Malaria to choroba najczęściej wywoływana przez ukąszenia komarów przenoszących pasożyty malarii. Nieleczone osoby z malarią mogą rozwinąć poważne komplikacje, a nawet umrzeć. Chociaż obecnie nie ma szczepień przeciwko malarii, leczenie jest zwykle bardzo skuteczne w leczeniu. Skuteczne leczenie zależy od Twojej zdolności do rozpoznania czynników ryzyka i objawów oraz jak najwcześniejszego leczenia.
Kroki
Część 1 z 2: Diagnozowanie malarii
Krok 1. Sprawdź, czy jesteś zagrożony malarią
Chociaż niektóre populacje są bardziej zagrożone, każdy może zachorować na malarię. Powinieneś zdawać sobie sprawę z czynników ryzyka, aby wiedzieć, czy istnieje możliwość zarażenia się chorobą. W bardzo rzadkich przypadkach może się rozprzestrzeniać poprzez transfuzje krwi lub przeszczepy narządów, jeśli personel medyczny popełnił błąd podczas badania przesiewowego dawcy. Dzielenie się igłami do wstrzykiwań może również rozprzestrzeniać chorobę. Jednak ponieważ choroba jest najczęściej przenoszona przez ukąszenia komarów, większość osób z malarią występuje w klimacie tropikalnym i subtropikalnym.
- CDC oferuje szczegółowy wykaz zagrożeń malarią według krajów. Kraje, w których z dużym prawdopodobieństwem zachorujesz na malarię, to między innymi Angola, Kamerun, Czad, Wybrzeże Kości Słoniowej i Liberia. Najgroźniejsze szczepy malarii występują w Afryce, na południe od Sahary.
- Należy pamiętać, że ryzyko stanowią nie tylko osoby mieszkające w tych krajach, ale także osoby podróżujące przez nie.
Krok 2. Obserwuj objawy po pobycie w kraju wysokiego ryzyka
Okres inkubacji malarii zwykle trwa około 7 do 30 dni, zanim zaczną się pojawiać objawy. Ale jeśli jesteś podróżnikiem z kraju niskiego ryzyka, być może zażyłeś profilaktyczne leki przeciwmalaryczne przed wjazdem do kraju. Jeśli zachorujesz na malarię pomimo tego leku, lek nadal może spowolnić postęp choroby. Pojawienie się objawów może zająć miesiące. Aby być bezpiecznym, powinieneś zachować czujność przez cały rok po podróży do obszaru wysokiego ryzyka. Przypomnij swojemu lekarzowi o swoich podróżach podczas każdej wizyty kontrolnej w tym roku.
Krok 3. Poznaj różne rodzaje malarii
Malaria jest powszechnie postrzegana na jeden z trzech sposobów: jako nieskomplikowana malaria, jako ciężka malaria lub jako nawrót malarii. Nieskomplikowana malaria jest najczęstszym typem, ale rzadko spotyka się ją w warunkach szpitalnych, ponieważ ludzie mylą ją z przeziębieniem, grypą lub zwykłą infekcją. Mieszkańcy obszarów wysokiego ryzyka często rozpoznają objawy jako nieskomplikowaną malarię i leczą ją samodzielnie. Z drugiej strony ciężka malaria może powodować niewydolność narządów i jest potencjalnie śmiertelna. Wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Nawroty po początkowym ataku malarii często pozostają niezauważone, ponieważ nie zawsze mogą objawiać się zauważalnymi objawami.
Krok 4. Rozpoznaj objawy nieskomplikowanej malarii
Nieskomplikowana malaria może pojawiać się jako nawracające „ataki”, które zwykle trwają od 6 do 10 godzin. Podczas tych ataków pacjenci przechodzą od fazy zimnej, przez fazę gorąca, a następnie fazę pocenia się.
- W zimnej fazie czują zimno i dreszcze.
- Podczas gorącej fazy odczuwają gorączkę, bóle głowy i wymioty. Dzieci mogą doświadczyć drgawek.
- W fazie pocenia pacjent odczuwa zmęczenie i nadmierne pocenie się, podczas gdy ciało powraca do normalnej temperatury.
- Inne objawy to zażółcenie skóry spowodowane łagodną żółtaczką i szybki oddech.
