Gastropareza, zwana również opóźnionym opróżnianiem żołądka, to stan, w którym żołądek nie może prawidłowo opróżnić swojej zawartości do jelita cienkiego. Istnieje wiele przyczyn gastroparezy, z których najczęstsze to idiopatyczne (brak określonej przyczyny), cukrzyca lub pooperacyjne. Niestety gastropareza cukrzycowa jest chorobą przewlekłą, której nie można wyleczyć; jednak są pewne rzeczy, które możesz zrobić, aby złagodzić objawy, co pozwoli ci prowadzić względnie normalne życie.
Kroki
Część 1 z 3: Leczenie gastroparezy cukrzycowej w domu
Krok 1. Bądź świadomy, co powoduje gastroparezę cukrzycową
U osób, które od dłuższego czasu chorują na cukrzycę (zwykle co najmniej 10 lat z chorobą), stopniowo zaczynają pojawiać się komplikacje, takie jak uszkodzenie nerwów. Dlatego wiadomo, że osoby z cukrzycą mają z czasem zmniejszone czucie w kończynach (najczęściej stopach), ponieważ uszkodzenie nerwów idzie w parze z chronicznie podwyższonym poziomem cukru we krwi. Jednym nerwem, który może ulec uszkodzeniu na dłuższą metę z cukrzycą, jest nerw błędny, który jest odpowiedzialny za pomoc w trawieniu. Uszkodzenie nerwu błędnego w wyniku wysokiego poziomu cukru we krwi jest przyczyną gastroparezy cukrzycowej.
Krok 2. Monitoruj poziom cukru we krwi
Jeśli masz gastroparezę cukrzycową lub jesteś zagrożony rozwojem choroby, szczególnie ważne jest uważne obserwowanie poziomu cukru we krwi. Dzieje się tak, ponieważ zbyt dużo czasu spędzonego z podwyższonym poziomem cukru we krwi przyspieszy tempo uszkodzenia nerwu błędnego, dodatkowo utrudniając trawienie. Dlatego jeśli świadomie monitorujesz poziom cukru we krwi i starasz się utrzymać go w „normalnym zakresie” przez jak najdłuższy czas, zminimalizujesz tempo dalszych uszkodzeń.
- Normalna wartość stężenia glukozy we krwi waha się od 70 mg/dl do 110 mg/dl. Jeśli poziom cukru we krwi jest poza tym zakresem, może być konieczne zażywanie insuliny (lub wyższych dawek leków) w celu obniżenia poziomu cukru we krwi. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jakie strategie są najlepsze w Twoim konkretnym przypadku.
- Możesz kupić glukometr w dowolnej aptece, aby monitorować poziom cukru w domu. Aby użyć glukometru, użyj urządzenia do nakłuwania, aby nakłuć czubek palca. Umieść kroplę krwi na pasku i odczekaj kilka sekund, aż urządzenie zliczy poziom cukru we krwi.
Krok 3. Przyjmuj insulinę po posiłkach, a nie przed
Jeśli cierpisz na gastroparezę cukrzycową, zaleca się przyjmowanie zastrzyków z insuliny po jedzeniu, a nie przed posiłkiem. Zapewni to opóźnienie działania insuliny (biorąc pod uwagę opóźnienie trawienia) oraz kontrolę poziomu cukru we krwi.
Przed zmianą schematu insuliny należy skonsultować się z lekarzem
Krok 4. Jedz mniejsze, częstsze posiłki
Aby złagodzić objawy gastroparezy cukrzycowej, wskazane jest spożywanie mniejszych, częstszych posiłków zamiast sporadycznie większych posiłków. Wynika to z faktu, że mniejsze posiłki są łatwiejsze do strawienia, a ważne składniki odżywcze mogą być szybciej przyswajane przez organizm.
- Mniejsze ilości jedzenia zapobiegają również zbyt wysokiemu wzrostowi poziomu cukru we krwi, co zmniejsza zapotrzebowanie na produkcję insuliny. Jest to bardzo ważne dla osób z cukrzycą.
- Staraj się jeść sześć małych posiłków dziennie zamiast trzech dużych.
Krok 5. Ćwicz właściwe żucie jedzenia
Odpowiednie żucie pokarmu pomaga w trawieniu. Wynika to z faktu, że prawidłowe żucie rozbija stałą konsystencję pokarmu, co znacznie ułatwia trawienie kwasu żołądkowego.
