Uchyłek przełyku nie jest zabawny. Stan ten występuje, gdy przełyk rozwija małe kieszonki (uchyłki) wzdłuż swojej powierzchni, w dowolnym miejscu od tylnej części gardła do dolnej części przełyku, powyżej przepony. Możesz to zdiagnozować, szukając objawów związanych z przełykiem lub gardłem, takich jak kaszel, nieświeży oddech i trudności w połykaniu, ale objawy będą się różnić w zależności od tego, gdzie tworzą się torebki. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy uchyłka przełyku, udaj się do lekarza. Lekarz będzie mógł wykonać zdjęcie rentgenowskie lub endoskopię, aby potwierdzić, czy objawy są wynikiem uchyłka przełyku lub innego stanu.
Kroki
Metoda 1 z 3: Identyfikacja objawów
Krok 1. Poszukaj niezdolności do przełykania
Uchyłki przełyku to małe kieszonkowe woreczki, które mogą złapać pokarm. Może to spowodować, że poczujesz się tak, jakbyś miał jedzenie w gardle. Jest to najczęstszy objaw uchyłka przełyku.
- Uczucie niemożności prawidłowego przełykania jest klinicznie opisywane jako dysfagia.
- Niezdolność do przełykania może być spowodowana bólem gardła lub przełyku, gdy pokarm naciska na uchyłki. Jeśli ból jest silny, może spowodować, że będziesz mniej jeść, co może prowadzić do utraty wagi.
Krok 2. Monitoruj zachłystowe zapalenie płuc
Aspiracyjne zapalenie płuc to infekcja płuc, która rozwija się w wyniku wdychania pokarmu, płynu lub wymiocin. Pokarm, wymiociny lub płyn osadzają się w płucach, zwykle gdy osoba się kładzie, a substancja jest zwracana i prowadzi do infekcji. Typowe objawy zachłystowego zapalenia płuc obejmują:
- Ból w klatce piersiowej
- Problemy z połykaniem
- Gorączka
- Kaszel
- Problemy z oddychaniem
Krok 3. Miej oko na nieświeży oddech
Nieświeży oddech (halitosis) jest często związany z uchyłkiem przełyku. Wynika to z faktu, że gdy żywność gromadzi się w uchyłkach, gnije i rozkłada się. Zgniłe jedzenie utkwione w gardle może powodować nieświeży oddech i/lub nieprzyjemny smak w ustach.
Krok 4. Zidentyfikuj niedomykalność
Regurgitacja odnosi się do procesu powrotu już spożytego pokarmu z przełyku lub żołądka. Jeśli zauważysz w ustach jedzenie, które już zjadłeś, możesz mieć uchyłek przełyku. Po przebudzeniu rano możesz również znaleźć jedzenie na poduszce.
Krok 5. Bądź świadomy kaszlu
Kaszel to proces szorstkiego wydechu w celu oczyszczenia gardła lub płuc. Jest to mimowolne działanie, które często towarzyszy uchyłkowi przełyku. W rezultacie możesz zauważyć, że boli cię gardło lub głos staje się ochrypły. Możesz także kaszleć w nocy, budząc partnera, a nawet siebie.
Twój kaszel może być spowodowany aspiracją do płuc – przemieszczaniem się obcego materiału lub wydzieliny do tchawicy (tchawicy) i/lub płuc
Krok 6. Poczuj ból w szyi
Ból szyi związany z uchyłkiem przełyku może wystąpić po bokach, z przodu lub z tyłu szyi. Zwłaszcza w przypadku dużych uchyłków może wystąpić ból szyi, zwłaszcza podczas połykania.
Metoda 2 z 3: Uzyskanie diagnozy medycznej
Krok 1. Odwiedź swojego lekarza
Tylko Twój lekarz jest uprawniony do określenia, czy masz uchyłek przełyku na podstawie analizy objawów i badania lekarskiego. Rozmawiając z lekarzem, przedstaw mu jasne i zwięzłe opisy każdego objawu.
- Zawsze podawaj szczegóły. Im więcej informacji ma twój lekarz, tym lepszą diagnozę może udzielić.
