TSH (hormon stymulujący tarczycę) jest wytwarzany przez przysadkę mózgową i pomaga regulować pracę tarczycy. Gdy poziom TSH jest niski, zwykle oznacza to, że tarczyca jest nadaktywna i produkuje więcej hormonów tarczycy niż to konieczne, co wymaga oceny medycznej. Najszybszym rozwiązaniem jest postawienie diagnozy i poddanie się leczeniu, gdy tylko podejrzewasz, że pojawił się problem. Podczas gdy nadczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy jest najczęstszą przyczyną, inne schorzenia i niektóre leki mogą również obniżać poziom TSH. Twój lekarz może postawić dokładną diagnozę i zalecić właściwe rozwiązanie.
Kroki
Część 1 z 3: Identyfikacja podstawowej przyczyny
Krok 1. Przetestuj swoje poziomy T3 i T4, jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś
TSH mówi twojej tarczycy, aby produkowała hormony zwane T3 i T4. Jeśli poziom TSH jest niski, a T3 i T4 wysoki, oznacza to nadczynność tarczycy. Jeśli twoje poziomy TSH, T3 i T4 są niskie, możesz mieć zaburzenie przysadki mózgowej.
- Twój lekarz zleci badanie krwi, aby zmierzyć poziom hormonów. Mogą również przetestować przeciwciała, które wskazywałyby na infekcję, lub wykonać badanie wychwytu radioaktywnego jodu, aby sprawdzić, czy twoja tarczyca jest nadaktywna.
- Kiedy przysadka mózgowa wytwarza wyższy poziom TSH, zwykle oznacza to, że tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów. Niski poziom TSH zwykle oznacza, że tarczyca wytwarza zbyt wiele hormonów.
- Uzyskanie wyników testów TSH i hormonów tarczycy zajmuje zwykle od 24 do 48 godzin.
Krok 2. Zapytaj swojego lekarza, czy przyjmujesz leki, które obniżają poziom TSH
Niektóre leki na astmę, stany zapalne, chorobę Parkinsona i raka mogą powodować niski poziom TSH. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i zapytaj, czy zalecają jakiekolwiek zmiany w twoim schemacie.
- Możesz nie być w stanie przestać przyjmować niektórych leków, więc twój lekarz może po prostu monitorować twój stan.
- Jeśli wystąpią nietypowe objawy, takie jak szybkie bicie serca lub niewyjaśniona utrata masy ciała, lekarz może zalecić leki na tarczycę.
Krok 3. Dostosuj dawkowanie, jeśli przyjmujesz leki na niedoczynność tarczycy
Wysoki poziom T3 i T4 wraz z niskim poziomem TSH to oznaki, że przyjmujesz zbyt dużo leków na niedoczynność tarczycy. Twój lekarz zmniejszy twoją dawkę, a następnie sprawdzi twoje poziomy podczas wizyty kontrolnej, aby upewnić się, że dostosowanie zadziałało.
- Prawdopodobnie ponownie spotkasz się z lekarzem w ciągu 6 tygodni od zmiany dawki. Sprawdzą twoje poziomy i, jeśli to konieczne, wprowadzą dalsze poprawki.
- Wysoki lub niski poziom hormonów jest powszechny podczas leczenia niedoczynności tarczycy, a znalezienie odpowiedniej równowagi może zająć trochę czasu. Jeśli przyjmujesz leki na tarczycę, najprawdopodobniej będziesz miał testowany poziom hormonów co 6 do 12 miesięcy, gdy poziom się ustabilizuje i co 6 do 8 tygodni po zmianie dawki.
Krok 4. Zrób test na chorobę przysadki, jeśli poziom T4 jest niski
Jeśli wyniki testu wskazują, że poziom hormonów tarczycy jest również niski, może być coś, co uniemożliwia przysadkę mózgową wytwarzanie TSH. Jeśli to konieczne, lekarz zleci badania krwi i badania obrazowe w celu sprawdzenia zaburzeń przysadki mózgowej.
