Badania sugerują, że leczenie może spowolnić zapalenie stawów i złagodzić objawy, chociaż nie ma na to lekarstwa. Zapalenie stawów występuje, gdy staw ulega zapaleniu, powodując ból, sztywność i obrzęk. Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje, gdy chrząstka stawu ulega zużyciu, podczas gdy reumatoidalne zapalenie stawów jest stanem autoimmunologicznym, w którym organizm atakuje stawy. Eksperci twierdzą, że zapalenie stawów w kolanie jest bardzo powszechne, ponieważ jest to staw obciążony, ale można dostać zapalenie stawów w każdym stawie. Chociaż zapalenie stawów może zakłócać twoje życie, możesz być w stanie poradzić sobie ze swoim stanem.
Kroki
Część 1 z 2: Radzenie sobie z zapaleniem stawów kolanowych w domu
Krok 1. Schudnij, jeśli jesteś za ciężki
Ogólnie rzecz biorąc, osoby z nadwagą lub otyłością częściej cierpią na artretyzm z powodu zwiększonego nacisku na stawy – zwłaszcza na stawy obciążone, takie jak kolana, biodra i dolna część pleców. Co więcej, osoby z nadwagą częściej mają płaskostopie i opadnięte łuki, co sprzyja „pękaniu kolan” (zwanym również kolanem koślawym). Genu varum jest twardy dla stawów kolanowych, ponieważ powoduje niewspółosiowość kości udowej (udowej) i goleniowej (piszczelowej). W ten sposób wyświadcz swoim kolanom przysługę, tracąc nadwagę. Najlepszym sposobem na utratę wagi jest zwiększenie aktywności sercowo-naczyniowej (takich jak spacery lub jazda na rowerze) przy jednoczesnym zmniejszeniu dziennych kalorii.
- Większość ludzi, którzy nie są szczególnie aktywni, potrzebuje tylko około 2000 kalorii dziennie, aby utrzymać procesy organizmu i nadal mieć wystarczająco dużo energii na niektóre ćwiczenia.
- Zmniejszenie dziennego spożycia kalorii tylko o 500 kalorii może spowodować utratę około 4 funtów tłuszczu miesięcznie.
- Pływanie to fantastyczne ćwiczenie dla osób cierpiących na artretyzm, aby schudnąć, ponieważ Twoje ciało jest prężne i nie wywiera nacisku na stawy.
Krok 2. Użyj wilgotnego ciepła na chorobę zwyrodnieniową stawów
Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) obejmuje pewne stany zapalne, ale nie tak duże jak oba typy, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), napady dny moczanowej lub łuszczycowe zapalenie stawów (PA). Zamiast tego OA obejmuje zużycie chrząstki stawu kolanowego, tworzenie ostróg kostnych, uczucie tarcia, ból, utratę elastyczności i sztywności, szczególnie z samego rana po wielu godzinach nieużywania. W związku z tym wilgotne ciepło jest znacznie lepszym wyborem w przypadku OA zamiast lodu, ponieważ ciepło rozszerza naczynia krwionośne (większa średnica) wokół kolana, poprawia krążenie, rozluźnia mięśnie i pomaga złagodzić sztywność stawów.
- Zastosuj wilgotne ciepło z samego rana lub po nieużywaniu kolana przez dłuższy czas. Unikaj elektrycznych źródeł ciepła, ponieważ mogą one wysuszać skórę i mięśnie wokół kolana.
- Woreczki ziołowe w kuchence mikrofalowej dobrze sprawdzają się w przypadku zapalenia stawów kolanowych, zwłaszcza tych, które są nasycone aromaterapią (na przykład lawendą), ponieważ mają właściwości relaksujące.
- Rozważ moczenie nóg (lub całej dolnej części ciała) w ciepłej kąpieli z solą Epsom, która może znacznie zmniejszyć sztywność i ból, szczególnie w obrębie stawów i otaczających je mięśni.
