Chikungunya to wirus przenoszony na ludzi przez ukąszenie zarażonego komara. Te zakażone komary mogą również przenosić inne choroby, takie jak denga i żółta febra. Chikungunya można znaleźć na całym świecie, w tym na Karaibach, w tropikalnych obszarach Azji, Afryce, Ameryce Południowej i Ameryce Północnej. Nie ma lekarstwa, szczepienia ani leczenia choroby. Zamiast tego leczenie koncentruje się na łagodzeniu objawów. Ważne jest, aby zidentyfikować oznaki i objawy chikungunya, leczyć objawy i mieć świadomość powikłań choroby.
Kroki
Część 1 z 3: Rozpoznawanie oznak i objawów
Krok 1. Poszukaj objawów w ostrej fazie
Ostra faza choroby to szybki, ale krótkotrwały okres, w którym pojawiają się objawy choroby. Po ugryzieniu przez zarażonego komara mogą nie występować żadne objawy przez okres od dwóch do 12 dni. Zazwyczaj objawy nie występują przez trzy do siedmiu dni. Gdy pojawią się objawy, prawdopodobnie wystąpi około 10 dni objawów chikungunya, zanim nastąpi poprawa. Możesz doświadczyć tych objawów podczas ostrej fazy:
- Gorączka: Gorączka wynosi zwykle 39 do 40,5°C i zwykle trwa od trzech dni do tygodnia. Gorączka może być dwufazowa (gdzie znika na kilka dni, po czym następuje kilka dni gorączki niskiego stopnia (101–102°F lub 38–39°C). W tym czasie wirus gromadzi się w krwioobiegu, rozprzestrzeniając się na różne części ciała.
- Artretyzm (ból stawów): Zwykle zauważysz zapalenie stawów w małych stawach dłoni, nadgarstków, kostek i większych stawach, takich jak kolana i ramiona, ale nie w biodrach. Do 70% osób odczuwa ból, który rozprzestrzenia się z jednego stawu na drugi po tym, jak poprzedni staw zaczyna czuć się lepiej. Ból zwykle nasila się rano, ale ustępuje przy łagodnych ćwiczeniach. Twoje stawy mogą również wyglądać na spuchnięte lub odczuwać wrażliwość w dotyku i możesz mieć zapalenie ścięgien (zapalenie pochewki ścięgna). Ból stawów zwykle ustępuje w ciągu jednego do trzech tygodni, a silny ból ustępuje po pierwszym tygodniu. Jednak w niektórych przypadkach ból stawów może trwać nawet rok.
- Wysypka: Około 40% do 50% pacjentów doświadcza wysypki. Najczęstszym typem jest wykwit odropodobny (plamkowo-grudkowy). Są to czerwone wysypki z pokrywającymi je małymi guzkami, które pojawiają się trzy do pięciu dni po rozpoczęciu gorączki i ustępują w ciągu trzech do czterech dni. Wysypka zwykle zaczyna się na kończynach górnych, a następnie na twarzy i tułowiu. Spójrz w lustro bez koszuli i zwróć uwagę na wszelkie czerwone wyboiste obszary na dużym obszarze i czy swędzą. Upewnij się, że odwróciłeś się, aby spojrzeć na swój tył, kark i podnieś ramiona, aby zbadać pachy.
Krok 2. Poznaj objawy fazy podostrej
Faza podostra Chikungunya ma miejsce od miesiąca do trzech miesięcy po zakończeniu ostrej fazy choroby. W fazie podostrej głównym objawem jest zapalenie stawów. Poza tym mogą wystąpić zaburzenia naczyń krwionośnych, takie jak zjawisko Raynauda.
Zjawisko Raynauda to stan, w którym następuje zmniejszony przepływ krwi do rąk i stóp w odpowiedzi na zimno lub stres. Spójrz na czubki palców i zwróć uwagę, czy są zimne i niebieskawe/ciemne
Krok 3. Rozpoznaj objawy fazy przewlekłej
Ta faza rozpoczyna się po trzech miesiącach od początkowego wystąpienia. Charakteryzuje się kontynuacją objawów bólu stawów, przy czym 33% pacjentów doświadcza bólu stawów (bólu stawów) przez cztery miesiące, 15% przez 20 miesięcy i 12% przez trzy do pięciu lat. Jedno z badań wykazało, że 64% osób zgłaszało sztywność stawów i / lub ból przez ponad rok po początkowej infekcji. Mogą również wystąpić nawroty gorączki, astenia (nieprawidłowe osłabienie fizyczne i/lub brak energii), zapalenie stawów (stan zapalny/obrzęk stawów) w wielu stawach i zapalenie pochewki ścięgna (zapalenie ścięgien).
