Wrażliwość na gluten i nietolerancja laktozy mają bardzo podobne objawy i mogą być trudne do odróżnienia od siebie. Oba mogą powodować gazy, wzdęcia, ból brzucha, nudności i biegunkę po spożyciu zawierającego je pokarmu. Nietolerancja laktozy dotyka wielu ludzi, około 65% populacji, i nie jest rzeczywistą alergią. To niezdolność organizmu do trawienia laktozy, cukru znajdującego się w produktach mlecznych. Wrażliwość na gluten, której nie należy mylić z celiakią, powoduje objawy bardzo podobne do nietolerancji laktozy. Skutki uboczne jednego z nich są niewygodne i mogą być frustrujące w życiu. Długoterminowa zmiana diety i modyfikacja wyborów żywieniowych może pomóc zminimalizować lub zapobiec nawrotom objawów.
Kroki
Część 1 z 2: Ustalanie, czy masz nadwrażliwość pokarmową
Krok 1. Porozmawiaj z lekarzem
Jeśli podejrzewasz, że masz alergię pokarmową, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem (być może z alergologiem). Będą mogli udzielić Ci wskazówek dotyczących odpowiedniej diety, badań diagnostycznych i leczenia.
- Powiedz swojemu lekarzowi o swoich objawach. Podczas gdy alergia pokarmowa może powodować niektóre z tych samych objawów nietolerancji lub wrażliwości, inne objawy to: wysypka, pokrzywka, swędzenie skóry, duszność, ból w klatce piersiowej, a nawet nagły spadek ciśnienia krwi. Alergia pokarmowa zwykle pojawia się nagle po ekspozycji i może zagrażać życiu.
- Nigdy nie rozpoczynaj diety restrykcyjnej lub eliminacyjnej przed rozmową z lekarzem lub dietetykiem z certyfikatem alergii.
- Nie jedz żadnych pokarmów, które Twoim zdaniem mogą powodować zagrażające życiu reakcje alergiczne, chyba że pod opieką lekarza.
- Jeśli objawy nie ustąpią po wyeliminowaniu podejrzanego pokarmu, należy udać się do lekarza w celu dalszej oceny.
Krok 2. Uruchom dziennik żywności/objawów
Rejestrowanie wszystkich posiłków, przekąsek i napojów wraz z wszelkimi objawami, których możesz doświadczyć, może pomóc w ustaleniu, jaki rodzaj wrażliwości masz i jakie jedzenie. Bez dziennika trudno będzie określić, jaki pokarm powoduje objawy.
- Rozsądnym rozwiązaniem może być ręczne sporządzanie dziennika. Zacznij od zeszytu i zapisuj wszystko, co spożywasz (w tym wszelkie suplementy lub leki) oraz objawy, których doświadczasz. Wiele aplikacji do księgowania żywności nie jest wystarczająco szczegółowych, aby śledzić to, co powinieneś śledzić.
- Pamiętaj, aby zanotować porę, o której zjadłeś i czas, w którym wystąpią objawy (jeśli w ogóle). Typowe objawy nadwrażliwości pokarmowej mogą obejmować: nudności, wymioty, rozstrój żołądka, biegunkę, zmęczenie, wysypki i gazy.
- Uwzględnij również wielkość porcji spożywanych pokarmów. Na przykład niektóre osoby mają skrajną nietolerancję laktozy (co oznacza, że nie mogą tolerować żadnej laktozy), ale inne mogą mieć łagodną nietolerancję laktozy (i mogą tolerować małe dawki laktozy). Rejestrując, ile jesz, możesz ocenić, ile twoje ciało będzie tolerować bez negatywnych objawów.
Krok 3. Jedz regularną dietę przez dwa tygodnie
Aby pomóc ci zdecydować, jakie jedzenie sprawia ci kłopoty, w rzeczywistości musisz je skonsumować. Będziesz musiał wywołać objawy, aby móc powiązać te objawy z określonym pokarmem, a następnie ich unikać, aby zobaczyć, czy objawy znikną.
- Kontynuowanie regularnej, nieograniczającej diety może nie być wygodne, ale pojawienie się objawów pomoże wskazać palec na podejrzany pokarm. Dopiero po wyeliminowaniu pokarmu i ustąpieniu objawów uzyskasz dokładną odpowiedź.
- Możesz mieć tylko jeden objaw lub możesz doświadczyć wielu objawów. Zwykle zaczynają się od 30 minut do dwóch godzin po spożyciu pokarmu.
- Typowe objawy nadwrażliwości pokarmowej to: wzdęcia, gazy, ból brzucha, biegunka i/lub nudności.
- Jeśli twoje objawy zagrażają życiu, nie spożywaj żadnych pokarmów, które podejrzewasz, że wywołają objawy. Możesz wykonywać doustne wyzwania pokarmowe pod opieką lekarza w bezpiecznym i kontrolowanym środowisku.
