Zapalenie uchyłków przełyku to kieszonki utworzone w przełyku, które mogą zatrzymywać pokarm i utrudniać połykanie. Większość zapalenia uchyłków przełyku nie ma objawów i może nie wymagać specjalnego leczenia. To powiedziawszy, jeśli twój stan jest ciężki, powinieneś udać się do lekarza. Zapalenie uchyłków jest często spowodowane innymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak refluks żołądkowy lub achalazja. Zapalenie uchyłków przełyku może zostać rozwiązane, gdy leczysz większy problem. W innych przypadkach dieta może pomóc złagodzić ból i dyskomfort, jednocześnie umożliwiając radzenie sobie z objawami. W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja.
Kroki
Metoda 1 z 3: Wizyta u lekarza
Krok 1. Śledź objawy
W większości przypadków zapalenie uchyłków przełyku nie daje żadnych objawów. To powiedziawszy, nawet jeśli w przeszłości nie miałeś żadnych objawów, kieszonki w przełyku mogą się powiększać, a z czasem mogą pojawić się nowe objawy. Jeśli objawy ulegną zmianie, powiadom swojego lekarza. Typowe skutki uboczne i objawy obejmują:
- Zwrot jedzenia
- Problemy z połykaniem (dysfagia)
- Ból w klatce piersiowej
- Zapalenie płuc
- Nadmierne chrząknięcie
- Nieświeży oddech (halitoza)
- Kaszel
- Utrata masy ciała
Krok 2. Umawiaj się regularnie na wizyty u lekarza
W większości przypadków zapalenie uchyłków przełyku nie wymaga specjalnego leczenia. Nadal powinieneś mieć regularne wizyty kontrolne co najmniej raz lub dwa razy w roku u swojego lekarza, aby upewnić się, że żadna z kieszeni nie powiększyła się.
- Gastroenterolog może być najbardziej pomocny w diagnozowaniu i leczeniu uchyłka przełyku. Możesz poprosić swojego lekarza ogólnego o zalecenie. Jeśli twój stan jest ciężki, być może będziesz musiał skontaktować się z chirurgiem klatki piersiowej.
- Jeśli masz nietypowe wybrzuszenie na gardle, powiedz o tym swojemu lekarzowi. Może to być oznaką uchyłka Zenkera.
Krok 3. Przeprowadź testy
Istnieje wiele badań, które lekarz może wykonać w celu zdiagnozowania uchyłka przełyku. Jeśli już zostałeś zdiagnozowany, twój lekarz może chcieć wykonać więcej testów, aby odkryć podstawowy stan powodujący twoje uchyłki i powiązane zaburzenia. Testy te obejmują:
-
Endoskopia:
W tej procedurze otrzymasz znieczulenie miejscowe. Lekarz obniży rurkę w gardle, aby zbadać, jakie rodzaje kieszonek rozwijają się w przełyku.
-
Jaskółka Baru:
Zostaniesz poproszony o połknięcie płynu podobnego do kredy. Za pomocą specjalnego prześwietlenia lekarz będzie śledzić płyn przemieszczający się w dół przełyku, aby sprawdzić, czy nie ma żadnych przeszkód.
-
Manometria przełyku:
Rurka zostanie opuszczona w gardle, aby zmierzyć skurcze przełyku. To określi, czy żywność może bezpiecznie przejść do żołądka.
-
24-godzinny test pH przełyku:
Rurka zostanie opuszczona do przełyku przez nos. Zewnętrzna część tuby pozostanie przyklejona do twarzy. Po dniu rurka jest usuwana. Można to również wykorzystać do zdiagnozowania pokrewnego stanu zwanego chorobą refluksową przełyku (GERD), który jest przyczyną uchyłka przełyku u wielu osób.
