Kompulsje, które są częścią zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD), to zachowania, myśli lub rytuały, które ktoś powtarza w kółko. Odbywa się to w celu zneutralizowania lub wyeliminowania obsesji lub groźnych myśli. Kompulsje mogą ingerować w każdy aspekt życia człowieka. Chociaż OCD można leczyć lekami, terapia jest zwykle pierwszym rodzajem leczenia stosowanym w celu radzenia sobie z obsesjami i kompulsjami. Jeśli doświadczasz kompulsywnego zachowania, możesz dowiedzieć się, jak rozpocząć terapię, aby uzyskać potrzebne leczenie.
Kroki
Część 1 z 3: Wybór odpowiedniego rodzaju terapii
Krok 1. Znajdź specjalistę OCD w swojej okolicy
Aby rozpocząć terapię kompulsji, powinieneś znaleźć specjalistę od zdrowia psychicznego w Twojej okolicy, który ma doświadczenie w leczeniu kompulsji. Poszukaj terapeutów, psychologów lub doradców, którzy posiadają licencje i stopnie naukowe z akredytowanych programów i instytucji.
- Jeśli jesteś leczony przez psychiatrę za pomocą leków, możesz poprosić go o skierowanie do terapeuty, który może ci pomóc.
- Twój lekarz rodzinny może być w stanie skierować Cię do specjalisty. Możesz również poszukać poradni zajmujących się leczeniem OCD w Twojej okolicy.
- Istnieją internetowe bazy danych, które mogą pomóc w znalezieniu specjalistów od przymusu w Twojej okolicy. Przejrzyj bazę danych udostępnioną przez [The International OCD Foundation] lub [Psychology Today], aby znaleźć listę specjalistów OCD w Twojej okolicy w Stanach Zjednoczonych. Inne strony internetowe poświęcone psychologii mogą również wymieniać specjalistów w Twojej dziedzinie.
- Przed wybraniem jednego z nich możesz przeprowadzić wywiad z terapeutą. Możesz zapytać terapeutę, jak podchodzi do leczenia kompulsji, jakie jest ich pochodzenie z kompulsjami i OCD, ile praktyka leczy OCD lub zaburzenia lękowe i jakie są ich odczucia związane z leczeniem lekami.
- Jeśli pomysł przeprowadzenia rozmowy kwalifikacyjnej z terapeutą jest dla Ciebie zbyt zniechęcający, rozważ poproszenie znajomego o pomoc lub skorzystaj z innych sposobów, aby dowiedzieć się więcej o terapeucie, na przykład poprzez zapoznanie się z jego profilem internetowym.
Krok 2. Wybierz odpowiednią dla siebie terapię
Istnieją dwa główne rodzaje terapii zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. W zależności od tego, jak manifestują się twoje kompulsje, jeden rodzaj terapii może być dla ciebie lepszy niż drugi.
- Najczęstszym rodzajem terapii OCD jest terapia poznawczo-behawioralna. W CBT terapeuta będzie pracował z tobą, aby zająć się i zmienić negatywne wzorce myślowe, które prowadzą do twojego kompulsywnego zachowania.
- Innym rodzajem terapii jest zapobieganie ekspozycji i reakcji (ERP). Jest to rodzaj terapii poznawczo-behawioralnej nastawiony specjalnie na obsesje i kompulsje. W przypadku kompulsji skupiłbyś się na zapobieganiu reakcji, które ma na celu pomóc ci nauczyć się, jak nie poddawać się kompulsjom, gdy czujesz się pobudzony lub zaniepokojony czymś. Nie wszyscy terapeuci będą przeszkoleni lub zaznajomieni z terapią ERP.
- Terapia rozmowa to kolejny rodzaj psychoterapii. CBT jest często wykorzystywana jako część terapii rozmową, wraz z innymi strategiami, które pomagają zrozumieć źródło twoich kompulsji. Terapia rozmowa ma na celu pomóc Ci uporać się z podstawowymi problemami.
- Jeśli nie jesteś pewien, jakie są Twoje kompulsje, zastanów się, jakie zachowania wpływają na Twoje codzienne życie. Pomyśl o tym, co byłeś w stanie zrobić, czego już nie możesz. Jak myślisz, dlaczego nie jesteś już w stanie robić tych rzeczy? Na przykład, czy tak bardzo martwisz się tym, że dom nie jest zamknięty, że nie możesz go opuścić? A może musisz myć ręce tyle razy dziennie, że wpływa to na Twoje życie zawodowe? Jeśli tak, to terapia może być dla Ciebie pomocna.
