.
- Kiedy negocjujesz transakcję z całą gotówką, zacznij od niższej oferty, może około 1/4 pierwotnego rachunku. Ty i druga strona będziecie negocjować stamtąd.
- Jeśli nie możesz zapłacić wszystkiego z góry i musisz stworzyć plan płatności, przygotuj się na nieco więcej. Jednak nigdy nie bój się negocjować.
Krok 3. Zadzwoń do szpitala
Spór możesz rozpocząć dzwoniąc do szpitala. Podziel się z nimi, że nie jesteś zadowolony z zarzutów i wyjaśnij dlaczego.
Rób dokładne notatki z kim rozmawiasz. Zanotuj imię osoby, dzień i godzinę, a także treść rozmowy. Musisz robić dokładne notatki, ponieważ za każdym razem, gdy dzwonisz do szpitala, prawdopodobnie będziesz rozmawiać z nową osobą
Krok 4. Napisz list sporny
Po telefonie powinieneś wysłać list. Podsumuj rozmowę i powtórz powody, dla których kwestionujesz rachunek. Upewnij się, że Twój list zawiera następujące elementy:
- Informacje o Twoim koncie. Podaj swoje imię i nazwisko oraz numer identyfikacyjny pacjenta nadany ci przez szpital.
- Oskarżenia, które kwestionujesz. Odnieś się do konkretnych opłat na rachunku. Na przykład: „W szczególności uważam, że nie powinienem płacić opłat w wysokości 24,55 USD za gumowe rękawiczki zarówno 21, jak i 22 marca”.
- Powód, dla którego kwestionujesz zarzut. Możesz napisać: „Jak wyjaśniłem przez telefon, przedmioty takie jak gumowe rękawiczki powinny być wliczone w cenę pokoju, ponieważ są to standardowe używane przedmioty”.
- Dokumentów potwierdzających. Tutaj możesz wydrukować wszelkie informacje, które pokazują, jakie opłaty pobierają inne szpitale. Możesz odnieść się do nich w swoim liście. „Jak widać, średni koszt dwóch pozostałych szpitali w mieście to mniej niż połowa tego, co mnie zapłaciłeś. Dołączyłem wydruk kosztów dla twoich konkurentów.”
Krok 5. Pomyśl o zatrudnieniu adwokata
Jeśli szpital nie obniży rachunku do kwoty, która sprawi, że będziesz szczęśliwy, musisz pomyśleć o zatrudnieniu pacjenta lub adwokata ds. Rozliczeń medycznych. Ci adwokaci często pracują nad ewentualnością; to znaczy, że część Twoich oszczędności (np. 20-30%) pobierze jako opłatę. Jeśli adwokat zaoszczędzi ci 20 000 dolarów, może otrzymać 5 000 dolarów.
- Niektórzy adwokaci mogą również chcieć pracować za stawkę godzinową. Zazwyczaj mogą pobierać od 50 do 175 USD za godzinę.
- Rzecznika pacjenta można znaleźć w Internecie lub w książce telefonicznej. Mogą być wymieniani pod różnymi nazwami, w tym „specjaliści ds. pomocy w sprawach roszczeń”, „specjaliści ds. roszczeń medycznych” lub „rzecznicy ds. roszczeń z tytułu opieki zdrowotnej”.
- Możesz również zatrudnić adwokata zamiast adwokata pacjenta. Podobnie jak adwokaci, wielu prawników będzie pracować na nieprzewidzianych przypadkach i będą pobierać około 30% wszelkich oszczędności, które dla ciebie uzyskają.
Krok 6. Negocjuj ze szpitalem
Jeśli masz adwokata lub prawnika, mogą oni negocjować ze szpitalem obniżenie kwoty rachunku. Jeśli próbujesz samodzielnie prowadzić negocjacje, pamiętaj o następujących kwestiach:
- Odmów płacenia za wszystko, czego nie użyłeś. Jeśli opłata pojawia się na rachunku błędnie, odmów zapłaty. Poproś szpital, aby zapoznał się z Twoimi raportami medycznymi, aby potwierdzić, że lekarze i pielęgniarki rzeczywiście korzystali z przedmiotu, za który został obciążony.
- Jeśli szpital popełnił błąd, nalegaj, aby za to zapłacił. Na przykład, jeśli masz infekcję podczas pobytu w szpitalu, postaraj się, aby szpital pokrył dodatkowy czas spędzony w szpitalu.
- Bądź szczery w swojej sytuacji finansowej. Jeśli rachunek jest tak wysoki, że nie sądzisz, że kiedykolwiek będziesz w stanie go zapłacić, powiedz to.
- Zaoferuj zapłatę ryczałtu w zamian za rabat. Niektóre szpitale mogą zgodzić się na znaczne obniżenie rachunków, jeśli możesz zapłacić wszystko na raz.
Krok 7. Negocjuj bezpośrednio z lekarzem
Jeśli rachunek pochodzi bezpośrednio od lekarza lub innego pracownika służby zdrowia, negocjuj z nimi bezpośrednio. Użyj tej samej taktyki, jakbyś negocjował ze szpitalem. Jeśli masz adwokata, który może ci pomóc, przedyskutuj z nim strategię.
Krok 8. Zapytaj o pomoc finansową
Zgodnie z prawem szpitale non-profit muszą oferować programy pomocy finansowej. Powinieneś skontaktować się ze szpitalem, aby dowiedzieć się, jakie są wymagania kwalifikacyjne. Zazwyczaj kwalifikowalność opiera się na Twoich oszczędnościach i dochodach. Zapytaj szpital o jakąkolwiek pomoc finansową, ponieważ szpitale zwykle nie reklamują tych programów.
Nawet jeśli korzystałeś ze szpitala nastawionego na zysk, powinieneś zapytać o potencjalne programy pomocy finansowej. Programy te mogą zmniejszyć ogólną kwotę, którą jesteś winien lub zaoferować elastyczne plany spłaty
Krok 9. Wykorzystaj groźbę bankructwa
Jako ostatnią deskę ratunku, aby dojść do porozumienia, rozważ omówienie swojej chęci złożenia wniosku o ogłoszenie upadłości z lekarzem lub szpitalem. Jeśli złożysz wniosek o ogłoszenie upadłości i masz dług medyczny, zdolność lekarza lub szpitala do windykacji jest znacznie ograniczona. Możesz to wykorzystać, aby dojść do porozumienia, ponieważ lekarz nie będzie chciał, aby jego dług przeszedł przez bankructwo.
Nigdy nie bój się położyć swoich kart na stole i powiedzieć drugiej stronie, na co się patrzy. Będziesz zaskoczony ofertami, które możesz zrobić, jeśli spróbujesz
Porady
- Eksperci twierdzą, że około 80% rachunków medycznych zawiera błędy, więc powinieneś poświęcić czas i dokładnie przeanalizować swoje rachunki.
- Przechowuj kopie całej korespondencji, czy to ze szpitalem, czy ze swoim adwokatem/adwokatem.
