Świerzb jest powszechnym schorzeniem na całym świecie i wpływa na wszystkie grupy wiekowe, rasy i poziomy dochodów. Nie ma związku z higieną. Świerzb jest spowodowany inwazją na skórę ludzkiego roztocza swędzącego, znanego naukowo jako Sarcoptes scabiei. Ludzkie roztocze to ośmionożne stworzenie, które można zobaczyć tylko za pomocą mikroskopu. Dorosłe samice roztoczy zagrzebują się w naskórku (górnej warstwie skóry), gdzie żyją, żywią się i składają jaja. Bardzo rzadko zagrzebują się poza warstwą rogową naskórka, która jest najbardziej powierzchowną warstwą naskórka. Jeśli uważasz, że możesz mieć świerzb, wykonaj kilka prostych kroków, aby nauczyć się rozpoznawać świerzb i środki, które możesz podjąć, aby diagnozować, leczyć i zapobiegać im w przyszłości.
Kroki
Część 1 z 4: Zauważenie oznak świerzbu
Krok 1. Uważaj na intensywne swędzenie
Istnieje wiele oznak i objawów świerzbu. Najczęstszym i najwcześniejszym z nich jest intensywne swędzenie. Swędzenie oznacza uczulenie, rodzaj reakcji alergicznej, na dorosłe samice roztoczy, ich jaja i odchody.
Swędzenie jest zwykle silniejsze w nocy i może zakłócać sen zarażonych osobników
Krok 2. Rozpoznaj wysypkę
Wraz ze swędzeniem może pojawić się wysypka. Wysypka reprezentuje również reakcję alergiczną na roztocza. Wysypka jest zwykle opisywana jako pryszczowata z otaczającym stanem zapalnym i zaczerwienieniem. Roztocza wolą zagłębiać się w skórę w niektórych częściach ciała.
- Najczęstszymi miejscami, w których dorośli mogą mieć swędzącą wysypkę związaną ze świerzbem, są dłonie, zwłaszcza pasy między palcami, fałdy skórne nadgarstka, łokcia lub kolana, pośladki, talia, penis, skóra wokół sutki, pachy, łopatki i piersi.
- U dzieci najczęstszymi miejscami zarażenia są skóra głowy, twarz, szyja, dłonie i podeszwy stóp.
Krok 3. Uważaj na nory
Kiedy masz świerzb, czasami na skórze widoczne są małe nory. Pojawiają się one jako maleńkie wypukłe i krzywe linie szarobiałe lub w kolorze skóry na powierzchni skóry. Zwykle mają centymetr lub więcej długości.
Nory mogą być trudne do znalezienia, ponieważ większość ludzi ma tylko 10 do 15 roztoczy w przeciętnej infestacji
Krok 4. Zwróć uwagę na owrzodzenia skóry
Intensywne swędzenie powodowane przez świerzb czasami prowadzi do ran na skórze. Rany są narażone na wysokie ryzyko infekcji, co często jest powikłaniem świerzbu. Rany są najczęściej zakażone bakteriami, takimi jak Staphylococcus aureus lub paciorkowce beta-hemolizujące, które dominują na skórze.
- Bakterie te mogą również prowadzić do zapalenia nerek, a czasami sepsy, która jest zagrażającą życiu bakteryjną infekcją krwi.
- Aby tego uniknąć, staraj się być delikatny dla skóry i nie drap jej. Jeśli nie możesz sobie pomóc, rozważ noszenie rękawiczek lub owinięcie palców bandażami, aby nie uszkodzić skóry. Trzymaj paznokcie krótko przycięte.
- Objawy infekcji obejmują zwiększone zaczerwienienie, obrzęk, ból lub ropę lub wydzielinę z owrzodzeń. Jeśli uważasz, że twoja wysypka jest zainfekowana, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Twój lekarz może przepisać antybiotyk doustny lub miejscowy w celu leczenia infekcji.
Krok 5. Zwróć uwagę na strupy skóry
Istnieje inna forma świerzbu, która ma dodatkowy objaw. Skorupiasty świerzb, znany również jako świerzb norweski, jest poważną formą inwazji. Charakteryzuje się drobnymi pęcherzami i grubą skórką, która może pokrywać duże obszary ciała. Zaskorupiały świerzb występuje głównie u osób z osłabionym układem odpornościowym. Upośledzona odpowiedź immunologiczna pozwala roztoczom rozmnażać się w sposób niekontrolowany, a niektóre infestacje sięgają ponad dwóch milionów roztoczy.
