Antybiotyki to leki, które zabijają bakterie i mogą uratować życie osobom cierpiącym na poważne infekcje bakteryjne; jednak antybiotyki były przez wiele dziesięcioleci nieodpowiedzialnie i błędnie przepisywane na infekcje niebakteryjne i inne choroby, co miało poważne reperkusje. Zbędne stosowanie antybiotyków powoduje powstawanie bakterii odpornych na obecne terapie, czyli „super robaków” – szkodliwych (patogennych) bakterii, których nie zabijają tradycyjne antybiotyki, które kiedyś były skuteczne. W związku z tym ograniczenie niepotrzebnego stosowania antybiotyków jest ważne i wymaga wysiłku lekarzy i pacjentów.
Kroki
Metoda 1 z 2: Podejmowanie pomocnych kroków jako pacjent
Krok 1. Bądź bardziej cierpliwy w swojej chorobie
Jako pacjent może być trudno mieć chorobę, która powoduje nieprzyjemne objawy i wiele cierpienia; jednak wiele infekcji dróg oddechowych i jelit ustępuje w ciągu kilku tygodni i nie zagraża życiu. W związku z tym poświęć trochę czasu na ocenę objawów przed wizytą u lekarza. Pomoże to uniknąć niepotrzebnego stosowania antybiotyków.
- Zasadą jest umożliwienie wystąpienia objawów, takich jak łagodna gorączka, przekrwienie, katar i/lub kaszel, zwykle przez około 7 do 10 dni. Objawy te na ogół wskazują na infekcję wirusową i można je leczyć odpoczynkiem, nawodnieniem i łagodną dietą.
- Należy zwracać uwagę na kluczowe objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, duszność lub trudności w oddychaniu, wysoka gorączka, niekontrolowane nudności/wymioty i/lub biegunka, które nie są w stanie utrzymać płynów na niskim poziomie, co predysponuje do odwodnienia. Te objawy wskazują, że potrzebujesz wizyty u lekarza.
- Odroczenie wizyty lekarskiej na kilka tygodni w celu sprawdzenia postępu objawów jest ogólnie bezpieczne, o ile możesz szybko skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy nagle się pogorszą.
- Większość niepotrzebnych antybiotyków jest przepisywana na wirusowe infekcje dróg oddechowych - przeziębienie, wirusowe zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok i uszu.
- Miliony wystawionych w nadmiarze recept każdego roku w USA narażają pacjentów na niepotrzebne ryzyko reakcji alergicznych, poważnych biegunek i innych problemów jelitowych, a także najważniejszego ryzyka - oporności na antybiotyki z powodu niepotrzebnej ekspozycji.
Krok 2. Poproś lekarza, aby rozróżnił infekcje wirusowe i bakteryjne
Bądź proaktywny i poproś swojego lekarza o postawienie diagnozy popartej wynikami laboratoryjnymi przed zaleceniem ci antybiotyków lub innych leków. Lekarze mają doświadczenie w radzeniu sobie z infekcjami, ale kliniczne objawy infekcji bakteryjnych i niebakteryjnych są w wielu przypadkach prawie identyczne. Muszą przedstawić uzasadnienie swoich rekomendacji.
- Przepisanie antybiotyków zajmuje mniej czasu niż ustalenie przyczyny infekcji, więc bądź ostrożny z lekarzami, którzy się spieszą. Twoje zdrowie jest ważniejsze niż ich harmonogramy.
- Zapytaj swojego lekarza, kiedy antybiotyki są potrzebne, a kiedy nie. Twoja rozmowa powinna zawierać informacje na temat ryzyka infekcji przez bakterie oporne na antybiotyki.
Krok 3. Uzyskaj drugą opinię
Jeśli masz wrażenie, że twój lekarz wciska ci antybiotyki bez uzasadnionych dowodów (wsparcie laboratoryjne), że masz infekcję bakteryjną, rozważ uzyskanie drugiej opinii od lekarza, który jest bardziej staranny w uzyskaniu dokładnej diagnozy. Dwie profesjonalne opinie są prawie zawsze lepsze niż jedna w przypadku poważnych problemów zdrowotnych.