Krok 3. Określ rodzaj programu, który jest dla Ciebie odpowiedni
Istnieją różne rodzaje sesji terapeutycznych, w których możesz wziąć udział. Wybór rodzaju terapii może zależeć od wielu czynników. Możesz być ograniczony przez to, co znajduje się w Twojej okolicy, za co zapłaci twoje ubezpieczenie lub z czym czujesz się komfortowo.
- Najczęstszym rodzajem terapii są sesje ambulatoryjne, podczas których spotykasz się z terapeutą raz lub dwa razy w tygodniu. Sesje trwają zwykle od 45 do 50 minut.
- Jeśli potrzebujesz bardziej intensywnej terapii, możesz uczęszczać na sesje więcej razy w tygodniu. Możesz uczestniczyć w sesjach grupowych lub indywidualnych kilka dni w tygodniu lub możesz uczestniczyć w sesjach grupowych i indywidualnych raz dziennie przez wiele dni. Ten rodzaj terapii jest często prowadzony za pośrednictwem klinik.
- Innym rodzajem programu intensywnego leczenia są programy dzienne. Chodzisz do poradni zdrowia psychicznego na osiem godzin kilka dni w tygodniu, aby uczestniczyć w sesjach terapii grupowej i indywidualnej.
- Jeśli Twoje kompulsje są ciężkie i potrzebujesz intensywnego, całodobowego leczenia i terapii, możesz wybrać hospitalizację lub opiekę długoterminową. Podczas stacjonarnego pobytu terapeutycznego przejdziesz sesje terapii indywidualnej, grupowej i rodzinnej wraz z terapią lekową.
- Niektóre kliniki oferują terapię na odległość online i telefoniczną. Ten rodzaj terapii jest korzystny, jeśli w Twojej okolicy nie ma dobrej kliniki lub terapeuty. Wiele wykwalifikowanych klinik oferuje terapię online lub telefoniczną, ale przed tą opcją należy poszukać wysokiej jakości terapii osobistej. Jeśli wybierzesz terapię na odległość, upewnij się, że w pełni zbadasz klinikę lub ośrodek przed poddaniem się terapii, aby upewnić się, że są one wykwalifikowane i uzasadnione.
Część 2 z 3: Przygotowanie do pierwszej sesji terapeutycznej
Krok 1. Sprawdź swój plan ubezpieczenia
Wiele firm ubezpieczeniowych pokrywa koszty leczenia i terapii związane z chorobami psychicznymi. Jednak niektórzy nie. Większość terapeutów i klinik lub ośrodków leczenia OCD akceptuje ubezpieczenie. Przygotowując się do pójścia na terapię, powinieneś dowiedzieć się, czy Twoje ubezpieczenie obejmuje terapię, co obejmuje i wszelkie inne koszty, które możesz ponieść.
- Wiele firm ubezpieczeniowych ma terapeutów pracujących w sieci, których obejmują. Niektóre ośrodki lub terapeuci oferują opcje ubezpieczenia klientom spoza sieci.
- Sesje terapeutyczne zwykle wahają się od 50 do 150 USD. Jeśli musisz płacić z własnej kieszeni, powinieneś omówić opcje płatności z rodziną i terapeutą.
Krok 2. Uznaj swoje kompulsje
Jednym z pierwszych kroków w uwolnieniu się od kompulsji jest uznanie, że masz kompulsje, że są one problemem i że chcesz się ich pozbyć. Podczas terapii Twój terapeuta będzie pracował z Tobą, aby zidentyfikować Twoje kompulsje, ale możesz zacząć o nich myśleć przed pierwszą sesją.
- Niektóre z twoich kompulsji będą naprawdę oczywiste. Bądź gotów porozmawiać o tych ze swoim terapeutą. Możesz też pomyśleć o tym, co wyzwala twoje kompulsje. Wyzwalacz to coś, co powoduje pogorszenie stanu zdrowia. Wszelkie informacje, którymi możesz się podzielić z terapeutą, będą pomocne.
