Wstrząs obturacyjny jest spowodowany pewnym rodzajem znacznego zablokowania przepływu krwi, zwykle w pobliżu serca lub płuc (krążenie płucne), co prowadzi do niskiego ciśnienia krwi i ewentualnej niewydolności narządów. Wstrząs spowodowany niedrożnością zagraża życiu i zazwyczaj kończy się niewydolnością serca (zawałem serca) i śmiercią. W związku z tym możliwość szybkiego wykrycia objawów wstrząsu obturacyjnego jest ważna, aby uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach.
Kroki
Część 1 z 2: Rozpoznawanie najczęstszych objawów
Krok 1. Poszukaj objawów związanych ze skórą
Oznaki i objawy wstrząsu obturacyjnego zaczynają się pojawiać, gdy serce nie pompuje wystarczającej ilości krwi do reszty ciała. Niektóre z pierwszych zauważalnych objawów dotyczą skóry, takie jak nadmierne pocenie się, wilgotność, obniżona temperatura i ogólna bladość.
- Jeśli skóra jest blada i wilgotna, dotknij palców rąk i nóg, aby sprawdzić, czy są zimne. To dobry znak, że jest problem z krążeniem.
- Brak tlenu w tkankach może powodować bladość skóry, ale także niebieskawy odcień – stan zwany sinicą.
Krok 2. Obserwuj zmiany w funkcjonowaniu mózgu
Inny zestaw oznak i objawów wspólnych z szokiem obturacyjnym jest związany z funkcją mózgu i świadomością. Zmniejszona ilość krwi i tlenu w mózgu szybko prowadzi do zawrotów głowy, dezorientacji, problemów z koncentracją, niepokoju, niepokoju i utraty przytomności (ostatecznie).
- Każdy problem związany z blokadą krwi (zawał serca, udar, zator tętnicy płucnej, ciężka miażdżyca) spowoduje podobne zachowania i upośledzenia.
- Jeśli wyczujesz którykolwiek z tych objawów u kogoś innego, przeprowadź z nim krótką rozmowę - nie będą miały żadnego sensu, jeśli doznają szoku obturacyjnego.
Krok 3. Sprawdź słaby puls i niskie ciśnienie krwi
Ponieważ serce lub otaczające je główne naczynia krwionośne (aorta, żyła główna) nie są w stanie przepompować wystarczającej ilości krwi do organizmu, spada tętno i ciśnienie w układzie sercowo-naczyniowym. Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie) przyczynia się do zawrotów głowy i zawrotów głowy, zwłaszcza podczas próby wstawania z pozycji siedzącej lub poziomej.
- Chociaż ciśnienie krwi różni się w zależności od osoby, odczyt 90/60 mmHg lub mniej jest ogólnie uważany za niedociśnienie.
- Najlepszymi miejscami na wyczuwanie pulsu są wewnętrzna część nadgarstka, wewnętrzna część kostki i szyja blisko linii żuchwy. Silny puls jest oczywisty; słaby puls jest ledwo wykrywalny.
Krok 4. Słuchaj szybkiego, płytkiego oddechu
Z powodu słabego bicia serca i tętna organizm zwiększa tempo oddychania, próbując dostarczyć do krwi wystarczającą ilość tlenu, aby komórki, tkanki i narządy nie zaczęły obumierać. Jednak oddech nie jest tak głęboki, jak gdyby osoba była po prostu zdyszana – jest raczej płytki i szybki. Ten rodzaj oddychania szybko prowadzi do suchości w ustach i pragnienia.
- Spójrz na klatkę piersiową (lub lekko ją dotknij), aby zobaczyć, czy szybko się unosi i opada, co wskazuje na szybki i płytki oddech.
- Trzymaj ucho blisko ust osoby, aby lepiej wykryć, czy jej oddech jest szybki i płytki.
- Normalna częstość oddechów dla spokojnego dorosłego wynosi od 12 do 20 oddechów na minutę - powyżej 25 jest uważana za nienormalną.
Krok 5. Zwróć uwagę na ból w klatce piersiowej
Ból w klatce piersiowej jest typowym objawem związanym z problemami w sercu lub płucach, które są najczęstszą lokalizacją niedrożności prowadzących do wstrząsu. Sercowo-naczyniowy ból w klatce piersiowej może przypominać zgagę lub niestrawność, ale zwykle jest cięższy i wiąże się z uczuciem strachu lub zbliżającej się zagłady. Ból w klatce piersiowej spowodowany niedrożnością serca często wiąże się z bólem skierowania do lewego łopatki i do lewego ramienia.
- Ból w klatce piersiowej spowodowany niedrożnością serca jest zwykle odczuwany nieco bardziej po lewej stronie górnej części klatki piersiowej, podczas gdy niedrożność płuc (płuc) jest często odczuwana bardziej centralnie lub nieco w prawo.
- Niedrożność dolnej aorty lub żyły głównej często wywołuje ból w dolnej części żołądka/jelit.
Krok 6. Poczuj szybkie bicie serca
Chociaż tętno osoby jest słabe (trudne do wyczucia) w przypadku wstrząsu obturacyjnego, jej tętno (liczba uderzeń na minutę) jest w rzeczywistości zwiększone lub podwyższone, ponieważ organizm próbuje przezwyciężyć niedobór krwi w organizmie. Zasadniczo serce bije szybciej, ale do tętnic obwodowych w kończynach dociera zbyt mało krwi, aby można ją było łatwo wykryć.
- Normalna częstość tętna u zdrowej osoby dorosłej w stanie spoczynku wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę. Poziomy powyżej tego wskazują na problem z sercem.
