Oparzenia trzeciego stopnia wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Wnikają na całą grubość Twojej skóry, od naskórka po warstwy skóry właściwej i podskórnej. Rana może wyglądać na białą i woskową, brązową i zwęgloną lub podniesioną i skórzastą; jednak może nie być żadnego bólu w miejscu z powodu uszkodzenia nerwu. Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli podejrzewasz, że możliwe jest oparzenie trzeciego stopnia. W międzyczasie zapewnij pierwszą pomoc i obserwuj oznaki wstrząsu. Leczenie i procesy gojenia oparzeń trzeciego stopnia wymagają czasu i będą się różnić w zależności od charakteru urazu.
Kroki
Część 1 z 3: Uzyskiwanie pomocy i udzielanie pierwszej pomocy
Krok 1. Natychmiast wezwij służby ratunkowe
Nie trać czasu na zastanawianie się, czy jest to oparzenie trzeciego stopnia. Zwłaszcza jeśli wygląda na woskowo białą lub zwęgloną brązową, powoduje niewielki lub żaden ból lub obejmuje duży obszar, załóżmy najgorsze. Zadzwoń pod numer 911 w USA lub numer alarmowy w miejscu zamieszkania.
Jeśli jesteś ofiarą poparzeń i jesteś sam, możesz wkrótce doznać szoku. Natychmiast wezwij pomoc i - jeśli to możliwe - połóż się ze stopami i podniesioną raną
Krok 2. Jeśli to możliwe, przenieś ofiarę poparzenia w bezpieczne miejsce
Jeśli zauważysz, że ktoś aktywnie się pali lub znajduje się w pobliżu źródła poparzenia, odciągnij go od niego, jeśli jest to dla Ciebie bezpieczne. Zdusić płomienie na ich ubraniu lub ciele wilgotnym (jeśli to możliwe) lub suchym kocem lub grubym płaszczem. Jeśli są nieprzytomne lub podejrzewasz, że możliwe jest uszkodzenie głowy lub szyi, przenoś je tylko wtedy, gdy musisz i tylko tak daleko, jak musisz.
Zachowaj szczególną ostrożność przy poparzeniach spowodowanych elektrycznością, takich jak przewrócone linie energetyczne. Należy również pamiętać o wycieku paliwa lub gazu wybuchowego w okolicy, na przykład po wypadku samochodowym
Krok 3. Lekko zakryj ranę i nie rób nic więcej
Nie polewać wodą ani nie kłaść lodu na poważne oparzenia. Jeśli w ranie jest przypalona odzież, zostaw ją w spokoju. Dokonasz tylko dalszych uszkodzeń tkanki skóry. Luźno połóż na ranie czystą, niestrzępiącą się szmatkę, taką jak bawełniany prześcieradło.
Staraj się, aby opatrunek nie przykleił się do rany i nie zdejmuj go po nałożeniu
Krok 4. Zarządzaj oznakami szoku, aż nadejdzie pomoc
Wstrząs, który może być spowodowany niedostatecznym krążeniem krwi, jest zagrożeniem dla życia ofiar ciężkich poparzeń. Jeśli osoba traci przytomność, wydaje się słaba lub zdezorientowana, ma szybki, ale słaby puls lub w inny sposób wydaje się walczyć w sposób niezwiązany z samym oparzeniem, załóż, że przechodzi szok.
- Połóż ofiarę poparzenia na plecach, jeśli można ją bezpiecznie przenieść.
- Jeśli to możliwe, podnieś stopy na około 30 cm. Ponadto, jeśli możesz, podnieś obszar oparzenia nad sercem.
- Przykryj je luźno kocem lub innym przykryciem, jeśli się trzęsą. Staraj się, aby pokrycie nie przykleiło się do oparzenia.
- Jeśli osoba nie oddycha lub nie ma tętna, rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową, jeśli możesz.