- Jeśli myślisz o terapii, prawdopodobnie wiesz, że masz OCD lub problem z kompulsjami. Musisz być ze sobą szczery w swoim problemie i szukać pomocy. Pomyśl o jakichkolwiek rytuałach lub czynnościach, które musisz wykonać, w przeciwnym razie będziesz odczuwał ekstremalny niepokój. Na przykład, jeśli musisz liczyć rzeczy w kółko, aby uniknąć niepokoju lub zdenerwowania, możesz odczuwać przymus liczenia.
- Inne rodzaje kompulsji mogą obejmować obsesyjne mycie rąk, sprawdzanie zamków w kółko lub konieczność układania całej żywności w szafce tak, aby etykiety były skierowane w tym samym kierunku.
Krok 3. Przygotuj się na zmianę
Być może od jakiegoś czasu leczysz swoje kompulsje lekami. Możesz myśleć, że radzisz sobie dobrze. Ale jeśli myślisz o pójściu na terapię, musisz czuć, że możesz zrobić coś więcej dla swojego kompulsywnego zachowania. Pamiętaj, że nie musisz samodzielnie pracować nad swoim stanem i że są eksperci, którzy mogą Ci pomóc. Zanim pójdziesz na terapię, podejmij decyzję, że popracujesz nad zmianą swojego zachowania i staniesz się najlepszym, jakim możesz być.
Pokonywanie przymusów i odpuszczanie rytuałów może wydawać się wyzwaniem, ale są specjaliści od zdrowia psychicznego, którzy mogą ci pomóc. Terapia pomogła wielu osobom z OCD i może pomóc również Tobie
Krok 4. Zarządzaj swoimi oczekiwaniami
Pójście na jedną sesję terapeutyczną bez eliminowania kompulsywnych zachowań lub usuwania lęków. Nie wyleczysz się nagle z OCD ani nie nauczysz się nim zarządzać. Terapia to leczenie ciągłe. Może minąć trochę czasu, zanim zobaczysz wyniki. Nie zniechęcaj się ani nie poddawaj. Jedynym sposobem, w jaki nie wyzdrowiejesz, jest zaprzestanie prób leczenia i kontrolowania swojego zaburzenia.
Czas potrzebny na wyświetlenie wyników różni się w zależności od osoby. Nigdy nie porównuj się z innymi. Twoja podróż, kompulsje i lęki są unikalne dla Ciebie
Część 3 z 3: Terapia kompulsji
Krok 1. Poddaj się terapii odpowiedzi
Kiedy uczęszczasz na terapię z powodu swoich kompulsji, możesz przejść terapię odpowiedzi lub rytualną. Podczas terapii odpowiedzi będziesz pracować ze swoim terapeutą nad zmniejszeniem chęci poddania się przymusowi, gdy zostanie wyzwolony. Celem tej terapii jest pomóc ci oprzeć się przymusowi.
- W tej terapii będziesz pracował nad rozwianiem przekonania, że angażowanie się w przymus sprawi, że zły wynik się nie wydarzy. Pracujesz również nad zmniejszeniem lęku związanego z nie robieniem przymusu.
- Podczas tej terapii zidentyfikujesz swoje kompulsje lub rytuały. Możesz być zachęcany do prowadzenia dziennika z twoimi rytuałami. Twój terapeuta i ty użyjesz dziennika, aby zidentyfikować kompulsje i obszary, w których walczysz z przezwyciężeniem kompulsji.
Krok 2. Weź udział w terapii poznawczej
Terapia poznawczo-behawioralna jest powszechnym sposobem leczenia kompulsji. Podczas tej terapii będziesz pracować nad zmianą negatywnych myśli, które prowadzą do kompulsji. Będziesz pracował ze swoim terapeutą nad przestawieniem wzorców myślowych na zdrowsze, aby nie odczuwać przymusu.
- Na przykład, twój terapeuta pomoże ci zidentyfikować twoje kompulsje i pomoże ci uświadomić sobie różnicę między twoimi postrzeganymi lękami, które prowadzą do kompulsji, a rzeczywistością. Twój terapeuta może pomóc ci uświadomić sobie, że nie zachorujesz, nawet jeśli nie będziesz myć rąk dziesięć razy dziennie.
- W CBT będziesz pracować nad budowaniem pozytywnych wzorców myślenia, tak abyś nie czuł potrzeby swoich kompulsji.
- Twój terapeuta może powiedzieć: „Nie liczenie całego groszku na talerzu w kółko nie sprawi, że będziesz chory. Spróbuj liczyć tylko groszek na początku obiadu lub spróbuj zjeść jeden posiłek w tygodniu, w którym nie liczysz groszku i zobacz, czy zachorujesz.
