Programy stanowe i federalne oferują świadczenia zastępujące dochód osobom z krótkotrwałą lub trwałą niepełnosprawnością. Social Security Administration (SSA) zarządza federalnymi programami ubezpieczenia rentowego znanymi jako Social Security Disability Insurance (SSDI) i Supplemental Security Income (SSI). Podczas gdy niektóre stany, takie jak Kalifornia, również zarządzają zasiłkami stanowymi, Teksas zarządza tylko programami federalnymi.
Kroki
Część 1 z 3: Zrozumienie wymagań kwalifikacyjnych dla osób niepełnosprawnych
Krok 1. Dowiedz się, kto się kwalifikuje
Aby kwalifikować się do federalnych świadczeń z tytułu niepełnosprawności, musisz mieć kwalifikującą niepełnosprawność. Oznacza to, że musisz być niezdolny do prowadzenia „znacznej działalności zarobkowej” przez co najmniej 12 miesięcy. Ponadto SSA uważa osobę niepełnosprawną, jeśli:
- Nie mogą wykonywać pracy, którą wykonywali wcześniej.
- Nie mogą przystosować się do innej pracy ze względu na stan zdrowia.
- Niepełnosprawność trwa lub oczekuje się, że będzie trwała co najmniej 1 rok lub spowoduje śmierć.
Krok 2. Dowiedz się, która agencja administruje świadczeniami
Chociaż świadczenia z tytułu niepełnosprawności są finansowane przez rząd federalny (SSA), Wydział ds. Usług Orzekania o Niepełnosprawności w Teksasie (DDS) podejmuje decyzję o kwalifikowalności. Aby to zrobić, osoby ubiegają się o świadczenia z Ubezpieczeń Społecznych w swoim lokalnym Urzędzie Ubezpieczeń Społecznych, a ich wnioski są następnie przekazywane do DDS w celu uzyskania orzeczenia o niepełnosprawności. Ostateczna decyzja o przyznaniu lub odmowie świadczenia należy jednak do SSA.
Krok 3. Oblicz swoje korzyści
Wysokość świadczeń SSDI, które możesz otrzymać, będzie zależeć od tego, ile wpłaciłeś do systemu ubezpieczeń społecznych w ciągu lat pracy. Natomiast SSI jest programem opartym na potrzebach; miesięczne płatności są ustalane przez rząd federalny.
- Maksymalna kwota zasiłku SSI, jaką osoba fizyczna może otrzymać każdego miesiąca, wynosi 733 USD; para może otrzymać 1 100 dolarów.
- Aby zobaczyć kwoty płatności federalnych SSI na rok 2015, kliknij tutaj.
Część 2 z 3: Ubieganie się o świadczenia
Krok 1. Zbierz informacje
Będziesz musiał przekazać SSA informacje dotyczące następujących kwestii:
- Twoja data i miejsce urodzenia oraz numer PESEL
- Informacje o aktualnym małżonku, a także o byłych małżonkach (imię i nazwisko, data urodzenia i śmierci, numery ubezpieczenia społecznego oraz data i miejsce zawarcia małżeństwa i rozwodu)
- Imiona i daty urodzenia Twoich małoletnich dzieci
- Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która wie o Twoim stanie zdrowia, np. lekarza
- Nazwiska, adresy i numery telefonów wszystkich lekarzy, szpitali i przychodni, w których byłeś leczony, a także numery identyfikacyjne pacjenta i daty leczenia
- Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe Twojego pracodawcy na bieżący i miniony rok
- Ilość pieniędzy, które zarobiłeś w tym i ubiegłym roku
- Lista prac (maksymalnie 5), które pracowałeś w ciągu ostatnich 15 lat, zanim utraciłeś zdolność do pracy, oraz daty wykonywania tych prac
- daty rozpoczęcia i zakończenia jakiejkolwiek służby wojskowej, którą odbyłeś przed 1968 r.
