Reaktywne zaburzenie przywiązania (RAD) może wystąpić, gdy dziecko nie tworzy zdrowego przywiązania emocjonalnego do swojego głównego opiekuna, czasami z powodu bardzo zaniedbania lub nadużyć opiekuna. Może się to również przydarzyć dzieciom, które zostały osierocone lub dorastały w domu opieki lub w placówce opieki zastępczej. Dzieci z reaktywnym zaburzeniem przywiązania mogą być smutne i wycofane, nie interesują się typowymi dziecięcymi czynnościami i są odporne na pocieszenie ze strony opiekunów. Z powodu wczesnego zaniedbania nie ufają innym i mogą stać się niezwykle trudne do uspokojenia w sytuacjach stresowych, ponieważ poczuj utratę kontroli. Praca z dziećmi z tym zaburzeniem może być trudna, ale poprzez ustalanie rutyny, empatię podczas ich dyscyplinowania i pomaganie im w nauce odpowiedniego zachowania, możesz pomóc dziecku z RAD zrozumieć, czego się spodziewać i sprawić, by świat stał się mniej przerażającym miejscem dla nich.
Kroki
Metoda 1 z 3: Ustalanie procedur i granic
Krok 1. Oczekuj, że dziecko spróbuje zapanować nad sytuacją
Dziecko z RAD prawdopodobnie miało niepewną, pełną zaniedbań przeszłość. Na przykład dziecko mogło nie być regularnie karmione jako niemowlę lub tak często odbijało się od placówek opieki zastępczej, że nigdy nie czuło się bezpiecznie. W rezultacie nieustannie podejmują próby „kontroli” swojego otoczenia poprzez swoje zachowanie. Mogą manipulować innymi, zamiast autentycznie się z nimi łączyć, z powodu tej potrzeby kontroli. Inne zachowania kontrolne, które możesz zobaczyć, obejmują:
- Agresywne zachowanie i wybuchy.
- Przywiązanie i ciągła potrzeba uwagi.
- Nieustanne gadanie.
Krok 2. Utrzymuj spójne, przewidywalne harmonogramy i procedury
Dziecko z RAD może nie mieć zbyt dużej konsystencji jako niemowlę lub małe dziecko. Bardzo ważne jest, zarówno z punktu widzenia zarządzania zachowaniem, jak i własnym zdrowiem emocjonalnym dziecka, aby dziecko wiedziało, czego się spodziewać na co dzień. Tworzenie rutyny dla dziecka pomaga dziecku czuć się bezpiecznie, zadbać i bardziej zrelaksowane.
- Poinformuj dziecko o harmonogramie dnia, a następnie trzymaj się go. Na przykład możesz powiedzieć: „Dzisiaj idziesz do szkoły. Po szkole pójdziemy do parku, potem odrobimy pracę domową, a potem weźmiemy kąpiel”.
- Jeśli dziecko potrafi czytać, napisz w widocznym miejscu plan dnia. Możesz także narysować obrazki dla małego dziecka.
- Utrzymuj rutynę spójną. Dzieci uczą się poprzez rozumienie wzorców w swoim życiu. Zrozumieją, co będzie dalej i zrozumieją oczekiwane od nich zachowanie. Będą też mniej zestresowani, ponieważ wiedzą, co nadchodzi i jak sobie z tym radzić.
- Daj dziecku jak najwięcej zawiadomienia, jeśli ma nastąpić zmiana w rutynie. Na przykład: „W najbliższą sobotę nie idziesz jak zwykle na zajęcia z pływania, ponieważ to przyjęcie urodzinowe Kyle'a. Zamiast tego jedziemy do domu Kyle'a. Możesz wyciągnąć kalendarz i pokazać dziecku, ile jeszcze dni zostało.
- Postaraj się uniknąć zmian w rutynie dzieci z RAD. Może to być dla nich zbyt stresujące i możesz zauważyć odstępstwo w ich zachowaniu.