- Prawie 30 milionów Amerykanów w średnim i starszym wieku zdiagnozowano gdzieś w ich ciele chorobę zwyrodnieniową stawów.
Krok 3. Użyj zimnej terapii w przypadku zapalenia stawów
Stosowanie terapii zimnem, takiej jak kruszony lód, kostki lodu, mrożone opakowania żelowe lub warzywa z zamrażarki, jest o wiele bardziej odpowiednie i skuteczne w przypadku zapalnych typów zapalenia stawów, które obejmują silny obrzęk i zaczerwienienie. Terapia zimnem powoduje zwężenie naczyń krwionośnych (mniejsza średnica) i zmniejszenie ilości krwi dopływającej do danego obszaru, co pomaga kontrolować stan zapalny i ból. Dna moczanowa, RZS i PA mogą wpływać na kolano i zwykle powodują znaczny pulsujący ból i niepełnosprawność – co bardzo utrudnia chodzenie i uniemożliwia bieganie.
- Pewną formę terapii zimnem należy regularnie stosować na kolano(a) z zapaleniem stawów, szczególnie po każdym wysiłku fizycznym, przez 10–15 minut lub do momentu, gdy kolano (kolana) poczujesz się zdrętwiałe w dotyku. Zacznij od dwóch do trzech dziennie i od tego momentu zwiększaj, jeśli wydaje się to pomocne.
- Zawsze zawijaj pokruszony lód lub zamrożony żel w cienkim ręczniku przed umieszczeniem go wokół kolana, aby zapobiec odmrożeniom lub podrażnieniom skóry.
- Najlepszym miejscem na zastosowanie zimnej terapii jest przód i boki kolana, czyli blisko miejsca, w którym znajduje się przestrzeń stawowa i stan zapalny.
- Zapalne typy zapalenia stawów występują częściej u osób starszych, ale dotykają również młodszych dorosłych, a nawet dzieci.
Krok 4. Weź niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
Rozważ przyjmowanie dostępnych bez recepty NLPZ, takich jak ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve) lub aspiryna w celu krótkotrwałego złagodzenia bólu i stanu zapalnego. Jednak te leki mogą być trudne dla żołądka i nerek, więc najlepiej nie polegać na nich przez dłuższy czas – znacznie dłużej niż kilka tygodni. Pomaga przyjmować NLPZ z jedzeniem (na pełny żołądek), najlepiej bezkwasowych, w celu zmniejszenia ryzyka podrażnienia i owrzodzenia żołądka.
- Alternatywnie, niektóre dostępne bez recepty środki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (Tylenol), są skuteczne w łagodnym i umiarkowanym zapaleniu stawów kolanowych, ale nie zmniejszają stanu zapalnego. Środki przeciwbólowe (zwane środkami przeciwbólowymi) mogą być trudne dla wątroby i nerek, dlatego zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami.
- Kremy i żele przeciwbólowe nakładane bezpośrednio na stawy kolanowe to kolejna opcja, która jest lepsza dla żołądka. Kapsaicyna i mentol to naturalne składniki znajdujące się w niektórych kremach, które odwracają uwagę mózgu od bólu, powodując mrowienie skóry.
Krok 5. Regularnie ćwicz
Niektóre ćwiczenia na nogi są ważne, ponieważ mięśnie wokół kolan działają jak drugorzędne amortyzatory dla stawów i pomagają zmniejszyć siłę uderzenia. Zatem im silniejsze mięśnie otaczające stawy kolanowe (mięśnie ud, ścięgien podkolanowych i łydek), tym więcej stresu lub uderzenia mogą wchłonąć lub rozproszyć. Jednak nie wszystkie ćwiczenia są odpowiednie dla Twoich kolan – ćwiczenia o dużym wpływie, takie jak bieganie, bieganie, tenis i wchodzenie po schodach, pogorszą artretyczne kolana. Trzymaj się spacerów i jazdy na rowerze, na zewnątrz, jeśli pozwala na to pogoda, lub w lokalnej siłowni
- Ćwiczenia na siłowni, które zwiększają siłę mięśnia czworogłowego uda, ścięgien podkolanowych i łydek bez zapalenia stawów kolanowych obejmują mini-przysiady, wyciskanie nóg i wyprosty nóg. Te ćwiczenia nóg powinny być bezbolesne i wykonywane z ograniczonym zgięciem kolan - nie większym niż 45 stopni.