Prawidłowe żucie pokarmu polega na żuciu przez dłuższy czas, jedzeniu małych porcji i powolnym połykaniu. Nie spiesz się z jedzeniem – nie spiesz się i skoncentruj na dokładnym przeżuwaniu każdego kęsa
Krok 6. Unikaj pokarmów bogatych w tłuszcze
Organizmowi trudno jest trawić tłuszcz, ponieważ jest on nierozpuszczalny w wodzie. Dlatego trawienie tłuszczu zajmuje więcej czasu i wysiłku. W miarę możliwości należy unikać tłustych pokarmów, zwłaszcza jeśli masz gastroparezę cukrzycową.
- Żywność o wysokiej zawartości tłuszczu to masło, ser, przetworzone mięso, konserwy i wszelkie smażone mięso.
- Kwaśne i pikantne potrawy mogą również nasilać objawy u osób z gastroparezą.
- Ponadto unikaj napojów gazowanych, ponieważ może to pogorszyć wzdęcie brzucha.
Krok 7. Unikaj jedzenia produktów bogatych w błonnik
Chociaż błonnik jest zdrowy dla większości osób, jeśli cierpisz na gastroparezę cukrzycową, zbyt duża ilość błonnika może pogorszyć twoje problemy z trawieniem. Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed wprowadzeniem istotnych zmian w diecie; jednak lekarz może zalecić ograniczenie pokarmów bogatych w błonnik, takich jak pomarańcze, brokuły, jabłka ze skórką, pszenica, fasola, orzechy, jarmuż i czerwona kapusta.
Jeśli musisz ograniczyć błonnik, spróbuj wyciąć błonnik rozpuszczalny, jedząc zamiast tego niewielkie ilości błonnika nierozpuszczalnego. Błonnik nierozpuszczalny obejmuje takie rzeczy jak seler i otręby pszenne
Krok 8. Zacznij ćwiczyć
Ćwiczenia mogą również pomóc w poprawie trawienia i kontroli poziomu cukru we krwi. Ćwiczenia nie tylko pomagają szybciej wykorzystać cukier w krwiobiegu, ale także rozwijają kanały wchłaniania cukru, które są „niezależne od insuliny”.
Oznacza to, że ćwiczenia poprawiają ogólną zdolność trawienia i wchłaniania cukru z pożywienia, nie powodując dalszego uszkodzenia nerwów, jeśli cierpisz na gastroparezę cukrzycową
Krok 9. Nie kładź się po jedzeniu
Ważne jest, aby podczas jedzenia siedzieć prosto i unikać leżenia przez co najmniej dwie godziny po jedzeniu. Pomoże to w trawieniu z powodu grawitacji.
Część 2 z 3: Przyjmowanie leczenia z powodu gastroparezy cukrzycowej
Krok 1. Weź leki, aby zwiększyć szybkość trawienia
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie gastroparezę, lekarz może przepisać kilka leków, które pomogą w procesie trawienia. Obejmują one:
- Metoklopramid: Ten lek pomaga w stymulowaniu skurczu mięśni żołądka. Przyczynia się również do przyspieszenia opróżniania żołądka, umożliwiając pacjentowi jedzenie. Lek pomaga również zapobiegać nudnościom i wymiotom. Należy przyjmować pół godziny przed posiłkiem i przed snem. Dawka wynosi na ogół 10 mg trzy razy dziennie.
- Antybiotyki: Niektóre antybiotyki, takie jak azytromycyna i erytromycyna, mogą być stosowane w celu zwiększenia szybkości motoryki przewodu pokarmowego.
- Ranitydyna: Ten lek jest zwykle stosowany w leczeniu zgagi, ale czasami jest stosowany poza wskazaniami w leczeniu gastroparezy. działa poprzez zwiększenie motoryki przewodu pokarmowego. Dawka wynosi zwykle 1 mg na kilogram, przyjmowana dwa razy dziennie w postaci tabletek doustnych.
- Wiedz, że nudności są dość powszechne wraz z gastroparezą cukrzycową, ze względu na „nadmierne uczucie pełności” w żołądku. Z tego powodu metoklopramid lub inne środki przeciw nudnościom, takie jak Ondansetron (Zofran), mogą być pomocne.
Krok 2. Zoptymalizuj kontrolę poziomu cukru we krwi
Jeśli stwierdzisz, że poziom cukru we krwi nie jest odpowiednio kontrolowany (lub nie spełnia celów ustalonych przez lekarza), lekarz może przepisać wyższe dawki leków lub insuliny. Jak wspomniano wcześniej, zapewnienie właściwej kontroli poziomu cukru we krwi za pomocą zarówno strategii żywieniowych, jak i leków jest kluczem do zminimalizowania progresji gastroparezy cukrzycowej. Innymi słowy, im lepiej kontrolowany jest poziom cukru we krwi, tym mniej uszkodzeń procesu trawiennego na dłuższą metę.
