Tarczyca to gruczoł w kształcie motyla zlokalizowany w szyi, który wytwarza hormon tarczycy. Zaburzenia tarczycy, w których gruczoł wytwarza za dużo lub za mało hormonu, mogą wpływać na wiele funkcji organizmu, od tętna po metabolizm. Jeśli lekarz uzna, że cierpisz na nadczynność lub niedoczynność tarczycy, może zlecić badania. Odczytywanie wyników może wydawać się złożonym zadaniem; jednak, jeśli masz systematyczne podejście i rozumiesz, co reprezentuje każdy test, możesz określić, czy masz problem z tarczycą, a jeśli tak, na czym polega problem. Pamiętaj, że tylko Twój lekarz może zdiagnozować chorobę tarczycy, więc porozmawiaj z nią o wynikach, aby w razie potrzeby rozpocząć leczenie.
Kroki
Część 1 z 3: Zrozumienie wyników TSH
Krok 1. Sprawdź, czy odczyt TSH mieści się w normalnym zakresie
Pierwszym testem tarczycy, który jest zwykle wykonywany przez lekarzy, jest TSH. TSH oznacza „hormon stymulujący tarczycę”, który jest tworzony przez przysadkę mózgową i stymuluje tarczycę do wytwarzania i uwalniania hormonów T4 i T3.
- TSH można traktować jako metaforyczny „silnik” tarczycy, ponieważ określa ilość hormonu tarczycy, który jest syntetyzowany, a następnie uwalniany z tarczycy do organizmu.
- Normalna wartość TSH wynosi od 0,4 do 4,0 mIU/l.
- Jeśli twój TSH mieści się w tym zakresie, to dobry znak; jednak normalna wartość TSH nie wyklucza całkowicie problemów z tarczycą. Wartości TSH na wysokim końcu normy mogą wskazywać na potencjalne problemy z tarczycą, które się rozwijają.
- Większość problemów z tarczycą wymaga dwóch lub więcej testów do wykrycia i zdiagnozowania, biorąc pod uwagę złożoną interakcję różnych hormonów, które przyczyniają się do funkcjonowania tarczycy.
- Twój lekarz może zlecić więcej badań, nawet jeśli Twój poziom TSH jest prawidłowy, jeśli nadal podejrzewa, że możesz mieć problemy z tarczycą.
Krok 2. Zinterpretuj możliwe znaczenia wysokiego odczytu TSH
TSH mówi tarczycy, aby produkowała więcej T4 i T3, które są hormonami uwalnianymi z tarczycy (na polecenie TSH), aby działać w całym ciele. Jeśli twoja tarczyca jest nieaktywna, oznacza to, że nie uwalnia wystarczająco dużo T4 i T3, a więc przysadka wydziela więcej TSH, aby spróbować to zrekompensować.
- Tak więc wysoki poziom TSH może być oznaką niedoczynności tarczycy (stanu, w którym tarczyca wytwarza niewystarczającą ilość hormonów).
- Będziesz jednak potrzebować dalszych testów, aby dokładniej zbadać i potwierdzić taką diagnozę.
Krok 3. Zwróć uwagę na oznaki i objawy niedoczynności tarczycy
Oprócz wysokiego odczytu TSH niedoczynność tarczycy ma również wiele wskazań klinicznych. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, które mogą być podejrzane o niedoczynność tarczycy:
- Zwiększona wrażliwość na zimno
- Zmęczenie
- Niewyjaśniony przyrost masy ciała
- Niezwykle sucha skóra
- Zaparcie
- Bóle i sztywność mięśni
- Ból i obrzęk stawów
- Depresja i/lub inne zmiany nastroju
- Wolniejsze niż normalne tętno
- Rzednące włosy
- Zmiany w twoim cyklu menstruacyjnym
- Spowolnione myślenie lub mówienie
Krok 4. Oceń możliwe znaczenie bardzo niskiego odczytu TSH
Z drugiej strony, jeśli masz bardzo niski odczyt TSH, może to być reakcja twojego organizmu na wytwarzanie przez przysadkę mniej TSH z powodu nadmiar hormonu tarczycy w organizmie (T3 i T4). W związku z tym niski poziom TSH może wskazywać na nadczynność tarczycy (nadmierne wytwarzanie hormonu tarczycy).
