Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest kołem ratunkowym dla wielu osób, niezależnie od tego, czy przechodzą menopauzę, czy zmieniają płeć. Jednak ze względu na zwiększone ryzyko raka lub innych działań niepożądanych, możesz zdecydować się na przerwanie HTZ. Jeśli jesteś gotowa, aby przerwać HTZ, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić najlepszą dla siebie metodę. W większości przypadków lekarz będzie stopniowo zmniejszał dawkę w ciągu 4-6 miesięcy. Dzieje się tak, ponieważ natychmiastowe przerwanie HTZ może prowadzić do nocnej menopauzy lub pogorszenia objawów menopauzy. Dlatego, jeśli to możliwe, Twój organizm powinien mieć czas na dostosowanie się do nowego poziomu hormonów. Pamiętaj, że mogą wystąpić pewne skutki uboczne. Możesz poradzić sobie z tymi objawami za pomocą innych metod leczenia i zmian stylu życia.
Kroki
Część 1 z 3: Wizyta u lekarza
Krok 1. Porozmawiaj z lekarzem o tym, dlaczego chcesz przerwać HTZ
Niezależnie od tego, czy obawiasz się skutków ubocznych, czy po prostu uważasz, że nie potrzebujesz już hormonów, powiedz o tym swojemu lekarzowi, zanim przestaniesz. Nie należy przerywać przyjmowania leków bez zgody lekarza.
- To, jak długo musisz pozostać na HTZ, może zależeć od twojego stanu i twojego lekarza. Chociaż technicznie można używać hormonów w nieskończoność, wielu lekarzy zaprzestanie leczenia po 2-5 latach.
- Chociaż każdy przypadek może się różnić, ogólnie zaleca się, aby osoby transpłciowe kontynuowały HTZ do 50 roku życia, aby zmniejszyć ryzyko osteoporozy.
Krok 2. Zapytaj swojego lekarza, jakie może być ryzyko przerwania HTZ
W oparciu o Twój wiek i historię medyczną możesz być bardziej narażony na pewne skutki uboczne. Upewnij się, że jesteś świadomy tych zagrożeń przed przerwaniem HTZ.
- Jeśli stosowałaś HTZ w celu złagodzenia menopauzy, objawy mogą powrócić, w tym uderzenia gorąca, suchość pochwy, niepokój, wahania nastroju, bóle mięśni lub zmniejszony popęd płciowy.
- Jeśli przed zastosowaniem HTZ występowały u Ciebie problemy naczynioruchowe (takie jak uderzenia gorąca lub kołatanie serca), zapytaj lekarza, jak możesz radzić sobie z objawami po zaprzestaniu przyjmowania hormonów.
- Chociaż HTZ może zapobiegać rozwojowi osteoporozy, ryzyko może powrócić, jeśli przestaniesz stosować HTZ.
Krok 3. Pracuj razem, aby określić najlepszy sposób na zatrzymanie hormonów
W większości przypadków lekarz zaleci stopniowe odstawienie hormonów. To powiedziawszy, jeśli wystąpią bardzo poważne skutki uboczne, lekarz może podjąć decyzję o natychmiastowym zakończeniu leczenia.
Stopniowe odstawianie HTZ może zmniejszyć ryzyko i nasilenie działań niepożądanych
WSKAZÓWKA EKSPERTA
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist Dr. Inge Hansen, PsyD, is the Director of Well-Being at Stanford University and the Weiland Health Initiative. Dr. Hansen has professional interests in social justice and gender and sexual diversity. She earned her PsyD from the California School of Professional Psychology with specialized training in the area of gender and sexual identity. She is the co-author of The Ethical Sellout: Maintaining Your Integrity in the Age of Compromise.
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist
Our Expert Agrees:
If you're on hormone replacement therapy, you can stop it for any time, and for any reason. For instance, you may only desire a partial effect from your hormones, or you may need to pause them because you're hoping to bring back fertility or because they're having an unintended side affect. However, it's always a good idea to seek guidance from your doctor before you stop. Also, be aware that some effects of hormones will reverse or partially reverse if you stop taking them, while other effects are more permanent.
Part 2 of 3: Stopping Hormones
Krok 1. Kontynuuj przyjmowanie hormonów tak długo, jak zaleci to lekarz
W większości przypadków odstawisz hormony w ciągu 4-6 miesięcy. Jeśli jednak zdecydujesz się rzucić zimnego indyka, natychmiast przestań używać hormonów.