- Pamiętaj, że ten proces zajmie trochę czasu i ważne jest, aby iść w wolnym, stałym tempie. Staraj się być cierpliwy i po drodze szukaj drobnych oznak postępu.
Krok 3. Weź udział w terapii rozmową
Może się okazać, że pomocne jest włączenie psychoterapii konwersacyjnej do planu leczenia. Podczas terapii rozmowej ty i twój terapeuta rozmawiacie o rzeczach, które dzieją się w twoim życiu, które mogą powodować lub karmić OCD. Omawiasz podstawowe warunki lub kwestie, które mogą być związane z przymusami i omawiasz je.
- Na przykład możesz czuć się jak porażka z powodu swoich kompulsji lub z zupełnie niezwiązanego powodu. Podczas psychoterapii rozmowej możesz opowiedzieć o swoich uczuciach porażki, aby dojść do zdrowszego stanu psychicznego.
- Twój terapeuta może powiedzieć: „Opowiedz mi o swoim dzieciństwie” lub „Co sprawia, że boisz się nie liczenia/mycia rąk?” Twój terapeuta może również zapytać: „Dlaczego czujesz się jak porażka?”
Krok 4. Przejdź do terapii grupowej
Terapia grupowa może być dla Ciebie pomocnym rodzajem terapii. Terapia grupowa umieszcza Cię w bezpiecznej przestrzeni z innymi ludźmi, którzy mają OCD i zachowania kompulsywne. Podczas terapii grupowej przeszkolony terapeuta ułatwia dyskusję między osobami w grupie. W tym otoczeniu masz możliwość podzielenia się swoimi doświadczeniami z osobami borykającymi się z podobnymi problemami i zadawania im pytań o to, jak sobie z tym radzą.
- Sesje terapii grupowej mogą mieć szczególny nacisk.
- Możesz dowiedzieć się, jak inni ludzie podchodzą do radzenia sobie ze swoimi kompulsjami, jak wchodzą w interakcje w sytuacjach społecznych lub jak utrzymują relacje.
- Terapia grupowa może również koncentrować się na umiejętnościach, takich jak uważność, relaksacja lub techniki głębokiego oddychania, które pomogą Ci nauczyć się radzenia sobie z lękiem.
Krok 5. Rozważ terapię rodzinną
Jeśli Twoje kompulsje wpływają na całą Twoją rodzinę, możesz chcieć zasugerować wszystkim, aby po pewnym czasie terapii indywidualnej udali się na terapię rodzinną. W terapii rodzinnej Twoja rodzina może nauczyć się, jak radzić sobie z kompulsjami, jak Ci pomóc i jak dbać o siebie. Terapia rodzinna pomaga w rozwiązywaniu konfliktów i promuje zrozumienie przymusów.
- Terapia rodzinna oferuje również bezpieczną przestrzeń dla wszystkich członków Twojej rodziny, aby w konstruktywny sposób omówić swoje obawy, obawy lub problemy.
- Na przykład podczas terapii rodzinnej możesz powiedzieć: „Czuję, że nie w pełni rozumiesz moje kompulsje” lub „Potrzebuję od ciebie większego wsparcia”. Twoja rodzina może powiedzieć: „Nie rozumiem, dlaczego mają kompulsje” lub „Chcę pomóc, ale nie wiem jak”.
Krok 6. Rozpocznij terapię OCD wspomaganą medycznie
Jeśli nie przyjmujesz jeszcze leków na OCD, możesz rozważyć medycznie wspomaganą terapię OCD. W połączeniu z psychoterapią leki są powszechnym i skutecznym sposobem leczenia objawów OCD. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub psychiatrą o terapii lekami.
Leki mogą pomóc niektórym osobom z objawami OCD jako krótkoterminowe rozwiązanie lub sposób na kontrolowanie ostrych objawów, więc mogą pomóc również w takich sytuacjach
Krok 7. Znajdź grupę wsparcia
Grupy wsparcia nie zawsze są prowadzone przez specjalistów od zdrowia psychicznego. Zamiast sesji skoncentrowanej na terapii, grupy wsparcia oferują wsparcie i zrozumienie ze strony osób w podobnych sytuacjach. Grupy wsparcia są pomocne, jeśli walczysz i potrzebujesz zachęty lub nadziei.
