Szycie to termin używany do opisania zamykania rany, tętnicy lub części narządu za pomocą określonej igły i nici. Głównym powodem założenia szwu jest zatrzymanie krwawienia i powstrzymanie infekcji przed dalszymi uszkodzeniami. Chociaż nie omówiono tego na tej stronie, niektóre techniki szycia są wykonywane ze względów kosmetycznych lub w celu zapobiegania tworzeniu się blizny. Pierwszym krokiem do wykonania jakiegokolwiek szwu jest upewnienie się, że jest on zamocowany i nie otwiera się przy żadnym ruchu pacjenta, co wymaga wiązania instrumentalnego. Następnie można kontynuować i kontynuować określoną technikę szycia, taką jak proste przerywane, proste bieganie, blokowanie biegowe oraz pionowe i poziome szwy materacowe.
Kroki
Część 1 z 7: Przygotowanie
Krok 1. Zbierz niezbędny sprzęt:
- Aby przećwiczyć techniki szycia, będziesz potrzebować podkładki do szwów. Można go łatwo uzyskać online (na przykład z Amazon).
- Kleszczyki tkankowe: otwierają ranę i umożliwiają wyraźne widzenie miejsca nakłucia igły
- Nożyczki: Do odcinania nadmiaru nici.
- Uchwyt igły: Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zarazków, igłę należy zawsze trzymać za uchwyt igły, a nie trzymać ją rękami.
- Igła z nitką: Wybór rozmiaru igły i rodzaju nici zależy od przyczyny wykonania szwu i rodzaju rany. Igła z nitką użyta w kolejnych krokach to jedwab 2-0.
Krok 2. Trzymaj narzędzia prawidłowo:
-
W przypadku osób praworęcznych trzymaj uchwyt igły prawym palcem serdecznym i kciukiem. Aby uzyskać większą kontrolę i stabilność, umieść palec wskazujący i środkowy na dłuższym boku uchwytu igły.
IMG_9049 7 - Osoby leworęczne mogą wykonać te same czynności (w tym te poniżej), ale powinny zastąpić narzędzia używane lewą ręką narzędziami używanymi przez prawą i odwrotnie.
-
Kleszczyki tkankowe należy trzymać lewą ręką kciukiem i palcem wskazującym, podobnie jak trzymanie długopisu.
Trzymanie kleszczyków tkankowych
Krok 3. Za pomocą uchwytu igły wyjmij igłę z opakowania
Pamiętaj, aby wyciągnąć całą nić
Krok 4.
Krok 1. Za pomocą kleszczyków tkankowych odsłonić skórę w kierunku końca prawej strony rany
Pozwala to na lepszą wizualizację i pozwala uniknąć uderzania w mięśnie.
- Ten krok należy zawsze wykonać przed nakłuciem skóry, które wprowadza się w kolejnym kroku.
- Pamiętaj, aby zawsze unikać naciskania na skórę szczypcami do tkanek.
Krok 2. Nakłuć prawą stronę skóry (ugryź)
Celuj około pół cm w dół od końca rany pod kątem 90 stopni między skórą a igłą, przekręcając rękę zgodnie z ruchem wskazówek zegara o około pół koła.
- Igła przechodzi przez skórę od zewnątrz do wewnątrz.
- Upewnij się również, że igła wychodzi po wewnętrznej stronie skóry; powinien zejść na głębokość około 0,5 cm.
- Aby zwolnić „kliknięcie” uchwytu igły w celu wyciągnięcia igły, pociągnij uchwyt igły palcem serdecznym w prawo i przesuń kciukiem w lewo.
Krok 3. Równolegle do pierwszego zgryzu nakłuć lewą stronę skóry w taki sam sposób, jak w poprzednim kroku
Jednak na tym etapie igła przechodzi od wewnątrz na zewnątrz.