- Jeśli masz problemy ze stawami, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, jesteś bardziej podatny na rozwój przewlekłego stadium chikungunya.
- Rzadko udokumentowano reumatoidalne zapalenie stawów po początkowym zakażeniu. Średni czas zachorowania to około 10 miesięcy.
Krok 4. Bądź świadomy innych objawów
Podczas gdy gorączka, wysypka i ból stawów są najczęstszymi lub oczywistymi objawami, wielu pacjentów doświadcza innych problemów. Mogą to być:
- Ból mięśni (ból mięśni/pleców)
- Bół głowy
- Ból gardła dyskomfort
- Ból brzucha
- Zaparcie
- Obrzęk węzłów chłonnych szyi
Krok 5. Odróżnij chikungunya od podobnych chorób
Ponieważ tak wiele objawów chikungunya jest również objawami podobnych lub przenoszonych przez komary chorób, ważne jest, aby móc je odróżnić. Choroby podobne do chikungunya obejmują:
- Leptospiroza: Zwróć uwagę, czy mięśnie łydek (mięśnie za nogą poniżej kolan) bolą lub bolą podczas chodzenia. Powinieneś także spojrzeć w lustro, aby zobaczyć, czy biała część twojego oka jest jasnoczerwona (krwotok podspojówkowy). Jest to spowodowane erupcją maleńkich naczyń krwionośnych. Przypomnij sobie, że przebywałeś w pobliżu zwierząt gospodarskich lub wody, ponieważ skażone zwierzęta mogą rozprzestrzeniać tę chorobę w wodzie lub glebie.
- Gorączka Denga: Zwróć uwagę, jeśli miałeś kontakt z komarami lub miałeś ukąszenia, które miały miejsce w klimacie tropikalnym, takim jak Afryka, Ameryka Południowa, Ameryka Środkowa, Karaiby, Indie i południowe części Ameryki Północnej. Denga jest bardziej rozpowszechniona na tych obszarach. Spójrz w lustro pod kątem siniaków na skórze, krwawienia lub zaczerwienienia wokół białkówek oczu, krwawienia z dziąseł ust i powtarzających się krwawień z nosa. Największą różnicą między gorączką denga a chikungunyą jest krwawienie.
- Malaria: Uwaga, jeśli miałeś kontakt z komarami lub ukąszeniami ze znanych obszarów źródłowych, takich jak Ameryka Południowa, Afryka, Indie, Bliski Wschód i Azja Południowo-Wschodnia. Zwróć uwagę, czy czujesz zimno i dreszcze, potem masz gorączkę, a potem się pocisz. Może to trwać od sześciu do 10 godzin. Możesz doświadczyć nawrotów tych faz.
- Zapalenie opon mózgowych: Szukaj lokalnych epidemii w bardzo zatłoczonych obszarach lub obiektach. Jeśli byłeś w okolicy, mogłeś zarazić się chorobą. Sprawdź temperaturę pod kątem gorączki i zanotuj, czy masz sztywność karku lub ból/dyskomfort podczas poruszania szyją. Chorobie mogą towarzyszyć silne bóle głowy i uczucie zmęczenia/dezorientacji. Możesz również mieć wysypkę, która składa się z czerwonych, brązowych lub fioletowych małych kropek, które mogą stać się większymi plamami, a nawet pęcherzami. Ta wysypka jest zwykle zlokalizowana na tułowiu, nogach oraz na dłoniach i podeszwach.
- Gorączka reumatyczna: Gorączka reumatyczna zwykle występuje po infekcji paciorkowcowej, takiej jak angina. Nie jest spowodowane ukąszeniami komarów. Zdarza się to częściej u dzieci w wieku od 5 do 15 lat. Sprawdź swoje dziecko pod kątem wielu bólów stawów, które mogą migrować (gdy jeden staw staje się lepszy, inny boli) i gorączki w chikungunya. Ale zauważalne różnice w twoim dziecku będą niekontrolowanymi lub gwałtownymi ruchami ciała (pląsawica); małe, bezbolesne guzki pod skórą; i wysypka. Wysypka będzie płaska lub lekko uniesiona z postrzępionymi krawędziami (rumień brzeżny) i będzie wyglądać na plamistą lub okrągłą z ciemniejszym różowym pierścieniem i jaśniejszym obszarem wewnątrz pierścienia.
