Rak szyjki macicy jest dość powszechny i dlatego wszystkim kobietom oferuje się regularne badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy za pomocą testów cytologicznych. Jeśli podejrzana zmiana zostanie wykryta i zdiagnozowana jako (lub podejrzewana) rak szyjki macicy, będzie musiała być leczona. Leczenie różni się w zależności od tego, czy rak został wykryty na wczesnym etapie, czy na późniejszym etapie. Ważne jest również regularne poddawanie się badaniom kontrolnym po leczeniu raka szyjki macicy.
Kroki
Metoda 1 z 3: Diagnozowanie i leczenie raka szyjki macicy we wczesnym stadium
Krok 1. Określ stadium (zaawansowanie) swojego raka
Etapy raka szyjki macicy to progresja od etapu 0 do etapu IV (cztery). Klasyfikacja zależy od trzech czynników: zasięgu guza głównego, czy nowotwór rozprzestrzenił się na okoliczne węzły chłonne oraz czy nowotwór rozprzestrzenił się na odległe części ciała. Twój lekarz oceni stadium zaawansowania Twojego raka i na tej podstawie przedstawi Ci opcje leczenia.
- Stadium 0 – Komórki rakowe znajdują się na powierzchni szyjki macicy, ale nie wrosły w tkankę. Ten etap jest również nazywany rakiem in situ (CIS).
- Stadium I – Komórki rakowe zaatakowały szyjkę macicy, ale rak nie rozwija się poza macicą.
- Stadium II - Rak zaatakował szyjkę macicy i macicę, ale nie ściany miednicy lub dolną część pochwy.
- Stadium III – Rak rozprzestrzenił się na dolną część pochwy lub ściany miednicy i może blokować moczowody. Mogło rozprzestrzenić się na węzły chłonne w miednicy, ale nie na odległe części ciała.
- Stadium IV - Najbardziej zaawansowany etap raka, w którym rak rozprzestrzenił się (przerzuty) do odległych części ciała.
Krok 2. Leczyć raka w stadium 0 wycięciem
Nowotwór dowolnego stopnia zaawansowania można potwierdzić biopsją stożkową, czyli zabiegiem, w którym lekarz wycina (wycina) zmianę na Twojej szyjce macicy, a następnie bada ją pod mikroskopem. Etap 0 można leczyć za pomocą drobnych zabiegów chirurgicznych, takich jak kriochirurgia, ablacja laserowa i wycięcie pętli.
- Badanie mikroskopowe potwierdza diagnozę nowotworu, a także informuje lekarza o tym, czy wszystkie komórki nowotworowe zostały skutecznie usunięte.
- Po leczeniu będziesz potrzebować całożyciowego nadzoru, aby upewnić się, że wszystkie komórki rakowe zostały usunięte i/lub rak nie nawróci.
Krok 3. Zapytaj swojego lekarza, czy będziesz potrzebować dalszego leczenia
Jeśli twój rak jest bardzo duży lub już się rozprzestrzenił, z pewnością będziesz musiała przejść do opcji leczenia raka szyjki macicy w późniejszym stadium; jednak, jeśli twój rak zostanie wykryty, gdy wydaje się być mały i nadal zlokalizowany w szyjce macicy, wycięcie (usunięcie) może być wystarczające. Wszystko zależy od „marż”. Oznacza to, że kiedy lekarz zbada usunięty fragment pod mikroskopem, sprawdzi marginesy (lub brzeg) usuniętego fragmentu, aby upewnić się, że są one wolne od raka.
- Jeśli marginesy są wolne od raka, zwykle oznacza to, że cały nowotwór został usunięty. Możesz nie potrzebować dalszego leczenia.
- Jeśli w marginesach znajdują się komórki rakowe, oznacza to, że nowotwór nie został całkowicie wyleczony i będziesz musiał porozmawiać z lekarzem o dalszych możliwościach leczenia, omówionych w kolejnej części tego artykułu.
Krok 4. Zdecyduj się na operację
Jednym z bardzo skutecznych sposobów leczenia raka szyjki macicy jest wybór operacji. Zasadniczo usuwa się zarówno szyjkę macicy, jak i macicę, a dodatkowe struktury mogą zostać usunięte, jeśli rak nacieka poza te obszary. Zakres operacji będzie zależał od stadium i ciężkości nowotworu. Tak zazwyczaj leczy się raka szyjki macicy w stadium I.
- Czas rekonwalescencji po operacji wynosi na ogół około sześciu tygodni.
- Operacja raka szyjki macicy polega na radykalnej histerektomii, która jest bardziej inwazyjna niż zwykła histerektomia. Pobyt w szpitalu trwa zwykle dwa lub więcej dni.
- Minusem operacji jako środka leczenia raka szyjki macicy jest to, że po usunięciu macicy nie będziesz już mogła nosić własnych dzieci, jeśli chcesz mieć dzieci w przyszłości.
- Możesz potrzebować leczenia chirurgicznego lub radioterapii, a także chemioterapii.
- Kobiety w późnym stadium raka nie są kandydatami do operacji.