Krok 3. Ustal oczekiwania i granice
Jasno określaj zasady i oczekiwania. Dzieci z reaktywnym zaburzeniem przywiązania znajdą luki w egzekwowaniu zasad i mogą się z tobą kłócić, więc musisz mówić jasno i stanowczo.
- Poinformuj dziecko o konsekwencjach, które wystąpią, jeśli nie będzie przestrzegało zasad, i postępuj zgodnie z podanymi przez siebie konsekwencjami. Może to pomóc dziecku zrozumieć, że ma kontrolę nad pewnymi sytuacjami, ponieważ może kontrolować swoje zachowanie, aby uniknąć reperkusji.
- Zastanów się nad stworzeniem umowy z dzieckiem, która określa zasady, oczekiwania i konsekwencje nieprzestrzegania zasad. Przechowuj umowę w łatwo dostępnym miejscu do wglądu. Pamiętaj, że umowa jest obopólną umową. Pozwól dziecku wypowiedzieć się w sprawie zasad i konsekwencji, aby pomóc mu przejąć kontrolę nad swoim zachowaniem.
- Na przykład twoja umowa może brzmieć: „Charlie zgadza się na następujące zasady: 1) Sprzątanie swojego pokoju raz w tygodniu. 2) Zakaz walki z bratem i siostrą. 3) Postępuj zgodnie ze wskazówkami za pierwszym razem. Jeśli Charlie nie zastosuje się do tych zasad, nie będzie mógł grać w gry wideo przez 24 godziny. Możesz również określić nagrodę za przestrzeganie zasad, aby zapewnić dziecku pozytywne wzmocnienie. Na przykład: „Jeśli Charlie zastosuje się do zasad, będzie mógł bawić się swoją ulubioną zabawką”.
Metoda 2 z 3: Dyscyplina z empatią
Krok 1. Komunikuj dobro nad złem
Podkreślaj dobre zachowanie dziecka zamiast wskazywać na negatywy. Ważne jest, abyś utrzymywał relację z tym dzieckiem, korygując jego zachowanie w pozytywny, empatyczny sposób. Dyscyplinowanie dziecka RAD ostrymi słowami i negatywną informacją zwrotną tylko wzmacnia jego przekonanie, że jest samotne na świecie.
- Powiedz „tak” zamiast „nie”. Na przykład dziecko chce bawić się na dworze, ale nie odrobiło jeszcze pracy domowej. Powiedz: „Tak, możesz wyjść na zewnątrz, gdy tylko odrobisz pracę domową!” zamiast „Nie, musisz odrobić pracę domową”.
- Chwal raczej niż łaj. Chwal to, co dziecko zrobiło poprawnie, zamiast kwestionować to, czego nie zrobiło. Na przykład, jeśli dziecko zostawi szeroko otwarte drzwi w środku zimy, aby wybiec na zewnątrz i pobawić się na śniegu, możesz powiedzieć: „Wow, wykonałeś świetną robotę, samemu zakładając cały zimowy sprzęt! Czy możesz wyświadczyć mi przysługę i pamiętać, żeby następnym razem zamknąć drzwi? Chcemy, żeby w naszym domu było ciepło”.
Krok 2. Postaraj się zachować spokój
Dziecko może się z tobą kłócić, antagonizować i celowo wpadać w kłopoty, aby zachować kontrolę nad sytuacją. Twoim zadaniem jako opiekuna jest nie angażowanie się w ich dramat. Uznaj ich uczucia, ale nie walcz z nimi.
- Jeśli na przykład dziecko wpada w złość, możesz spokojnie powiedzieć: „Rozumiem, że jesteś zły i zdenerwowany. Pozwolę ci to przepracować, o ile nie skrzywdzisz mnie, innych ani siebie.