Krok 4. Zapytaj o leki zobojętniające
Leki zobojętniające sok żołądkowy mogą pomóc w radzeniu sobie z niektórymi objawami uchyłka przełyku, zwłaszcza jeśli uchyłki są spowodowane przez GERD. Porozmawiaj z lekarzem o tym, które leki zobojętniające kwas mogą być najbardziej odpowiednie dla twojego stanu. Poinformuj swojego lekarza o wszelkich innych przyjmowanych lekach lub alergiach. Niektóre powszechnie zalecane leki zobojętniające sok żołądkowy to:
- Maalox
- Mylanta
- Rolaidy
- Tumy
Krok 5. Rozważ operację, jeśli leczenie się pogorszy
Jeśli nie jesteś już w stanie przełykać bez bólu, jeśli pokarm dostaje się do płuc (zasysanie) lub pęknie uchyłek, być może będziesz musiał przejść operację. Omów te opcje z lekarzem. Istnieje wiele różnych rodzajów operacji chirurgicznych stosowanych w leczeniu tych problemów, w zależności od ich ciężkości i stanu zdrowia. Niektóre typowe procedury obejmują:
-
Uchyłka uchyłkowa:
Usunięcie uchyłka. Jest to zwykle wykonywane w połączeniu z innym leczeniem lub zabiegiem chirurgicznym.
- Miotomia: Nacięcia we włóknie mięśniowym w celu rozluźnienia nacisku w dolnym zwieraczu przełyku. Najczęstsze typy to laparoskopowa i krtaniowo-gardłowa.
-
Endoskopia laserem CO 2:
Usunięcie uchyłka laserem.
Metoda 2 z 3: Zmiana diety
Krok 1. Jedz łagodną dietę
Uchyłek przełyku jest często powodowany i pogarszany przez chorobę zwaną chorobą refluksową przełyku (GERD). GERD często powoduje, że kwas z żołądka przedostaje się do przełyku, osłabiając wyściółkę mięśniową i zachęcając do tworzenia uchyłków. Aby zapobiec pogorszeniu się uchyłka przełyku, możesz zmniejszyć ryzyko refluksu, stosując łagodną dietę. Oznacza to, że ograniczasz w swojej diecie pikantne, tłuste i kwaśne potrawy. Niektóre rzeczy, które możesz jeść, to:
- Warzywa, takie jak brokuły, kapusta i groszek
- Rośliny strączkowe, w tym fasola, czarna fasola i produkty tofu
- Chude mięsa, takie jak kurczak, chuda mielona wołowina i ryby
- Skrobie, takie jak ciemny chleb, ryż i makaron
Krok 2. Wybierz miękkie pokarmy, jeśli masz trudności z połykaniem
Dla niektórych osób z uchyłkiem przełyku połykanie może być bolesne lub trudne. Aby pomóc w utrzymaniu zdrowej diety, powinieneś szukać miękkich, półwilgotnych lub płynnych pokarmów, które łatwo się psują. Być może będziesz musiał zmiksować, zmielić lub zmiksować twardsze pokarmy, aby łatwiej je połknąć. Niektóre dobre potrawy to:
- Pieczone słodkie ziemniaki
- Sos jabłkowy
- Pudding
- Miękki biały chleb
- Jajecznica
- zupa
- Twarożek
Krok 3. Pij więcej wody
Woda może pomóc zmniejszyć refluks żołądkowy, jednocześnie pomagając bezpiecznie spłukiwać jedzenie do żołądka. Może również pomóc w zapobieganiu utknięciu pokarmu w kieszeniach uchyłków. Zawsze po skończonym posiłku wypij szklankę wody.
Unikaj picia zbyt dużej ilości alkoholu i kawy, ponieważ mogą one nasilać refluks żołądkowy, co z kolei może pogorszyć uchyłek przełyku. Alkohol może również osłabiać warstwę śluzówki przełyku, narażając ją na więcej uchyłków
Krok 4. Odpocznij po posiłku
Ważne jest, aby po jedzeniu Twoje jedzenie mogło „bez przeszkód” przejść do żołądka. Aby zapobiec regurgitacji, po każdym posiłku powinieneś odpoczywać siedząc z wyprostowanymi plecami i szyją. Możesz też wstać, jeśli jest to łatwiejsze. Unikaj forsownej aktywności i nie kładź się. Daj sobie co najmniej 30 minut na odpoczynek.
Metoda 3 z 3: Przygotowanie do operacji
Krok 1. Rzuć palenie na cztery tygodnie przed operacją
Jeśli palisz, zaleca się rzucenie palenia co najmniej cztery tygodnie przed operacją. Ponieważ rzucenie palenia może być trudne dla niektórych osób, możesz spróbować rzucić zaraz po zaplanowaniu operacji.
- Jeśli rzucisz odpowiednio wcześnie, możesz złagodzić papierosy za pomocą gumy nikotynowej lub plastra. Należy zaprzestać ich stosowania od jednego do czterech tygodni przed zabiegiem, ponieważ nikotyna może zakłócać operację.
