Zapalenie nerwu wzrokowego może powodować nagłą utratę wzroku, ból wokół oka i inne niepokojące objawy, ale na szczęście efekty są zwykle tymczasowe. Chociaż może wynikać z zapalenia nerwu wzrokowego lub infekcji, zapalenie nerwu wzrokowego jest najczęściej związane ze stwardnieniem rozsianym i innymi zaburzeniami autoimmunologicznymi. Objawy zwykle ustępują samoistnie w ciągu 2-3 dni i możesz nie wymagać leczenia. Jednak najlepiej jest skontaktować się z lekarzem, aby upewnić się, że nie jesteś zagrożony stwardnieniem rozsianym. Twój lekarz może przyspieszyć powrót do zdrowia za pomocą kortykosteroidów i innych terapii. Doświadczanie zmian w twoim wzroku może być przerażające, ale twój lekarz może pomóc ci zarządzać i radzić sobie z twoim stanem.
Kroki
Część 1 z 3: Uzyskanie dokładnej diagnozy
Krok 1. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz zmiany w swoim widzeniu
Zadzwoń do lekarza tak szybko, jak to możliwe, jeśli wystąpią objawy, takie jak utrata wzroku, przyciemnione widzenie, ból oka lub utrata widzenia kolorów. Objawy zapalenia nerwu wzrokowego zwykle rozwijają się nagle, stopniowo pogarszają się przez około 2 tygodnie, po czym stopniowo ustępują. W większości przypadków objawy występują w jednym oku, ale mogą dotyczyć obu oczu.
Twój lekarz pierwszego kontaktu najprawdopodobniej skieruje Cię do okulisty lub specjalisty okulisty. Aby uniknąć niespodziewanego rachunku za opiekę medyczną, może być konieczne skontaktowanie się z ubezpieczycielem, aby upewnić się, że specjalista jest w Twojej sieci
Krok 2. Poinformuj lekarza o swoich objawach i przyjmowanych lekach
Opisz swoje objawy i kiedy po raz pierwszy je zauważyłeś. Poinformuj swojego lekarza, jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie infekcję lub jeśli masz historię chorób autoimmunologicznych, takich jak stwardnienie rozsiane lub toczeń. Dodatkowo poinformuj lekarza o wszelkich lekach, które przyjmujesz regularnie.
- Zapalenie nerwu wzrokowego można łatwo pomylić z innymi zaburzeniami widzenia, ale podanie jak największej ilości informacji o objawach może pomóc lekarzowi w postawieniu dokładnej diagnozy.
- Chociaż stan ten jest powszechnie związany ze stwardnieniem rozsianym, może być również spowodowany infekcjami oczu, wirusem opryszczki pospolitej (HSV), wirusem ospy wietrznej i półpaśca (VZV), guzami, niektórymi antybiotykami i niektórymi lekami przeciwmalarycznymi.
Krok 3. Poddaj się rutynowym badaniom oczu
Lekarz sprawdzi twoją wizję, sprawdzi twoją zdolność widzenia kolorów i zmierzy twoje widzenie peryferyjne lub boczne. Użyją światła, aby zbadać struktury z tyłu twoich oczu i sprawdzą, jak twoje źrenice reagują na światło.
Staraj się nie denerwować badaniem oczu. Testy te są rutynowe i nieinwazyjne i nie odczujesz bólu
Krok 4. Przeprowadź pełne badanie neurologiczne
Twój lekarz wykona kilka testów w gabinecie, aby upewnić się, że twoje nerwy działają prawidłowo. Użyją specjalnych świateł i młotków refleksyjnych, aby sprawdzić Twoje zdolności sensoryczne, motoryczne, koordynację i równowagę. Testy te są nieinwazyjne i bezbolesne.