Część 2 z 3: Leczenie ciężkich oparzeń w szpitalu
Krok 1. Uzyskaj krytyczną opiekę w przypadku wszelkich stanów zagrażających życiu
Jeśli oparzenie uszkodziło ważne narządy, spowodowało znaczną utratę krwi lub doprowadziło do wstrząsu, Twoje życie może być zagrożone. Chociaż jak najszybsze zajęcie się faktycznym urazem oparzenia znacznie poprawia perspektywy powrotu do zdrowia, zespół medyczny może najpierw ustabilizować parametry życiowe. Pozwól pogotowiu i zespołowi intensywnej opieki medycznej do pracy. Kiedy już cię ustabilizują, zajmą się ranami oparzeniowymi.
Ustabilizowanie ofiary poparzeń trzeciego stopnia może obejmować użycie kroplówek, dostarczenie tlenu, intubację lub wentylację nieprzytomnej ofiary, przeprowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej lub użycie defibrylatora AED
Krok 2. Poddaj się oczyszczeniu i opracowaniu rany
Odpadki, takie jak przypalona odzież, wraz z martwą tkanką, należy jak najszybciej usunąć z rany, aby zmniejszyć ryzyko poważnych infekcji lub innych powikłań. W zależności od rodzaju oparzenia możesz zostać umieszczony w specjalnej wannie do czyszczenia i oczyszczania lub mogą być wymagane zabiegi chirurgiczne.
Krok 3. Odbierz płyny dożylne (IV)
Oparzenia trzeciego stopnia powodują wyciek płynu z naczyń krwionośnych, uniemożliwiając narządom uzyskanie potrzebnych składników odżywczych. Płyny dożylne przeciwdziałają temu, dostarczając organizmowi składników odżywczych i energii, których potrzebuje do leczenia.
Oparzenia trzeciego stopnia mogą również spowodować odwodnienie, a płyny dożylne z elektrolitami mogą pomóc zwalczyć
Krok 4. Spodziewaj się leczenia ECMO
W ECMO, czyli pozaustrojowym natlenianiu błonowym, lekarze pobierają twoją krew do plastikowej probówki. Dwutlenek węgla jest usuwany z krwi, dodawany jest tlen, a krew wraca do organizmu. Ten zabieg, wraz z respiratorem niskiego poziomu, który utrzymuje płuca w ruchu, zmniejszy obciążenie płuc podczas ich gojenia.
Krok 5. Odpocznij w ciepłym, wilgotnym środowisku
Utrzymywanie ciepłego i wilgotnego miejsca oparzenia może pomóc w procesie gojenia. Może to być zapewnione przez specjalnie wyposażone ogrzewacze i nawilżacze pomieszczeń, materace fluidalne i inny sprzęt wykorzystywany na szpitalnym oddziale intensywnej terapii (OIOM).
Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich korektach środowiskowych – takich jak podkręcenie termostatu lub dodanie nawilżacza – które powinieneś wykonać w domu po wypisaniu ze szpitala
Krok 6. Weź leki przeciwbólowe
Podczas gdy oparzenia trzeciego stopnia są początkowo bezbolesne z powodu uszkodzenia nerwów, prawdopodobnie w końcu odczujesz znaczny ból. Zespół medyczny opracuje schemat leczenia bólu dostosowany do specyfiki Twojego schorzenia. Może być konieczne długotrwałe przyjmowanie leków przeciwbólowych.
Krok 7. Spodziewaj się przeszczepów skóry i operacji rekonstrukcyjnej
Tkanka zniszczona przez oparzenie trzeciego stopnia nie zregeneruje się, co oznacza, że może być konieczne przykrycie rany przeszczepem skóry – zdrową tkanką pobraną z innego miejsca na ciele. Miejsce dawcy będzie później wyglądało jak zadrapane kolano i będzie wymagało dość prostej opieki pooperacyjnej. W zależności od charakteru oparzenia może być konieczne kilka rund zabiegów przeszczepu skóry.