- Pozbądź się wszystkich papierosów w domu, samochodzie i biurze, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo, że ponownie zaczniesz palić przed operacją.
- Aby zwiększyć swoje szanse na sukces, dołącz do klasy rzucania palenia, aby uzyskać wsparcie i wskazówki.
Krok 2. Omów swoje leki z lekarzem
Ważne jest, aby lekarz znał wszystkie leki, które przyjmujesz przed operacją, w tym suplementy i leki dostępne bez recepty. Niektóre leki będą musiały zostać odstawione do tygodnia przed operacją, ponieważ mogą zakłócać znieczulenie, krzepnięcie krwi lub jakiekolwiek leki, które mogą być podane po operacji.
- NLPZ, takie jak Motrin, Aleve i Ibuprofen, należy odstawić do tygodnia przed operacją. Jeśli przyjmujesz aspirynę na chorobę serca, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić, czy powinieneś ją nadal brać, czy nie. Paracetamol jest do przyjęcia.
- Leki rozrzedzające krew, takie jak heparyna, pradax lub warfaryna (Coumadin), mogą wymagać odstawienia do czasu wyzdrowienia po operacji.
- Leki i suplementy ziołowe mogą również zakłócać operację. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich suplementach, środkach ziołowych i zabiegach, których używasz.
Krok 3. Rozpocznij dietę płynną
Jeśli masz miotomię laparoskopową, lekarz może zalecić ci przejście na dietę płynną do trzech dni przed zabiegiem. Oznacza to, że możesz spożywać tylko klarowne zupy i buliony, soki, galaretki, Gatorade oraz kawę lub herbatę bez mleka. Nie możesz jeść żadnych stałych pokarmów.
Jeśli masz miotomię krtaniowo-gardłową, możesz jeść do północy w dniu poprzedzającym operację. Zawsze najpierw skonsultuj się z lekarzem
Krok 4. Poinformuj swojego lekarza, jeśli pojawią się jakiekolwiek komplikacje
Niektóre obrzęki i bóle wokół miejsca nacięcia mogą być normalne, ale większość uchyłków i miotomii to operacje nieinwazyjne. Powinieneś zagoić się w ciągu kilku dni. Jeśli wystąpią następujące objawy, natychmiast udaj się na leczenie.
- Gorączka wyższa niż 101,3 °F (38,5°C)
- Dreszcze
- Trudności w oddychaniu
- Żółta ropa wydobywająca się z miejsca nacięcia
- Nieprzyjemny zapach z miejsca nacięcia
- Nasilający się ból
Krok 5. Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami
Po operacji możesz otrzymać leki przeciwbólowe. Przez pierwsze kilka dni przyjmowania tych leków nie należy prowadzić pojazdów ani pracować. Zapytaj przyjaciela lub członka rodziny, czy mogą się tobą opiekować w tym czasie.
Krok 6. Utrzymuj płynną dietę podczas gojenia
Po zabiegu możesz nie być w stanie spożywać pokarmów stałych, dopóki nacięcia się nie zagoją. W tym czasie może być konieczne przejście na dietę płynną lub może być konieczne zmiękczenie pokarmów poprzez przecieranie lub mieszanie ich, aż staną się gnojowicą.
- Dobre pokarmy płynne do spożycia w tym czasie to bulion wołowy, gładki mus jabłkowy, sok, popsicles i galaretka.
- Nie pij alkoholu, dopóki całkowicie się nie wyleczysz.
Porady
- Najlepszym sposobem leczenia uchyłka przełyku jest leczenie choroby podstawowej, która powoduje powstawanie uchyłków w przełyku. Dla większości ludzi może to być GERD lub achalazja.
- Chociaż zwiększenie ilości błonnika może poprawić uchyłki jelitowe, nie wiadomo, czy może zapobiec uchyłkom przełyku.
Ostrzeżenia
- Aspiracja pokarmowa (w trakcie której wdychasz pokarm do płuc) jest poważnym skutkiem ubocznym uchyłka przełyku. Jeśli masz trudności z oddychaniem, jak najszybciej udaj się do lekarza.
- Zawsze postępuj zgodnie z wytycznymi chirurga, aby przygotować się do operacji, ponieważ indywidualne okoliczności mogą wpływać na sposób odżywiania, przyjmowania leków i odpoczynku przed i po operacji.