- Numer tranzytowy Twojego banku i numer konta (jeśli chcesz, aby świadczenia zostały zdeponowane elektronicznie)
Krok 2. Znajdź niezbędne dokumenty
Aby ubiegać się o świadczenia, będziesz potrzebować różnych dokumentów, które określają Twój status prawny, a także historię finansową i medyczną. Zbierz te dokumenty przed złożeniem wniosku:
- Akt urodzenia
- Dowód obywatelstwa USA lub legalnego statusu cudzoziemca, jeśli nie urodziłeś się w Stanach Zjednoczonych
- Kopia wyciągu z ubezpieczenia społecznego
- Formularze W-2 i/lub deklaracje podatkowe dotyczące samozatrudnienia za ostatni rok
- Listy z nagrodami, odcinki wypłaty, porozumienia ugodowe lub inne dowody jakichkolwiek tymczasowych lub stałych świadczeń pracowniczych typu odszkodowanie
- Informacje o wszelkich świadczeniach pracowniczych z tytułu odszkodowań, o które się ubiegałeś lub o które zamierzasz ubiegać się
- Dowody medyczne, w tym dokumentacja medyczna, raporty lekarskie, nazwy przyjmowanych leków i ostatnie wyniki badań
- Dokumenty zwolnienia ze służby wojskowej w USA, jeśli odbyłeś służbę wojskową przed 1968 r.
Krok 3. Wypełnij wniosek
O świadczenia można ubiegać się osobiście lub online. Aby znaleźć najbliższe biuro SSA, możesz skorzystać z systemu lokalizacji biura SSA i wprowadzić swój kod pocztowy. Alternatywnie możesz zadzwonić pod bezpłatny numer SSA pod numer 1-800-772-1213.
Aby wypełnić wniosek online, odwiedź witrynę SSA
Krok 4. Poddaj się badaniu lekarskiemu (jeśli zostaniesz o to poproszony)
Po złożeniu wniosku o świadczenia Twoja aplikacja zostanie przesłana do specjalisty ds. niepełnosprawności. Jeśli specjalista ds. niepełnosprawności potrzebuje więcej informacji na temat Twojej niepełnosprawności, możesz zostać poproszony o poddanie się badaniu lekarskiemu.
- Egzaminy są często zaplanowane, gdy niewiele dowodów potwierdza roszczenia dotyczące obrażeń lub gdy upłynęło wystarczająco dużo czasu od wizyty u lekarza.
- Egzamin będzie krótki, może tylko 10 minut.
- Powinieneś przystąpić do egzaminu. Specjalista ds. niepełnosprawności może zamknąć sprawę z powodu „braku współpracy”, a odrzucenie badania lekarskiego uzasadniałoby odrzucenie Twojego roszczenia. Jeśli przypadkowo ominiesz egzamin, będziesz mógł przełożyć go na inny termin.
Krok 5. Poczekaj na ustalenie korzyści
Roszczenia z tytułu niezdolności do pracy są rozstrzygane w ciągu 90-120 dni. Proces może się wydłużyć, jeśli masz zaplanowane badanie lekarskie. Po badaniu lekarskim Specjalista ds. niepełnosprawności podejmie wstępną decyzję o tym, czy jesteś niepełnosprawny.
- Jeśli jesteś zdeterminowany, aby być niepełnosprawnym, zaczniesz otrzymywać świadczenia z tytułu niezdolności do pracy z mocą wsteczną. Alternatywnie, jeśli Twoje roszczenie zostanie odrzucone, możesz się odwołać.
- Jeśli zostaniesz odrzucony, otrzymasz list z odmową. Zachowaj to. Będzie zawierać ważne dane kontaktowe, a także informacje o odwołaniach.
Część 3 z 3: Odwołanie się od odmowy przyznania świadczeń z tytułu niepełnosprawności
Krok 1. Poproś o ponowne rozpatrzenie
Jeśli Twoje roszczenie zostanie odrzucone, powinieneś poprosić o ponowne rozpatrzenie sprawy. Inny przedstawiciel DDS sprawdzi Twoje roszczenie i prawdopodobnie poprosi o dodatkowe informacje. Skontaktuj się z Urzędem Ubezpieczeń Społecznych, który odrzucił Twoje roszczenie, aby poprosić o ponowne rozpatrzenie.
- Na prośbę o ponowne rozpatrzenie masz tylko 60 dni, więc najlepiej nie czekać. Po otrzymaniu listu z odmową zadzwoń i poproś o ponowne rozpatrzenie sprawy.
- Możesz chcieć dostarczyć zaktualizowaną dokumentację medyczną, oświadczenia lekarzy prowadzących na temat Twojego stanu zdrowia lub powód, dla którego uważasz, że Twoje roszczenie powinno zostać zatwierdzone.
- Wskaźnik powodzenia ponownego rozpatrzenia jest bardzo niski (około 13%). Niemniej jednak złożenie wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy jest niezbędnym pierwszym krokiem, który pozwala na późniejsze odwołanie się do sędziego prawa administracyjnego, gdzie Twoje szanse (jeśli masz zastępstwo prawne) są większe.