Krok 5. Uważnie obserwuj objawy ciężkiej malarii
Wiele osób ma niespecyficzne objawy, takie jak zmęczenie, bóle głowy, nudności, wymioty lub bóle ciała. Jeśli infekcja postępuje do etapu, w którym zaburza funkcjonowanie narządów, krwi lub metabolizmu, objawy stają się bardziej dramatyczne. Ciężka malaria jest potencjalnie śmiertelna i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Skontaktuj się z lekarzem lub służbami ratunkowymi, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- Dziwne zmiany zachowania
- Utrata przytomności
- Napady padaczkowe
- Anemia (możesz wyglądać blado, czuć się bardzo zmęczona lub osłabiona, mieć zawroty głowy lub mieć przyspieszone tętno)
- Ciemny lub czerwonawy mocz (z hemoglobiny)
- Problemy z oddychaniem
- Nieprawidłowa krzepliwość krwi
- Niskie ciśnienie krwi
- Niewydolność nerek (zmniejszenie ilości moczu, obrzęk nóg lub stóp spowodowany zatrzymaniem płynów, bólem lub uciskiem w klatce piersiowej)
- Niski poziom cukru we krwi (szczególnie u kobiet w ciąży)
Krok 6. Skontaktuj się z lekarzem
Bez względu na to, czy masz objawy, zawsze powinieneś natychmiast powiadomić lekarza, gdy podróżujesz do obszaru wysokiego ryzyka. Podczas gdy osoby z obszarów wysokiego ryzyka czasami „poczekają i zobaczą”, czy nieskomplikowana malaria rozwinie się, osoby z obszarów niskiego ryzyka nie powinny. Jeśli masz jakiekolwiek podejrzenie, że masz malarię, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu wykonania badania i leczenia.
Krok 7. Poddaj się rozmazowi krwi
Aby sprawdzić twoją krew pod kątem pasożytów wywołujących malarię, twój lekarz pobierze próbkę krwi do analizy w laboratorium. Nawet jeśli pierwszy rozmaz krwi okaże się negatywny na obecność pasożytów malarii, lekarz będzie powtarzał badanie co 8-12 godzin przez 36 godzin.
- Lekarz może również zlecić szybkie badanie krwi, aby wskazać, czy istnieje znaczne ryzyko malarii. Jeśli wstępne szybkie badanie krwi jest pozytywne, zleci wykonanie rozmazu krwi w celu potwierdzenia diagnozy.
- Twój lekarz przeprowadzi również badanie krwi pod kątem CBC i przetestuje czynność wątroby i ewentualnie innych narządów.
Część 2 z 2: Leczenie malarii
Krok 1. Uzyskaj wczesną diagnozę i leczenie
Chociaż malaria może być niebezpieczna i śmiertelna, jest również chorobą wysoce uleczalną. Chociaż nie ma jeszcze szczepionki zapobiegającej zarażeniu chorobą, wczesne leczenie okazało się bardzo skuteczne w jej powstrzymywaniu i wyleczeniu. Powodzenie leczenia zależy od jak najszybszego skontaktowania się z lekarzem.
Krok 2. Weź przepisane leki
Twój lekarz ma wiele opcji do wyboru przy podejmowaniu decyzji o leczeniu malarii. On lub ona wybierze dla Ciebie schemat leczenia w oparciu o rodzaj pasożyta malarii wykrytego w rozmazie krwi, Twój wiek, czy jesteś w ciąży i nasilenie objawów. Większość terapii malarii jest przyjmowana doustnie, ale pacjenci z powikłaniami mogą potrzebować leków dożylnych. Jak każdy żywy organizm, pasożyty wywołujące malarię mogą przystosować się do zwalczania leków, ale następujące leki mają wysoki wskaźnik skuteczności:
- Chlorochina (Aralen)
- Siarczan chininy (kwalakin)
- Hydroksychlorochina (Plaquenil)
- Meflochina
- Połączenie atowakwonu i proguanilu (Malarone)
Krok 3. Zachowaj komfort podczas leczenia
Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, to dużo odpoczywać podczas procesu zdrowienia. Ponieważ istnieje tak wiele możliwości leczenia malarii, nie każdy będzie miał takie samo doświadczenie. Jednak częste działania niepożądane obejmują niewyraźne widzenie, nudności, biegunkę, wymioty i ból lub rozstrój żołądka. Niektóre leki powodują również zgagę, bezsenność, niepokój lub zmętnienie umysłowe oraz zawroty głowy lub problemy z koordynacją.
- Zwróć uwagę na swoje ciało, aby wychwycić te skutki uboczne i zgłoś je swojemu lekarzowi, gdy ich doświadczysz. Mogą być w stanie podać dodatkowe leki, które pomogą z nimi walczyć.
- Pij dużo płynów, aby zapobiec zgadze.
- Płyny są szczególnie ważne w przypadku wymiotów lub biegunki. Z powodu tych skutków ubocznych tracisz dużo wody i musisz się nawadniać, aby utrzymać ciało tak zdrowe, jak to tylko możliwe.
- Trzymaj się łagodnej diety, aby leczyć rozstrój żołądka.
- Trzymaj się z daleka i nie przemęczaj się, jeśli masz problemy z koordynacją.