- Niski poziom TSH może być spowodowany guzami przysadki, które prawie zawsze są łagodne (nie rakowe). Jeśli guz zostanie wykryty, otrzymasz hormon lub radioterapię lub zostanie usunięty chirurgicznie.
- Przypadki niskiego poziomu TSH z powodu zaburzeń przysadki są rzadkie. W większości przypadków problemem jest nadczynność tarczycy.
Część 2 z 3: Zarządzanie nadczynnością tarczycy
Krok 1. Weź leki przeciwtarczycowe na receptę do krótkotrwałego leczenia
Leki przeciwtarczycowe są zwykle przyjmowane tylko przez kilka tygodni lub do czasu, gdy pacjent zostanie poddany radioaktywnemu jodowi, który jest najczęstszym sposobem leczenia. Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami i nie przestawaj ich brać bez zgody lekarza.
- Leki przeciwtarczycowe, takie jak metimazol, są zwykle przyjmowane z jedzeniem co 8 godzin.
- Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane, takie jak rozstrój żołądka, wysypka skórna, ból stawów lub mięśni oraz nietypowe drętwienie, mrowienie lub pieczenie.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią nie mogą poddać się radioaktywnej terapii jodem. Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią i musisz radzić sobie z nadczynnością tarczycy, będziesz musiała przyjmować leki przeciwtarczycowe, dopóki nie będzie można bezpiecznie poddać się terapii jodem radioaktywnym.
Krok 2. Kontroluj nadczynność tarczycy za pomocą radioaktywnego jodu
Większość osób z nadczynnością tarczycy otrzymuje radioaktywną terapię jodem. Zazwyczaj przyjmujesz pojedynczą kapsułkę lub płynną dawkę substancji, która trwale niszczy tkankę tarczycy. W wyniku leczenia tarczyca będzie nieaktywna i prawdopodobnie będziesz musiał zażywać leki zastępujące hormony tarczycy.
- Możesz odczuwać ból gardła przez kilka dni po zażyciu radioaktywnego jodu.
- Większość materiału radioaktywnego zostanie wchłonięta przez tarczycę w ciągu 2 dni, ale płyny ustrojowe również będą tymczasowo zawierać niewielkie ilości po leczeniu. Będziesz musiał podjąć środki ostrożności, aby zapobiec narażeniu innych na te ślady radioaktywnego jodu.
- Twój lekarz najprawdopodobniej poinstruuje Cię, abyś unikał kontaktu z małymi dziećmi i kobietami w ciąży przez kilka dni. Należy również unikać przedłużających się okresów intymnego kontaktu z innymi ludźmi przez 3 do 4 dni.
Krok 3. Zapytaj swojego lekarza, czy zalecił beta-bloker
Beta-bloker nie leczy nadczynności tarczycy, ale może pomóc w radzeniu sobie z objawami, takimi jak szybkie bicie serca, drżenie i nerwowość. Przyjmuj wszelkie leki zgodnie z zaleceniami i nie przerywaj ich przyjmowania bez konsultacji z lekarzem.
Efekty uboczne mogą obejmować zawroty głowy, zmęczenie, biegunkę i zaparcia. Zadzwoń do lekarza, jeśli jakiekolwiek skutki uboczne są poważne lub trwałe
Krok 4. Poddaj się operacji, jeśli inne opcje leczenia nie są możliwe
Zwykle operacja tarczycy jest zalecana tylko dla osób z dużym wole, nieprawidłowym powiększeniem tarczycy lub guzkami na tarczycy, które mogą być rakowe. Możesz również potrzebować operacji, jeśli nie możesz przyjmować leków przeciwtarczycowych lub poddać się terapii radioaktywnym jodem.
- Operacja tarczycy trwa zwykle około 2 godzin, a wiele osób jest w stanie wrócić do domu tego samego dnia co operacja.
- Po operacji będziesz musiał unikać forsownej aktywności przez co najmniej 2 tygodnie. Postępuj zgodnie z instrukcjami pooperacyjnymi lekarza i uczęszczaj na wszystkie zaplanowane wizyty kontrolne.
