Dermabond to zatwierdzony przez FDA klej chirurgiczny, stosowany do zamykania małych ran, skaleczeń i nacięć. Lekarze stosują go zamiast mniejszych szwów (szwów), po oczyszczeniu rany. Jest to skuteczna metoda zamykania ran, ponieważ zazwyczaj wiąże się w mniej niż 3 minuty i minimalizuje dyskomfort. Jeśli go nakładasz, uważaj, aby nie rozlać nadmiaru kleju, ponieważ jest bardzo mocny i szybko twardnieje.
Kroki
Część 1 z 3: Podejmowanie środków ostrożności podczas używania Dermabond
Krok 1. Uważaj, aby Dermabond nie dostał się do włosów
Dermabond przyklei włosy do siebie lub do skóry. W rzeczywistości możesz w ogóle nie chcieć używać Dermabond na skórze głowy, ponieważ może być trudno uniknąć przedostania się go do otaczających włosów.
Niektórzy lekarze sugerują, że można stosować Dermabond na skórę głowy. Jeśli jednak to zrobisz, musisz bardzo uważać, aby nie przedostał się na resztę włosów
Krok 2. Podczas nakładania Dermabond w okolicach oczu używaj osłony na oczy
Nałóż krem okulistyczny na okolice oczu. Tworzy to barierę, która sprawia, że Dermabond krąży wokół niego zamiast w nim. Ponadto odchylenie głowy pacjenta w dół od ciała i na bok może zapobiec przedostawaniu się kleju do oka.
- Na przykład, jeśli cięcie znajduje się na zewnątrz prawego oka, przechyl głowę pacjenta w tym kierunku, aby klej spłynął z oka.
- Inną opcją jest namoczenie kawałka gazy w soli fizjologicznej i umieszczenie go między okiem a raną.
Krok 3. Umyj ręce i załóż sterylne rękawiczki
Nadal należy postępować zgodnie ze standardowymi procedurami czyszczenia, dokładnie myjąc ręce przed nałożeniem Dermabond. Po umyciu rąk załóż sterylne rękawiczki do zabiegu.
- Możesz wprowadzić bakterie do rany, jeśli nie będziesz ostrożny, a także będziesz narażony na zanieczyszczenia z rany.
- Trzymaj w pobliżu pudełko z rękawiczkami na wypadek konieczności ich wymiany podczas używania kleju.
- Możesz również rozważyć noszenie okularów ochronnych, aby zapobiec przedostawaniu się materiałów niebezpiecznych biologicznie lub kleju do oczu podczas otwierania i nakładania produktu.
Część 2 z 3: Przygotowanie do użycia Dermabond
Krok 1. Użyj Dermabond zamiast szwów 5-0, 6-0 i 7-0
Dermabond jest odpowiedni do małych cięć, które normalnie wymagałyby szwów 5-0. Możesz go również użyć zamiast mniejszych szwów.
Zazwyczaj na rany kończyn stosuje się szwy 5-0. Szwy stają się mniejsze, im większy jest rozmiar USP. Na przykład szew 4-0 jest większy niż szew 5-0. Szwy 6-0 i 7-0 są mniejsze niż szew 5-0 i są używane na przykład do mniejszych cięć na dłoniach, twarzy i łożyskach paznokci
Krok 2. Unikaj stosowania Dermabond przy bardziej skomplikowanych ranach
Rany, takie jak ukąszenia zwierząt, skażone rany, wrzody i przebicia, zawierają więcej bakterii i nie należy ich zamykać. Dermabond nie jest dobrym wyborem na tego typu rany.
Nie używaj Dermabond na zakażoną lub zanieczyszczoną ranę, ponieważ może to pogorszyć problem
Krok 3. W razie potrzeby zastosuj znieczulenie miejscowe
Jeśli rana jest bolesna dla pacjenta lub pacjent o to prosi, można zastosować znieczulenie miejscowe. Najlepiej wybrać taki, który zawiera 0,25% bupiwakainy lub 1% lidokainy.
Nałóż żel lub krem na obszar za pomocą sterylnej gazy
Krok 4. Dokładnie przepłucz ranę
Aby Dermabond zagoił się skutecznie, należy najpierw rozcieńczyć bakterie w ranie. Przepłucz ranę 0,9% roztworem soli fizjologicznej, aby pomóc usunąć bakterie.
- Użyj sterylnej strzykawki o pojemności 10 cm3 lub 20 cm3 z osłoną przeciwbryzgową, aby nanieść roztwór soli fizjologicznej na ranę.
- Jeśli to konieczne, możesz usunąć zanieczyszczenia w tym momencie za pomocą cienkiej (małej) pary wysterylizowanych kleszczyków.
Krok 5. Poczekaj, aż rana przestanie krwawić
Nie możesz nakładać Dermabond, gdy rana nadal swobodnie krwawi. Uciskaj ranę sterylnym gazikiem, aż zacznie krzepnąć i rana będzie sucha.
Krok 6. Osusz obszar
Gdy rana przestanie krwawić, wytrzyj nadmiar krwi. Osusz ją sterylną gazą. Staraj się nie nakładać Dermabond na mokrą ranę, ponieważ również nie uszczelnia.
Wilgoć na ranie może również zatrzymać aplikator, utrudniając aplikację
Część 3 z 3: Używanie kleju
Krok 1. Zmiażdżyć ampułkę w przezroczystej części tuby
Ściśnij przezroczystą część rurki aplikatora. Ma wewnątrz małą ampułkę, która uwalnia część kleju wewnątrz aplikatora, podobnie jak dwuczęściowa żywica epoksydowa.
