Manometr aneroidowy to urządzenie używane przez lekarzy do pomiaru ciśnienia krwi, czyli siły wywieranej na ściany tętnic, gdy serce pompuje krew w organizmie. Manometr aneroidowy jest jednym z trzech głównych typów ciśnieniomierza; zarówno manometry aneroidowe, jak i manometry rtęciowe muszą być odczytywane ręcznie i są używane w podobny sposób, podczas gdy trzeci, cyfrowy ciśnieniomierz, jest automatyczny. Manometry cyfrowe są łatwiejsze w użyciu, ale manometry rtęciowe i aneroidowe są dokładniejsze, chociaż manometry aneroidowe wymagają częstszej kalibracji. Ciśnienie krwi jest rejestrowane w milimetrach słupa rtęci (lub mmHg) i zmienia się w zależności od wieku pacjenta, aktywności, postawy, przyjmowanych leków lub wcześniej istniejących chorób.
Kroki
Część 1 z 3: Przygotowanie pacjenta i sprzętu
Krok 1. Sprawdź, czy manometr aneroidowy jest prawidłowo skalibrowany
Kiedy patrzysz na tarczę, przed rozpoczęciem upewnij się, że znajduje się na linii zerowej. Jeśli tak nie jest, należy go skalibrować za pomocą manometru rtęciowego. Podłącz go za pomocą złącza Y, a po przesunięciu pokrętła sprawdź ciśnienie przy kilku odczytach na obu miernikach, aby upewnić się, że manometr aneroidowy pasuje do manometru rtęciowego.
Krok 2. Wybierz mankiet o odpowiednim rozmiarze
Więksi pacjenci będą potrzebować większych mankietów; w przeciwnym razie ich ciśnienie krwi będzie wyższe niż w rzeczywistości. Podobnie mniejsi pacjenci będą potrzebować mniejszych mankietów; w przeciwnym razie ich ciśnienie krwi będzie niższe niż w rzeczywistości.
Aby wybrać odpowiedni rozmiar mankietu, zmierz pęcherz mankietu na ramieniu pacjenta. Pęcherz to część mankietu, do której dostaje się powietrze. Pęcherz powinien obejmować co najmniej 80 procent drogi wokół ramienia pacjenta
Krok 3. Powiedz pacjentowi, co robisz
Powinieneś wykonać ten krok, nawet jeśli uważasz, że pacjent nie słyszy Cię z powodu utraty przytomności. Powiedz pacjentowi, że zamierzasz użyć mankietu, aby zmierzyć jego ciśnienie krwi i że poczuje on pewien nacisk z mankietu.
- Przypomnij pacjentowi, że nie powinien rozmawiać podczas pomiaru ciśnienia krwi.
- Spróbuj uspokoić zaniepokojonego pacjenta, pytając o jego dzień lub coś, co mu się podoba. Możesz również poprosić go, aby wziął kilka głębokich oddechów, aby go zrelaksować. Jeśli wykonasz odczyt, gdy nadal jest niespokojny, może to dać fałszywie wysoki odczyt. Niemniej jednak niektórzy pacjenci zawsze będą się denerwować w gabinecie lekarskim.
- Jeśli pacjent jest bardzo niespokojny, spróbuj dać mu pięć minut na relaks i uspokojenie.
Krok 4. Zadaj pacjentowi pytania
Zapytaj, czy pacjent pił alkohol lub palił papierosa na 15 minut przed badaniem. Te dwie czynności mogą wpłynąć na odczyt. Zapytaj również pacjentkę, czy przyjmuje jakieś leki, które mogą wpływać na odczyty ciśnienia krwi.
Krok 5. Ułóż pacjenta w odpowiedniej pozycji
Pacjent może stać, siedzieć lub leżeć. Jeśli pacjent siedzi, ramię powinno być zgięte w łokciu, a stopy powinny leżeć płasko na podłodze. Upewnij się, że ramię spoczywa na tym samym poziomie w sercu. Jeśli pacjent podtrzymuje własne ramię, może to prowadzić do błędnego odczytu.
- Ramię pacjenta powinno być odsłonięte od krępującego ubioru, a rękawy jakiegokolwiek ubioru powinny być wygodnie podwinięte. Upewnij się jednak, że podwinięte ubranie nie odcina dopływu krwi.
- Ramię powinno być lekko zgięte w łokciu i podparte podczas czytania na płaskiej, stabilnej powierzchni.
- Upewnij się, że pacjent czuje się komfortowo w tej pozycji. Jeśli nie, może to dać fałszywie wysoki odczyt.
Krok 6. Wyśrodkuj mankiet nad tętnicą ramienną
Znajdź środek pęcherza, składając go na pół. Upewnij się, że nie ma już w nim powietrza. Palpować palcami tętnicę ramienną (dużą tętnicę po wewnętrznej stronie łokcia). Umieść środek pęcherza bezpośrednio nad tętnicą ramienną.
Krok 7. Owiń mankiet wokół ramienia pacjenta
Owiń mankiet manometru ciasno wokół odsłoniętego ramienia pacjenta. Dolna krawędź mankietu powinna znajdować się około jednego cala nad zgięciem łokcia.
Mankiet powinien być dość ciasny, aby uzyskać dokładny odczyt. Powinna być na tyle ciasna, aby trudno było wsunąć dwa palce pod krawędź mankietu
Część 2 z 3: Robienie czytania
Krok 1. Poczuj puls
Połóż palce na tętnicy ramiennej. Trzymaj je tam, aż poczujesz puls, zwany pulsem promieniowym.