- Dalsze badania mogą ujawnić infekcję wirusową/grzybową/pasożytniczą i prowadzić do prawidłowej diagnozy i leczenia, a także do zmniejszenia ryzyka związanego ze stosowaniem antybiotyków.
- Uprzejmie poproś swojego lekarza o skierowanie lub zapytaj rodzinę i przyjaciół, czy ich lekarze podstawowej opieki zdrowotnej przyjmują nowych pacjentów.
Krok 4. Poznaj naturalne (niefarmaceutyczne) antybiotyki z pomocą licencjonowanego neuropaty
Jeśli martwisz się ryzykiem i nieskutecznością antybiotyków, istnieją naturalne alternatywy do rozważenia. Istnieje wiele związków roślinnych, które mogą zabijać bakterie (i inne mikroorganizmy), które są dobrą i bezpieczniejszą alternatywą dla antybiotyków. Zdrowe i niedrogie wybory obejmują olej kokosowy, ekstrakt z liści oliwnych, andrographis, Pau D'Arco i czosnek. Porozmawiaj z naturopatą lub praktykiem chińskiej medycyny ziołowej przed zażyciem jakichkolwiek leków roślinnych i skonsultuj się z farmaceutą, aby upewnić się, że nie wchodzą w interakcje z żadnymi lekami (nawet dostępnymi bez recepty, takimi jak aspiryna), które możesz przyjmować.
- Olej kokosowy zawiera kwas laurynowy, który może zabić C. difficile – szczep bakterii opornych na antybiotyki i główną przyczynę biegunek w szpitalach.
- Andrographis jest stosowany w indyjskiej medycynie ludowej i może zwalczać grypę i infekcje bakteryjne górnych dróg oddechowych.
- Pau D’Arco to kora południowoamerykańskiego drzewa, która ma właściwości przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne.
- Czosnek zawiera allicynę, która może zabijać różne „superrobaki”, takie jak VRE i MRSA.
Metoda 2 z 2: Podejmowanie pomocnych kroków jako lekarz
Krok 1. Poczekaj i zobacz podejście
Większość osób otrzymujących antybiotyki od lekarzy ma infekcje górnych dróg oddechowych, które powodują objawy, takie jak kaszel, katar, ból gardła i łagodna gorączka. Problem polega na tym, że większość objawów ze strony górnych dróg oddechowych jest spowodowana przez wirusy (takie jak grypa lub przeziębienie), które nie reagują na antybiotyki.
- Większość infekcji górnych dróg oddechowych (zarówno bakteryjnych, jak i wirusowych) przebiega w ciągu kilku tygodni bez poważnych objawów, więc czekanie i patrzenie jest dobrą strategią również dla lekarzy.
- Wysyłanie pacjentów do domu bez leków nie zawsze jest popularne wśród pacjentów, ale jest pomocne w ograniczaniu niepotrzebnego stosowania antybiotyków.
- Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż dwa tygodnie i/lub znacznie się pogarszają, do celów diagnostycznych zalecane jest pobranie próbek krwi/śliny.
Krok 2. Prawidłowo diagnozuj infekcje bakteryjne
Antybiotyki są skuteczne tylko przeciwko szczepom bakterii i nie zabijają ani nie wpływają znacząco na inne patogenne mikroorganizmy, takie jak wirusy, grzyby lub pasożyty; jednak infekcje wywołane przez te inne „drobnoustroje” mogą powodować objawy niemal identyczne z infekcjami bakteryjnymi. W związku z tym ważne jest, aby lekarze określili prawdziwą przyczynę infekcji, a nie tylko zgadywali na podstawie symptomatologii.
- Aby właściwie zdiagnozować infekcję, płyny ustrojowe muszą zostać pobrane i zbadane przez laboratorium medyczne (zwykle obserwowane pod mikroskopem), aby zobaczyć, jakie patogeny infekują pacjenta.
- W przypadku infekcji górnych dróg oddechowych należy pobrać wymaz z tylnej części gardła pacjenta (w którym gromadzi się śluz) i przesłać do laboratorium.
- Śluz jest następnie „hodowany” na szalce Petriego, aby sprawdzić, czy rosną bakterie chorobotwórcze, co potwierdza diagnozę infekcji bakteryjnej.