- Niektóre ćwiczenia, przynajmniej chodzenie, powinny być wykonywane codziennie. Jeśli lubisz chodzić na siłownię, staraj się to robić trzy razy w tygodniu.
- Przełącz się z aktywności o dużym wpływie na pływanie i aerobik w wodzie w basenie. Wyporność wody zmniejsza obciążenie kolan, ale nadal ćwiczy mięśnie nóg.
Krok 6. Jedz więcej pokarmów bogatych w kwasy tłuszczowe omega-3
Czynniki dietetyczne odgrywają rolę w podrażnianiu lub łagodzeniu zapalenia stawów. Diety bogate w cukry rafinowane mają tendencję do pogarszania bólu związanego z artretyzmem, podczas gdy diety bogate w kwasy tłuszczowe omega-3 mają łagodne lub umiarkowane działanie przeciwzapalne na organizm. Tłuszcze omega-3 mogą być szczególnie pomocne w kontrolowaniu bólu RZS, ale nie w spowalnianiu jego progresji.
- Trzy kwasy tłuszczowe omega-3 występujące w żywności to ALA, EPA i DHA. Niestety, standardowa amerykańska dieta jest uboga w tłuszcze omega-3 i zbyt bogata w tłuszcze omega-6 sprzyjające stanom zapalnym.
- Oleje z ryb, roślin i orzechów są głównym źródłem tłuszczów omega-3 w diecie. EPA i DHA znajdują się w rybach zimnowodnych (łosoś, makrela, tuńczyk), podczas gdy ALA występuje w oleju lnianym, oleju rzepakowym, soi, nasionach konopi, pestkach dyni i orzechach włoskich.
- W przypadku suplementacji olejami rybnymi lub olejami na bazie nasion, aby uzyskać kwasy tłuszczowe omega-3, dąż do 1000 mg 2-3 razy dziennie, aby uzyskać zauważalne efekty przeciwzapalne.
Krok 7. Rozważ przyjmowanie suplementów glukozaminy i chondroityny
Glukozamina i siarczan chondroityny to substancje naturalnie występujące we wszystkich stawach. Glukozamina działa zasadniczo jako środek poślizgowy, podczas gdy chondroityna pozwala chrząstce wchłonąć więcej wody i skuteczniej absorbować wstrząsy. Oba związki mogą być przyjmowane jako suplementy i chociaż badania są nieco mieszane, dowody sugerują, że mogą być pomocne w zmniejszaniu bólu we wszystkich rodzajach zapalenia stawów – szczególnie w dużych stawach obciążonych, takich jak kolano.
- Glukozamina może również zwiększać mobilność w łagodnych i umiarkowanych przypadkach OA, zwłaszcza w dużych stawach obciążonych, takich jak kolana.
- Siarczan glukozaminy jest często wytwarzany ze skorupiaków, co może prowadzić do problemów alergicznych, dlatego należy zachować ostrożność podczas jego suplementacji. Wodór glukozaminy jest wytwarzany ze źródeł roślinnych, ale może nie być tak skuteczny w porównaniu do typu siarczanowego.
- Skuteczna dawka w przypadku artretycznych kolan wynosi około 500 mg trzy razy dziennie, ale często potrzeba od dwóch do czterech miesięcy, aby uzyskać zauważalne wyniki.
