Zgodnie z ustawą o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych (HIPAA) masz prawo do dostępu do swojej osobistej dokumentacji medycznej za pośrednictwem swojego dostawcy usług medycznych. Aby uzyskać dostęp do elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR), musisz utworzyć wniosek o dokumentację medyczną i przesłać go do swojego lekarza. Po otrzymaniu EMR od swojego lekarza możesz przejrzeć swoją dokumentację, aby upewnić się, że rozumiesz wszystkie informacje zawarte w dokumentacji.
Kroki
Część 1 z 2: Tworzenie wniosku o elektroniczną dokumentację medyczną
Krok 1. Sformatuj swoją prośbę w formie listu
Kiedy siadasz, aby złożyć wniosek, powinieneś użyć standardowego formatu listu, podając najpierw swoje dane osobowe (imię i nazwisko, adres, aktualna data), a następnie nazwę świadczeniodawcy lub placówki opieki zdrowotnej, w której znajduje się Twoja dokumentacja medyczna.
- Dołącz zwrot grzecznościowy, taki jak „Drogi Doktorze Jenkins” lub „Drogi Zakład Zdrowego Życia”.
- Otwórz list, zwracając uwagę na cel listu. Na przykład: „Celem tego listu jest żądanie kopii mojej dokumentacji medycznej”.
Krok 2. Określ daty, w których byłeś leczony przez świadczeniodawcę
Twój lekarz prawdopodobnie będzie miał wielu pacjentów i będzie wymagał określonych dat, w których cię leczył, aby mógł zlokalizować twoją dokumentację medyczną.
Na przykład możesz zauważyć: „Byłem leczony w twoim biurze [lub placówce] między [określ daty]. Chciałbym poprosić o kopie następujących [lub wszystkich] dokumentacji medycznej związanej z moim leczeniem w Państwa placówce”
Krok 3. Określ rodzaj informacji, do których musisz uzyskać dostęp w swojej dokumentacji medycznej
Możesz uzyskać dostęp do kilku różnych rodzajów informacji w swojej dokumentacji medycznej, więc sprecyzuj to w swoim wniosku. Twój lekarz może następnie dostarczyć konkretną dokumentację medyczną lub pełną dokumentację medyczną, w zależności od Twoich potrzeb. W swojej dokumentacji medycznej możesz poprosić o następujące informacje:
- Podsumowanie wizyt lekarskich
- Konkretne diagnozy choroby, infekcji, zaburzenia lub choroby
- Notatki lekarzy
- Wyniki laboratoryjne
- Obrazy, takie jak zdjęcia rentgenowskie lub MRI
- Informacje o lekach
- Informacje o koncie i rozliczeniach
Krok 4. Zdecyduj, w jaki sposób chcesz otrzymywać elektroniczną dokumentację medyczną
Zazwyczaj otrzymasz EMR w formie papierowej. W swojej prośbie należy określić, czy chcesz otrzymać EMR w inny sposób, na przykład na pendrive'ie, przez łącze internetowe lub na płycie CD-Rom.
- Pamiętaj, że Twój lekarz może nie być w stanie dostosować się do sposobu otrzymania EMR i może zaoferować tylko jedną opcję otrzymania EMR.
- Jeśli chcesz, aby Twoje dokumenty zostały wysłane do Ciebie, załącz zaadresowaną do siebie kopertę ze znaczkiem.
Krok 5. Zwróć uwagę na 30-dniowy okres na odpowiedź prawnie ustanowiony przez HIPAA
Zgodnie z Ustawą o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych (HIPAA) Twój dostawca opieki zdrowotnej musi zapewnić Ci dostęp do Twojej dokumentacji medycznej w ciągu trzydziestu dni. Jeśli Twój świadczeniodawca nie zrobi tego, musi powiadomić Cię o tym w oficjalnym piśmie i podać dokładną datę, kiedy będziesz mieć dostęp do Twojej dokumentacji medycznej.