- Ponownie konieczne będą dalsze badania krwi w celu potwierdzenia takiej diagnozy.
- Sam odczyt TSH może wskazać lekarzowi pewną ścieżkę, ale sam w sobie zwykle nie jest diagnostyczny.
Krok 5. Zwróć uwagę na oznaki i objawy nadczynności tarczycy
Nadczynność tarczycy objawia się wieloma wskazaniami klinicznymi, oprócz niskiego odczytu TSH. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, które mogą wskazywać na nadczynność tarczycy:
- Szybsze niż normalne tętno
- Niewyjaśniona utrata wagi
- Zwiększony apetyt
- Wyzysk
- Drżenie, często w twoich rękach
- Lęk, drażliwość i/lub inne zmiany nastroju
- Zmęczenie
- Częstsze wypróżnienia
- Powiększona tarczyca (wyczuwalna na szyi i nazywana „wolem”)
- Problemy ze snem
- Oczy, które wybrzuszają się lub wystają bardziej niż zwykle (ten objaw występuje w pewnym typie nadczynności tarczycy zwanej chorobą Grave'a – w szczególności nieprawidłowości oka nazywane są „oftalmopatią Grave’a”)
Krok 6. Wykorzystaj swoją wartość TSH do monitorowania trwającego leczenia tarczycy
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zaburzenie tarczycy i jesteś w trakcie leczenia z tego powodu, Twój lekarz prawdopodobnie zaleci regularne badania TSH w celu sprawdzenia i potwierdzenia skuteczności leczenia. Bieżące monitorowanie może również zapewnić, że Twój poziom TSH mieści się w docelowym zakresie.
- Leczenie stanów niedoczynności i nadczynności tarczycy jest bardzo różne.
- Docelowy zakres leczenia tarczycy to zwykle TSH od 0,4 do 4,0 mIU/L, chociaż może się on różnić w zależności od rodzaju choroby tarczycy, którą masz.
- Prawdopodobnie będziesz otrzymywać częstsze monitorowanie na początku leczenia, dopóki nie przyzwyczaisz się do rutyny, w której TSH staje się dość stałe (wtedy rzadsze monitorowanie może być właściwe, zwykle raz na 12 miesięcy).
Część 2 z 3: Interpretacja bezpłatnych wyników T4 i T3
Krok 1. Sprawdź, czy odczyt T4 mieści się w normalnym zakresie
T4 jest najczęściej mierzonym hormonem, który jest wytwarzany bezpośrednio przez tarczycę, a następnie uwalniany do krążenia w całym ciele. Normalny zakres wolnej T4 wynosi od 0,8 do 2,8 ng/dl.
- Dokładne liczby mogą się różnić w zależności od laboratorium i konkretnej formy przeprowadzanego testu.
- Jednak większość wyników laboratoryjnych ma, obok odczytów, wyznaczony normalny zakres, dzięki czemu można łatwo zobaczyć, czy T4 jest niski, normalny czy podwyższony.
Krok 2. Zinterpretuj wartość T4 w odniesieniu do wartości TSH
Jeśli twoja wartość TSH jest nienormalna wysoka (wskazuje na możliwą niedoczynność tarczycy), a Niska T4 wspierałby diagnozę niedoczynności tarczycy. Z drugiej strony, jeśli twoja wartość TSH jest nienormalna Niska (wskazuje na możliwą nadczynność tarczycy), a wysoka T4 wspierałby diagnozę nadczynności tarczycy.
Jak wcześniej wspomniano, wyniki najlepiej interpretować w połączeniu z wartością TSH i pod kierunkiem lekarza
Krok 3. Oceń wartość T3 w przypadkach możliwej nadczynności tarczycy
T3 to kolejny hormon wytwarzany przez tarczycę, ale generalnie w znacznie mniejszych ilościach niż T4. T4 jest głównym hormonem tarczycy stosowanym w diagnostyce chorób tarczycy. Zdarzają się jednak przypadki nadczynności tarczycy, kiedy T3 staje się znacznie podwyższony, a T4 pozostaje w normie (w pewnych stanach chorobowych) i wtedy pomiar T3 nabiera szczególnego znaczenia.
- Jeśli T4 jest w normie, ale TSH jest niskie, wysoki T3 może potwierdzić diagnozę nadczynności tarczycy.