Część 2 z 2: Poszukiwanie leczenia
Krok 1. Uzyskaj silniejsze leki na receptę od swojego lekarza
Umów się na wizytę u lekarza rodzinnego, aby potwierdzić, czy masz zapalenie stawów w kolanach. Twój lekarz prawdopodobnie wykona zdjęcia rentgenowskie i badania krwi, aby potwierdzić diagnozę choroby zwyrodnieniowej stawów, RZS lub innych rodzajów zapalenia stawów, takich jak dna moczanowa. Jeśli zapalenie stawów powoduje duży ból i sztywność, leki dostępne bez recepty mogą nie być wystarczająco silne, aby złagodzić objawy. W takich przypadkach lekarz prawdopodobnie zaleci silniejsze leki przeciwzapalne.
- Inhibitory COX-2 (celekoksyb, meloksykam) to silne rodzaje NLPZ, które mogą powodować mniej problemów żołądkowych. Są powszechnie przepisywane w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
- Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) są powszechnie stosowane do radzenia sobie z bólem i spowalniania postępu RZS poprzez zmniejszenie nadczynności układu odpornościowego. DMARDs obejmują metotreksat, sulfasalazynę, hydroksychlorochinę, etanercept i adalimumab.
- Klasycznymi objawami zapalenia stawów na zdjęciu rentgenowskim są: utrata przestrzeni stawowej z powodu ścieńczenia chrząstki i wyrostków kostnych wystających z kości udowej lub piszczelowej.
Krok 2. Zapytaj swojego lekarza o zastrzyki sterydowe
Wstrzyknięcie leku kortykosteroidowego (kortyzonu) do stawu kolanowego może szybko zmniejszyć stan zapalny i ból oraz umożliwić dość szybko normalny ruch stawu. Kortykosteroidy to hormony, które wykazują silne właściwości przeciwzapalne i są wytwarzane przez nadnercza organizmu. Wstrzykuje je chirurg ortopeda w znieczuleniu. Najczęściej stosowanymi preparatami są prednizolon, deksametazon i triamcynolon. Efekty działania leków są krótkotrwałe – zwykle trwają od tygodni do miesięcy.
- Liczba zastrzyków kortyzonu, które można uzyskać każdego roku, jest ograniczona, ponieważ z czasem może to pogorszyć uszkodzenie stawu kolanowego.
- Potencjalne powikłania wstrzyknięć kortykosteroidów do kolan obejmują miejscową infekcję, nadmierne krwawienie, osłabienie ścięgien, miejscowy zanik mięśni i podrażnienie/uszkodzenie nerwów.
- Zastrzyki steroidowe mogą być stosunkowo drogie, jeśli nie obejmuje ich ubezpieczenie.
Krok 3. Rozważ terapię podczerwienią
Wiadomo, że stosowanie niskoenergetycznych fal świetlnych (zwanych podczerwienią) może przyspieszyć gojenie się ran, zmniejszyć ból i stan zapalny różnych stawów, w tym kolan. Uważa się, że promieniowanie podczerwone (za pomocą ręcznego urządzenia lub w specjalnej saunie) przenika w głąb ciała i poprawia krążenie, ponieważ wytwarza ciepło i rozszerza (otwiera) naczynia krwionośne. Ponadto praktycznie nie ma negatywnych skutków ubocznych terapii podczerwienią.
- W większości przypadków znaczna redukcja bólu kolana następuje w ciągu kilku godzin po pierwszym zabiegu na podczerwień, który trwa od 15 do 30 minut na sesję.
- Zmniejszenie bólu po leczeniu jest lepsze od 40% do 100% i często trwa długo – tygodnie, a nawet miesiące.
- Pracownicy służby zdrowia, którzy najczęściej stosują terapię podczerwienią na stawy, to niektórzy kręgarze, osteopaci, fizjoterapeuci i masażyści.
Krok 4. Wypróbuj zabiegi akupunktury
Terapia akupunkturą polega na wbijaniu cienkich igieł w określone punkty energetyczne w skórze/mięśniach w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego oraz potencjalnej stymulacji gojenia. Akupunktura zyskuje popularność jako terapia zapalenia stawów, a niektóre badania wskazują, że może ona łagodzić ból i poprawiać funkcjonowanie u osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Akupunktura jest stosunkowo bezbolesna i ma doskonałe wyniki w zakresie bezpieczeństwa - jedyne ryzyko to miejscowe siniaki i infekcja. Wydaje się, że warto spróbować, jeśli pozwala na to Twój budżet, ponieważ nie jest objęty większością planów ubezpieczenia zdrowotnego.