Krok 4. Wyeliminuj produkty zawierające laktozę
Zidentyfikuj pokarmy zawierające laktozę i wyeliminuj je ze swojej diety. Jeśli nie tolerujesz laktozy, objawy, których doświadczałeś podczas nierestrykcyjnej diety, powinny zostać złagodzone i odstawić.
- Mleko i przetwory mleczne zawierają cukier laktozę. Żywność, która jest głównie nabiałem lub została wyprodukowana z nabiałem, będzie zawierać laktozę w różnych ilościach.
- Sprawdź listy składników na wszystkich produktach. Niektóre mniej znane produkty mleczne zawierające laktozę to serwatka, kazeinian, mleko słodowane, pochodne mleka i stałe produkty mleczne. Mniej znane produkty mleczne są zwykle używane jako składnik innego rodzaju żywności.
- Unikaj środków zobojętniających. Wiele leków zobojętniających zawiera laktozę i pogarsza objawy. Omów z lekarzem opcje leków dla innych alternatyw dla reduktorów kwasu, jeśli uważasz, że jest to konieczne.
- Jeśli objawy utrzymują się po dwóch tygodniach diety bezlaktozowej, najprawdopodobniej masz inną wrażliwość pokarmową. Produkty mleczne i inne produkty zawierające laktozę można ponownie dodać do diety.
- Jeśli dodasz laktozę do swojej diety, a objawy się pogorszą, możesz mieć podwójną nadwrażliwość, a laktoza to tylko część problemu. Kontynuuj eliminację laktozy z diety.
Krok 5. Wyeliminuj pokarmy zawierające gluten
Zidentyfikuj pokarmy zawierające gluten i wyeliminuj je wszystkie ze swojej diety. Jeśli masz nadwrażliwość na gluten, wszelkie objawy powinny ustąpić po zaprzestaniu spożywania pokarmów zawierających gluten.
- Pszenica i produkty pszenne zawierają gluten. Również inne zboża, takie jak jęczmień i żyto, zawierają gluten. Gluten występuje w wielu produktach spożywczych i może być bardzo trudny do uniknięcia. Znajduje się w większości pieczywa, piwa, innych wypieków i makaronów.
- Przeczytaj etykiety składników na wszystkich produktach. Gluten może być dodawany do żywności ze względu na swoje właściwości funkcjonalne i może znajdować się w zestawieniu składników jako witalny gluten pszenny, gluten pszenny lub po prostu gluten. Ponadto słód zawiera gluten i jest często dodawany jako aromat do wielu przetworzonych produktów spożywczych (takich jak sos sojowy). Inne mniej znane składniki zawierające gluten to mąka Atta, kasza bulgur, kuskus, mąka, graham, otręby pszenne, kiełki pszenicy, skrobia pszenna, pszenżyto i maca.
- Jeśli objawy utrzymują się po dwóch tygodniach diety bezglutenowej, najprawdopodobniej masz inną wrażliwość na pokarm. Produkty zawierające gluten można ponownie dodać do diety.
- Jeśli ponownie dodasz gluten do swojej diety i objawy się pogorszą, możesz mieć podwójną nadwrażliwość, a gluten to tylko część problemu. Nadal trzymaj gluten z diety.
Krok 6. Zrób test tolerancji laktozy
Jeśli czujesz się zmuszony lub lekarz zaleci konkretną diagnozę, możesz wykonać jeden z trzech testów stosowanych przez lekarzy w celu określenia nietolerancji laktozy.
- Test tolerancji laktozy we krwi zmierzy, jak dobrze twoje ciało trawi laktozę. Odbywa się to poprzez wypicie roztworu laktozy, a następnie pobranie kilku próbek krwi przez pewien czas. Ten test jest używany głównie dla dorosłych.
- Test oddechowy z wodorem mierzy ilość wodoru podczas oddychania. Im więcej wydychanego wodoru, tym lepiej organizm trawi laktozę. Ten test jest nieinwazyjny i stosowany u dorosłych.
- Test kwasowości stolca. Test kwasowości stolca mierzy kwasowość stolca po spożyciu laktozy. Im bardziej kwaśny stolec, tym mniej organizm jest w stanie strawić laktozę. Ten test jest używany głównie dla dzieci.
Część 2 z 2: Przestrzeganie zdrowej i zbilansowanej diety z wrażliwością pokarmową
Krok 1. Porozmawiaj z zarejestrowanym dietetykiem
Życie z alergiami pokarmowymi lub wrażliwością może być trudne. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz problem z więcej niż jednym jedzeniem. Restrykcyjne diety lub strach przed jedzeniem mogą spowodować, że nie będziesz spożywać zbilansowanej diety. Dietetyk może pomóc Ci znaleźć odpowiednią dla Ciebie dietę.
- Wycinanie lub eliminowanie obraźliwego jedzenia jest jednym z niewielu sposobów radzenia sobie z wrażliwością. Jednak zbyt restrykcyjna dieta może nie dostarczyć organizmowi zalecanej ilości szeregu niezbędnych składników odżywczych.