- Inną konsekwencją osłabionej odpowiedzi immunologicznej jest to, że swędzenie i wysypka mogą być mniej nasilone lub całkowicie nieobecne.
- Istnieje ryzyko rozwoju świerzbu, jeśli jesteś w podeszłym wieku, masz osłabiony układ odpornościowy lub żyjesz z HIV/AIDS, chłoniakiem lub białaczką. Jesteś również zagrożony, jeśli otrzymałeś przeszczep narządu i masz jakikolwiek stan, który może zapobiec swędzeniu lub drapaniu, taki jak uraz rdzenia kręgowego, paraliż, utrata czucia lub osłabienie psychiczne.
Część 2 z 4: Diagnozowanie świerzbu
Krok 1. Poddaj się ocenie klinicznej
Jeśli podejrzewasz, że możesz być zarażony świerzbem, powinieneś szybko skonsultować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy klinicznej. Twój lekarz zdiagnozuje świerzb, badając cię pod kątem wysypki i nor roztoczy.
- Twój lekarz prawdopodobnie użyje igły, aby zeskrobać bardzo mały kawałek skóry. Lekarz następnie zbada sprawę pod mikroskopem, aby potwierdzić obecność roztoczy, jaj lub odchodów roztoczy.
- Ważne jest, aby pamiętać, że osoba nadal może być zarażona świerzbem, nawet jeśli nie można znaleźć roztoczy, jaj lub kału. Inwazja świerzbu to średnio od 10 do 15 roztoczy występujących na całym ciele.
Krok 2. Wykonaj test tuszu nory
Twój lekarz może użyć testu atramentu, aby zidentyfikować nory roztoczy świerzbu. Lekarz wciera tusz wokół swędzącego lub podrażnionego obszaru skóry, a następnie wyciera tusz wacikiem nasączonym alkoholem. Jeśli nora roztocza jest obecna w twojej skórze, zatrzyma część atramentu, a nora pojawi się jako ciemna, falista linia na twojej skórze.
Krok 3. Wyklucz inne choroby skóry
Istnieje wiele innych chorób skóry, które można pomylić ze świerzbem. Głównym sposobem ich rozróżnienia są nory roztoczy, które nie są związane z żadną z chorób skóry, które można pomylić ze świerzbem. Poproś swojego lekarza, aby wykluczył te inne warunki, aby mieć pewność, że masz świerzb.
- Świerzb jest czasami mylony z innymi ukąszeniami lub użądleniami owadów lub z pluskwami.
- Te schorzenia skóry obejmują liszajec, który jest wysoce zaraźliwą infekcją skóry. Czerwona, podobna do pryszczu wysypka liszajec jest najczęściej widoczna na twarzy wokół nosa i ust.
- Można go również pomylić z egzemą, która jest przewlekłą chorobą skóry obejmującą stan zapalny skóry. Czerwona pryszczowa wysypka wyprysku oznacza reakcję alergiczną. Osoby z egzemą mogą również zachorować na świerzb, a stan jest dla nich cięższy.
- Możesz również mieć zapalenie mieszków włosowych, które jest stanem zapalnym i zwykle infekcją w obszarze związanym z mieszkiem włosowym. Ten stan powoduje, że małe pryszcze z białymi głowami pojawiają się na zaczerwienionej podstawie wokół lub w pobliżu mieszków włosowych.
- Można go również pomylić z łuszczycą, która jest przewlekłym stanem zapalnym skóry charakteryzującym się nadmiernym wzrostem komórek skóry, co prowadzi do tworzenia grubych, srebrzystych łusek i swędzących, suchych, czerwonych plam.
Część 3 z 4: Leczenie świerzbu
Krok 1. Użyj permetryny
Leczenie świerzbu polega na pozbyciu się plagi za pomocą leków na receptę, które nazywane są świerzbami, ponieważ zabijają roztocza. Obecnie nie ma dostępnych bez recepty leków na świerzb. Lekarz może przepisać 5% krem permetryny, który jest lekiem z wyboru w leczeniu świerzbu. Zabija świerzb roztocza i jaja. Krem należy nakładać od szyi w dół na całe ciało i zmywać po 8-14 godzinach.
