W medycynie skurczowe ciśnienie krwi to ciśnienie krwi w tętnicach podczas bicia serca, podczas gdy rozkurczowe ciśnienie krwi to ciśnienie krwi podczas „odpoczynku” między uderzeniami. Chociaż oba te pomiary są ważne same w sobie, ważne jest również, aby znać średnie ciśnienie krwi dla pewnych celów (takich jak określenie, jak dobrze krew dociera do narządów ciała). Tę wartość, zwaną średnim ciśnieniem tętniczym (lub „MAP”), można łatwo znaleźć za pomocą równania MAPA = (2(DBP) + SBP)/3, gdzie DBP = ciśnienie rozkurczowe, a SBP = ciśnienie skurczowe.
Kroki
Część 1 z 3: Używanie formuł MAP
Krok 1. Zmierz ciśnienie krwi
Aby móc obliczyć średnie ciśnienie tętnicze, musisz znać zarówno swoje rozkurczowy oraz skurczowy ciśnienie krwi. Jeśli jeszcze ich nie znasz, zmierz ciśnienie krwi, aby je znaleźć. Chociaż istnieje wiele wymyślnych metod mierzenia własnego ciśnienia krwi, wszystko, czego potrzebujesz, aby uzyskać w miarę dokładne wyniki, to mankiet do pomiaru ciśnienia krwi i stetoskop. Przypominamy, że ciśnienie krwi, gdy słyszysz pierwsze uderzenie stetoskopu, to ciśnienie skurczowe, a ciśnienie krwi, gdy przestajesz słyszeć uderzenia, to ciśnienie rozkurczowe.
- Jeśli nie masz pewności, jak zmierzyć własne ciśnienie krwi, zapoznaj się z poniższą sekcją, aby uzyskać szczegółowe instrukcje lub zapoznaj się z naszym artykułem na ten temat.
- Inną opcją jest skorzystanie z automatycznych ciśnieniomierzy, które są dostępne za darmo w wielu aptekach i sklepach spożywczych.
Krok 2. Użyj wzoru MAP = (2(DBP) + SBP)/3
Znając swoje rozkurczowe i skurczowe ciśnienie krwi, znalezienie MAP jest łatwe. Po prostu pomnóż rozkurcz przez dwa, dodaj go do skurczu i podziel sumę przez trzy. Jest to zasadniczo to samo, co podstawowe równanie do znajdowania średniej (średniej) zakresu liczb. MAP mierzy się w mm Hg (lub „milimetrach słupa rtęci”), standardowym pomiarze ciśnienia.
- Należy zauważyć, że ciśnienie rozkurczowe jest mnożone przez dwa, ponieważ układ sercowy spędza około dwóch trzecich swojego czasu w „spoczynkowej” fazie rozkurczu.
- Na przykład, powiedzmy, że bierzemy ciśnienie krwi i stwierdzamy, że mamy ciśnienie rozkurczowe około 87 i ciśnienie skurczowe około 120. W tym przypadku wstawiamy nasze wartości do naszego równania i rozwiązujemy w następujący sposób: MAP = (2(87) + 120)/3 = (294)/3 = 98 mm Hg.
Krok 3. Alternatywnie użyj wzoru MAP = 1/3(SBP – DBP) + DBP
Innym sposobem na znalezienie MAP jest proste alternatywne równanie. Odejmij rozkurczowe od skurczowego, podziel przez trzy i dodaj rozkurczowe. Otrzymany wynik powinien być dokładnie taki sam, jak w powyższym równaniu.
Używając tych samych wartości ciśnienia krwi co powyżej, możemy rozwiązać to równanie w następujący sposób: MAP = 1/3(120 – 87) + 87 = 1/3(33) + 87 = 11 + 87 = 98 mm Hg.
Krok 4. Do celów szacunkowych użyj wzoru MAP ok = CO × SVR
W sytuacjach medycznych to alternatywne równanie, które wykorzystuje zmienne rzutu serca (CO; mierzone w l/min) i systemowego oporu naczyniowego (SVR; mierzone w mm HG × min/l) jest czasami używane do szybkiego oszacowania MAPA osoby. Chociaż wyniki z tego równania czasami nie są w 100% dokładne, zwykle nadają się jako przybliżone szacunki. Należy pamiętać, że CO i SVR są zwykle mierzone w warunkach medycznych za pomocą specjalnego sprzętu (chociaż można je znaleźć prostszymi metodami).