- Poczekaj, aż dziecko się uspokoi, zanim zaczniesz z nim rozmawiać. Trzymaj się blisko dziecka, aby wiedziało, że tam jesteś, i powstrzymuj je od samookaleczenia lub krzywdzenia ciebie, jeśli to konieczne, ale pozwól, aby zachowanie się toczyło. Są tak zajęci, że rozmowa z nimi nic nie da.
Krok 3. Użyj „jednego wkładu”, aby zachować spokój
Są to zdania, które mogą zapobiegać walkom o władzę i nakładać na dziecko odpowiedzialność za zachowanie dziecka. Zachowaj spokój i uwolnij się od sarkazmu i rozważ użycie niektórych z poniższych, aby rozproszyć argument:
- "To interesujące."
- „Hmmmm”.
- „Z przyjemnością wysłucham, kiedy twój głos będzie tak miękki jak mój.”
- „Dziękuję za szczerą odpowiedź”.
Krok 4. Unikaj limitów czasu
Przerwy tylko wzmacniają samoizolujące się zachowanie dziecka z reaktywnym zaburzeniem przywiązania. Zamiast tego możesz chcieć zatrzymać dziecko przy sobie, rozmawiać o tym, co się stało i jak następnym razem może postąpić inaczej.
Możesz powiedzieć: „Tak się cieszę, że siedzisz tu ze mną. Wiem, że po tym, co się stało, musi być ciężko. Wiem, że jesteś zdenerwowany. Ale porozmawiajmy o tym, dlaczego jesteś tak zdenerwowany, że kopnąłeś Xaviera. Jak myślisz, co następnym razem mógłbyś zrobić inaczej?
Krok 5. Niech dziecko wie, że jest kochane i bezpieczne
Po napadach złości, kłótni lub złym zachowaniu zapewnij dziecko, że nadal je kochasz/troszczysz się o nie, że nie zrobisz mu krzywdy i że jest bezpieczne. Dzieci z RAD, podobnie jak ogólnie dzieci zaniedbane, są bardziej wyczulone na negatywne emocje innych niż dzieci typowe. Powiedz dziecku, że chociaż możesz być w tej chwili zdenerwowany, twoje uczucia do dziecka się nie zmieniły.
Na przykład możesz powiedzieć: „Emma, wiem, że oboje byliśmy wcześniej trochę źli. Chcę Ci powiedzieć, że jestem rozczarowany Twoim zachowaniem, ale nie możesz zrobić nic, co sprawiłoby, że przestałbym Cię kochać. Chcę pomóc ci następnym razem dokonać lepszego wyboru. Porozmawiajmy o tym, jak razem możemy to naprawić”
Metoda 3 z 3: Modelowanie odpowiedniego zachowania
Krok 1. Nalegaj na kontakt wzrokowy
Osoba nie może w pełni zrozumieć emocji bez patrzenia w oczy innej osoby, a zrozumienie emocji, empatii i rozwijanie sumienia jest częścią wyzwania dziecka z RAD.
- Delikatne przypomnienia, takie jak „Mia, kontakt wzrokowy” lub „Czy możesz spojrzeć mi w oczy, gdy mnie zapytasz?” może pomóc popchnąć dziecko. Komplementuj dziecko za dobry kontakt wzrokowy.
- Pamiętaj, że nie chcesz walczyć z dzieckiem za pomocą RAD, więc jeśli dziecko wydaje się niechętne lub wyzywające, wycofaj się i nie zmuszaj go.
Krok 2. Naucz dziecko o jego emocjach
Weź pod uwagę, że dziecko z RAD ma ograniczone zrozumienie swojego krajobrazu emocjonalnego i nie zawsze może współczuć innym. Możesz pomóc im dowiedzieć się więcej o odczuwaniu emocji i odpowiednim ich wyrażaniu, wypróbowując niektóre z poniższych strategii:
- Nazwij emocje, które widzisz, jak się wyrażają. Możesz powiedzieć: „Elijah, wyglądasz, jakbyś naprawdę był zły z powodu tego zadania domowego! Widzę twoje dłonie zaciśnięte w pięści!” lub „Musisz myśleć, że ten pies jest zabawny. Ciągle się z tego śmiejesz!”
