Jeśli zostałeś niepełnosprawny i nie możesz już pracować, możesz kwalifikować się do otrzymywania renty inwalidzkiej. Prywatni ubezpieczyciele i rząd federalny zazwyczaj definiują długoterminową niepełnosprawność jako taką, która zdaniem lekarzy potrwa rok lub dłużej lub będzie śmiertelna. Ponieważ może minąć kilka miesięcy, zanim Twój wniosek zostanie zatwierdzony i zaczniesz otrzymywać świadczenia, powinieneś złożyć wniosek o długoterminowe renty inwalidzkie jak najszybciej po tym, jak Twój lekarz zdiagnozuje Twoją niepełnosprawność i potwierdzi Twoją niezdolność do pracy.
Kroki
Metoda 1 z 2: Ubieganie się o świadczenia od prywatnego ubezpieczyciela
Krok 1. Przeczytaj swoją politykę
Jeśli posiadasz prywatną długoterminową polisę dotyczącą niepełnosprawności i zostałeś niepełnosprawny, dokumenty dotyczące polisy wyjaśniają proces ubiegania się o świadczenia.
- Twoja polisa określa niepełnosprawności, które są objęte polisą, a także sposób złożenia roszczenia. Upewnij się, że jesteś już u lekarza przed złożeniem wniosku o świadczenia, ponieważ towarzystwo ubezpieczeniowe będzie chciało udowodnić Twoją niepełnosprawność i będzie musiało przejrzeć Twoją dokumentację medyczną i omówić z lekarzem Twoją niepełnosprawność.
- Poszukaj definicji niepełnosprawności zawartej w planie. Ta definicja zasadniczo określa, co musisz udowodnić, aby być uprawnionym do świadczeń w ramach Twojej polisy.
- Niektóre schorzenia, takie jak te związane z wcześniejszymi schorzeniami lub nadużywaniem narkotyków lub alkoholu, są zazwyczaj wyłączone z ubezpieczenia. Podobnie Twoje świadczenia mogą być ograniczone, jeśli Twoja niepełnosprawność opiera się bardziej na subiektywnych skargach niż na obiektywnie mierzalnym upośledzeniu. Przykłady takich stanów obejmują depresję i fibromialgię.
- Pamiętaj, że jeśli Twoja polisa została zapewniona przez Twojego pracodawcę, podlega ona prawu federalnemu. Ustawa o zabezpieczeniach emerytalnych pracowników (ERISA) reguluje wnioski o długoterminowe renty inwalidzkie w ramach tych zasad.
- W ramach ERISA masz prawo do otrzymania kopii opisu planu i dokumentów polisy na pisemny wniosek.
Krok 2. Wypełnij swoją aplikację
Prywatni ubezpieczyciele zazwyczaj mają wstępny wniosek, który musisz wypełnić, aby przekazać firmie informacje o Twojej niepełnosprawności.
- Wykorzystaj informacje, których nauczyłeś się podczas lektury polisy, aby określić rodzaj informacji, które musisz zawrzeć we wniosku lub formularzu roszczenia, aby udowodnić firmie ubezpieczeniowej, że jesteś niepełnosprawny i masz prawo do otrzymywania świadczeń.
- Zanotuj wszystkie terminy i upewnij się, że przesłałeś wniosek i związaną z nim dokumentację w podanych terminach. Jeśli nie dotrzymasz terminu, ubezpieczyciel może wykorzystać to jako powód do odrzucenia roszczenia.
Krok 3. Uzyskaj odpowiednią dokumentację
Aby kwalifikować się do długoterminowych świadczeń z tytułu niezdolności do pracy, musisz udowodnić swojemu ubezpieczycielowi, że nie jesteś już w stanie pracować z powodu niepełnosprawności, która ma trwać dłużej niż rok.
- Twój ubezpieczyciel najprawdopodobniej zażąda całej dokumentacji medycznej związanej z Twoją niepełnosprawnością, w tym wszelkich wyników laboratoryjnych lub badań, notatek klinicznych i raportów z badań.
- Możesz rozważyć samodzielne uzyskanie kopii dokumentacji medycznej przed przesłaniem jej do ubezpieczyciela, aby wiedzieć, co one zawierają, i móc przeanalizować, w jaki sposób te informacje mogą zostać wykorzystane do zatwierdzenia lub odrzucenia roszczenia.