- Połóż rękę na sercu osoby lub blisko niego (np. u podstawy szyi), aby sprawdzić, czy wydaje się, że pracuje ciężej niż normalnie.
- Nierzadko zdarza się również, że przepracowane serce trzepocze lub „przeskakuje” z przeszkodą.
Krok 7. Bądź świadomy niewielkiego wydalania moczu lub jego braku
Innym objawem wstrząsu obturacyjnego, który reprezentuje zaawansowaną niewydolność narządów, jest niewielka produkcja moczu lub jej brak. W związku z tym oddawanie moczu jest albo bardzo trudne, albo niemożliwe, ponieważ nerki nie działają już wystarczająco dobrze, aby odfiltrować wodę z krwi, wytwarzać mocz i wysyłać go do pęcherza.
Krok 8. Rozważ potencjalne przyczyny szoku obturacyjnego
Wstrząs obturacyjny występuje, gdy występuje fizyczna przeszkoda, która uniemożliwia napełnienie serca. Jednak prawdopodobnie nie będziesz w stanie określić przyczyny wstrząsu. Zostanie to ocenione przez personel medyczny szpitala za pomocą testów diagnostycznych. Najczęstsze przyczyny wstrząsu obturacyjnego mogą obejmować:
- wady rozwojowe lub uszkodzenia serca
- odma prężna
- tamponada serca
- choroba zakrzepowo-zatorowa płuc
- rozwarstwienie aorty
- zespół żyły głównej
Część 2 z 2: Zarządzanie obturacyjnym wstrząsem za pomocą pierwszej pomocy
Krok 1. Zadzwoń na pogotowie lub natychmiast udaj się do szpitala
Wstrząs obturacyjny wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ zagraża życiu. W związku z tym, jeśli zauważysz którykolwiek z wyżej wymienionych objawów u siebie lub z przyjaciółmi / rodziną, zadzwoń pod numer 9-1-1 w celu natychmiastowej pomocy lub przetransportuj osobę na oddział ratunkowy szpitala. Nie kieruj się, jeśli odczuwasz jakiekolwiek objawy.
- Zadzwoń, gdy tylko pojawią się jakiekolwiek oznaki i objawy - nie czekaj, aż się poprawią lub znikną.
- Pozostań z osobą do czasu przybycia pomocy medycznej i przećwicz podstawową resuscytację krążeniowo-oddechową podczas oczekiwania.
Krok 2. Sprawdź krążenie i oddychanie
Czekając na przybycie personelu medycznego, upewnij się, że osoba jest przytomna i nadal może oddychać. Tak długo, jak są nadal przytomne, a ich serce nadal działa, sprawdzaj tempo oddychania osoby co około 5 minut, aby zobaczyć, czy staje się ono szybsze.
- Im szybszy i płytszy oddech, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia ataku serca i/lub utraty przytomności.
- Połóż rękę na jego klatce piersiowej i trzymaj ucho blisko ust, aby monitorować oddech i tętno.
Krok 3. Połóż osobę
Jeśli oddychanie staje się bardziej pracowite i płytkie, połóż osobę, aby nie zraniła się, jeśli straci przytomność. Pomóż im przyjąć pozycję wstrząsową (zakładając, że nie ma obrażeń głowy, szyi, kręgosłupa lub nóg), kładąc je płasko ze stopami uniesionymi o około 12 cali, co pomoże poprawić krążenie. Poluzuj obcisłe ubranie, zwłaszcza na szyi.
- Nie podnoś głowy, ponieważ utrudnia to dopływ krwi do mózgu i może pogorszyć objawy.
- Jeśli pojawią się wymioty lub ślinotok, odwróć głowę na bok, aby zapobiec zadławieniu.
- Przykryj osobę kocem lub kurtką, aby było jej ciepło, ponieważ szok powoduje, że osoba staje się hipotermiczna.
Krok 4. W razie potrzeby rozpocznij oddychanie ratunkowe i resuscytację krążeniowo-oddechową
Jeśli osoba straci tętno i całkowicie przestanie oddychać, rozpocznij oddychanie ratunkowe (usta-usta) i inne techniki resuscytacji krążeniowo-oddechowej, jeśli jesteś odpowiednio przeszkolony. Jeśli tak nie jest, prawdopodobnie lepiej poczekać z osobą, aż nadejdzie pomoc medyczna. Pozostań przy telefonie z 9-1-1, a doradzą ci, co robić. Należy jednak pamiętać, że początkowe uszkodzenie mózgu może nastąpić w ciągu zaledwie pięciu minut, gdy osoba przestaje oddychać, a jej serce przestaje bić.
- Naciskanie na serce pomaga nieco krążyć krwi, a w rzadkich sytuacjach może „skoczyć” serce do ponownego bicia.
- Naprzemienne wypychanie klatki piersiowej z wdmuchiwaniem powietrza do ust osoby. Upewnij się, że unosisz brodę (aby otworzyć drogi oddechowe) i uszczypnij nos, aby powietrze było wciskane w dół do płuc.
- Wykonać dwa oddechy, następnie 30 uciśnięć klatki piersiowej, a następnie naprzemiennie wykonywać te dwa oddechy tak długo, jak to możliwe, aż nadejdzie pomoc.
- RKO z samym uciskaniem klatki piersiowej jest preferowane dla mniej przeszkolonych ratowników.
Porady
- Powikłania po szoku obturacyjnym obejmują zgorzel rąk/nogi, trwałe uszkodzenie mózgu oraz niewydolność/uszkodzenie narządów i śmierć.
- RKO oznacza resuscytację krążeniowo-oddechową i może uratować życie, gdy ktoś przestał oddychać lub serce.