- Jeśli nie otrzymałeś swoich danych po siedmiu dniach, zadzwoń do swojego lekarza, aby uzyskać aktualizację i sprawdzić, czy możesz coś zrobić, aby przyspieszyć ten proces.
- Jeśli Twój świadczeniodawca nie dostarczy Twojej dokumentacji medycznej po określonej dacie, możesz złożyć przeciwko niemu skargę do Biura Praw Obywatelskich Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych.
Krok 6. Prześlij prośbę do biura swojego lekarza
Po wypełnieniu listu należy skontaktować się z biurem swojego lekarza lub placówką służby zdrowia, w której przechowywana jest Twoja dokumentacja medyczna. Prześlij pismo do wymaganej osoby (osób), aby mogło zostać przetworzone.
Krok 7. Przygotuj się na uiszczenie niewielkiej opłaty za dostęp do swoich danych
Zgodnie z ustawą HIPAA Twój lekarz nie może pobierać od Ciebie opłaty za odnalezienie Twojej dokumentacji medycznej. Jednak Twój świadczeniodawca opieki zdrowotnej może pobrać rozsądną, opartą na kosztach opłatę, aby pokryć koszt udostępnienia Ci Twojej dokumentacji medycznej.
Pamiętaj, że Twój dostawca opieki zdrowotnej nie może odmówić Ci kopii Twojej dokumentacji medycznej z powodu nieopłacenia usług świadczonych przez dostawcę opieki zdrowotnej, ale może odmówić Ci kopii, jeśli nie uiścisz opłaty za dostęp do Twojej dokumentacji
Część 2 z 2: Zrozumienie elektronicznej dokumentacji medycznej
Krok 1. Wyjaśnij z lekarzem wszelkie nieznane terminy medyczne w swojej dokumentacji
Twoja dokumentacja medyczna prawdopodobnie będzie zawierać terminologię medyczną, której nie zrozumiesz. Powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem i poprosić go o wyjaśnienie wszelkich technicznych lub nieznanych terminów, abyś mógł zrozumieć swoją dokumentację.
Możesz wysłać e-maila do swojego lekarza lub umówić się na spotkanie, aby porozmawiać z nim osobiście
Krok 2. Wszelkie rozbieżności lub błędy w dokumentacji skoryguj z lekarzem
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich rozbieżnościach lub błędach, które zauważysz w swoich rejestrach i napraw je tak szybko, jak to możliwe, aby Twoje rejestry były prawidłowe i aktualne.
Chociaż Twój personel medyczny będzie próbował aktualizować Twoją dokumentację medyczną i utrzymywać dokładne informacje o Tobie, mogą wystąpić niedokładności. Twój lekarz mógł pomylić coś, co powiedziałeś w związku z twoją historią medyczną, co doprowadziło do nieprawidłowej notatki w twojej dokumentacji medycznej
Krok 3. Wykorzystaj swoje dane, aby zrozumieć swoje zdrowie
Sprawdź swoją dokumentację, aby zrozumieć swoje zdrowie i zalecenia lekarza dotyczące leczenia. Twoja dokumentacja medyczna jest dobrym źródłem informacji o stanie zdrowia, od ciśnienia krwi, przez wagę, po poziom cukru we krwi. Możesz także śledzić, jak zmieniały się Twoje wskaźniki zdrowia w czasie.
Dostęp do dokumentacji medycznej może również pomóc w lepszym zrozumieniu zaleceń zdrowotnych lekarza. Twój EMR będzie zawierał plany, które twój lekarz stworzył dla twojej opieki, co pozwoli ci przeanalizować podejście twojego lekarza do twojego zdrowia
Porady
- Dobrym pomysłem jest posiadanie pod ręką kopii całej dokumentacji medycznej.
- Jeśli to możliwe, odwiedź biuro osobiście, aby poprosić o swoje akta, ponieważ możesz okazać dowód tożsamości, który przyspieszy proces.