Krok 4. Przytrzymaj igłę uchwytem igły (bez konieczności słyszenia kliknięcia) i pociągnij tak, aby cała nić, z wyjątkiem około 3–5 centymetrów (1–2 cali), znajdowała się po lewej stronie rany
Krok 5. Po zwolnieniu igły z uchwytu igły przytrzymaj lewą ręką nić w pobliżu rany i owiń ją około centymetra lub dwóch od końcówki wokół zamkniętego uchwytu igły
- Pamiętaj, aby owinąć nić trzy razy na zewnątrz (zgodnie z ruchem wskazówek zegara), trzymając nić blisko rany.
-
Notatka:
Kierunek, w którym owijasz nić, nie ma znaczenia, o ile zmienia się ona między kolejnymi krokami.
Krok 6. Lekko otwórz uchwyt igły z owiniętą wokół niego nitką, chwyć 3–5 centymetrów (1,2–2,0 cala) nici po prawej stronie uchwytem igły
Krok 7. Lewą ręką pociągnij długą nić, aby owinięta nić wyszła z uchwytu igły i zawiązała się wokół luźnych 3–5 centymetrów (1,2–2,0 cali) nici po prawej stronie
- Uważaj, aby NIE ciągnąć zbyt mocno za skórę, powodując naciskanie jednej strony na drugą.
- Pociągnij tylko tyle, ile potrzebujesz, aby połączyć i uszczelnić obie strony rany.
Krok 8. Następnie ponownie wykonaj kroki od 5 do 7 z kilkoma zmianami:
-
Notatka:
te trzy kroki (5 do 7) zostaną wykonane w sumie 3 razy, za każdym razem z niewielką różnicą.
- Najpierw wykonaj kroki od 5 do 7, owijając nić do wewnątrz (przeciwnie do ruchu wskazówek zegara) dwa razy wokół uchwytu igły.
- Następnie wykonaj kroki od 5 do 7 po raz trzeci, owijając tylko nić pewnego razu na zewnątrz (zgodnie z ruchem wskazówek zegara) na uchwycie igły.
Część 3 z 7: Prosty przerwany szew
Krok 1. Ten szew składa się z wielu wiązań instrumentalnych wykonywanych raz po raz na odcinku rany
Wystarczy wykonać zawiązanie instrumentalne, odciąć nadmiar nici, przesunąć ranę po prawej stronie około 1 cm od pierwszego szwu i rozpocząć kolejne zawiązanie instrumentalne. Rób to, aż cała rana zostanie zapieczętowana
Część 4 z 7: Prosty szew biegowy
Krok 1. Ponownie zacznij od wiązania instrumentalnego na początku rany, aby zamocować nitkę na miejscu, ale nie odcinaj nadmiaru nici
Krok 2. Kontynuuj nakłuwanie odpowiednio prawej i lewej strony rany, łącząc je ze sobą
UPEWNIJ SIĘ, że każda zrobiona pętla znajduje się na górnej stronie podkładki do szwów (z dala od Ciebie).
- Będzie to jeden długi szew biegnący wzdłuż całej rany z wiązaniem instrumentalnym na początku i na końcu szwu.
- Ten szew jest tak, jakbyś kontynuował wykonywanie wirów w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara.
- Użyj ostatniej pętli szwu biegowego, aby wykonać instrumentalne wiązanie, ponieważ nie ma luźnego końca do uchwycenia uchwytem igły.
Krok 3. Tak mniej więcej powinien wyglądać efekt końcowy
Część 5 z 7: Uruchamianie szwu blokującego
Krok 1. Tak jak poprzednio, zacznij tę zmienioną wersję prostego szwu biegowego z wiązaniem instrumentalnym na początku rany, a następnie nakłuj skórę około 1 cm od wiązania instrumentalnego odpowiednio po prawej i lewej stronie rany
Krok 2. Przed całkowitym pociągnięciem nici w celu uszczelnienia rany, bardzo ważne jest, aby UPEWNIĆ SIĘ, że pętla znajduje się na dolnej stronie podkładki do szwów (w swoim kierunku)
Krok 3. Kontynuuj wielokrotne wykonywanie kroków 1 i 2 wzdłuż rany i zakończ szew za pomocą wiązania instrumentalnego, aby zapobiec poluzowaniu
-
Notatka:
Zauważysz, że po lewej stronie szwu utworzy się linia, która zapewnia dodatkowe ujędrnienie, umożliwiając pozostawienie szwu na miejscu.
