Majaczenie to grupa objawów, które pojawiają się nagle w wyniku upośledzenia funkcji psychicznych. Osoby z delirium są często zdezorientowane, niezdolne do formułowania spójnych myśli lub działań i mają problemy z pamięcią krótkotrwałą. Ten stan często występuje u osób starszych i osób z poważnymi schorzeniami, takimi jak infekcja ogólnoustrojowa. Jeśli ktoś ma majaczenie, musi być leczony przez lekarza. Ten lekarz skupi się na leczeniu podstawowej choroby i kontrolowaniu zachowań związanych z majaczeniem, które mogą być niebezpieczne lub destrukcyjne.
Kroki
Metoda 1 z 3: Medyczne leczenie majaczenia
Krok 1. Wylecz chorobę podstawową
Istnieje wiele różnych problemów medycznych, które mogą wywołać majaczenie. Mogą się one wahać od chorób zagrażających życiu, takich jak udar, po proste problemy, które można łatwo naprawić, takie jak odwodnienie. W wielu przypadkach, po skutecznym leczeniu podstawowego problemu, majaczenie samoistnie ustępuje.
Ponieważ majaczenie ma tak wiele różnych przyczyn, jeden plan leczenia nie będzie działał dla każdego pacjenta. To sprawia, że właściwa diagnoza choroby podstawowej jest kluczowym aspektem prawidłowego leczenia
Krok 2. Podejmij środki ostrożności
W wielu przypadkach najlepiej nie leczyć osoby starszej z majaczeniem. Jednakże, jeśli dana osoba staje się bardzo poruszona lub staje się zagrożeniem dla siebie lub innych, musi być leczona. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o lekach, które działają dobrze, aby zminimalizować ich pobudzenie, ale pozwolą im żyć jak najlepiej.
- Jeśli pacjent z delirium wymaga leczenia, zazwyczaj podaje się mu lek przeciwpsychotyczny, taki jak haloperidol. W niektórych przypadkach mogą otrzymać środek uspokajający, ale robi się to bardzo rzadko.
- W niektórych przypadkach skrajnego majaczenia pacjenci muszą być powstrzymywani, aby chronić siebie i innych. Powinno to być stosowane tylko w ostateczności po wyczerpaniu wszystkich innych możliwości leczenia.
Krok 3. Rozróżnij majaczenie, demencję i chorobę psychiczną
Delirium jest często błędnie diagnozowane jako demencja, ponieważ ich objawy są podobne. Demencja charakteryzuje się pogorszeniem dwóch lub więcej funkcji mózgu i jest objawem stanu, takiego jak choroba Alzheimera lub udar. Delirium można również pomylić z chorobą psychiczną, zwłaszcza gdy choroba podstawowa jest trudna do zdiagnozowania.
- Ci, którzy mają delirium, zazwyczaj mają znacznie trudniejsze utrzymanie skupienia i uwagi niż osoby z demencją.
- Objawy majaczenia mają tendencję do znacznych wahań, podczas gdy osoby z demencją mają stosunkowo stałą pamięć i umiejętności myślenia przez cały dzień.
- Osoby z majaczeniem zwykle mają dodatkowe objawy związane z chorobą podstawową, podczas gdy osoby z demencją nie.
- Chorobę psychiczną i delirium można zwykle odróżnić, biorąc pod uwagę wiek danej osoby i czy jej objawy pojawiły się nagle. Starsza osoba, u której pojawiają się nagłe objawy, prawdopodobnie zamiast choroby psychicznej będzie miała majaczenie.
- Jednak osoby z demencją prawdopodobnie dostaną majaczenia. Pacjent może mieć oba schorzenia i należy je leczyć oddzielnie.
WSKAZÓWKA EKSPERTA
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional Alex Dimitriu, MD is the Owner of Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine, a clinic based in the San Francisco Bay Area with expertise in psychiatry, sleep, and transformational therapy. Alex earned his Doctor of Medicine from Stony Brook University in 2005 and graduated from the Stanford University School of Medicine's Sleep Medicine Residency Program in 2010. Professionally, Alex has dual board certification in psychiatry and sleep medicine.
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional
Delirium is similar to a dream state
Delirium, in many ways, is the invasion of dreams into your waking life. Unfortunately, for some people, it becomes hard to tell where your dreams end and where reality begins.
Method 2 of 3: Giving Supportive Care
Krok 1. Skoncentruj się na zapewnieniu tej osobie komfortu, spokoju i zadowolenia
Chcesz, aby otoczenie osoby z delirium było jak najbardziej spokojne i kojące. To sprawi, że ich czuwanie będzie spokojniejsze i może przynieść kojące efekty w trudnych chwilach.
Zapewnienie osobie spokoju i komfortu będzie również sprzyjać spokojnemu spaniu, co czasami może być problemem dla pacjentów z majaczeniem
Krok 2. Utrzymuj stabilne otoczenie
Kiedy ktoś ma majaczenie, może być zdenerwowany lub zdezorientowany bardzo małymi zmianami w otoczeniu. Aby to zminimalizować, staraj się nie przenosić przedmiotów w swoim pokoju. Przechowuj meble w tym samym miejscu i umieszczaj przedmioty, które są codziennie przynoszone i wyjmowane, takie jak naczynia z jedzeniem, za każdym razem w tym samym miejscu.
