Zapalenie dróg żółciowych to infekcja bakteryjna przewodu żółciowego i może być bardzo poważna, jeśli nie jest odpowiednio leczona. Istnieją dwie postacie choroby: ostre zapalenie dróg żółciowych, zwane również wstępującym zapaleniem dróg żółciowych oraz przewlekłe zapalenie dróg żółciowych, zwane również pierwotnym zapaleniem dróg żółciowych. Ostre zapalenie dróg żółciowych występuje, gdy blokada, zwykle kamień żółciowy, blokuje przewód żółciowy między jelitem cienkim a woreczkiem żółciowym, powodując przedostawanie się bakterii do przewodu. Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych to stan, w którym przewód żółciowy jest zużyty, powodując wyciek żółci do wątroby. Chociaż oba stany wymagają poważnej pomocy medycznej, można nimi zarządzać za pomocą drobnych procedur, operacji i antybiotyków.
Kroki
Metoda 1 z 2: Leczenie ostrego zapalenia dróg żółciowych
Krok 1. Nie zwlekaj z leczeniem, jeśli zdiagnozowano u Ciebie ostre zapalenie dróg żółciowych
Ostre zapalenie dróg żółciowych jest niezwykle niebezpieczne i może być śmiertelne, jeśli nie jest leczone. Jednak po zdiagnozowaniu jest dość uleczalny. Najczęstszym wskaźnikiem i objawem ostrego zapalenia dróg żółciowych jest ostry ból w prawym górnym rogu brzucha. Inne typowe objawy to gorączka, dreszcze, żółtaczka i nudności. Twój stolec może być również w kolorze gliny, ponieważ żółć nie działa prawidłowo, aby rozkładać pokarm.
- Ostre zapalenie dróg żółciowych jest zwykle powodowane przez bakterie E. coli i Klebsiella w drogach żółciowych. Zwykle bakterie są wypłukiwane przez żółć, ale jeśli w przewodach jest zablokowanie lub ograniczenie, bakterie nie zostaną wypłukane i zjedzą przewody.
- Ostre zapalenie dróg żółciowych może być również spowodowane zabiegami endoskopowymi lub zahamowaniem rozwoju dróg żółciowych, ponieważ bakterie dostają się do dróg żółciowych, gdy zaburzone są prawidłowe bariery.
- Najczęstszą blokadą jest kamień woreczka żółciowego, ale przewód może być również zablokowany przez guz. W niektórych przypadkach ostre zapalenie dróg żółciowych może wystąpić jako efekt uboczny operacji brzusznej, gdy coś poluzuje się w drogach żółciowych.
- Ostre zapalenie dróg żółciowych jest zwykle diagnozowane i potwierdzane za pomocą USG, tomografii komputerowej lub MRCP.
Krok 2. Przyjmuj antybiotyki i płyny dożylne zaraz po zdiagnozowaniu
Gdy Twoja diagnoza zostanie potwierdzona, szanse na to, że Twój lekarz Cię przyjmie, są dość wysokie. Wstępnymi metodami leczenia ostrego zapalenia dróg żółciowych są antybiotyki i płyny dożylne, które zwalczają bakterie w przewodzie żółciowym, jednocześnie zapobiegając i lecząc wszelkie wtórne infekcje, które mogły wywołać bakterie. Pozwól dostawcy na wprowadzenie płynów dożylnych do twoich żył i zażyj antybiotyki zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Antybiotyki można leczyć dożylnie, więc nie martw się, jeśli nie otrzymasz żadnych tabletek.
- Około 70–80% pacjentów z ostrym zapaleniem dróg żółciowych odpowiada na początkowe leczenie antybiotykami.
- Jeśli masz łagodny lub umiarkowany przypadek zapalenia dróg żółciowych, wykonaj również drenaż dróg żółciowych w ciągu 24-48 godzin.
Ostrzeżenie:
Jeśli odrzucisz te początkowe leczenie, zapalenie dróg żółciowych może dość szybko się pogorszyć. Istnieje ogromne ryzyko braku działania po zdiagnozowaniu ostrego zapalenia dróg żółciowych.
Krok 3. Zdecyduj się na zabiegi pozaustrojowej fali uderzeniowej, aby rozbić kamienie żółciowe
Jeśli twoje drogi żółciowe są zablokowane przez kamienie żółciowe, możesz otrzymać opcję litotrypsji falą uderzeniową. Zabieg ten polega na pompowaniu brzucha falami dźwiękowymi o wysokiej częstotliwości, aby rozbić i erodować kamienie żółciowe. Jeśli twój lekarz oferuje tę opcję, powinieneś zdecydowanie rozważyć jej przyjęcie, ponieważ jest to najmniej inwazyjny sposób leczenia ostrego zapalenia dróg żółciowych.