- Podczas ściskania nie kieruj kleju na pacjenta. Trzymaj go z dala od pacjenta i skieruj go na podłogę.
- Po ściśnięciu zwolnij nacisk.
Krok 2. Ponownie delikatnie ściśnij przezroczystą część tubki
Po uwolnieniu tubki z rozbicia ampułki należy ponownie ścisnąć to samo miejsce. Tym razem należy jednak delikatnie ucisnąć ampułkę, ponieważ nie chce się powtórnie ściskać ampułki. To działanie wpycha klej do filtra wewnętrznego.
- Jeśli zbyt mocno zmiażdżysz rurkę, możesz wepchnąć kawałki szkła po bokach, raniąc się.
- Delikatnie wstrząśnij tubką, aby klej spłynął w dół.
Krok 3. Chwyć każdy koniec rany kleszczami Adsona
Będziesz potrzebować pomocy drugiej osoby. Każda osoba powinna trzymać jeden koniec rany kleszczami. Chwyć skórę około 2 milimetrów (0,079 cala) od końców rany. Pociągnij na zewnątrz rogi rany, tak aby krawędzie cięcia przylegały do siebie.
Kleszcze Adson to małe kleszcze często używane do zszywania skóry. Używaj tych z zębami, ponieważ zapewniają większą przyczepność
Krok 4. Nałóż pojedynczą warstwę Dermabond na ranę
Aplikatorem nanosić na całej długości rany, nakładając klej w jednej, równomiernej warstwie. Aplikator powinien dotykać skóry. Trzymaj skórę razem przez co najmniej 180 sekund, aby klej zaczął wysychać. Klej nakładaj tylko na ranę, a nie na ranę.
- Nadmiar kleju natychmiast wytrzeć sterylną gazą.
- Zachowaj ostrożność podczas nakładania kleju, ponieważ może on przykleić prawie wszystko do skóry. Na przykład przyklei rękawiczki lub kleszcze do skóry, jeśli nie będziesz ostrożny.
Krok 5. Dodaj drugą warstwę kleju Dermabond Adhesive w ciągu 30 sekund
Jeśli zamierzasz dodać drugą warstwę, dodaj ją po wyschnięciu pierwszej warstwy przez 30 sekund. Po raz drugi nałożyć aplikator na ranę.
- Istnieją 2 rodzaje Dermabond, Dermabond Adhesive i Dermabond Advanced Adhesive. Jeśli posiadasz zaawansowaną formułę, nałóż tylko 1 warstwę. Podczas nakładania kleju Dermabond Adhesive cienkie warstwy są lepsze, ponieważ gruba warstwa może się nagrzewać, powodując dyskomfort pacjenta.
- W ten sposób możesz również nałożyć trzecią warstwę.
- Przytrzymaj skórę na miejscu przez kolejne 180 sekund.
Krok 6. Poczekaj, aż klej się stwardnieje, jeśli chcesz nałożyć bandaż
Po zastosowaniu Dermabond nie jest konieczne nakładanie bandaża. Jednak może to być pomocne w przypadku dzieci, które mogą wyrywać klej. Poczekaj, aż klej całkowicie się zwiąże i nie będzie lepki w dotyku przed nałożeniem bandaża.
- Klej stwardnieje w ciągu 95-3 minut w przypadku Dermabond Advanced lub w 3 minuty w przypadku kleju Dermabond Adhesive. Może minąć do 5 minut, zanim rana nie będzie lepka.
- Jeśli obawiasz się, że rana może się ponownie otworzyć, po całkowitym wyschnięciu możesz nałożyć na ranę taśmę chirurgiczną lub bandaż motylkowy.
Krok 7. Unikaj stosowania płynnych lub kremowych leków na ranę po aplikacji
Jeśli zastosujesz krem z antybiotykiem lub inny rodzaj leku po użyciu Dermabond, może to osłabić klej. Może to nawet doprowadzić do rozpadu kleju.
Z tego powodu ważne jest, aby dokładnie oczyścić ranę przed nałożeniem Dermabond, ponieważ nie można później nałożyć kremu antybakteryjnego
Krok 8. Użyj wazeliny lub acetonu, jeśli chcesz usunąć nadmiar Dermabondu
Jeśli skończysz z Dermabondem poza obszarem rany, nałóż na obszar wazelinę lub aceton. Rozpuszczalniki te pomogą rozluźnić klej, a następnie usunąć klej ze skóry.
- Nie próbuj rozrywać skóry.
- Nie nakładaj acetonu na obszar bezpośrednio wokół rany, ponieważ może to spowodować uczucie pieczenia.
Dolna linia
- Dermabond to klej tkankowy do ran i można go używać zamiast szwów, pod warunkiem, że szwy, których użyjesz, będą miały rozmiar 5-0 lub mniejszy.
- Przed nałożeniem Dermabond należy dokładnie oczyścić, przepłukać i wysterylizować ranę, a pacjent może wymagać znieczulenia miejscowego, aby tolerować zabieg.
- Generalnie nie zaleca się stosowania Dermabond, jeśli rana ma nieregularny kształt lub wymaga specjalnej pielęgnacji (np. oparzenia, wrzody i ukąszenia zwierząt).
- Aby nałożyć Dermabond, należy rozkruszyć ampułkę w przezroczystej części tuby, aby ją aktywować, przytrzymać ranę zamkniętą (może być potrzebna dodatkowa pomoc i szczypce) i nałożyć co najmniej 3 gładkie, równe warstwy Dermabond na ranę.