Możesz nawet chcieć używać tych samych potraw każdego dnia, aby utrzymać to stabilną część ich rutyny
Krok 3. Otocz ich znajomymi ludźmi
Posiadanie przyjaznych, znajomych twarzy wokół może sprawić, że osoba z delirium będzie bardziej spokojna i szczęśliwa. Trzymaj bliskich w pobliżu, kiedy tylko jest to możliwe, i staraj się utrzymywać tych samych opiekunów codziennie, jeśli to możliwe.
Regularnie pokazuj osobie z delirium zdjęcia jej przyjaciół i rodziny, aby przypomnieć im o ludziach, którzy ją kochają i troszczą się o nią
Krok 4. Utrzymuj ich harmonogram każdego dnia taki sam
Posiadanie ustalonej rutyny często sprawi, że osoba z majaczeniem poczuje się bardziej komfortowo i mniej zdezorientowana. Upewnienie się, że jedzą posiłki, ćwiczą i mają gości o tej samej porze każdego dnia, może zminimalizować zamieszanie i niepokój.
Pamiętaj jednak, że posiadanie ustalonego harmonogramu nie zawsze jest możliwe. Czasami staranie się, aby rutyna danej osoby była jak najbardziej stabilna, to wszystko, co możesz zrobić i będziesz musiał dokonać korekty ze względu na wizyty lekarskie lub inne obowiązki
Metoda 3 z 3: Diagnozowanie majaczenia
Krok 1. Zidentyfikuj objawy
Istnieje wiele różnych objawów, które mogą wystąpić u osób z delirium. Objawy zwykle pojawiają się nagle i obejmują:
- Bełkotliwa wymowa
- Zmniejszona koncentracja uwagi
- Brak świadomości ekologicznej
- Niepokój
- Nieprawidłowe wzorce snu
- Zamieszanie i dezorientacja
- Utrata pamięci krótkotrwałej
- Zmiany w normalnych emocjach
- Zmiany osobowości
- Niemożność utrzymania
- Halucynacje wzrokowe
- Objawy choroby (takie jak gorączka, dreszcze, ból itp.)
Krok 2. Zobacz lekarza
Ważne jest, aby osoba z podejrzeniem delirium została zbadana przez lekarza. Jeśli ktoś nagle cierpi z powodu dezorientacji, utraty pamięci i braku spójności, powinien natychmiast zgłosić się do lekarza. Natychmiast zabierz tę osobę na pogotowie lub do gabinetu lekarskiego.
Ponieważ delirium to grupa objawów, które najczęściej są spowodowane chorobą, często te, które ją pojawiają, znajdują się już pod opieką lekarza. Jeśli jednak zauważysz objawy majaczenia u kogoś, kto jest hospitalizowany lub otrzymuje opiekę pielęgniarską, nadal powinieneś poinformować lekarza lub pielęgniarkę tej osoby, że występują
Krok 3. Przeprowadź ocenę zdrowia psychicznego
Aby zdiagnozować majaczenie, lekarz rozpocznie nieformalną rozmowę z pacjentem, aby ocenić jego ogólny stan psychiczny. Zadadzą im podstawowe pytania, które pokażą lekarzowi, czy mają problemy z pamięcią, jasnością i rozumieniem otoczenia.
- Lekarz może zadać wiele różnych pytań, aby sprawdzić funkcje mózgu danej osoby, takie jak proste problemy matematyczne, jaki jest dzień lub rok i jak nazywa się członek rodziny.
- Jeśli dana osoba ma długotrwały związek z lekarzem, lekarzowi łatwiej będzie dostrzec oznaki majaczenia. Dzieje się tak, ponieważ znają osobowość tej osoby i będą w stanie zauważyć nienormalne zachowanie.
Krok 4. Zrób egzamin fizyczny
Po tym, jak lekarz oceni ogólny stan zdrowia psychicznego pacjenta, zazwyczaj przeprowadza również badanie fizykalne. Może to pomóc lekarzowi zidentyfikować wszelkie podstawowe choroby, które mogą powodować majaczenie.
- Badanie fizykalne obejmuje pomiar ciśnienia krwi i temperatury oraz ocenę ruchu i wszelkich obszarów bólu lub dyskomfortu.
- W niektórych przypadkach lekarz zleci również natychmiastowe wykonanie badań krwi lub moczu, aby mógł ocenić, czy w organizmie występują jakieś choroby.
Krok 5. Wykonaj badanie neurologiczne
Jeśli lekarz podejrzewa, że masz majaczenie, powinien poświęcić trochę czasu na sprawdzenie funkcji mózgu. Aby to zrobić, lekarz sprawdzi wzrok pacjenta, koordynację i odruchy mięśniowe, aby sprawdzić, czy mózg reaguje odpowiednio.
- Wykonanie testów neurologicznych może pomóc lekarzowi ustalić, czy majaczenie jest objawem problemu w mózgu, takiego jak udar.
- Konieczne może być również wykonanie testów obrazowania mózgu, aby zdiagnozować przyczynę majaczenia.