Być może będziesz musiał również przejść jedną lub kilka rund kosmetycznych operacji rekonstrukcyjnych. Nie zniechęcaj się terminem „kosmetyk” – ten rodzaj zabiegu może pomóc w twoich fizycznych i emocjonalnych procesach leczenia
Krok 8. Zapytaj o używanie okularów wirtualnej rzeczywistości podczas zmiany opatrunku
Noszenie okularów rzeczywistości wirtualnej może pomóc złagodzić niepokój pacjenta z oparzeniami podczas zmiany opatrunku. Jeśli Twój szpital to oferuje, będziesz nosić okulary, które przeniosą Cię do „Śnieżnego Świata”, gdzie będziesz mógł rzucać śnieżkami i cieszyć się zimowym, arktycznym światem. Pomoże to odwrócić uwagę i zrelaksować się podczas zmiany opatrunków.
Część 3 z 3: Kontynuacja leczenia w domu
Krok 1. Postępuj zgodnie z zalecanym planem leczenia bólu
Połączenie oparzenia, przeszczepu skóry i/lub zabiegu chirurgicznego może spowodować ogromny ból. W zależności od rodzaju rany można przepisać leki przeciwbólowe o działaniu miejscowym, doustnym lub w zastrzykach. Silne leki przeciwbólowe mogą również prowadzić do uzależnienia – takiego jak uzależnienie od opioidów – więc postępuj zgodnie z planem dawkowania co do joty i zgłaszaj wszelkie problemy swojemu lekarzowi.
Oznaki uzależnienia od leków przeciwbólowych mogą obejmować zmiany we wzorcach snu i codziennych nawykach; senność lub letarg; zmniejszona troska o podstawową higienę; zmiany osobowości; utrata masy ciała i zmniejszony apetyt; i uporczywe objawy grypopodobne
Krok 2. Zastosuj opatrunki hydrokoloidowe lub hydrożelowe zgodnie z zaleceniami
Oba te opatrunki pomagają nawilżyć i chronić rany oparzeniowe i są często przepisywane w przypadku wielu oparzeń. Jeśli lekarz zaleci jeden z nich w ramach programu pielęgnacji ran, upewnij się, że w pełni rozumiesz, jak je stosować i zmieniać.
- Opatrunki hydrokoloidowe to proste, jednoczęściowe, lepkie plastry, które zapewniają wodoodporną barierę i żelową powłokę dla rany. Każdy plaster może trwać 3-5 dni. Są one częstsze w przypadku lekkich lub umiarkowanych oparzeń.
- Opatrunki hydrożelowe zawierają nawilżający polimer, który należy luźno owinąć bandażem z gazy, aby pozostał na miejscu. Pojedynczy opatrunek może trwać do 4 dni. Są częściej przepisywane na rany z pęcherzami.
Krok 3. Jedz dietę wysokobiałkową i zwiększ spożycie składników odżywczych
Twoje ciało potrzebuje dużo energii, aby się wyleczyć, więc musisz zapewnić mu dodatkowe zdrowe paliwo podczas regeneracji. Białko jest doskonałym paliwem do leczenia, więc zwiększ spożycie chudego mięsa, orzechów, fasoli, jogurtu, jajek, tofu i produktów sojowych.
- Witamina A, witamina C i cynk mogą również pomóc w gojeniu się ran. Zwiększ spożycie świeżych owoców i warzyw – zwłaszcza cytrusów dla witaminy C i ciemnych liściastych warzyw dla witaminy A – i dodaj owoce morza, wzbogacone ziarna i czerwone mięso dla cynku.
- Twój lekarz może również zalecić multiwitaminę lub podobny suplement diety.
- Skonsultuj się z zarejestrowanym dietetykiem, aby uzyskać pomoc w opracowaniu najlepszej diety na gojenie ran.
Krok 4. Poszukaj terapii dla swoich potrzeb fizycznych i emocjonalnych
Kiedy leczysz się z oparzeń, możesz zauważyć, że Twoja mobilność i koordynacja są osłabione przez uszkodzenie tkanek, uszkodzenie nerwów, blizny i przewlekły ból. Regularne sesje fizjoterapii mogą poprawić jakość życia podczas powrotu do zdrowia. Na przykład oparzenie dłoni może spowodować trwałe uszkodzenie, które wymaga intensywnej fizjoterapii i treningu, aby ponownie użyć dłoni.