- Upewnij się, że przedłożyłeś wszystkie wymagane dokumenty, w szczególności dowody medyczne, jak najszybciej po otrzymaniu wniosku. Dzięki temu nie przegapisz żadnych terminów i zmniejszysz zmiany, które firma ubezpieczeniowa odrzuci Twoje roszczenie.
- Możesz rozważyć skontaktowanie się z lekarzem, aby napisał list potwierdzający Twój wniosek o świadczenia. Twój lekarz może wyjaśnić twoją niepełnosprawność i to, w jaki sposób ogranicza twoją zdolność do pracy.
- Pamiętaj, że Twój lekarz może pobrać opłatę za sporządzenie dla Ciebie szczegółowego raportu o Twojej niepełnosprawności i historii medycznej, ale generalnie ta opłata będzie tego warta, jeśli list znacznie zwiększy Twoje szanse na otrzymanie długoterminowego świadczenia z tytułu niepełnosprawności.
- Chociaż opinia lekarza jest ważna, potrzebujesz również obiektywnego dowodu swojej niepełnosprawności i jej wpływu na zdolność do wykonywania pracy.
Krok 4. Skontaktuj się z administratorem oświadczeń
Twoje roszczenie zostanie przypisane do administratora roszczeń, którym zazwyczaj jest osoba pracująca dla Twojej firmy ubezpieczeniowej.
- Twój administrator ds. roszczeń może skontaktować się z Tobą w celu uzyskania dodatkowych informacji lub zażądania dokumentów lub danych kontaktowych dla Twoich lekarzy lub innych świadczeniodawców opieki zdrowotnej.
- Pamiętaj, że większość prywatnych ubezpieczycieli, którzy zatwierdzają Cię do długoterminowych świadczeń z tytułu niezdolności do pracy, będzie również wymagać od Ciebie złożenia wniosku o świadczenia z Ubezpieczeń Społecznych. Jeśli masz zezwolenie na niepełnosprawność z Ubezpieczeń Społecznych, firma ubezpieczeniowa jest odpowiedzialna tylko za kwoty, których nie pokrywają Twoje świadczenia z Ubezpieczeń Społecznych.
Krok 5. Rozważ skonsultowanie się z prawnikiem
Ponieważ roszczenia ERISA są skomplikowane i często odrzucane, możesz potrzebować porady prawnika specjalizującego się w ERISA i długoterminowych roszczeniach z tytułu niepełnosprawności.
- Jeśli złożysz wniosek o niepełnosprawność i zostaniesz odrzucony, masz prawo w ramach ERISA pozwać firmę ubezpieczeniową do sądu federalnego. Niezwykle trudno jest jednak przekonać sąd do unieważnienia odmowy przyznania świadczeń przez towarzystwo ubezpieczeniowe.
- Pamiętaj, że prawnik może nie tylko pomóc Ci w złożeniu wniosku, ale wie, jak zmaksymalizować szanse, że zostaniesz zatwierdzony do świadczeń.
Metoda 2 z 2: Ubieganie się o świadczenia z zabezpieczenia społecznego
Krok 1. Pobierz zestaw startowy dla osób niepełnosprawnych
Social Security Administration (SSA) zapewnia zestaw startowy z podstawowymi informacjami na temat przepisów dotyczących ubezpieczeń społecznych i rodzajów dostępnych długoterminowych świadczeń z tytułu niezdolności do pracy.
- Zestaw zawiera przegląd tego, czego można oczekiwać od procesu składania wniosku, a także listę kontrolną i arkusz roboczy, które pomogą Ci uporządkować informacje i upewnić się, że masz wszystkie dokumenty potrzebne SSA do rozpatrzenia wniosku.
- Jeśli nie możesz pobrać zestawu online, możesz również poprosić o przesłanie go pocztą, dzwoniąc do SSA pod numer 1-800-772-1213.
Krok 2. Zbierz dokumenty i informacje
Możesz skorzystać z listy kontrolnej zawartej w zestawie startowym, aby upewnić się, że posiadasz wszystkie informacje potrzebne do wypełnienia wniosku.
- Będziesz potrzebować nazwisk, adresów i numerów telefonów wszystkich dostawców usług medycznych, a także dat wizyt u tych lekarzy lub placówek oraz kopii dokumentacji z tych wizyt, w tym wyników badań laboratoryjnych lub badań.