Metoda 2 z 3: Leczenie raka szyjki macicy w późniejszym stadium
Krok 1. Zapytaj o promieniowanie
Jeśli masz raka w późniejszym stadium lub jeśli operacja nie jest twoją preferencją i masz raka w stadium I, porozmawiaj ze swoim lekarzem o radioterapii. Radioterapia wymaga wielu wizyt, ale zaletą jest to, że nie jest inwazyjna jak operacja (tj. nie wymaga nacinania się w celu usunięcia nowotworu). Istnieją dwa rodzaje promieniowania, które są powszechnie stosowane w leczeniu raka szyjki macicy. Pierwsza nazywa się radioterapią wiązką zewnętrzną (EBRT), w której wiązki radioaktywne są emitowane ze źródła na zewnątrz ciała i kierowane w kierunku szyjki macicy i okolic. Drugi rodzaj radioterapii to brachyterapia – pręty zawierające promieniowanie są wprowadzane przez pochwę do szyjki macicy. Następnie pozostają tam na jeden do dwóch dni i emitują lokalne promieniowanie, które działa na raka szyjki macicy. Odbywa się to w szpitalu.
- Ponownie, zakres promieniowania, a także skuteczność tego sposobu leczenia, zależy od stadium i ciężkości raka szyjki macicy.
- Radioterapia może mieć poważne skutki uboczne. EBRT może powodować zmęczenie, rozstrój żołądka, biegunkę, uszkodzenie skóry, dyskomfort pęcherza, ból pochwy, anemię i zmiany menstruacyjne (w tym wczesną menopauzę). Brachyterapia może powodować podrażnienie pochwy i sromu. Może również wystąpić zmęczenie, biegunka, nudności, podrażnienie pęcherza i niska liczba krwinek.
- Długotrwałe skutki radioterapii mogą obejmować blizny w pochwie, które mogą powodować bolesność seksu w pochwie. Może również wystąpić suchość pochwy, obrzęk nóg i osłabienie kości.
- Promieniowanie najczęściej łączy się z chemioterapią. Dzieje się tak, ponieważ w przypadku raka szyjki macicy połączenie radioterapii i chemioterapii działa synergistycznie i zapewnia znaczną dodatkową korzyść (zamiast po prostu wybierać jedno lub drugie).
Krok 2. Poddaj się chemioterapii
Kiedy chemioterapia jest połączona z radioterapią, jak opisano powyżej, nazywa się ją „chemioradioterapią”. Może to być bardzo skuteczny sposób leczenia, ponieważ chemioterapia ma tak zwany „działanie uczulające” na tkanki na i wokół szyjki macicy. Oznacza to, że tkanki stają się wtedy bardziej podatne na promieniowanie i dlatego połączony sposób leczenia uzyskuje efekt synergiczny.
Krok 3. Zrozum, że przed leczeniem może być konieczne zamrożenie niektórych jaj
Niestety, wiele najskuteczniejszych metod leczenia raka szyjki macicy może mieć szkodliwy wpływ na przyszłą zdolność posiadania dzieci. W rezultacie lekarz może zalecić zamrożenie niektórych jaj przed poddaniem się leczeniu, takim jak naświetlanie, aby jaja nie uległy uszkodzeniu w wyniku leczenia.
Większość kobiet będzie musiała nosić ciążę przez surogatkę, jeśli zamrozi jaja
Metoda 3 z 3: Kontynuacja po leczeniu
Krok 1. Zapytaj o swoje prognozy
Dobrą wiadomością jest to, że rokowanie (perspektywy) raka szyjki macicy są doskonałe, gdy są leczone wcześnie. Im szybciej udasz się do lekarza w celu leczenia raka szyjki macicy, tym większe będą Twoje szanse na pozostanie wolnym od raka na dłuższą metę. W przypadku raka w stadium 1 (tych, które zostały wykryte bardzo wcześnie), wskaźnik wyleczeń wynosi 95%.
Krok 2. Pamiętaj o regularnym wykonywaniu testów po zabiegu
Ogólnie rzecz biorąc, zaleca się, aby pacjenci zgłaszali się do lekarza na badanie fizyczne okolicy miednicy co trzy do czterech miesięcy przez dwa lata po leczeniu. Dodatkowo co roku zaleca się wykonanie testu Pap do celów nadzoru po leczeniu.
Ogólnie rzecz biorąc, dodatkowe badania diagnostyczne, takie jak rezonans magnetyczny lub ultradźwięki, nie są wymagane, chyba że wystąpią objawy sugerujące nawrót raka (takie jak nieprawidłowe krwawienie z pochwy lub nietypowy ból podczas stosunku płciowego niezwiązany z następstwami leczenia)
Krok 3. Pamiętaj, że po leczeniu może być konieczne zmodyfikowanie swojego życia seksualnego
Powrót do zdrowia po leczeniu, w szczególności radioterapii (i do pewnego stopnia operacji), może mieć znaczący wpływ na życie seksualne niektórych kobiet. Dla innych jednak nie jest to taki problem. Obawy, które mogą pojawić się po leczeniu raka szyjki macicy, obejmują ból podczas stosunku i prawdopodobnie obniżone libido. Wynika to z kurczenia się tkanek pochwy, które często towarzyszy leczeniu, a także ze zmian w hormonach, które mogą nastąpić po leczeniu.
- Dobrą wiadomością jest jednak to, że z czasem i poświęceniem większość z tych potencjalnych przeszkód można pokonać.
- Twój lekarz może zasugerować użycie dodatkowego środka nawilżającego i/lub rozszerzacza pochwy, aby jak najlepiej odzyskać życie seksualne.
- Ty i Twój partner możecie również zdecydować się na poradnictwo i/lub coaching, aby poprowadzić Cię, jak z powodzeniem poczynić postępy w tej dziedzinie po leczeniu.