Krok 5. Weź leki na niedoczynność tarczycy zgodnie z zaleceniami
Prawie u wszystkich osób po leczeniu nadczynności tarczycy rozwija się niedoczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy. Twój lekarz przepisze hormonalny lek zastępczy i będzie monitorował poziomy TSH, T3 i T4. Będziesz musiał stale przyjmować leki na niedoczynność tarczycy i badać poziomy co 6 do 12 miesięcy, gdy poziomy są stabilne i 6 do 8 tygodni po zmianie dawki, aby upewnić się, że te liczby są zrównoważone. Pamiętaj, aby przyjmować lek bez jedzenia lub innych leków, aby zapewnić prawidłowe wchłanianie przez organizm.
- Po rozpoczęciu leczenia niedoczynności tarczycy w ciągu 6 tygodni należy sprawdzić poziom hormonów. W razie potrzeby lekarz dostosuje dawkę. Możesz mieć dodatkowe wizyty kontrolne co 2 do 3 miesięcy, dopóki Twoja tarczyca nie zostanie wyregulowana.
- Może wydawać się dziwne, że leczenie nadczynności tarczycy prowadzi do niedoczynności tarczycy. Niedoczynność tarczycy można łatwo opanować za pomocą leków, ale nadczynność tarczycy jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu. Leczenie nadczynności tarczycy jest konieczne, nawet jeśli prowadzi do niedoczynności tarczycy.
Część 3 z 3: Dokonywanie zmian w stylu życia
Krok 1. Podczas leczenia stosuj dietę niskojodową
Unikaj soli jodowanej, owoców morza, wodorostów, nabiału i żółtek jaj oraz ogranicz ilość spożywanego zboża, mięsa i drobiu. Staraj się nie jeść więcej niż 1⁄2 szklanka (120 ml) makaronu i 6 uncji (170 g) mięsa lub drobiu dziennie.
- Trzymaj się diety o niskiej zawartości jodu zgodnie z zaleceniami lekarza. Po leczeniu nadczynności tarczycy może być konieczne przejście na normalną dietę bogatą w jod, aby promować zdrowe funkcjonowanie tarczycy.
- Duże ilości jodu mogą nasilać nadczynność tarczycy. Dodatkowo, podczas terapii jodem radioaktywnym, będziesz musiał ograniczyć spożycie jodu, aby tarczyca wchłonęła radioaktywną substancję zamiast jodu nieradioaktywnego.
Krok 2. Utrzymuj poziom stresu w ryzach
Kiedy czujesz się przytłoczony lub niespokojny, weź głębokie, powolne oddechy. Wizualizuj uspokajającą scenerię, taką jak relaksujące miejsce na wakacje lub bezpieczne miejsce z dzieciństwa. Staraj się wygospodarować codziennie czas na relaks, na przykład na słuchanie kojącej muzyki, kąpiel z bąbelkami lub czytanie dobrej książki.
Stres może pogorszyć nadczynność tarczycy i wywołać związane z nią objawy, takie jak szybkie bicie serca i drżenie. Postaraj się jak najlepiej radzić sobie ze stresem, zwłaszcza przed i w trakcie leczenia
Krok 3. Poproś swojego lekarza o zalecenie suplementów wapnia i witaminy D
Wysokie ilości hormonów tarczycy mogą uniemożliwić organizmowi wchłanianie wapnia i witaminy D, co może prowadzić do łamliwości kości. Chociaż suplement może pomóc, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem jakiejkolwiek witaminy lub suplementu.
- Niektóre suplementy zawierają jod, który może nasilać nadczynność tarczycy lub zakłócać terapię radioaktywnym jodem.
- Dodatkowo wapń może uniemożliwić organizmowi wchłanianie leków na niedoczynność tarczycy. Jeśli lekarz zaleci suplement wapnia, należy unikać przyjmowania go w ciągu 6 do 8 godzin po przyjęciu leku.
Krok 4. Spożywaj więcej kalorii i białka, jeśli doświadczyłeś utraty wagi
Jeśli doświadczyłeś utraty wagi i zaniku mięśni z powodu nadczynności tarczycy, być może będziesz musiał spożywać więcej kalorii i składników odżywczych. Jeśli jesteś na diecie niskojodowej, poproś lekarza o poradę dotyczącą spożywania większej ilości kalorii i białka ze źródeł o niskiej zawartości jodu, takich jak rośliny strączkowe.