- Przejrzyj swoją historię medyczną, przemyślenia na temat tego, jakie są Twoje obrażające pokarmy oraz swój dziennik dotyczący żywności i objawów ze swoim dietetykiem. Są ekspertami od żywienia i będą w stanie zapewnić Ci plan posiłków i substytuty żywności, które nie wywołają reakcji.
Krok 2. Kontynuuj pisanie dziennika dotyczącego jedzenia/objawów
Chociaż być może zorientowałeś się, który pokarm powoduje objawy, nadal rozsądnie jest kontynuować pisanie dziennika. Pomoże to innym pracownikom służby zdrowia i tobie w dalszym modyfikowaniu i zmienianiu diety.
- Dzienniki dotyczące żywności i objawów są również niezwykle pomocne dla alergologów, dietetyków i innych pracowników służby zdrowia. Mogą zobaczyć w twoim dzienniku wzorce lub trendy, których ty nie.
- Jeśli ponownie wystąpią objawy, będziesz mógł wrócić do swojego dziennika, aby zobaczyć, co to było za obraźliwe jedzenie i jak je zastąpić lub uniknąć w przyszłości.
Krok 3. Używaj pokarmów bez laktozy
Najlepszym sposobem leczenia nietolerancji laktozy jest unikanie produktów zawierających laktozę. Unikanie większości lub wszystkich pokarmów zawierających laktozę będzie głównym sposobem na uniknięcie objawów na dłuższą metę. Jednak ważne jest, aby zastąpić składniki odżywcze powszechnie występujące w żywności zawierającej laktozę.
- Pokarmy zawierające laktozę są na ogół bogate w wapń, witaminę D i fosfor. Możesz uzyskać te składniki odżywcze z innych produktów spożywczych, takich jak: brokuły, łosoś w puszce, wzbogacone soki, fasola pinto i szpinak.
- Istnieje wiele rodzajów mleka bez laktozy i mleka o obniżonej zawartości laktozy, jogurtów i serów. Tego typu produkty może nie są łatwe do znalezienia i mają nieco inny smak niż oryginał, ale świetnie sprawdzają się jako zamienniki. Wszystkie produkty wegańskie, takie jak wegański ser, również nie będą zawierały laktozy. Są to bezpieczne zakłady przy zakupie alternatyw nabiałowych.
- Weź suplement enzymu laktazy. Są to pigułki, które można zażyć przed spożyciem laktozy, aby pomóc w trawieniu laktozy. Sprzedawane są w większości aptek i sklepów ze zdrową żywnością.
Krok 4. Spożywaj pokarmy bezglutenowe
Najlepszym sposobem na uniknięcie objawów związanych z nadwrażliwością na gluten jest rezygnacja i wyeliminowanie z diety wszystkich produktów zawierających gluten. Ponownie, ważne jest, aby zastąpić wszelkie składniki odżywcze, które zostały znalezione w żywności zawierającej gluten.
- Największym i najczęstszym źródłem glutenu jest pszenica (po niej jęczmień i żyto). Powszechnymi składnikami odżywczymi znajdującymi się w tych ziarnach są kwas foliowy, tiamina, ryboflawina i inne witaminy z grupy B. Na szczęście inne grupy żywności zawierają wiele z tych witamin - na przykład pokarmy białkowe. Ponadto spożywanie innych zbóż, które nie zawierają glutenu i mają różnorodne witaminy z grupy B to: komosa ryżowa, teff, amarantus, ryż, kukurydza i gryka.
- Obecnie istnieje wiele specjalistycznych produktów paczkowanych, które nie zawierają glutenu. Wszystko od makaronów, babeczek, pieczywa, mieszanek do pieczenia, gofrów, naleśników itp. Można je znaleźć w większości sklepów spożywczych.
- Nie ma leków ani suplementów, które mogłyby zapobiegać lub zmniejszać objawy nadwrażliwości na gluten.
Krok 5. Weź suplementy
Jeśli planujesz unikać pokarmów zawierających laktozę lub gluten, porozmawiaj z lekarzem o suplementacji. Może być konieczne zastąpienie witamin, minerałów i innych składników odżywczych znajdujących się w tych produktach.
- Istnieje wiele dostępnych bez recepty witamin i minerałów, które mogą pomóc w zastąpieniu składników odżywczych w żywności, której unikasz.
- Uwaga, nie jest idealne ani zalecane, aby polegać wyłącznie na suplementach diety. Najlepszym źródłem składników odżywczych jest spożywanie pokarmów.
- Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek suplementu witaminowo-mineralnego, aby upewnić się, że jest on bezpieczny i odpowiedni dla Ciebie.
Porady
- Zawsze porozmawiaj ze swoim lekarzem przed wyeliminowaniem niektórych grup żywności lub zdiagnozowaniem alergii.
- Wiele leków można wytwarzać ze składników zawierających gluten lub laktozę. Przed zażyciem nowego leku należy skonsultować się z farmaceutą.
- Diety eliminacyjne nie powinny być stosowane długoterminowo. Kontynuuj tylko eliminację szkodliwego jedzenia.