- Na przykład, jeśli kaszlesz, odczuwasz ból szyi i zwracasz jedzenie, możesz powiedzieć: „Czuję ból w szyi po lewej stronie”. Możesz wtedy gestem wskazać dokładną lokalizację, która boli. Możesz wtedy powiedzieć: „Często kaszlę podczas posiłków, a czasami budzę się z kaszlem w nocy”. Możesz dalej wyjaśniać: „Kiedy się budzę, czasami zauważam na poduszce obok siebie resztki zwróconego jedzenia”.
Krok 2. Spróbuj jaskółki barowej
Jaskółka baru polega na spożywaniu kredowej mieszaniny zawierającej siarczan baru, związek metaliczny. Lekarz wykona zdjęcie rentgenowskie, aby śledzić ruch baru przez gardło i przełyk. Pomaga to lekarzowi określić, czy przełyk działa prawidłowo i wykryć uchyłki lub inne potencjalne problemy. Alternatywnie lekarz może poprosić Cię o zjedzenie pokarmu lub pigułki pokrytej barem, aby śledzić jego ruch.
Krok 3. Wykonaj endoskopię przewodu pokarmowego (GI)
Endoskopia polega na przepuszczeniu przez przełyk długiej, wąskiej rurki z małą kamerą na końcu. Obraz z kamery zapewnia lekarzowi widok wnętrza przełyku, aby zlokalizować i zdiagnozować każdy uchyłek przełyku, który może być obecny. Prawdopodobnie zostaniesz uspokojony podczas endoskopii.
- Przed endoskopią będziesz musiał zrezygnować z jedzenia i picia przez co najmniej osiem godzin.
- Lekarz prawdopodobnie rozpyli środek znieczulający na gardło i zostaniesz poproszony o założenie ochraniacza na usta, aby zapobiec gryzieniu endoskopu (mała rurka aparatu używana do badania wnętrzności).
- Ponieważ prawdopodobnie zostaniesz uśpiony, będziesz potrzebować kogoś, kto odwiezie cię do domu.
- Twój lekarz udzieli bardziej szczegółowych instrukcji dotyczących przygotowania do endoskopii.
Krok 4. Zrób manometrię przełyku
Manometria przełyku to zabieg, który bada przełyk pod kątem prawidłowego działania. Polega na wprowadzeniu długiej rurki zwanej cewnikiem przez nos, przez przełyk i (prawdopodobnie) do żołądka. Jeśli wykazujesz objawy związane z uchyłkiem przełyku, lekarz może chcieć upewnić się, że przełyk działa prawidłowo.
- Manometria zaczyna się od otrzymania znieczulającego sprayu na gardło i/lub nos.
- Cewnik jest następnie wprowadzany przez nos do przełyku. Może to spowodować krztuszenie się lub łzawienie oczu.
- Twój lekarz może poprosić Cię o usiąść lub położyć się.
- Następnie połkniesz wodę, a cewnik zarejestruje ciśnienie i siłę reakcji przełyku.
- Twój lekarz przekaże Ci więcej szczegółów na temat tego, jak najlepiej przygotować się do zabiegu.
Krok 5. Sprawdź GERD
24-godzinna pHmetria to test, w którym cienką rurkę przeznaczoną do wykrywania kwasu przeprowadza się przez nos i przez przełyk. Drugi koniec rurki jest podłączony do małego urządzenia monitorującego. Kawałek rurki wychodzący z nosa zostanie przyklejony taśmą z boku twarzy. Noś urządzenie przez 24 godziny, naciskając określone przyciski na urządzeniu, aby monitorować zdarzenia interesujące Twój zespół medyczny.
- Na przykład możesz potrzebować rejestrować za każdym razem, gdy jesz lub pijesz, lub za każdym razem, gdy kładziesz się i wstajesz. Twój lekarz wyjaśni bardziej szczegółowo, jak korzystać z konkretnego urządzenia do monitorowania pH.
- W okresie monitorowania spożywaj co najmniej dwa posiłki dziennie. Unikaj podjadania i ssania pastylek lub twardych cukierków. Nie żuj gumy w okresie monitorowania. Staraj się nie kłaść, dopóki nie pójdziesz spać.