Część 2 z 3: Leczenie objawów Chikungunya
Krok 1. Dowiedz się, kiedy uzyskać pomoc medyczną
Twój lekarz może pobrać próbki krwi w celu zbadania na obecność chikungunya i innych chorób przenoszonych przez komary. Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- Gorączka przez ponad pięć dni lub powyżej 39°C (103°F)
- Zawroty głowy (prawdopodobnie z powodu problemu neurologicznego lub odwodnienia)
- Zimne palce u rąk i nóg (Raynaud's)
- Krwawienie z ust lub pod skórą (może to być denga)
- Wysypka
- Ból stawów, zaczerwienienie, sztywność lub obrzęk
- Niskie wydalanie moczu (może to być spowodowane odwodnieniem, które może prowadzić do uszkodzenia nerek)
Krok 2. Zrozum testy laboratoryjne dla chikungunya
Twój lekarz pobierze próbki krwi i wyśle je do laboratoriów. W celu postawienia diagnozy na próbkach zostanie poddanych kilka testów lub metod. ELISA (enzymatyczny test immunologiczny) będzie szukał specyficznych przeciwciał przeciwko wirusowi. Te przeciwciała zwykle rozwijają się pod koniec pierwszego tygodnia choroby i osiągają szczyt około trzech do tygodni trwających do dwóch miesięcy. Jeśli są ujemne, lekarz może powtórzyć badanie krwi, aby sprawdzić, czy wzrosły.
- Kultury wirusowe również będą poszukiwać wzrostu. Są one zwykle używane w ciągu pierwszych 3 dni choroby, kiedy wirus szybko rośnie.
- Metody RT-PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy odwrotnej transkryptazy) wykorzystują specyficzne dla wirusa białka kodujące geny do replikacji specyficznych genów chikungunya. Jeśli jest to chikungunya, laboratorium zobaczy wyższe niż normalne geny chikungunya wyświetlane na skomputeryzowanym wykresie.
Krok 3. Odpocznij
Nie ma zatwierdzonego/specyficznego leczenia lub lekarstwa na tego wirusa ani szczepionki, która zapobiegłaby jego zarażeniu. Leczenie polega wyłącznie na leczeniu objawów. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca rozpoczęcie leczenia w ramach opieki domowej od odpoczynku. Zapewni to ulgę i czas na regenerację organizmu. Odpoczywaj w środowisku, które nie jest wilgotne ani zbyt gorące, co może pogorszyć objawy stawów.
Zastosuj zimny okład, aby zmniejszyć ból i stan zapalny. Możesz użyć torebki mrożonych warzyw, pakowanego steku lub opakowania z lodem. Zamarznięte plecy zawinąć w ręcznik i nałożyć na bolące miejsca. Unikaj nakładania zamrożonego opakowania lub lodu bezpośrednio na skórę, ponieważ może to spowodować uszkodzenie tkanki
Krok 4. Weź leki przeciwbólowe
Jeśli masz gorączkę i ból stawów, weź paracetamol lub paracetamol. Zażywaj do dwóch tabletek 500 mg popijając wodą do czterech razy dziennie. Pamiętaj, aby przez cały dzień pić dużo wody. Ponieważ gorączka może prowadzić do odwodnienia i zaburzenia równowagi elektrolitowej, spróbuj pić co najmniej dwa litry wody dziennie z dodatkiem soli (która naśladuje elektrolit sodu).
- Jeśli masz wcześniejsze problemy z wątrobą lub nerkami, przed zażyciem paracetamolu/acetaminofenu skonsultuj się z lekarzem. Porozmawiaj z pediatrą lub farmaceutą w sprawie dawkowania u dzieci.
- Nie należy przyjmować aspiryny ani innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen, naproksen itp. Chikungunya może naśladować inne choroby przenoszone przez komary, takie jak denga, które mogą powodować nadmierne krwawienie. Aspiryna i NLPZ mogą rozrzedzać krew i zwiększać krwawienie. Twój lekarz musi najpierw wykluczyć dengę. Twój lekarz może zalecić NLPZ na wspólne objawy po wykluczeniu dengi.
- Jeśli masz nieznośny ból stawów lub brak ulgi po tym, jak lekarz zalecił przyjmowanie NLPZ, lekarz może przepisać doustnie hydroksychlorochinę 200 mg raz dziennie lub fosforan chlorochiny 300 mg raz dziennie przez okres do 4 tygodni.
Krok 5. Ćwicz
Powinieneś wykonywać tylko łagodne ćwiczenia, aby nie pogłębić bólu mięśni lub stawów. Jeśli to możliwe, umów się na wizytę u fizjoterapeuty na zabieg fizjoterapeutyczny. Może to pomóc wzmocnić mięśnie wokół stawów, co może zmniejszyć ból i sztywność. Staraj się ćwiczyć rano, kiedy Twoje stawy mogą być najsztywniejsze. Wypróbuj niektóre z tych prostych ruchów:
- Usiądź na krześle. Wyciągnij jedną nogę równolegle do podłogi i przytrzymaj przez 10 sekund przed opuszczeniem nogi z podeszwą płasko na podłodze. Zrób to samo z drugą nogą. Powtarzaj to kilka razy dziennie, wykonując od dwóch do trzech zestawów po 10 powtórzeń na nogę.