Krok 2. Przyjmuj mniejsze dawki hormonów
Twój lekarz może przepisać niższą dawkę hormonów. Jeśli bierzesz pigułki, twój lekarz może zalecić przecięcie pigułki na pół przed jej zażyciem.
Krok 3. Używaj hormonów rzadziej, jeśli zaleci to lekarz
W niektórych przypadkach, zwłaszcza jeśli stosujesz plaster lub żel, lekarz zaleci rzadsze stosowanie hormonów. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, aby przyjmować rzadszą dawkę.
Krok 4. Kontynuuj monitorowanie przez lekarza
Ponieważ HTZ może wpływać na poziom hormonów, możesz być bardziej narażony na niektóre choroby, takie jak osteoporoza, jeśli ją zatrzymasz. Kontynuuj regularne wizyty u lekarza zarówno w trakcie, jak i po zaprzestaniu stosowania HTZ.
Część 3 z 3: Radzenie sobie ze skutkami ubocznymi
Krok 1. Ćwicz regularnie
Ćwiczenia mogą pomóc w poprawie snu i dodać więcej energii. Wykonuj umiarkowane lub energiczne cardio 2-3 razy w tygodniu. Możesz także wykonywać podnoszenie ciężarów i inne treningi siłowe raz lub dwa razy w tygodniu, aby chronić swoje kości.
- Jeśli przechodzisz menopauzę, ćwiczenia mogą zmniejszyć uderzenia gorąca.
- Jeśli niedawno przestałeś brać testosteron lub estrogen, możesz mieć zwiększone ryzyko przybrania na wadze. Możesz użyć ćwiczeń, aby utrzymać lub schudnąć.
Krok 2. Poddaj się badaniu przesiewowemu gęstości mineralnej kości
Podczas gdy HTZ może zapobiegać osteoporozie u kobiet w okresie menopauzy i mężczyzn transpłciowych, kobiety transpłciowe mogą być bardziej narażone na utratę masy kostnej podczas jej stosowania. Co więcej, po odstawieniu HTZ może powrócić ryzyko osteoporozy. Raz lub dwa razy w roku udaj się do lekarza na badanie przesiewowe, aby upewnić się, że Twoje kości są zdrowe.
- W większości przypadków lekarz zeskanuje kości za pomocą urządzenia DEXA, aby określić ryzyko złamania kości.
- Utrzymywanie aktywności fizycznej i przyjmowanie suplementów zawierających wapń i witaminę D może pomóc w ochronie kości.
Krok 3. Ćwicz techniki relaksacyjne
Stres może pogorszyć lub wywołać objawy. Zmniejszenie stresu i ćwiczenie technik relaksacyjnych może pomóc złagodzić objawy. Możesz spróbować jogi, medytacji, uważności lub głębokiego oddychania.
Krok 4. Zapytaj swojego lekarza, czy leki niehormonalne pomogą złagodzić objawy menopauzy
Tibolon, klonidyna, leki przeciwdepresyjne i gabapentyna są czasami przepisywane kobietom zamiast HTZ, aby poradzić sobie z objawami menopauzy. To powiedziawszy, te leki nadal niosą ze sobą pewne ryzyko. Twój lekarz poinformuje Cię, czy te leki są dla Ciebie odpowiednie.
- Tibolone może pomóc złagodzić uderzenia gorąca i poprawić popęd seksualny. Ma podobne skutki uboczne jak HTZ, w tym ból brzucha i miednicy, tkliwość piersi i większe ryzyko raka piersi.
- Klonidyna ma łagodniejszy wpływ na objawy menopauzy, ale nie wpływa na hormony. Efekty uboczne to suchość w ustach, senność, depresja i zaparcia.
- Leki przeciwdepresyjne mogą pomóc w uderzeniach gorąca, ale mają skutki uboczne, takie jak zawroty głowy, lęk, pobudzenie i zmniejszony popęd seksualny.
- Gabapentyna może pomóc w leczeniu uderzeń gorąca i bezsenności w okresie menopauzy. Skutki uboczne obejmują bóle głowy, zawroty głowy i senność.
Krok 5. Porozmawiaj z lekarzem o wznowieniu HTZ, jeśli objawy są ciężkie
Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 6 miesięcy lub wpływają na jakość życia, rozważ ponowne rozpoczęcie HTZ. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, jakie masz opcje.