Dzięki temu lekarz może wyeliminować możliwe stany, które mogą powodować zapalenie nerwu wzrokowego
Krok 5. Wykonaj rezonans magnetyczny, aby sprawdzić, czy nie ma uszkodzeń nerwów
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że stwardnienie rozsiane może być przyczyną twojego zapalenia nerwu wzrokowego, zleci rezonans magnetyczny, który pomoże mu znaleźć obszary uszkodzenia nerwu wzrokowego i mózgu. Jeśli znajdą oznaki uszkodzenia nerwów, przepisują leki, które mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju stwardnienia rozsianego.
- MRI nie powoduje bólu ani dyskomfortu. Jeśli zamknięte przestrzenie sprawiają, że jesteś zdenerwowany, możesz otrzymać leki, które pomogą Ci się zrelaksować.
- Prawdopodobnie zostaniesz wstrzyknięty specjalny barwnik, który pomoże lekarzom wyraźniej widzieć twoje oczy, nerw wzrokowy i mózg. Dla większości ludzi barwnik jest całkowicie bezpieczny, ale może być szkodliwy dla dializowanych osób z problemami z nerkami.
Krok 6. Zapytaj swojego lekarza, czy zalecił badania krwi
Twój lekarz może zlecić badania krwi, aby wyeliminować możliwe przyczyny lub jeśli podejrzewa, że możesz mieć infekcję. Objawy zapalenia nerwu wzrokowego mogą być spowodowane infekcjami, takimi jak borelioza, zapalenie opon mózgowych, gruźlica, kiła, odra i świnka. Jeśli zidentyfikują podstawową infekcję, przepisują antybiotyk lub leki przeciwwirusowe, aby ją leczyć.
Dodatkowo, jeśli twój rezonans magnetyczny wykazał oznaki uszkodzenia nerwów, będziesz musiał wziąć kortykosteroid, który osłabia układ odpornościowy. Twój lekarz musi wykluczyć infekcję przed rozpoczęciem leczenia kortykosteroidami
Część 2 z 3: Leczenie zapalenia nerwu wzrokowego kortykosteroidami
Krok 1. Zapytaj swojego lekarza, czy w Twoim przypadku konieczne są kortykosteroidy
Zapalenie nerwu wzrokowego zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 4 do 12 tygodni, więc możesz nie potrzebować żadnych leków. W większości przypadków lekarz przepisze je tylko w przypadku znacznej utraty wzroku. Dodatkowo, jeśli Twój rezonans magnetyczny wykazał oznaki uszkodzenia nerwów, masz większe ryzyko rozwoju stwardnienia rozsianego. Wstrzyknięty kortykosteroid, taki jak metyloprednizolon, może zmniejszyć to ryzyko.
- Kortykosteroid może przyspieszyć powrót do zdrowia, więc lekarz zaleci leczenie, jeśli objawy dotyczą obu oczu lub przeszkadzają w codziennych czynnościach.
- Częste działania niepożądane to ból głowy, zawroty głowy, trądzik, przyrost masy ciała, zwiększone pocenie się, problemy z zasypianiem i zmiany nastroju.
- Twój lekarz rozważy korzyści z leczenia w porównaniu z ryzykiem.
Krok 2. Wstrzyknij dożylnie kortykosteroid zgodnie z zaleceniami lekarza
Zalecany schemat leczenia zapalenia nerwu wzrokowego obejmuje wstrzyknięcia dużych dawek metyloprednizolonu 1 do 3 razy dziennie przez 3 dni. Najprawdopodobniej będziesz musiał udać się do gabinetu lekarskiego lub innej placówki medycznej, aby otrzymać zastrzyki.