Niektóre leki przeciwcukrzycowe, takie jak pramlintyd, liraglutyd i eksenatyd, mogą opóźniać opróżnianie żołądka. Jeśli przyjmujesz te leki, porozmawiaj ze swoim lekarzem o przejściu na inny lek
Krok 3. Wiedz, że twój lekarz może zalecić ci płynną dietę
W niektórych przypadkach gastroparezy cukrzycowej lekarz zaleci dietę płynną, ponieważ płynna żywność jest łatwiejsza do strawienia. Dopuszczalne płyny to owsianka, herbata, mleko i zupa.
Dieta płynna jest często tymczasowa do czasu ustąpienia zaostrzeń gastroparezy
Krok 4. Poddaj się elektrycznej stymulacji mięśni żołądka
Jest to zarezerwowane dla cięższych przypadków. Aby otrzymać ten zabieg, w jamę brzuszną wszczepia się urządzenie na baterie. Urządzenie wysyła impulsy elektryczne do mięśni brzucha. Pomaga to zwiększyć opróżnianie żołądka oraz zmniejszyć nudności i wymioty.
Zabieg ten jest wykonywany chirurgicznie w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że zostaniesz uśpiony, więc nie będziesz odczuwał bólu
Krok 5. Zdecyduj się na operację
W najcięższych przypadkach gastroparezy cukrzycowej może być konieczna bardziej inwazyjna operacja. Podczas tej operacji rurka jejunostomii jest wprowadzana bezpośrednio do jelita cienkiego przez brzuch. Ta rurka pozwoli Ci być nakarmiona, wysyłając pokarm bezpośrednio do jelita cienkiego.
Rurka jejunostomijna może być również używana do dekompresji przewodu pokarmowego w celu złagodzenia objawów
Część 3 z 3: Rozpoznawanie objawów gastroparezy cukrzycowej
Krok 1. Poszukaj uczucia pełności
Wczesnym objawem gastroparezy cukrzycowej jest uczucie sytości przez większość czasu. Jest to spowodowane opóźnionym opróżnianiem żołądka.
- Po spożyciu pokarmu jest on przechowywany w żołądku, a następnie po początkowym trawieniu zabierany do jelit.
- Kiedy następuje opóźnione opróżnianie żołądka, masz większą skłonność do ciągłego odczuwania sytości.
- Objawem są również nudności i wymioty zawierające niedawno spożyty pokarm.
Krok 2. Sprawdź, czy czujesz się wzdęty
Wzdęcia są spowodowane opóźnionym opróżnianiem żołądka, które może być spowodowane upośledzeniem mięśni brzucha. Mięśnie te pomagają w trawieniu pokarmu.
- Kiedy nie są w dobrym stanie, trawienie i opróżnianie są opóźnione, powodując uwięzienie gazów w żołądku i jelitach zamiast ich uwolnienia.
- To gazowe nagromadzenie może powodować uczucie wzdęcia.
Krok 3. Zidentyfikuj ból brzucha
Ból brzucha spowodowany gastroparezą odczuwany jest w górnej części brzucha i jest spowodowany nagromadzeniem pokarmu w żołądku i opóźnionym trawieniem. Może to powodować odczuwanie bólu i dyskomfortu, ponieważ pokarm nie przechodzi przez normalny proces trawienia i opróżniania żołądka.
Krok 4. Uważaj na zmiany ogólnego poziomu cukru we krwi
Gatropareza cukrzycowa może powodować obniżenie ogólnego poziomu cukru we krwi po jedzeniu. Dzieje się tak, ponieważ spożywany pokarm jest rozkładany na cukier, więc w przypadku opóźnienia trawienia możesz mieć zmniejszoną ilość cukru we krwi.
Oprócz niższego niż zwykle poziomu cukru we krwi zaraz po jedzeniu, możesz również mieć nieoczekiwanie wyższy poziom cukru we krwi później, ponieważ wolniej trawiony pokarm w końcu dostaje się do krwioobiegu
Krok 5. Zastanów się, czy nie schudłeś
Utrata masy ciała jest spowodowana opóźnionym opróżnianiem żołądka, które powoduje, że przez większość czasu czujesz się pełny. To powoduje, że wiele osób je mniej jedzenia, ponieważ czują się mniej głodni.
Krok 6. Zidentyfikuj kwaśne uczucie w gardle
Uczucie kwaśności w gardle jest spowodowane cofaniem się pokarmu do przełyku, co może nastąpić w wyniku opóźnionego opróżniania żołądka.
- Przełyk pomaga połączyć usta i żołądek. Gdy w żołądku jest dużo pokarmu i nie jest on opróżniany, pokarm może przemieścić się w górę do przełyku.
- Ten pokarm jest zwykle mieszany z sokami żołądkowymi, a gdy jest zwracany, powoduje pieczenie w przełyku (uczucie „zgagi”).