- Jeśli nie jesteś na diecie niskojodowej, dodaj kalorie, jedząc więcej makaronów, zbóż i chudych źródeł białka, takich jak drób i owoce morza.
- Unikaj forsownych ćwiczeń podczas leczenia nadczynności tarczycy. Musisz spalić mniej kalorii, a ponieważ nadczynność tarczycy powoduje cięższą pracę serca, nadmierne ćwiczenia mogą być niebezpieczne.
Krok 5. Jedz mniej kalorii, gdy tarczyca stanie się nieaktywna
Jeśli po poddaniu się leczeniu rozwinie się niedoczynność tarczycy, możesz przybrać na wadze i trudniej schudnąć. Aby zarządzać przyrostem masy ciała, śledź spożycie kalorii i unikaj spożywania większej ilości kalorii niż zalecana dzienna ilość.
- Twoje dzienne zalecane wartości kalorii i składników odżywczych zależą od Twojego wieku, płci i poziomu aktywności. Dowiedz się więcej o swoich konkretnych potrzebach na
- Sprawdź etykiety i sprawdź zawartość składników odżywczych dla każdego przedmiotu, który jesz lub pijesz. Rejestruj spożycie kalorii w dzienniku lub użyj aplikacji do śledzenia kondycji.
- Ograniczenie napojów bezalkoholowych i innych napojów wysokokalorycznych to prosty sposób na zmniejszenie spożycia kalorii.
- Jedz więcej owoców i warzyw, ogranicz tłuste kawałki czerwonego mięsa, słodycze i niezdrowe przekąski.
Krok 6. Skonsultuj się z lekarzem na temat ćwiczeń, jeśli masz problemy z tarczycą
Ćwiczenia są zwykle dobre dla zdrowia, ale mogą być niebezpieczne, jeśli poziom hormonów tarczycy jest niekontrolowany. Niezależnie od tego, czy masz nadczynność czy niedoczynność tarczycy, poproś lekarza o zalecenie odpowiedniego dla Ciebie schematu ćwiczeń.
- Jeśli masz nadczynność tarczycy, twoje ciało jest pod ciągłym stresem, tak jakbyś biegał na bieżni 24 godziny na dobę. Nadmierne ćwiczenia mogą powodować problemy z sercem i inne problemy medyczne.
- Jeśli masz niedoczynność tarczycy, twoje tętno jest wolne, a nadmierne ćwiczenia są jak nagły, stresujący wstrząs.
- Gdy już uregulujesz poziom hormonów, umiarkowanie intensywne ćwiczenia, takie jak szybki marsz przez 30 minut dziennie, mogą zwiększyć Twoją energię i kontrolować wagę.
Porady
- Czas potrzebny na poprawę samopoczucia zależy od konkretnego stanu. Zazwyczaj leczenie reguluje poziom tarczycy w ciągu 2–3 miesięcy, a objawy powinny w tym czasie stopniowo się poprawiać.
- Objawy nadczynności tarczycy obejmują szybkie bicie serca, drżenie, nerwowość, niezwykłą utratę wagi, zwiększone pocenie się, częstsze wypróżnienia i obrzęk u podstawy szyi.
- Objawy zaburzenia przysadki mogą obejmować ból głowy, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, nudności oraz nietypowy przyrost lub utratę masy ciała.
- Pamiętaj, że możesz mieć niski poziom TSH i nie odczuwać żadnych objawów.
Ostrzeżenia
- Zawsze przyjmuj wszelkie leki zgodnie z zaleceniami lekarza i postępuj zgodnie z jego zaleceniami dotyczącymi diety, ćwiczeń i innych wyborów dotyczących stylu życia.
- Nie próbuj szybko zwiększać poziomu TSH za pomocą suplementów, leków bez recepty lub zwiększając dawkę leków na tarczycę bez konsultacji z lekarzem.