- Chociaż T3 może dostarczyć cennych informacji w diagnozowaniu nadczynności tarczycy, nie pomaga w diagnozowaniu niedoczynności tarczycy.
- Wolna T3 wynosi zwykle od 2,3 do 4,2 pg/ml u dorosłych powyżej 18 roku życia.
- Ponownie, dokładne liczby mogą się różnić w zależności od laboratorium i konkretnej formy przeprowadzanego testu. Większość wyników laboratoryjnych ma, obok odczytów, wyznaczony zakres normalny, dzięki czemu można łatwo zobaczyć, czy T3 jest niski, normalny czy podwyższony.
Część 3 z 3: Odczytywanie innych wyników badań tarczycy
Krok 1. Włącz swojego lekarza
Piękno naszego systemu medycznego polega na tym, że pacjenci nie muszą interpretować własnych wyników. Lekarz zleci badania i zinterpretuje wyniki. Może postawić diagnozę i rozpocząć plan leczenia, który prawdopodobnie będzie obejmował kombinację leków i zmiany stylu życia. Posiadanie ogólnej wiedzy na temat wyników i ich znaczenia może pomóc w zrozumieniu zaburzenia i pomóc w zrozumieniu leczenia schorzenia.
Zamawianie własnych testów może być bardzo niebezpieczne i często prowadzić do nietrafionego leczenia. Nie próbowałbyś naprawiać silnika, gdybyś nie miał przeszkolenia - nie jest inaczej
Krok 2. Interpretuj testy przeciwciał tarczycowych w celu rozróżnienia różnych rodzajów chorób tarczycy
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę tarczycy, Twój lekarz prawdopodobnie zleci serię innych badań tarczycy w celu dokładniejszego zbadania i potwierdzenia diagnozy. Testowanie przeciwciał jest powszechnie wykonywane i może prowadzić do ważnych wskazówek dotyczących tego, co dzieje się z tarczycą.
- Testy na przeciwciała tarczycowe mogą pomóc w rozróżnieniu typów zapalenia tarczycy, a także chorób autoimmunologicznych tarczycy.
- TPO (przeciwciało przeciw peroksydazie tarczycowej) może być podwyższone w autoimmunologicznych stanach tarczycy, takich jak choroba Grave'a lub zapalenie tarczycy Hashimoto.
- TG (przeciwciało tyreoglobuliny) może być również podwyższone w chorobie Grave'a lub zapaleniu tarczycy Hashimoto.
- TSHR (przeciwciała receptora TSH) mogą być podwyższone w chorobie Grave'a.
Krok 3. Miej zmierzoną kalcytoninę
W celu dalszego zbadania problemów z tarczycą można wykonać test kalcytoniny. Kalcytonina może być podwyższona w przypadku raka tarczycy (co może być przyczyną różnych form dysfunkcji tarczycy). Wartość kalcytoniny może być również wysoka w przypadkach hiperplazji komórek C, która jest inną formą nieprawidłowego wzrostu komórek tarczycy.
Krok 4. Otrzymaj USG, biopsję lub test jodu, aby potwierdzić niektóre diagnozy tarczycy
Chociaż badania krwi mogą dostarczyć lekarzom cennych informacji do wykrywania i diagnozowania problemów z tarczycą, zdarzają się przypadki, w których wymagane są bardziej szczegółowe badania, aby dokładnie określić, co się dzieje. Twój lekarz poinformuje Cię, czy zaleci dalsze badania, takie jak USG tarczycy, biopsja lub test jodu.
- USG tarczycy może być wykorzystane do identyfikacji guzków tarczycy. Jeśli zostaną znalezione jakiekolwiek guzki, USG może zapewnić wgląd, czy są to guzki lite czy torbielowate (wypełnione płynem), z których oba wymagają różnych sposobów leczenia. Ultradźwięki mogą być również używane do monitorowania wzrostu lub zmian guzków w czasie.
- Biopsja tarczycy może pobrać próbkę podejrzanego guzka i wykluczyć lub wykluczyć możliwość raka.
- Skan wychwytu jodu może mierzyć, które obszary tarczycy są odpowiednio aktywne (tj. funkcjonalne). Może również określić, które obszary są nieaktywne (niefunkcjonalne) lub nadpobudliwe (nadmiernie funkcjonalne).