- Jeśli drugi przedstawiciel DDS odrzuci Twoje roszczenie, możesz się odwołać.
Krok 2. Poproś o rozprawę odwoławczą
Aby odwołać się od odmowy, należy złożyć wniosek o przesłuchanie sędziego prawa administracyjnego. W Teksasie odwołanie należy złożyć w ciągu 60 dni od daty wcześniejszej odmowy.
- W tym momencie powinieneś poszukać prawnika. Adwokat zażąda dokumentów odwoławczych i złoży je.
- Średni czas oczekiwania na rozprawę w Teksasie wynosi 8 miesięcy.
Krok 3. Zatrudnij adwokata lub adwokata SSA
W zależności od charakteru i złożoności Twojej sprawy, korzystne może być skonsultowanie się z adwokatem lub adwokatem. Adwokaci mogą być prawnikami lub nie-prawnikami. Zapewnienie przedstawicielstwa prawnego może znacznie zwiększyć Twoje szanse na zatwierdzenie wniosku o niepełnosprawność.
- Ponad 60% spraw jest wygrywanych na tym poziomie, gdy powód jest reprezentowany przez adwokata lub adwokata.
- Adwokaci i adwokaci ds. osób niepełnosprawnych pracują nad sytuacją awaryjną. W ramach tego porozumienia nie poniesiesz żadnych opłat, chyba że wygrasz odwołanie.
- Nadal będziesz musiał pokryć koszty, takie jak koszty przesyłki pocztowej, kserokopiarki lub wniosku o dokumentację medyczną. Powinieneś przewidzieć koszty około 200 USD. Zazwyczaj adwokat pokrywa te koszty; jeśli wygrasz, kwota zostanie odjęta od Twoich zaległych świadczeń. Jeśli przegrasz, zostaniesz obciążony rachunkiem.
- Zgodnie z prawem adwokaci i adwokaci mogą odebrać tylko 25% przyznanych zaległych świadczeń, do 6 000 USD.
- Aby znaleźć doświadczonego prawnika, możesz przeszukać serwis polecający Texas Bar Association. Możesz też wyszukać „prawnik ds. osób niepełnosprawnych” i swoje miasto lub hrabstwo w przeglądarce internetowej. Ponieważ prawnicy w tej dziedzinie pracują w trybie awaryjnym, konsultacje powinny być bezpłatne.
Krok 4. Przygotuj się na rozprawę apelacyjną
Przesłuchania osób niepełnosprawnych prowadzone są przed sędzią prawa administracyjnego, który oceni przekazane przez Ciebie informacje. Aby wygrać, sędzia prawa administracyjnego musi ustalić, że jesteś niepełnosprawny na podstawie przepisów SSA.
- Twój adwokat będzie musiał zebrać dokumenty do wykorzystania jako eksponaty, takie jak dokumentacja medyczna, i przygotować się do udostępnienia ich sądowi.
- Może być również konieczne poddanie się kolejnemu badaniu lekarskiemu. Nie można złożyć wniosku o odszkodowanie, chyba że przedstawisz najnowszą dokumentację medyczną (tj. te z ostatnich 90 dni).
Krok 5. Weź udział w rozprawie
Sędzia sprawdzi twoją dokumentację medyczną i sprawdzi, czy masz poważne upośledzenie medyczne. Ponadto upośledzenie musi kwalifikować się jako niepełnosprawność przez rok lub dłużej.
Utrata wartości kwalifikuje się jako „niepełnosprawność”, jeśli spełnia listę upośledzeń SSA lub uniemożliwia podjęcie pracy, która przyniesie znaczny, dochodowy dochód
Porady
- Chociaż może to być czasochłonne, bardziej korzystne może być złożenie wniosku o SSA osobiście niż online. Możesz zadawać przedstawicielom SSA pytania, które ułatwią prawidłowe wypełnienie roszczenia za pierwszym razem.
- Zdecydowana większość wniosków o niepełnosprawność jest odrzucana na początkowym poziomie rozpatrzenia. W związku z tym niewiele osób korzysta z pomocy prawników aż do etapu odwołania, czyli etapu, na którym posiadanie adwokata robi największą różnicę.
- Nie należy wnosić odwołania bez porady eksperta w zakresie prawa dotyczącego niepełnosprawności.