- Spróbuj stanąć na palcach obu stóp blisko siebie i ułóż pięty w górę iw dół, w górę iw dół.
- Zwróć się na swoją stronę. Podnieś jedną nogę w górę na sekundę, zanim opuścisz ją na drugą nogę. Zrób to 10 razy dla tej nogi. Następnie odwróć się na drugą stronę i powtórz. Zrób serię 10 podbić na każdą nogę kilka razy dziennie.
- Możesz także wykonywać własne ćwiczenia aerobowe o niskim natężeniu. Chodzi o to, aby nie wykonywać agresywnych ruchów ani używać ciężarków.
Krok 6. Użyj olejków lub kremów do podrażnień skóry
Może wystąpić łuszcząca się suchość (kseroza) lub swędząca wysypka (wysypka odropodobna). Nie wymagają one leczenia, ale można leczyć swędzenie i odbudować naturalne warunki i nawilżenie skóry. Zastosuj oleje mineralne, kremy nawilżające lub balsam kalaminowy. Jeśli masz swędzącą wysypkę, weź doustne leki przeciwhistaminowe, takie jak difenhydramina, zgodnie z zaleceniami na opakowaniu. Może to zmniejszyć uwalnianie przez komórki zapalne białek powodujących swędzenie.
- Zachowaj ostrożność stosując leki przeciwhistaminowe, ponieważ mogą powodować senność. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn po ich zażyciu.
- Moczenie w ciepłej kąpieli z dodatkiem koloidalnych płatków owsianych może pomóc ukoić skórę.
- Uporczywe przebarwione plamy można leczyć produktami na bazie hydrochinonu. Pomoże to wybielić lub rozjaśnić plamy.
- Ponieważ dostępnych jest wiele płynów i kremów do leczenia podrażnień skóry, możesz poprosić lekarza o poradę dotyczącą tego, czego użyć.
Krok 7. Wypróbuj preparaty ziołowe
Sugeruje się, że wiele kombinacji ziół i roślin może pomóc złagodzić objawy chikungunya. Chociaż większość z nich można znaleźć w drogeriach, zawsze należy skonsultować się z lekarzem przed wypróbowaniem ziołowych suplementów lub środków zaradczych. Ziołowe środki zaradcze obejmują:
- Eupatorium perfoliatum 200C: To numer jeden homeopatyczny środek na chikungunya. Jest to ekstrakt roślinny, którego należy używać podczas odczuwania objawów. Może łagodzić objawy i ból stawów. Aby użyć, weź sześć kropli z pełną mocą przez miesiąc, dopóki występują objawy.
- Echinacea: jest to ekstrakt z kwiatów stosowany w leczeniu objawów chikungunya poprzez poprawę skuteczności układu odpornościowego. Przyjmuj 40 kropli dziennie, podzielonych na trzy dzienne dawki.
Część 3 z 3: Zwracanie uwagi na komplikacje i zapobieganie Chikungunya
Krok 1. Uważaj na komplikacje serca
W szczególności zwróć uwagę na nieprawidłowe rytmy serca (arytmie), które mogą być potencjalnie śmiertelne. Aby to sprawdzić, weź opuszki palca wskazującego i środkowego, delikatnie umieszczając je na nadgarstku poniżej obszaru kciuka. Jeśli czujesz puls, to jest to tętnica promieniowa. Policz, ile uderzeń czujesz w ciągu minuty. Od 60 do 100 uderzeń uważa się za normalne. Zwróć też uwagę, czy rytm jest stałym rytmem; dodatkowe uderzenia lub nieprawidłowe pauzy mogą oznaczać arytmię. Możesz również zauważyć pominięte lub dodatkowe uderzenia w postaci kołatania serca. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz objawy arytmii. Twój lekarz może wykonać elektrokardiogram, w którym elektrody są przymocowane do klatki piersiowej, aby sprawdzić rytm serca.