Krok 3. Unikaj poddawania się wymaganiom pacjenta
Pacjenci często udają się do swoich lekarzy w oczekiwaniu na leki, które zwalczą ich infekcje lub przynajmniej złagodzą objawy i złagodzą ich nasilenie. Wraz z pojawieniem się reklamy skierowanej bezpośrednio do konsumentów, marketing leków zwiększa zapotrzebowanie pacjentów; jednak pacjenci zwykle nie wiedzą, które leki są najbardziej odpowiednie dla jakich stanów/objawów/infekcji, więc lekarze nie powinni mieć wpływu na zapotrzebowanie pacjentów na antybiotyki.
- Wyjaśnij pacjentom, do czego służą antybiotyki, a czego nie leczą. Jeśli pacjent nie ma infekcji bakteryjnej (potwierdzonej przez laboratorium medyczne), w żadnym wypadku nie należy mu podawać antybiotyków.
- Inne leki dostępne bez recepty i na receptę (takie jak leki przeciwzapalne i przeciwbólowe) są często odpowiednie i skuteczne w przypadku infekcji niebakteryjnych i powinny być zalecane zamiast antybiotyków. Pozwala to pacjentom kontrolować objawy, podczas gdy ich organizm naturalnie zwalcza infekcje.
- Około 47 milionów niepotrzebnych recept na antybiotyki jest wydawanych co roku w placówkach ambulatoryjnych w USA.
Krok 4. Odeprzyj presję firm farmaceutycznych
Innym źródłem presji, z którą muszą się zmierzyć lekarze, są firmy farmaceutyczne, a konkretnie „przedstawiciele leków” lub przedstawiciele farmaceutyczni, którzy są łącznikami lekarza. Przedstawiciele handlowi narkotykami monitorują nawyki swoich lekarzy w zakresie przepisywania recept i zazwyczaj oferują premie (na przykład wycieczki lub rejsy) za określone poziomy, które są spełnione.
- Zignoruj naciski i zachęty ze strony przedstawicieli narkotyków i przepisuj w sposób odpowiedzialny i etyczny.
- Zmniejsz pokusę bycia bardziej towarzyskim ze swoimi przedstawicielami ds. narkotyków - utrzymuj to na ściśle profesjonalnym (w biurze) poziomie.
- Współpracuj z przedstawicielami ds. leków z więcej niż jednej firmy farmaceutycznej i stosuj różnorodne leki w oparciu o bezpieczeństwo, dostępność i przystępność cenową.
Krok 5. Wyświetl plakaty, które zobowiązują się do ograniczenia niepotrzebnych recept na antybiotyki
Badania wykazały, że lekarze, którzy wywieszają w swoich gabinetach plakaty stwierdzające swoje zobowiązanie do unikania niewłaściwego przepisywania antybiotyków, są znacznie mniej skłonni do tego. Plakaty są opłacalne i przypominają lekarzom i pacjentom o poważnym problemie związanym z niepotrzebnym stosowaniem antybiotyków.
- Stosowanie plakatów prowadzi do średnio prawie 20% mniej niewłaściwego stosowania antybiotyków w gabinetach lekarskich, które biorą udział w badaniu.
- Jednak nawet przy 20% redukcji niepotrzebnych recept, prawie 33% pacjentów nadal otrzymuje antybiotyki bez uzasadnionej diagnozy, więc użycie plakatów jest tylko częściowym rozwiązaniem.
Porady
- W ciągu ostatnich 10 lat w Stanach Zjednoczonych nastąpił ogólny spadek stosowania antybiotyków w ostrych infekcjach dróg oddechowych.
- Z szacowanych 154 milionów recept na antybiotyki wypisywanych co roku przez amerykańskich lekarzy około 30% jest niepotrzebnych.
- Firmy opieki zdrowotnej mogą usprawnić przepisywanie antybiotyków w swoich klinikach, zapewniając lekarzom szkolenia komunikacyjne, wsparcie w podejmowaniu decyzji klinicznych oraz edukację pacjentów/lekarzy.
- Kongres dostrzegł potrzebę walki z antybiotykoopornością i ostatnio przeznaczył 160 milionów dolarów na sfinansowanie Narodowego Planu Działań na rzecz Zwalczania Bakterii Odpornych na Antybiotyki.