Krok 4. Tak mniej więcej powinien wyglądać efekt końcowy
Część 6 z 7: Materac pionowy (lub „daleko-daleko-blisko-blisko”) Szew
Krok 1. Zacznij od nakłucia skóry po prawej stronie rany, ale pamiętaj, aby zrobić to mniej więcej dwukrotnie odległość użyta do poprzednich szwów, czyli około 2 centymetry (0,79 cala) z miejsca rany.
Krok 2. Przejdź pod skórę na lewą stronę rany i wyciągnij igłę z tej samej odległości, czyli około 2 centymetry (0,79 cala) od miejsca rany
Krok 3. Obróć igłę o 180 stopni za pomocą kleszczyków tkankowych i przytrzymaj ją uchwytem igły
- Ułatwi to kolejny krok.
- NIE używaj rąk do regulacji i obracania igły.
Krok 4. Następne miejsce nakłucia do wewnątrz będzie po tej samej stronie rany (po lewej) iw połowie odległości między miejscem nakłucia wykonanym w kroku 2 a raną
Krok 5. Na koniec zgryz prawą stronę rany, w połowie odległości między początkowym miejscem nakłucia a raną
4 miejsca nakłucia są reprezentowane przez 4 czerwone kropki
Krok 6. Oczywiście będziesz musiał wyciągnąć nić, połączyć dwie strony skóry i zakończyć instrumentalnym wiązaniem, aby zabezpieczyć szew
Jeśli umieścisz podkładkę do szwów z ranami ułożonymi poziomo, zobaczysz, że miejsca nakłucia układają się pionowo, stąd nazwa tego szwu. Ponadto do wykonania tego rodzaju szwu używa się zwykle większej igły
Część 7 z 7: Poziomy szew materacowy
Krok 1. Rozpocznij od początku rany i ugryzj do wewnątrz około 1 centymetra (0,39 cala) od miejsca rany
Pozostaw około 3 centymetry (1,2 cala) nici luźno
Krok 2. Następnie weź ugryzienie na zewnątrz równolegle do poprzedniego, ale po przeciwnej stronie rany
Krok 3. Przesuwając się wzdłuż tej samej strony rany (po lewej), weź do wewnątrz zgryz około 2 centymetry (0,8 cala) od poprzedniego zgryzu
Między drugim a trzecim kęsem utworzy się „linia”
Krok 4. Ostatni zgryz dla tego szwu znajduje się naprzeciwko trzeciego szwu, na zewnątrz około 2 centymetrów (0,8 cala) od pierwszego zgryzu
Miejsca nakłucia są reprezentowane przez 4 czerwone kropki
Krok 5. Aby zakończyć ten szew, wykonaj wiązanie instrumentalne i odetnij nadmiar nici
Z umieszczoną podkładką do szwów poziomo przed tobą wydaje się, że poruszasz się poziomo wzdłuż rany, stąd nazwa tego szwu.
Porady
- Zawsze upewnij się, że obie strony skóry stykają się, aby zapobiec przedostawaniu się infekcji i bakterii do rany.
-
Jeśli wykonujesz szew na rzeczywistej osobie, upewnij się, że cały sprzęt jest wysterylizowany, gotowy do użycia i łatwo dostępny.
Niesterylizowany materiał może powodować podrażnienia i infekcje
- Inna nazwa pionowego szwu materacowego to „daleko-daleko-blisko-blisko” ze względu na miejsce zgryzu względem rany, co może pomóc w zapamiętaniu zabiegu.
- Podczas ciągnięcia za nić igły należy uważać, aby nie ciągnąć zbyt mocno, powodując zbyt duże wywinięcie skóry; preferowane jest niewielkie wywinięcie skóry.