- Ta opcja jest dostępna tylko w przypadku mniejszych kamieni żółciowych. Większe kamienie żółciowe będą wymagały bardziej inwazyjnej opcji.
- Litotrypsja falami uderzeniowymi nie jest w 100% skuteczna i możliwe, że fale dźwiękowe nie rozbiją kamieni żółciowych.
- Ta procedura trwa zwykle około 45 minut. Prawdopodobnie przed zabiegiem zostaniesz lekko uspokojony lub otrzymasz leki przeciwbólowe, ponieważ może to być trochę niewygodne.
Krok 4. Wykonaj procedurę drenażu dróg żółciowych, aby usunąć blokady lub spuścić żółć
Jeśli blokada wymaga fizycznego usunięcia, może być konieczne wykonanie drenażu dróg żółciowych przez radiologa interwencyjnego. Jest to zabieg chirurgiczny, w którym radiolog używa sprzętu do obrazowania do wprowadzenia rurki do przewodu żółciowego. Następnie rurka wchłonie nadciśnienie narastające za blokadą. W większości przypadków sama blokada może zostać wchłonięta lub rozerwana podczas zabiegu.
- Nawet jeśli zdecydujesz się uniknąć opcjonalnej procedury drenażu, i tak będziesz musiał ją wykonać przed operacją, więc prawdopodobnie lepiej jest po prostu z tym skończyć.
- Możesz również wykonać cholangiopankreatografię pod kontrolą USG z drenażem dróg żółciowych, jeśli jesteś pacjentem wysokiego ryzyka.
Krok 5. Załóż stent, aby powiększyć rozmiar dróg żółciowych
W niektórych przypadkach w przewodzie żółciowym można zainstalować stent lub małą rurkę, aby przewód był nieco większy, umożliwiając naturalne przejście blokady. Zabieg ten zostanie wykonany przez lekarza, który użyje sprzętu do obrazowania do wprowadzenia stentu do przewodu żółciowego. Plastikowy stent następnie rozszerzy się, rozszerzając średnicę przewodu i umożliwiając usunięcie blokady.
Jest to długoterminowe rozwiązanie, które utrzyma otwarty przewód żółciowy w przypadku wystąpienia jakichkolwiek przyszłych blokad. Może jednak wymagać operacji, jeśli coś pójdzie nie tak lub stent musi zostać usunięty
Krok 6. Wybierz operację, aby usunąć wszelkie pozostałe blokady
Podczas gdy procedury drenażu dróg żółciowych w większości zastąpiły potrzebę operacji, możesz potrzebować operacji, jeśli inne opcje nie usunęły blokady. W chirurgii chirurg wejdzie i fizycznie usunie blokadę. Jeśli jest to twoja ostatnia opcja, wiedz, że wskaźniki powodzenia operacji zapalenia dróg żółciowych są wysokie, a szanse na nawrót w przyszłości są niskie.
- Spodziewaj się dużo czasu wolnego od pracy, jeśli potrzebujesz operacji. Opieka po zabiegu chirurgicznym jamy brzusznej zwykle wymaga długiego leżenia w łóżku.
- Drenaż ostrego zapalenia dróg żółciowych jest wykonywany tylko wtedy, gdy nie możesz wykonać innych procedur lub jeśli poprzednie metody zawiodły.
Metoda 2 z 2: Zarządzanie przewlekłym zapaleniem dróg żółciowych
Krok 1. Bądź przygotowany na radzenie sobie z przewlekłym zapaleniem dróg żółciowych przez resztę swojego życia
Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych, znane również jako pierwotne zapalenie dróg żółciowych, jest przewlekłą chorobą, która powoduje powolny rozkład dróg żółciowych w wątrobie w czasie. Jest nieuleczalna, ale można nią łatwo zarządzać – zwłaszcza jeśli zostanie złapana wcześnie. Wczesne objawy przewlekłego zapalenia dróg żółciowych obejmują zmęczenie, swędzenie i suchość oczu. Jeśli zostanie złapane wcześnie, zapalenie dróg żółciowych jest znacznie łatwiejsze do opanowania, ponieważ drogi żółciowe mogą nadal być w większości nienaruszone.
- Gdy przewody się rozpadają, żółć uszkadza wątrobę i atakuje zdrowe komórki. Chociaż nie ma lekarstwa, istnieje wiele kroków, które można podjąć, aby kontrolować objawy i zapobiegać poważnym uszkodzeniom.
- Nie do końca wiadomo, co powoduje przewlekłe zapalenie dróg żółciowych, ale wielu ekspertów opieki zdrowotnej uważa, że jest to wynik choroby autoimmunologicznej.