Dla przeciętnej kobiety normalna pojemność minutowa serca wynosi około 5 l/min. Jeśli przyjmiemy SVR 20 mm HG × min/L (na górnym końcu normalnych poziomów), MAP samicy wyniesie około 5 × 20 = 100 mm Hg.
Krok 5. Rozważ użycie kalkulatora dla wygody
Należy zauważyć, że obliczenia MAP nie muszą być wykonywane ręcznie. Jeśli się spieszysz, szeroka gama kalkulatorów online (takich jak ten) pozwoli Ci natychmiast znaleźć wartość MAP, po prostu wprowadzając wartości ciśnienia krwi.
Część 2 z 3: Zrozumienie wartości MAP
Krok 1. Poznaj „normalny” zakres MAP
Podobnie jak w przypadku skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi, pewne zakresy dla MAP są ogólnie uważane za „normalne” lub „zdrowe”. Chociaż niektórzy zdrowi ludzie mogą mieć wyniki MAP poza tym zakresem, może to czasami oznaczać możliwość wystąpienia niebezpiecznych chorób sercowo-naczyniowych. Ogólnie rzecz biorąc, wartość MAP między 70-110 mm Hg jest uważany za normalny.
Krok 2. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz niebezpieczne wartości MAP lub ciśnienia krwi
Jeśli masz spoczynkową MAP, która wykracza poza „normalny” zakres powyżej, niekoniecznie grozi ci żadne niebezpieczeństwo, ale nadal powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu dokładnego zbadania i analizy. To samo dotyczy sytuacji, gdy masz nieprawidłowe wartości spoczynkowego ciśnienia skurczowego lub rozkurczowego krwi (które powinny wynosić odpowiednio poniżej 120 i 80 mm Hg). Nie odkładaj rozmowy z lekarzem – wiele schorzeń sercowo-naczyniowych można łatwo wyleczyć, jeśli zostaną rozwiązane, zanim przekształcą się w poważny problem.
Zauważ, że MAP poniżej 60 jest ogólnie uważane za niebezpieczne. Jak zauważono powyżej, MAP służy do określania, jak dobrze krew dociera do narządów – wartość MAP większa niż 60 jest zwykle wymagana do odpowiedniej perfuzji
Krok 3. Dowiedz się, jak niektóre schorzenia mogą wpływać na MAP
Ważne jest, aby zrozumieć, że niektóre rodzaje schorzeń i leków mogą zmieniać to, co jest uważane za „normalny” lub „zdrowy” wynik MAP. W takich przypadkach lekarz może być zmuszony do dokładnego monitorowania MAP, aby upewnić się, że nie wykracza poza nowy dopuszczalny zakres, aby zapobiec poważnym uszkodzeniom. Poniżej znajduje się tylko kilka typów pacjentów, u których MAP może wymagać ścisłej kontroli. Jeśli nie masz pewności, czy Twój stan chorobowy lub lek, który przyjmujesz, zmieniają dopuszczalny zakres MAP, natychmiast porozmawiaj z lekarzem:
- Pacjenci z urazami głowy
- Pacjenci z niektórymi rodzajami tętniaka
- Pacjenci cierpiący na wstrząs septyczny, którzy są poddawani wazopresorom
- Pacjenci otrzymujący infuzję wazodylatacyjną (GTN)
Część 3 z 3: Przyjmowanie własnego ciśnienia krwi
Krok 1. Znajdź swój puls
Jeśli nie masz pewności, jakie jest twoje spoczynkowe ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, wykonanie ręcznego testu ciśnienia krwi jest stosunkowo łatwe. Wszystko, czego potrzebujesz, to mankiet do pomiaru ciśnienia krwi i stetoskop – oba powinny być dostępne w lokalnej aptece. Poczekaj, aż całkowicie się zrelaksujesz, a następnie usiądź i poczuj spód przedramienia lub nadgarstka, aż znajdziesz puls. Włóż stetoskop do uszu, przygotowując się do następnego kroku.
