Jeśli masz stawy, które są kombinacją bolesnych, sztywnych, opuchniętych, czerwonych i ciepłych, możliwe, że cierpisz na zapalenie stawów. Aby jednak wiedzieć na pewno, musisz udać się do lekarza w celu postawienia właściwej diagnozy. Twój lekarz lub specjalista ds. zapalenia stawów, którego polecają, zada Ci serię pytań i przeprowadzi baterię testów fizycznych, laboratoryjnych i obrazowych w celu postawienia diagnozy. Stamtąd będą pracować, aby ustalić, czy masz chorobę zwyrodnieniową stawów (choroba związana z używaniem) lub reumatoidalne zapalenie stawów (choroba autoimmunologiczna) i opracują odpowiednie opcje leczenia.
Kroki
Metoda 1 z 3: Zapewnienie historii medycznej i rodzinnej
Krok 1. Porozmawiaj o szczegółach swoich objawów
Egzamin z lekarzem prawdopodobnie rozpocznie się od zadawania ci serii pytań dotyczących twoich objawów. Odpowiedz na nie szczerze i jak najdokładniej. Możesz zostać poproszony o pytania takie jak:
- Gdzie i kiedy odczuwasz ból lub sztywność?
- Kiedy zaczął się ból sztywności?
- Czy cały czas odczuwasz ból lub sztywność? Jeśli nie, kiedy to się dzieje?
- Czy ból ustępuje samoistnie w ciągu dnia?
- Czy znalazłeś coś, co łagodzi ból lub sztywność?
- Czy występuje obrzęk, tkliwość, ciepło lub gorączka?
- Masz gorączkę, dreszcze lub złe samopoczucie?
Krok 2. Opisz swój obecny, niedawny i przeszły stan zdrowia
Zadając serię pytań dotyczących Twojej historii zdrowia, lekarz spróbuje zebrać dowody wskazujące na chorobę zwyrodnieniową stawów lub reumatoidalne zapalenie stawów. Przygotuj się na pytania takie jak:
- Czujesz się chory dzisiaj, czy ostatnio?
- Czy kiedykolwiek zdiagnozowano u Ciebie chorobę autoimmunologiczną?
- Czy kiedykolwiek zraniłeś obolałe lub opuchnięte stawy?
- Czy uprawiasz lub wcześniej uprawiałeś sporty kontaktowe lub wykonujesz pracę wymagającą powtarzalnego ruchu?
- Czy masz jakieś przewlekłe choroby? (np. cukrzyca, choroby serca, nadciśnienie itp.)
- Jakie leki i suplementy bierzesz?
Krok 3. Odkryj swoje pozytywne i negatywne nawyki zdrowotne
Nie wstydź się przedyskutować z lekarzem swoich niedoskonałych nawyków zdrowotnych. Lekarz jest po to, aby Ci pomóc, a nie osądzać, dlatego ważne jest, aby być otwartym i szczerym w ramach procesu diagnozy. Omów takie rzeczy jak:
- Niezależnie od tego, czy palisz teraz, czy paliłeś wcześniej
- Ile, jeśli w ogóle, ćwiczysz tygodniowo?
- Ile śpisz i czy rano czujesz się wypoczęty
- Niezależnie od tego, czy spożywasz ogólnie zdrową czy niezdrową dietę
- Jeśli odczuwasz nadmierny stres, niepokój lub jakiekolwiek problemy ze zdrowiem psychicznym
Krok 4. Omów historię rodzinną zapalenia stawów
Niektóre rodzaje zapalenia stawów mają elementy genetyczne, które mogą występować w rodzinach. Dlatego poinformuj lekarza, jeśli twoi rodzice, rodzeństwo, dziadkowie lub ciotki i wujkowie mają lub mieli zapalenie stawów lub jakąkolwiek chorobę reumatyczną.
Pomocne może być zebranie podstawowej historii rodzinnej przed udaniem się na wizytę
Metoda 2 z 3: Poddawanie się badaniu fizykalnemu
Krok 1. Pozwól lekarzowi sprawdzić widoczne oznaki obrzęku
Badanie wzrokowe dotkniętych chorobą stawów jest podstawowym, ale niezbędnym elementem każdej oceny zapalenia stawów. Lekarz dokładnie obejrzy dotknięte stawy pod kątem obrzęku, zaczerwienienia i wszelkich innych widocznych oznak sztywności lub dyskomfortu.
- Możesz zauważyć, że lekarz liczy, ile stawów jest dotkniętych. Ta „liczba stawów” jest powszechną częścią diagnozy zapalenia stawów.
- Prawdopodobnie wyczują też nadmiar ciepła w opuchniętych stawach. To kolejna potencjalna oznaka zapalenia stawów.
Krok 2. Pozwól im sprawdzić symetrię w twoich wspólnych problemach
Jeśli na przykład masz sztywność i obrzęk w jednym kolanie, prawdopodobnie dokładnie sprawdzą drugie kolano pod kątem oznak podobnych problemów. Zwłaszcza reumatoidalne zapalenie stawów często objawia się symetrią, czyli pojawia się w tych samych stawach po przeciwnych stronach ciała.
- Nawet jeśli twój lewy nadgarstek nie jest dla ciebie tak uciążliwy jak na przykład prawy nadgarstek, lekarz może szukać tam oznak rozwoju zapalenia stawów.
- Tylko dlatego, że nie masz symetrii, nie oznacza to, że nie masz zapalenia stawów.