- Akupunktura opiera się na zasadach tradycyjnej medycyny chińskiej i łagodzi ból i stany zapalne poprzez uwalnianie hormonu serotoniny i innych substancji zwanych endorfinami.
- Akupunktura jest obecnie znacznie bardziej popularna i praktykowana przez różnych pracowników służby zdrowia, w tym niektórych lekarzy, kręgarzy, naturopatów, fizjoterapeutów i masażystów - ktokolwiek wybierzesz, powinien mieć certyfikat NCCAOM.
Krok 5. Rozważ operację jako ostateczność
Jeśli konserwatywne domowe środki zaradcze i nieinwazyjne metody leczenia od lekarza nie są skuteczne w zmniejszaniu objawów zapalenia stawów kolanowych, należy rozważyć operację. Operację należy wykonywać tylko w ciężkich przypadkach zapalenia stawów, w których staw kolanowy jest poważnie uszkodzony i wszystkie inne metody leczenia zawiodły. Istnieje wiele rodzajów protez chirurgicznych, od drobnych zabiegów artroskopowych do całkowitej wymiany stawu kolanowego. Operacja jest bardziej powszechna w przypadku zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej stawów i nie jest tak powszechna w przypadku zapalnych typów zapalenia stawów, chyba że przyczyna jest jasno zrozumiana lub cały staw kolanowy jest zniszczony.
- Artroskopia polega na wprowadzeniu małego narzędzia tnącego z kamerą przymocowaną do kolana w celu oczyszczenia kawałków rozdartej chrząstki. Czas rekonwalescencji jest szybki – tydzień lub dwa, w zależności od stopnia uszkodzenia.
- Przeszczep chrząstki polega na dodaniu zdrowej chrząstki do uszkodzonej łąkotki kolana. Ta procedura jest zwykle rozważana tylko u młodszych pacjentów z mniejszymi obszarami uszkodzonej chrząstki.
- Synowektomia polega na usunięciu wyściółki stawu kolanowego, która uległa zapaleniu i została uszkodzona przez RZS.
- Osteotomia obejmuje zmianę kształtu lub szlifowanie kości nóg, które tworzą staw kolanowy – piszczel i/lub kość udową.
- Artroplastyka to całkowita lub częściowa wymiana stawu kolanowego. Uszkodzona chrząstka i kość są usuwane i zastępowane sztucznym stawem kolanowym wykonanym z metalu i tworzywa sztucznego. Ta operacja jest najbardziej inwazyjna i jej powrót do zdrowia zajmuje najwięcej czasu.
Porady
- Jeśli nie lubisz brać NLPZ i wolisz naturalne metody kontroli bólu, rozważ kurkumę w proszku. Kurkuma może pomóc zmniejszyć ból i stany zapalne wywołane zapaleniem stawów, podobnie jak większość NLPZ dostępnych bez recepty, chociaż codziennie należy przyjmować od 3 do 5 razy więcej.
- Zastrzyki z kwasu hialuronowego (HA) w kolano mogą być warte zbadania, jeśli masz OA. HA to smar, który umożliwia płynniejsze ruchy stawów. Zastrzyki podaje się co tydzień przez 3-5 tygodni.
- Utrzymuj dobrze nawodnione. Wszystkie tkanki i stawy potrzebują wody do normalnego funkcjonowania. Pij codziennie osiem 8-uncjowych szklanek oczyszczonej wody, aby nasmarować stawy kolanowe.
- Używanie laski do zdejmowania ciężaru z kolan podczas chodzenia może być bardzo pomocne. Upewnij się, że nosisz laskę w dłoni naprzeciw kolana, które boli.