Wirus chikungunya może atakować tkankę serca, powodując stan zapalny (zapalenie mięśnia sercowego), co powoduje nieprawidłowe rytmy serca
Krok 2. Uważaj na komplikacje neurologiczne
Poszukaj gorączki, zmęczenia i splątania psychicznego, które są oznakami zapalenia mózgu lub zapalenia mózgu. Rozproszenie i dezorientacja to także znak. Jeśli oprócz objawów zapalenia mózgu zauważysz również silny ból głowy, sztywność/ból szyi, wrażliwość na światło, gorączkę, drgawki, podwójne widzenie, nudności i wymioty, możesz mieć zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Jest to połączenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia mózgu (zapalenie tkanki w naszym rdzeniu kręgowym, która jest połączona z mózgiem).
- Jeśli doświadczasz uszkodzenia nerwów zaczynając od nóg lub ramion, możesz mieć zespół Guillain Barre. Poszukaj osłabionego czucia, odruchów i ruchu po obu stronach ciała. Zauważ również ból po obu stronach ciała, który jest ostry, pieczenie, drętwienie lub uczucie mrowienia. Może to stopniowo rozwijać się w górę ciała i potencjalnie prowadzić do problemów z oddychaniem z nerwów, które zaopatrują mięśnie oddechowe.
- Jeśli masz problemy z oddychaniem lub którykolwiek z powyższych objawów, natychmiast poszukaj pomocy w nagłych wypadkach.
Krok 3. Zwróć uwagę na powikłania oczu
Szukaj bólu oczu oraz łzawiących i czerwonych oczu. Mogą to być objawy zapalenia wyściółki oka spowodowanego zapaleniem spojówek, zapaleniem nadtwardówki i zapaleniem błony naczyniowej oka. Możesz również zauważyć niewyraźne widzenie i wrażliwość na światło z zapaleniem błony naczyniowej oka. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów dotyczących oczu.
Jeśli masz problemy z widzeniem przedmiotów na wprost (widzenie centralne) i jeśli kolory przedmiotów, które widzisz na co dzień, wyglądają na ciemniejsze, możesz mieć neuroretinitis
Krok 4. Obserwuj swoją skórę pod kątem oznak zapalenia wątroby
Spójrz w lustro pod kątem zażółcenia skóry lub białek oczu (żółtaczka). Mogą to być objawy zapalenia wątroby, zapalenia wątroby. To zapalenie może spowodować, że produkty wątroby (bilirubina) rozleją się i powodują żółknięcie i swędzenie skóry. Uzyskać natychmiastową pomoc medyczną.
Nieleczone zapalenie wątroby może prowadzić do niewydolności wątroby
Krok 5. Poszukaj odwodnienia sygnalizującego niewydolność nerek
Chikungunya może prowadzić do odwodnienia, ponieważ nerki mogą nie mieć wystarczającego przepływu krwi do normalnego funkcjonowania. Może to prowadzić do niewydolności nerek, więc monitoruj wydalanie moczu. Jeśli czujesz, że ilość ta jest drastycznie zmniejszona, a mocz jest bardzo skoncentrowany i ma ciemny kolor, natychmiast zasięgnij porady lekarza.
Twój lekarz lub ratownik przeprowadzi dokładniejsze testy laboratoryjne i pomiary w celu wykrycia czynności nerek i poda ci płyny dożylne, jeśli jesteś odwodniony
Krok 6. Zapobiegaj chikungunya podczas podróży
Zajrzyj na stronę internetową Centrum Kontroli Chorób, aby uzyskać zaktualizowaną mapę, gdzie zgłoszono chikungunya. Jeśli podróżujesz w którymkolwiek z tych obszarów, możesz zrobić kilka rzeczy, aby zapobiec chorobie. Te środki zapobiegawcze obejmują:
- Chodzenie lub przebywanie na zewnątrz po godzinach dziennych. Chociaż komary mogą ugryźć w dowolnym momencie, szczyt aktywności chikungunya przypada na godziny dzienne.
- Noszenie odzieży z długimi rękawami, aby jak najlepiej chronić ciało przed komarami. Spróbuj nosić jasne ubranie, aby łatwo wykryć komary i inne robaki na ubraniu.
- Spanie w łóżku/moskitierze w nocy w celu ochrony przed komarami podczas snu.
- Używanie repelentów z ponad 20% DEET. Inne aktywne składniki do stosowania obejmują olejek eukaliptusowy, pikarydynę i IR3535. Generalnie im wyższy składnik aktywny, tym dłużej działa.
Porady
- Hydroksychlorochina i fosforan chlorochiny to leki modyfikujące przebieg choroby stosowane w reumatoidalnym zapaleniu stawów, ale mogą być skuteczne w przypadku ciężkiego zapalenia stawów u chikungunya. Można wykonać prześwietlenie, aby potwierdzić uszkodzenie lub zmiany w chrząstce stawowej.
- Niektórzy uważają, że picie większej ilości wody kokosowej może być skuteczną kuracją domową.