Krok 3. Poddaj się testom zakresu ruchu
Lekarz delikatnie zgina i obraca dotknięte stawy, aby sprawdzić, jak bardzo i jak płynnie mogą się poruszać. Będą nasłuchiwać wszelkich pęknięć i trzasków, i wyczuwają za każdym razem, kiedy staw wydaje się „zaczepiać” lub utknąć.
Test zakresu ruchu może powodować pewien dyskomfort, ale nie powinien być nadmiernie bolesny. Lekarz zapyta Cię o poziom bólu podczas wykonywania testów, więc bądź szczery, jeśli odczuwasz znaczny ból
Krok 4. Weź udział w ogólnym egzaminie fizycznym
Część twojego egzaminu na zapalenie stawów będzie wyglądać jak każde inne badanie medyczne, które kiedykolwiek brałeś. Twoja temperatura zostanie zarejestrowana, oczy i uszy zbadane, odruchy i gruczoły zostaną sprawdzone pod kątem obrzęku.
Testy te dotyczą zarówno wykluczenia innych możliwych przyczyn objawów, jak i diagnozowania zapalenia stawów, ale jest to ważna część procesu
Metoda 3 z 3: Wykonywanie testów laboratoryjnych lub obrazowania
Krok 1. Dostarcz próbki krwi, moczu i/lub płynu stawowego
Badania krwi i moczu mogą być zlecone w celu sprawdzenia przeciwciał i innych oznak stanu zapalnego w organizmie. Podczas wizyty można wykonać szybkie pobranie krwi i próbki moczu i wysłać je do badania.
- Jeśli twój lekarz chce zbadać płyn, który gromadzi się w twoich stawach, włoży igłę do płynu i zaaspiruje jego część, to znaczy pobierze jego próbkę do strzykawki.
- Nie martw się jednak, że próbka płynu stawowego będzie bolesna. Twój lekarz oczyści i znieczuli obszar przed pobraniem próbki.
- Zajęcie nerek i wątroby jest powszechne w chorobach reumatologicznych, dlatego lekarz sprawdzi testy czynności nerek i wątroby oraz UA.
Krok 2. Poddaj się testom genetycznym, jeśli jest to zalecane
Testy genetyczne mogą czasami być pomocne w diagnozowaniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Chociaż reumatoidalne zapalenie stawów nie jest, ściśle mówiąc, chorobą dziedziczną, możesz odziedziczyć pewne „markery” genetyczne, które mogą sprawić, że będziesz bardziej podatny na tę chorobę.
Chociaż w niektórych przypadkach testy genetyczne mogą odbywać się za pomocą wymazu z jamy ustnej, lekarz częściej wykorzystuje pobranie krwi do tego badania
Krok 3. Zrób zdjęcia rentgenowskie, aby uzyskać podstawowe obrazy stawów
Zdjęcia rentgenowskie dotkniętych stawów mogą ujawnić utratę chrząstki, ostrogi kostne i inne objawy zapalenia stawów. Promienie rentgenowskie nie zawsze są idealne do identyfikacji zapalenia stawów w jego najwcześniejszych stadiach, ale są bardzo przydatne w śledzeniu postępu choroby w czasie.
Możesz być w stanie wykonać zdjęcia rentgenowskie w gabinecie lekarskim lub być może będziesz musiał udać się do szpitala lub kliniki
Krok 4. Podejmij badanie ultrasonograficzne jako kolejną prostą opcję obrazowania
Badania ultrasonograficzne, czasami nazywane również sonogramami, tworzą obrazy, które mogą pomóc w wykryciu stanu zapalnego i uszkodzenia stawów. Badanie polega na przepuszczeniu różdżki, która emituje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości nad dotkniętymi obszarami i jest to szybki i bezbolesny zabieg.
Badania ultrasonograficzne mogą być dostępne w gabinecie lekarskim. W przeciwnym razie możesz zostać skierowany do kliniki lub szpitala na badania
Krok 5. Wykonaj skan CT, aby uzyskać bardziej szczegółowe obrazy stawów
Skany tomografii komputerowej (CT) to, w prostych słowach, „podrasowane” promieniowanie rentgenowskie, które obrazuje dotknięty staw pod wieloma kątami jednocześnie. Te skany dają lekarzowi lepszy widok wewnętrznej struktury stawów i tworzą obrazy tkanki miękkiej otaczającej kości.
Większość skanów CT odbywa się w szpitalu lub klinice. Aby przejść egzamin, będziesz leżał płasko na stole, który przesuwa się przez skaner obrazowy w kształcie pączka. Zabieg trwa tylko kilka minut i jest bezbolesny
Krok 6. Zgódź się na badanie MRI, aby uzyskać jeszcze większą szczegółowość obrazowania
Skany rezonansu magnetycznego (MRI) to kolejny krok w stosunku do skanów CT, zapewniający lekarzowi bardzo szczegółowe obrazy stawów, otaczających tkanek, naczyń krwionośnych, ścięgien, więzadeł i tak dalej. W niektórych przypadkach mogą pomóc lekarzowi zdiagnozować zapalenie stawów na wcześniejszym etapie.
- Podczas skanowania MRI zazwyczaj będziesz musiał leżeć bardzo nieruchomo w długiej rurce przez 15 minut lub dłużej, czasami nawet do godziny.
- Test jest bezbolesny, ale jeśli boisz się zamkniętych przestrzeni, możesz otrzymać środek uspokajający. Niektóre placówki mają również „otwarte” aparaty do rezonansu magnetycznego, które eliminują strukturę rurki.