- Kobiety, osoby powyżej 30 roku życia oraz osoby z północnej Europy lub Ameryki Północnej są bardziej narażone na przewlekłe zapalenie dróg żółciowych.
- Około 20% pacjentów z pierwotnym zapaleniem dróg żółciowych ma lub rozwinie autoimmunologiczną niedoczynność tarczycy, więc jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy, zleć lekarzowi wykonanie badań tarczycy.
Ostrzeżenie:
Chociaż przewlekłe zapalenie dróg żółciowych samo w sobie nie jest śmiertelne, może prowadzić do uszkodzenia wątroby lub niewydolności po latach uszkodzenia żółci, jeśli nie postępujesz zgodnie z zaleceniami lekarza i nie przyjmujesz leków.
Krok 2. Weź kwas ursodeoksycholowy, aby chronić wątrobę
Twój lekarz może zaoferować lek chroniący wątrobę zwany kwasem ursodeoksycholowym, często sprzedawany jako ursodiol lub Urso, w celu uzupełnienia poziomu żółci zdrowszą formą żółci, która jest mniej podrażniająca wątrobę. Należy zdecydowanie rozważyć przyjmowanie tego leku, jeśli lekarz uważa, że może on pomóc chronić wątrobę w dłuższej perspektywie, ponieważ istnieje kilka poważnych skutków ubocznych. Udowodniono również, że ten lek zmniejsza swędzenie, więc może być oferowany jako sposób radzenia sobie z objawami.
- Dzieci nie mogą przyjmować kwasu ursodeoksycholowego, ale rzadko chorują na zapalenie dróg żółciowych.
- Częste działania niepożądane to ból brzucha, nudności i biegunka. Objawy te mogą być bardziej nasilone na początku, gdy organizm przystosowuje się do nowego leku.
- Kwas ursodeoksycholowy pomaga utrzymać normalną długość życia i ma niskie ryzyko rozwoju marskości lub bliznowacenia wątroby.
Krok 3. Regularnie badaj wątrobę, aby radzić sobie z objawami i monitorować uszkodzenia
Lekarz może zalecić regularne badania przesiewowe wątroby i badania krwi w celu monitorowania skutków przewlekłego zapalenia dróg żółciowych. Przyjdź na wizytę na czas i postępuj zgodnie z instrukcjami przed i po opiece nad badaniami przesiewowymi i testami. Dzięki temu Twój lekarz będzie miał więcej informacji o tym, jakie leki lub metody leczenia są skuteczne i jak Twoja wątroba i drogi żółciowe radzą sobie z uszkodzeniami.
Jeśli twój lekarz nie zaleca regularnych badań przesiewowych, może to oznaczać, że twoje zapalenie dróg żółciowych nie jest w niebezpiecznym stanie w postępie choroby. Zapytaj swojego lekarza, dlaczego nie proszą o regularne badania lub badania przesiewowe, aby uzyskać więcej jasności na ten temat, ponieważ regularne badania przesiewowe są niezwykle częstym krokiem w radzeniu sobie z objawami
Krok 4. Regularnie spożywaj witaminy A, D, E i K, aby uzupełnić niedobory
Po konsultacji z badaniami krwi, możesz zostać poinformowany, że musisz codziennie przyjmować witaminy, aby uzupełnić witaminy, z którymi organizm walczy, ponieważ wątroba jest atakowana przez żółć. Przyjmuj codzienne witaminy zgodnie z zaleceniami lekarza, aby poprawić funkcjonowanie wątroby i zapobiec powodowaniu większych uszkodzeń przez żółć. Witaminy pomogą Ci również poczuć się lepiej, ponieważ będziesz je regularnie przyjmować.
- Mogą istnieć inne witaminy, które lekarz zasugeruje w zależności od konkretnego przypadku.
- Unikaj przyjmowania suplementów lub ziół zawierających substancje chemiczne lub składniki inne niż witamina.
Krok 5. Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, gdy pojawią się nowe objawy
Utrzymując schemat leczenia, uważnie monitoruj objawy. Jeśli zauważysz, że objawy pogarszają się zamiast poprawiać lub pojawiają się nowe objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Może to wskazywać, że masz łzę w przewodzie żółciowym. Może to również oznaczać, że wątroba jest aktywnie uszkadzana przez żółć.
- Poważne objawy, na które należy zwrócić uwagę, to wzdęcia jelit, nocne poty, utrata masy ciała, ciemnienie skóry lub zmiany pamięci.
- Zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, jeśli chodzi o leczenie w nagłych wypadkach, zbyt długie działanie w przypadku objawów przewlekłego zapalenia dróg żółciowych może prowadzić do trwałego uszkodzenia wątroby.
- W skrajnych przypadkach możesz potrzebować przeszczepu wątroby.