Krok 2. Wpompuj powietrze do mankietu
Ten krok należy wykonać szybko. Powinieneś pozwolić mankietowi osiągnąć punkt, w którym nie będziesz już czuć tętna promieniowego. Zanotuj ciśnienie w mmHg. To ciśnienie jest ogólną wskazówką dla ciśnienia skurczowego.
Krok 3. Wyjmij powietrze z mankietu
Wypuść powietrze z mankietu. Dodaj 30 mmHg do poprzedniego odczytu. Oznacza to, że jeśli straciłeś puls przy 120 mmHg, dodaj 30, aby osiągnąć 150 mmHg.
Jeśli nie chcesz brać tego dwa razy, standardowe zalecenie to napompowanie do 180 mmHg
Krok 4. Umieść dzwonek stetoskopu na tętnicy ramiennej
Dzwonek stetoskopu należy trzymać na skórze pacjenta tuż poniżej krawędzi mankietu. Powinien koncentrować się na tętnicy ramiennej, aby można było słyszeć przepływ krwi.
Nigdy nie używaj kciuka do trzymania głowicy stetoskopu w miejscu. Kciuk ma własny puls, który może zakłócać zdolność słyszenia pulsu pacjenta. Zamiast tego trzymaj stetoskop palcami wskazującym i środkowym
Krok 5. Ponownie napompuj mankiet
Szybko dodaj powietrze do mankietu, aż osiągnie znalezioną liczbę, dodając 30 mmHg. Po osiągnięciu tej liczby przestań dodawać powietrze.
Krok 6. Powoli wypuść powietrze
Pozwól, aby powietrze z mankietu wypłynęło z szybkością 2–3 mmHg na sekundę. Podczas spuszczania powietrza upewnij się, że słuchasz w stetoskopie.
Krok 7. Zwróć uwagę, kiedy zaczyna się dźwięk
Powinieneś usłyszeć dźwięk pukania lub bicia, zwany dźwiękami „Korotkoff”. Kiedy ten dźwięk się zacznie, zanotuj odczyt na tarczy. Ten odczyt to ciśnienie skurczowe.
Liczba skurczowa reprezentuje ciśnienie, jakie krew wywiera na ściany tętnicy po uderzeniu serca lub skurczu
Krok 8. Zwróć uwagę, kiedy dźwięk ustanie
Po rozpoczęciu bicia w pewnym momencie usłyszysz pośpiech lub „świszczący” dźwięk. Kiedy już nie słyszysz tego dźwięku, to czytanie jest ciśnieniem rozkurczowym. Zwróć też uwagę na ten numer. Wypuść resztę powietrza.
Liczba rozkurczowa reprezentuje ciśnienie, jakie krew wywiera na ściany tętnicy, gdy serce rozluźnia się między skurczami
Krok 9. Zapisz pomiary
Zapisz wysokie i niskie liczby, a także rozmiar mankietu, którego użyłeś. Napisz również, jakiego ramienia użyto i w jakiej pozycji znajdował się pacjent.
Krok 10. Podejmij ponownie ciśnienie, jeśli jest wysokie
Jeśli jest wysokie, ciśnienie krwi należy zmierzyć dodatkowo dwa razy; odczekaj kilka minut między odczytami. Jako odczyt końcowy należy przyjąć średnią z dwóch ostatnich odczytów. Jeśli ostateczny odczyt jest wysoki, będziesz chciał, aby pacjentka monitorowała ciśnienie krwi, aby ustalić, czy może mieć nadciśnienie. Należy pamiętać, że dwa do trzech testów nie wystarczą do określenia nadciśnienia.
Pacjentka powinna rejestrować swoje ciśnienie krwi przez dwa do trzech tygodni i notować wyniki oraz przekazać te informacje swojemu lekarzowi w celu postawienia właściwej diagnozy
Część 3 z 3: Czytanie i zrozumienie wyników
Krok 1. Zrozum tarczę
Tarcza działa od 0 mmHg do około 300 mmHg. Nie powinieneś potrzebować numerów znacznie powyżej 200, ponieważ nawet ciśnienie skurczowe powyżej 180 stanowi nagły wypadek.
Krok 2. Dowiedz się, jak pisać ciśnienie krwi
Ciśnienie krwi jest zapisywane najpierw z ciśnieniem skurczowym. Na ogół następuje cięcie i ciśnienie rozkurczowe. Na przykład normalne ciśnienie krwi to 115/75.
Krok 3. Dowiedz się, co stanowi wysokie ciśnienie krwi
Wysokie ciśnienie krwi w stadium 1 (zwane również nadciśnieniem) wynosi 140 do 159 w ciśnieniu skurczowym i 90 do 99 w ciśnieniu rozkurczowym. Wysokie ciśnienie krwi w stadium 2 wynosi 160 lub więcej w ciśnieniu skurczowym i 100 lub więcej w ciśnieniu rozkurczowym. Jeśli mierzysz własne ciśnienie krwi, udaj się na pogotowie, jeśli twoje ciśnienie skurczowe przekracza 180 lub ciśnienie rozkurczowe przekracza 110.
- Stan przednadciśnieniowy wynosi od 120 do 139 w ciśnieniu skurczowym i 80 do 89 w ciśnieniu rozkurczowym. Normalny zakres ciśnienia krwi jest poniżej tego, chociaż ciśnienie krwi może być zbyt niskie.
- Lekarze nie mają dokładnego zakresu niskiego ciśnienia krwi. Ogólnie rzecz biorąc, niskie ciśnienie krwi jest problemem tylko wtedy, gdy masz objawy. Objawy obejmują zawroty głowy, niemożność koncentracji, pragnienie, zmęczenie, nudności, szybki oddech i niewyraźne widzenie.