- Skoncentruj się na dokumentach, które już posiadasz. W razie potrzeby SSA pomoże w złożeniu wniosku o dodatkową dokumentację.
- Pamiętaj, że im więcej dokumentów możesz dostarczyć na poparcie roszczenia, że jesteś osobą niepełnosprawną, tym większe prawdopodobieństwo, że Twój wniosek zostanie zatwierdzony.
Krok 3. Wypełnij swoją aplikację
Możesz wypełnić wniosek o długoterminową niepełnosprawność online, dzwoniąc pod bezpłatny numer telefonu SSA lub odwiedzając osobiście najbliższe biuro Ubezpieczeń Społecznych.
- Zestaw startowy dla osób niepełnosprawnych zawiera łącze do aplikacji online. Możesz również złożyć wniosek dzwoniąc pod numer 1-800-772-1213 lub umawiając się na spotkanie w lokalnym biurze SSA.
- Jeśli chcesz złożyć wniosek osobiście, możesz znaleźć lokalizację i numer telefonu najbliższego biura SSA, korzystając z lokalizatora biur SSA na stronie
- Wniosek wymaga podania szczegółowych informacji o sobie, niepełnosprawności oraz historii pracy i dochodów. Ogólnie rzecz biorąc, musisz udowodnić, że Twoja niepełnosprawność uniemożliwia Ci wykonywanie pracy w Twojej dziedzinie oraz że nie ma innej dostępnej pracy, którą mógłbyś wykonywać.
Krok 4. Prześlij wymagane dokumenty
Jeśli składasz wniosek przez Internet lub telefonicznie, nadal musisz złożyć określone dokumenty w celu zweryfikowania informacji podanych we wniosku.
- Powinieneś wysłać swoje dokumenty do lokalnego biura SSA i dołączyć do dokumentów swój numer ubezpieczenia społecznego, aby personel SSA mógł zastosować dokumenty do właściwego wniosku.
- Pamiętaj, że musisz wysyłać oryginały, a nie kopie wielu wymaganych dokumentów. Powinieneś wysłać te dokumenty listem poleconym z potwierdzeniem odbioru, abyś wiedział, kiedy biuro otrzyma twoje dokumenty.
- Po zapoznaniu się z oryginałami SSA sporządzi kopie i odeśle je z powrotem do Ciebie. Jeśli jednak nie czujesz się komfortowo, wysyłając oryginalne dokumenty pocztą, zawsze możesz osobiście zabrać je do lokalnego biura SSA.
Krok 5. Poczekaj na odpowiedź
Rozpatrzenie wniosku o rentę inwalidzką przez SSA może zająć od trzech do pięciu miesięcy.
- Po otrzymaniu Twojego wniosku i całej dokumentacji uzupełniającej, ekspert medyczny i zawodowy dokona przeglądu Twoich materiałów i określi, czy kwalifikujesz się do długoterminowego świadczenia z tytułu niezdolności do pracy.
- Przedstawiciel SSA może się z Tobą skontaktować, jeśli do rozpatrzenia wniosku wymagane są dalsze informacje lub jeśli konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań lekarskich.
- Pamiętaj, że jeśli SSA wymaga ukończenia badania lekarskiego, nie będziesz musiał za to płacić. Jesteś jednak odpowiedzialny za dotrzymanie terminu.
Krok 6. Rozważ skonsultowanie się z prawnikiem
Zwłaszcza jeśli Twój wniosek zostanie odrzucony, możesz chcieć uzyskać poradę i pomoc od doświadczonego prawnika ds. niepełnosprawności z Ubezpieczeń Społecznych.
- Należy pamiętać, że długoterminowe wnioski o niepełnosprawność często są odrzucane i muszą przejść przez proces odwoławczy. Doświadczony prawnik ds. niepełnosprawności z Ubezpieczeń Społecznych rozumie i może pomóc poprowadzić Cię przez ten proces.
- Jeśli obawiasz się kosztów adwokata, możesz rozważyć skontaktowanie się z lokalnym biurem pomocy prawnej. Organizacje non-profit zajmujące się pomocą osobom niepełnosprawnym mogą również dysponować zasobami prawnymi lub zaleceniami dla prawników, którzy świadczą usługi bezpłatnie lub korzystają z ruchomej skali opłat w oparciu o Twoje dochody.