- Twój lekarz będzie monitorował objawy odwodnienia, anemii i drgawek. Będzie obserwowała komplikacje wpływające na twoje narządy.
Krok 4. Poczekaj, aż gorączka ustąpi
Leczenie malarii jest agresywne i szybko działające. Jeśli wszystko pójdzie zgodnie z planem i nie wystąpią żadne komplikacje, gorączka powinna ustąpić w ciągu 36-48 godzin. W większości przypadków pasożyt wywołujący malarię zostanie całkowicie usunięty z organizmu w ciągu dwóch do trzech dni, a wyzdrowienie nastąpi w ciągu dwóch tygodni.
Lekarz będzie kontynuował badanie rozmazów krwi podczas leczenia malarii. Jeśli leczenie się powiedzie, z każdym rozmazem zauważą spadek liczby pasożytów malarii we krwi
Krok 5. Weź prymachinę, aby zapobiec nawrotom
Chociaż początkowy atak malarii może minąć, choroba może sporadycznie powracać przez wiele lat. Chociaż często dzieje się to bez zauważalnych objawów, podczas nawrotów możesz odczuwać objawy grypopodobne. Tak czy inaczej, chcesz zapobiec nawrotowi infekcji najlepiej jak potrafisz. Primaquine jest lekiem przeciwmalarycznym przyjmowanym po tym, jak inne leki zabiły pasożyty malarii we krwi.
- Zaczniesz przyjmować prymachinę dwa tygodnie po przejściu malarii.
- Twoje dawkowanie i długość leczenia będą oparte na Twoim konkretnym przypadku: jakiego rodzaju infekcję miałeś i jak zareagowałeś na leczenie. Najczęściej zalecany jest kurs dwutygodniowy.
- Postępuj dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie należy w żaden sposób zwiększać ani zmniejszać dawek i przyjmować leki zgodnie z zaleconym harmonogramem.
Krok 6. Unikaj dalszych ukąszeń komarów
Jeśli mieszkasz w obszarze niskiego ryzyka, nie podróżuj do obszarów wysokiego ryzyka podczas rekonwalescencji po malarii. Dodatkowe ukąszenia komarów mogą okazać się katastrofalne. Jeśli mieszkasz na obszarze, w którym malaria jest powszechna, chroń się najlepiej, jak to możliwe.
- Zakryj skórę długimi spodniami i rękawami, nawet podczas upałów.
- Zawsze noś środek odstraszający komary.
- Szukaj w szczególności produktów zawierających DEET, Picaridin, olejek z eukaliptusa cytrynowego (OLE) lub PMD lub IR3535. Sprawdź opakowanie, aby upewnić się, że Twoje produkty zawierają te skuteczne chemikalia.
- Zapal świece odstraszające komary, aby utrzymać komary z dala od Twojej okolicy.
- Pozostań w osłoniętych, klimatyzowanych miejscach, w których nie ma komarów.
- Używaj moskitier podczas spania w miejscach zaatakowanych przez komary.
Porady
- Jeśli to możliwe, unikaj biwakowania lub spędzania dłuższego czasu w obszarach, w których występuje stojąca woda. Trzymaj garnki i patelnie opróżnione z wody. Należy przykryć otwarte naczynia na wodę pitną. Komary wykorzystują obszary stojącej wody do składania jaj.
- Używaj środków owadobójczych i sprayów na owady latające, aby zmniejszyć liczbę komarów w miejscach, w których będziesz spędzać dużo czasu.
- Komar, który w nocy przenosi ataki malarii. Staraj się zaplanować działania, które pozwolą ci przebywać w chronionych obszarach między zmierzchem a świtem.
- Wybierając środki odstraszające owady, szukaj produktów z wyższym procentem aktywnego składnika odstraszającego przez dłuższy czas. Na przykład formuła 10% DEET może chronić Cię tylko przez jedną do dwóch godzin. Z drugiej strony badania wykazały, że skuteczność stężenia DEET osiąga 50%, a stężenia powyżej tej liczby nie powodują wydłużenia czasu trwania.
- Jeśli to możliwe, przebywaj w pomieszczeniach osłoniętych lub klimatyzowanych.
- Noś odzież z długimi rękawami.
- Porozmawiaj z lekarzem o zapobiegawczych lekach przeciwmalarycznych, jeśli planujesz odwiedzić obszar wysokiego ryzyka.
Ostrzeżenia
- Zakażenie Plasmodium falciparum (jeden rodzaj malarii), jeśli nie zostanie szybko leczone, może powodować drgawki, splątanie, niewydolność nerek, śpiączkę i śmierć.
- Kup leki przeciwmalaryczne przed wyjazdem za granicę. Wiadomo, że ludzie w krajach o wysokim ryzyku zachorowania na malarię sprzedają podróżnym „fałszywe” lub niespełniające norm leki.