Przed otrzymaniem zastrzyków z kortykosteroidów należy poinformować lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach, w tym o lekach rozrzedzających krew, antybiotykach, środkach antykoncepcyjnych i lekach na cukrzycę. Kortykosteroidy mogą wpływać na działanie tych leków lub powodować szkodliwe skutki uboczne
Krok 3. Weź doustny steryd po leczeniu dożylnym, jeśli zaleci to lekarz
Lekarz może zalecić przyjmowanie mniejszej dawki doustnego kortykosteroidu przez okres do 11 dni po początkowym leczeniu. Zmniejszanie dawki przez 1-2 tygodnie może pomóc w zapobieganiu objawom odstawienia sterydów, takim jak depresja, przyrost masy ciała, zmiany nawyków snu i rozstrój żołądka.
- Użyj dowolnego leku zgodnie z zaleceniami. Przyjmuj doustny kortykosteroid o tej samej porze każdego dnia. Przyjmowanie go z jedzeniem lub mlekiem może pomóc w zapobieganiu rozstrojowi żołądka.
- Samo przyjmowanie sterydów doustnych może zwiększyć ryzyko nawrotu zapalenia nerwu wzrokowego.
Krok 4. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpią ciężkie lub trwałe skutki uboczne
Skutki uboczne wstrzykiwanych i doustnych kortykosteroidów mogą obejmować ból głowy, zawroty głowy, trądzik, zwiększenie masy ciała, zwiększone pocenie się, problemy z zasypianiem i zmiany nastroju. Zadzwoń do lekarza, jeśli te objawy są poważne lub przeszkadzają w codziennych czynnościach.
Mogą wystąpić pewne skutki uboczne. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią działania niepożądane, które przeszkadzają w ciągu dnia, takie jak silne bóle głowy, zawroty głowy, przyrost masy ciała, bezsenność, zwiększony obrzęk, zmiany nastroju, gorączka, wysypka skórna, trudności w oddychaniu lub połykaniu, drgawki lub obrzęk twarz, gardło, usta, dłonie lub stopy
Krok 5. Ćwicz zdrową higienę osobistą, aby uniknąć zachorowania
Ponieważ kortykosteroidy osłabiają układ odpornościowy, musisz podjąć środki ostrożności, aby uniknąć infekcji. Często myj ręce, unikaj surowego lub niedogotowanego jedzenia i regularnie kąp się. Staraj się trzymać z daleka od osób chorych, nie otrzymuj żadnych szczepień i skonsultuj się z lekarzem, jeśli ktoś w twoim gospodarstwie domowym miał ostatnio szczepienie.
Poszukaj pomocy medycznej, jeśli wystąpią objawy infekcji, takie jak gorączka, kaszel lub dreszcze, lub jeśli masz ranę, która nie goi się, staje się czerwona lub opuchnięta lub wydziela ropę
Krok 6. Przyjdź na wizytę kontrolną 2 do 4 tygodni po rozpoczęciu leczenia
Lekarz sprawdzi, czy objawy reagują na leczenie. Powinieneś widzieć lepiej, a ból powinien ustąpić, ale możesz doświadczyć pewnego stopnia trwałej utraty wzroku.
- Po leczeniu objawy zwykle ustępują w ciągu kilku tygodni, ale poważne przypadki mogą trwać od 6 do 12 miesięcy. Terapia kortykosteroidami może zmniejszyć ryzyko nawrotu, ale zapalenie nerwu wzrokowego powraca u 1/4 do 1/3 osób.
- Jeśli Twój rezonans magnetyczny wykazał oznaki uszkodzenia nerwów, lekarz zaleci dodatkowe leki i wizyty kontrolne co najmniej co 6 do 12 miesięcy.
Część 3 z 3: Zmniejszanie ryzyka stwardnienia rozsianego
Krok 1. Weź interferon lub glatiramer, jeśli twój MRI wykazał nieprawidłowości
Oznaki uszkodzenia nerwów wskazują na większe ryzyko rozwoju stwardnienia rozsianego. Lekarz zaleci długoterminowe zastrzyki z interferonu lub glatirameru, aby zmniejszyć to ryzyko i spowolnić postęp choroby.