- Pomóż im zrozumieć niewerbalne sygnały językowe, takie jak mowa ciała lub ton głosu. Na przykład: „Jak myślisz, co to znaczy, gdy ktoś kładzie głowę w dłoniach?”
- W razie potrzeby przygotuj odpowiednie przeprosiny. Możesz powiedzieć dziecku: „Przepraszam, że zraniłem twoje uczucia, kiedy powiedziałem, że nie możesz nosić swojej czerwonej koszulki do zdjęć szkolnych. Wiem, że to twoja ulubiona koszula, a moje odmowa sprawiło, że się zasmuciłam.
- Porozmawiaj o postaciach z książek i programów telewizyjnych i zapytaj dziecko, co według nich może czuć ta postać. Na przykład: „Jak myślisz, jak czuł się Mały Miś, gdy zobaczył, że Złotowłosa zepsuła mu krzesło?” Jeśli dziecko nie wie, możesz powiedzieć: „Myślę, że prawdopodobnie czuł się bardzo smutny, może trochę zły i trochę przestraszony, ponieważ nie wiedział, kto złamał mu krzesło!”
Krok 3. Okazuj fizyczne uczucia, ale bądź ostrożny
Większość dzieci z reaktywnym zaburzeniem przywiązania nie lubi być dotykana. Jeśli jesteś nowy w opiece nad dzieckiem, nie wskakuj od razu z dużym kontaktem fizycznym. Poruszaj się powoli i buduj zaufanie.
- Nie zmuszaj ich do przytulania lub robienia czegokolwiek, czego nie chcą. Raczej poklepuj je po plecach, objąć ramieniem, czule czochrać włosy, a nawet przybić piątkę.
- Określ ich poziom komfortu i pracuj w tym zakresie, ale włącz fizyczne uczucia do swojej codziennej rutyny. Pomaga dziecku nawiązać prawdziwe połączenie.
Krok 4. Spędź czas z dzieckiem
Znajdź coś, co dziecko lubi i spędź czas jeden na jednego, aby lepiej je poznać. Pomagasz dziecku zrozumieć relacje, a także nauczyć się, jak wygląda zdrowe połączenie.
- Zastanów się nad zajęciami, takimi jak granie w gry planszowe, wspólne czytanie opowiadań, chodzenie na wędrówkę lub wyjście na specjalną ucztę.
- Pozwól dziecku decydować o codziennych zajęciach. Podaj im listę opcji: „Dzisiaj możemy albo zrobić rzemiosło w bibliotece, albo łowić ryby w stawie. Co brzmi lepiej dla ciebie?
- Jeśli jesteś nauczycielem, możesz okazywać zainteresowanie dzieckiem, pytając o jego rysunki, spędzając czas z dzieckiem, gdy bawi się ulubioną zabawką w klasie lub zapisując dla niego specjalną książkę do cichego czytania.
Krok 5. Zachęcaj do zdrowego stylu życia
Utrzymuj własne zdrowe nawyki, aby być wzorem dobrego zachowania. Zachęcaj dziecko do dokonywania zdrowych wyborów żywieniowych, dużo odpoczynku, utrzymywania dobrej higieny i ćwiczeń. Niech dziecko wie, że z trudnymi emocjami łatwiej będzie sobie radzić, gdy jego ciało będzie zdrowe i silne.
- Niech dziecko dużo ćwiczy. Ćwiczenia nie tylko utrzymują cię w zdrowiu, ale także pomagają złagodzić depresję i zmniejszają stres.
- Upewnij się, że dziecko jest na pożywnej diecie i otrzymuje wystarczającą ilość pokarmu, aby zaspokoić jego potrzeby.