- Zabieg powtórzyć za 7 dni (1 tydzień). Efekty uboczne mogą obejmować swędzenie lub kłucie.
- Powinieneś porozmawiać z lekarzem lub pediatrą o leczeniu niemowląt i małych dzieci ze świerzbem. Krem Permetryna jest bezpieczny dla niemowląt w wieku 1 miesiąca, ale większość ekspertów zaleca również nakładanie go na okolice głowy i szyi u niemowląt i małych dzieci. Upewnij się, że możesz to zrobić bez wkładania go do oczu lub ust dziecka.
Krok 2. Wypróbuj krem lub balsam Crotamiton 10%
Można również przepisać krem lub balsam Crotamiton. Aby go użyć, po kąpieli nałóż go od szyi w dół na całe ciało. Nałożyć drugą dawkę 24 godziny po pierwszej dawce i wykąpać się 48 godzin po drugiej dawce. Powtórz obie dawki w ciągu siedmiu do 10 dni.
Crotamiton jest uważany za bezpieczny, gdy jest stosowany zgodnie z zaleceniami. Jednak zgłoszono częste niepowodzenia leczenia w przypadku tego środka, co oznacza, że nie jest on już najskuteczniejszy ani powszechnie stosowany
Krok 3. Zdobądź receptę na balsam lindanowy 1%
Ten balsam jest podobny do innych środków skabicydów. Balsam należy nakładać od szyi w dół na całe ciało i zmywać po 8-12 godzinach u dorosłych i po 6 godzinach u dzieci. Powtórz zabieg za siedem dni. Lindanu nie należy podawać dzieciom poniżej drugiego roku życia, kobietom w ciąży lub karmiącym oraz osobom z osłabionym układem odpornościowym.
Jest potencjalnie neurotoksyczny, co oznacza, że może powodować uszkodzenie mózgu i innych części układu nerwowego. Receptę lindanu należy ograniczyć do osób, którym nie powiodło się leczenie lub nie tolerują innych leków, które stwarzają mniejsze ryzyko
Krok 4. Użyj iwermektyny
Jest jeden lek doustny na świerzb. Dowody sugerują, że ten lek doustny jest bezpieczny i skuteczny w leczeniu świerzbu. Jednak nie jest zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do tego zastosowania. Iwermektyna jest przepisywana w pojedynczej dawce doustnej 200 mcg/kg. Należy przyjmować na pusty żołądek popijając wodą.
- Powtórz dawkę za siedem do 10 dni. Należy rozważyć przepisanie iwermektyny u osób, u których nie powiodło się leczenie lub które nie tolerują zatwierdzonych przez FDA leków miejscowych do leczenia świerzbu.
- Potencjalnym skutkiem ubocznym iwermektyny jest podwyższone tętno.
Krok 5. Traktuj podrażnienie skóry
Objawy i zmiany skórne mogą ustąpić nawet do trzech tygodni, pomimo zabijania roztoczy świerzbowcami świerzbobójczymi. Jeśli nie ustąpią w tym czasie, należy rozważyć ponowne leczenie, ponieważ mogło dojść do niepowodzenia leczenia lub ponownego zakażenia. Objawowe leczenie swędzenia można osiągnąć przez schłodzenie skóry. Zanurz się w wannie z zimną wodą lub nałóż chłodne kompresy na podrażnione obszary skóry, aby złagodzić swędzenie.
- Posypanie płatkami owsianymi lub sodą oczyszczoną w kąpieli może mieć kojący wpływ na skórę.
- Możesz również wypróbować balsam kalaminowy, który jest dostępny bez recepty i który okazał się skutecznie łagodzić swędzenie przy drobnych podrażnieniach skóry. Dobrymi opcjami są nawilżające Sarna lub Aveeno. Unikaj wszystkiego z dodatkiem substancji zapachowych lub barwników, ponieważ mogą one podrażniać skórę.
Krok 6. Kup miejscowe sterydy lub doustne leki przeciwhistaminowe
Oba te leki mogą pomóc w swędzeniu świerzbu, które w rzeczywistości jest spowodowane reakcją alergiczną na roztocza, jaja i odpady. Sterydy są bardzo silnymi inhibitorami swędzenia i zapalenia. Przykłady steroidów do stosowania miejscowego obejmują betametazon i triamcynolon.