- Leki te mogą powodować niepożądane skutki uboczne, takie jak objawy grypopodobne, osłabienie i przyrost masy ciała. Jednak te objawy zwykle ustępują z czasem.
- Chociaż nie ma gwarantowanego sposobu zapobiegania stwardnieniu rozsianemu, interferon lub glatiramer mogą obniżyć ryzyko choroby nawet o 50%.
Krok 2. Wstrzyknij lek zgodnie z zaleceniami lekarza
Glatiramer i interferon wstrzykuje się w uda, ramiona, pośladki lub brzuch. Najprawdopodobniej twoje leki będą dostarczane w napełnionych, jednorazowych strzykawkach, ale być może będziesz musiał sam zmierzyć dawkę. Pierwsze użycie leku będzie w gabinecie lekarskim, a lekarz pokaże ci, jak wykonać wstrzyknięcie.
- Zazwyczaj zastrzyki interferonu przyjmuje się o tej samej porze dnia, 3 dni w tygodniu, na przykład w poniedziałek, środę i piątek. Twoja konkretna dawka będzie się różnić, więc postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza.
- Glatiramer jest zwykle przyjmowany codziennie o tej samej porze dnia, ale lekarz udzieli szczegółowych instrukcji.
- Kontynuuj przyjmowanie leku tak długo, jak zalecił lekarz. Nie należy przerywać przyjmowania leków bez konsultacji z lekarzem.
Krok 3. Za każdym razem, gdy stosujesz lek, wybieraj inne miejsce wstrzyknięcia
Zapisuj miejsce wstrzyknięcia, np. w prawym górnym ramieniu lub lewym udzie. Aby zmniejszyć ryzyko podrażnienia, zmieniaj miejsca wstrzyknięć i nie wstrzykuj w to samo miejsce 2 razy z rzędu.
Na przykład, wstrzyknij w prawe ramię w poniedziałek, prawe udo w środę, lewe ramię w piątek i lewe udo w następny poniedziałek
Krok 4. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpią ciężkie lub trwałe skutki uboczne
Większość osób przyjmujących interferon doświadcza objawów grypopodobnych, w tym bólu głowy, gorączki, dreszczy, nudności, bólu mięśni i zmęczenia, zwłaszcza wkrótce po wstrzyknięciu. Częste działania niepożądane glatirameru obejmują ból głowy, rozstrój żołądka, ból mięśni, ból w miejscu wstrzyknięcia, szybkie bicie serca, zaczerwienienie i pocenie się.
Efekty uboczne zwykle ustępują z czasem. Jeśli objawy są poważne lub przeszkadzają w codziennych czynnościach, poproś lekarza o zalecenie bez recepty leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych
Krok 5. Co najmniej raz w roku odwiedzaj swojego lekarza i okulisty
Jeśli masz większe ryzyko rozwoju stwardnienia rozsianego, będziesz musiał odwiedzać swojego lekarza pierwszego kontaktu co najmniej raz na 6 do 12 miesięcy. Po otrzymaniu leczenia zapalenia nerwu wzrokowego będziesz również musiał odwiedzać swojego okulisty przynajmniej raz w roku.
- Twoi lekarze sprawdzą oznaki progresji lub nawrotu choroby.
- Oprócz regularnych kontroli należy zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek nowe lub nietypowe objawy, takie jak zmiany widzenia, problemy z koordynacją i równowagą, skurcze mięśni, drętwienie lub mrowienie, zawroty głowy lub utrata słuchu.
Porady
- Niektórzy pacjenci odczuwają poprawę objawów poprzez lepszą dietę, detoksykację, przyjmowanie suplementów i modyfikacje stylu życia. Nazywa się to medycyną funkcjonalną.
- Okulary korekcyjne nie mogą poprawić utraty wzroku związanej z zapaleniem nerwu wzrokowego. Jeśli masz uporczywe problemy ze wzrokiem, lekarz okulista może zalecić strategie radzenia sobie ze słabym widzeniem.