Jeśli masz trudności, spróbuj użyć stetoskopu, aby sprawdzić puls. Kiedy usłyszysz lekkie, regularne „uderzenie”, to trafiłeś we właściwe miejsce
Krok 2. Napompuj mankiet na ramieniu
Weź mankiet do pomiaru ciśnienia krwi i zamocuj go wokół bicepsa na tym samym ramieniu, na którym znalazłeś puls. Większość nowoczesnych mankietów ma pasek na rzep, który ułatwia ich zapinanie. Gdy mankiet jest dobrze dopasowany (ale nie ciasny), użyj dołączonej żarówki, aby go napompować. Obserwuj manometr - chcesz napompować mankiet do ciśnienia o około 30 mm Hg wyższego niż spodziewane ciśnienie skurczowe.
Robiąc to, trzymaj głowicę stetoskopu w miejscu, w którym znalazłeś puls (lub, jeśli nie możesz go znaleźć, w zgięciu łokcia). Posłuchaj – jeśli napompowałeś mankiet do wystarczająco wysokiego ciśnienia, w tym momencie nie powinieneś słyszeć swojego tętna
Krok 3. Pozwól mankietowi opróżnić się, obserwując manometr
Jeśli powietrze nie wypływa jeszcze z mankietu, przekręć zawór spustowy (mała śruba na gruszce do pompowania) w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara, aż powietrze będzie wypływać z powolną, stałą prędkością. Patrz na manometr, gdy powietrze wypływa z mankietu – powinno ono stale się zmniejszać.
Krok 4. Posłuchaj pierwszego uderzenia
Gdy tylko usłyszysz pierwsze uderzenie serca w stetoskopie, zapisz ciśnienie wyświetlane na manometrze. To jest twoje skurczowy nacisk. Innymi słowy, jest to ciśnienie, kiedy tętnice są najbardziej napięte tuż po uderzeniu serca.
Gdy tylko ciśnienie w mankiecie jest takie samo jak ciśnienie skurczowe, krew może przepływać pod mankietem podczas każdej „pompy” serca. Dlatego używamy ciśnienia na manometrze podczas pierwszego słyszalnego uderzenia jako wartości ciśnienia skurczowego
Krok 5. Posłuchaj i poczuj, jak bity znikają
Słuchaj. Jak tylko przestaniesz słyszeć pulsowanie w stetoskopie, zapisz ciśnienie na manometrze. To jest twoje rozkurczowy nacisk. Innymi słowy, jest to ciśnienie, gdy tętnice „odpoczywają” między uderzeniami.
Gdy ciśnienie w mankiecie jest takie samo jak ciśnienie rozkurczowe, krew może płynąć pod mankiet, nawet gdy serce nie pompuje. Dlatego w tym momencie nie słychać już pulsów i jako wartość ciśnienia rozkurczowego używamy ciśnienia na manometrze po ostatnim uderzeniu serca
Krok 6. Dowiedz się, co może wpływać na ciśnienie krwi
„Normalne” wartości ciśnienia krwi są ogólnie uważane za poniżej 80 mm Hg dla ciśnienia rozkurczowego i poniżej 120 mm Hg dla ciśnienia skurczowego. Jeśli którakolwiek z wartości ciśnienia krwi jest wyższa niż te normalne wartości, możesz nie mieć powodów do obaw. Różne stany, zarówno poważne, jak i nieistotne, mogą wpływać na ciśnienie krwi. Jeśli spełniony jest jeden z poniższych warunków, spróbuj poczekać, aż warunek ustąpi, a następnie spróbuj ponownie.
- Bycie zdenerwowanym lub zestresowanym
- Niedawno jadłem
- Ostatnio ćwiczyłem
- Używanie tytoniu, alkoholu lub narkotyków
- Pamiętaj, że jeśli masz stale wysokie ciśnienie krwi, powinieneś skontaktować się z lekarzem (nawet jeśli czujesz się dobrze). Może to być oznaką nadciśnienia (wysokiego ciśnienia krwi) lub stanu przednadciśnieniowego, które w końcu może przekształcić się w szkodliwe stany.