- Istnieje wiele leków, których nie możesz przyjmować w okresie poprzedzającym 24-godzinne monitorowanie kwasu. Na przykład inhibitory pompy protonowej i blokery H2 są niedostępne odpowiednio przez siedem dni i 48 godzin. Ponadto nie należy przyjmować środków zobojętniających kwas przez co najmniej sześć godzin przed 24-godzinną pHmetrią.
- Po zakończeniu 24-godzinnego okresu będziesz musiał wrócić do swojego lekarza. Nie jedz ani nie pij przez sześć godzin przed wizytą kontrolną.
- GERD można również zdiagnozować, opisując swoje objawy lekarzowi i otrzymując endoskopię.
Metoda 3 z 3: Leczenie problemu
Krok 1. Przyjmij zmiany w stylu życia
Leczenie uchyłka przełyku jest zazwyczaj niepotrzebne. Najłatwiejszym sposobem radzenia sobie z uchyłkiem przełyku jest stosowanie łagodniejszej diety, dokładniejsze żucie jedzenia i picie dużej ilości wody, aby zmyć jedzenie po jedzeniu.
- Na przykład unikaj ostrych przypraw i sosów, takich jak płatki chili, papryka i sriracha. Nie spożywaj ostrej papryki, takiej jak jalapeno lub habanero.
- Większość ludzi powinna pić około ośmiu szklanek wody dziennie. Jeśli masz uchyłki przełyku, spróbuj wypić 12 lub więcej szklanek wody dziennie, aby wypłukać pokarm, który może utknąć w uchyłkach. Picie większej ilości może okazać się szczególnie pomocne podczas i po posiłkach.
- Spróbuj żuć każdy kęs jedzenia około 20-25 razy, aby zapobiec utknięciu w uchyłkach.
Krok 2. Uzyskaj operację
Uchyłki mogą wymagać usunięcia, jeśli są zbyt duże lub prowadzą do poważnych objawów. Istnieje kilka rodzajów zabiegów chirurgicznych, które można zastosować w leczeniu uchyłka przełyku. Lekarz zdecyduje, która procedura jest dla Ciebie najlepsza.
- Rodzaj operacji wymaganej dla konkretnego uchyłka zależy od jego lokalizacji i wielkości, a także od stanu zdrowia. Twój chirurg omówi z Tobą Twoje możliwości.
- Jeśli masz małe uchyłki, możesz mieć miotomię pierścienno-gardłową. Ta procedura wymaga wejścia przez usta w celu usunięcia uchyłków.
- Jeśli masz większe uchyłki, lekarz może zalecić uchyłkowatość z miotomią pierścienno-gardłową. W tej procedurze uchyłki są odwracane do góry nogami, a następnie przyszywane do ściany przełyku.
- Trzecią opcją chirurgiczną jest wycięcie uchyłka i miotomia pierścienno-gardłowa. Jeśli otrzymasz tę procedurę, chirurg usunie cały uchyłek.
- Czwartą i ostatnią opcją chirurgiczną jest endoskopowa uchyłkowatość (procedura Dohlmana). W tej operacji chirurg przecina uchyłki pośrodku, umożliwiając odpływ pokarmu.
Krok 3. Wylecz podstawowe zaburzenie
W przypadkach, gdy twoje uchyłki są tylko drugorzędnym objawem spowodowanym przez inny stan chorobowy, najpierw wylecz tę chorobę, zanim zajmiesz się uchyłkami. W przeciwnym razie mogą rozwinąć się inne uchyłki. W przypadku uchyłka przełyku możesz mieć problem ze zwieraczem przełyku lub możesz mieć GERD.
- Na przykład, jeśli masz GERD, będziesz musiał użyć środków zobojętniających i leków, które blokują lub zmniejszają produkcję kwasu. Możesz również użyć leków dostępnych bez recepty, aby poradzić sobie z bólem w klatce piersiowej i powiązanymi objawami. Jeśli to konieczne, wykonaj operację wzmocnienia dolnego zwieracza przełyku. Współpracując z lekarzem, możesz zarządzać swoim GERD i dopiero wtedy rozwiązać uchyłki przełyku, które rozwinęły się jako objaw wtórny.
- Twój lekarz będzie w stanie określić, czy uchyłek przełyku jest produktem choroby podstawowej.