- Ponieważ jest to reakcja alergiczna, można również stosować bez recepty leki przeciwhistaminowe. Należą do nich Benadryl, Claritin, Allegra i Zyrtec. Mogą one być szczególnie pomocne w nocy, aby zmniejszyć swędzenie, dzięki czemu możesz spać. Benadryl działa również jako łagodny środek uspokajający dla wielu osób. Możesz również otrzymać leki przeciwhistaminowe na receptę, takie jak Atarax.
- Miejscowy krem hydrokortyzonowy 1% można kupić bez recepty. Często jest skuteczny na swędzenie.
Część 4 z 4: Zapobieganie świerzbowi
Krok 1. Uważaj na ekspozycję
Najczęstszym sposobem przenoszenia świerzbu jest bezpośredni kontakt ze skórą z osobą, która jest już zarażona. Im dłuższy jest ten kontakt, tym większa szansa na świerzb. Rzadziej świerzb może być przenoszony przez przedmioty, takie jak pościel, odzież i meble. Ludzkie roztocze swędzące może przetrwać 48 do 72 godzin bez kontaktu z człowiekiem. U dorosłych świerzb często zaraża się poprzez aktywność seksualną.
Zatłoczone warunki są częstą przyczyną epidemii świerzbu. W związku z tym obszary takie jak więzienia, koszary, placówki opieki nad dziećmi i osobami starszymi oraz szkoły są wspólnymi miejscami. Tylko ludzie, a nie zwierzęta, mogą przenosić świerzb
Krok 2. Pomyśl o okresie inkubacji
U osoby świeżo narażonej na świerzb pojawienie się oznak i objawów choroby może zająć od dwóch do sześciu tygodni. Ważne jest, aby pamiętać, że zarażona osoba może rozprzestrzeniać świerzb, nawet jeśli nie wykazuje oznak i objawów choroby.
U osoby z wcześniejszym narażeniem na świerzb oznaki i objawy rozwijają się znacznie szybciej w ciągu jednego do czterech dni
Krok 3. Dowiedz się, czy jesteś zagrożony
Istnieją pewne grupy ludzi, które są bardziej podatne na przenoszenie świerzbu na siebie. Grupy te obejmują dzieci, matki z małymi dziećmi, aktywne seksualnie młode osoby dorosłe oraz pensjonariuszy domów opieki, domów opieki i placówek opieki rozszerzonej.
Mechanizmem odpowiedzialnym za zwiększone ryzyko w powyższych populacjach jest kontakt skóra do skóry
Krok 4. Oczyść i zdezynfekuj swój dom
Środki kontroli i zapobiegania ponownemu narażeniu i ponownemu zakażeniu świerzbem obejmują jednoczesne leczenie świerzbu. Jest to zwykle zalecane innym członkom rodziny mieszkającym w gospodarstwie domowym i bliskim kontaktom, w tym partnerom seksualnym.
- Rozpoczyna się leczenie świerzbu dziennego, wszystkie ubrania osobiste, pościel i ręczniki używane w ciągu ostatnich 3 dni należy wyprać w gorącej wodzie i wysuszyć na najwyższym ustawieniu temperatury lub wyczyścić chemicznie. Jeśli nie można go umyć i wysuszyć lub wyczyścić chemicznie, umieść go w zamkniętej plastikowej torbie na co najmniej siedem dni. Roztocza świerzbu mogą przetrwać tylko przez 48 do 72 godzin z dala od ludzkiej skóry.
- Rozpoczyna się dzienne leczenie świerzbu, odkurz wszystkie dywany i meble w domu. Wyrzuć worek lub opróżnij i dokładnie umyj pojemnik po zakończeniu odkurzania. Jeśli pojemnika nie można wyjąć, wytrzyj go do czysta wilgotnym ręcznikiem papierowym, aby usunąć wszelkie roztocza świerzbu.
- Nie traktuj swoich zwierząt. Ludzkie roztocze nie może przeżyć na innych zwierzętach, a inne zwierzęta nie mogą przenosić świerzbu.
- Usuwanie szkodników ze środowiska za pomocą sprayów lub mgły pestycydowej jest niepotrzebne i jest odradzane.
