Eksperci twierdzą, że ból kulszowy, zwany rwą kulszową, jest zwykle spowodowany przepukliną dysku, ostrogą kostną lub zwężeniem kręgosłupa. Zazwyczaj rwa kulszowa powoduje promieniujący ból, który zaczyna się w dolnej części pleców, może promieniować przez pośladki, biodra i udo. Badania sugerują, że większość osób z bólem kulszowym poprawia się w ciągu kilku tygodni dzięki samoopiece. W międzyczasie dostępne bez recepty leki przeciwbólowe i odpoczynek mogą pomóc w radzeniu sobie z bólem.
Kroki
Metoda 1 z 2: Radzenie sobie z bólem kulszowym w domu
Krok 1. Oprzyj plecy
Przez pierwszy dzień lub dwa po wystąpieniu bólu kulszowego, nie krępuj się. Powinno to przynieść ulgę w bólu, pozwalając mięśniom rozluźnić się i uniknąć pobudzenia nerwu kulszowego przy zbyt dużej aktywności. Nie powinieneś jednak pozostawać w łóżku dłużej niż dzień lub dwa. Długotrwała bezczynność osłabi mięśnie odpowiedzialne za podtrzymywanie kości w plecach, ułatwiając dalsze podrażnienie nerwu kulszowego i prowadząc z czasem do zwiększonego bólu.
Chociaż ważne jest, aby pozostać aktywnym po początkowym okresie odpoczynku, uważaj, aby nie poruszyć nerwu kulszowego. Unikaj forsownych czynności, takich jak podnoszenie ciężkich przedmiotów lub gwałtowne skręcanie pleców
Krok 2. Weź leki przeciwzapalne
Podrażnienie nerwu kulszowego może prowadzić do zapalenia, które może pogorszyć i przedłużyć ból kulszowy. Dostępnych jest wiele dostępnych bez recepty leków przeciwzapalnych, które mogą pomóc w zmniejszeniu bólu kulszowego. Ibuprofen i naproksen to dwa popularne i skuteczne wybory. Pamiętaj, aby postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi dawkowania na opakowaniu produktów.
Krok 3. Traktuj ostre bóle zimnem
Większość pacjentów stwierdza, że terapia zimnem jest najskuteczniejsza w zmniejszaniu bólu kulszowego, gdy ból jest najsilniejszy, zwykle 2-7 dni po wystąpieniu bólu kulszowego. Zastosuj okład z lodu (lub alternatywne źródło przeziębienia, takie jak zamykana na zamek torebka z kostkami lodu, torebka mrożonego groszku itp.) W miejscu bólu na 20 minut, powtarzając co dwie godziny.
Pamiętaj, aby owinąć worek z lodem w szmatkę lub ręcznik. Nałożenie lodu bezpośrednio na skórę może powodować dyskomfort podobny do oparzenia
Krok 4. Użyj ciepła, aby złagodzić tępy ból
Wielu pacjentów stwierdza, że ich ból staje się mniej ostry 3-7 dni po wystąpieniu bólu kulszowego. Ciepło, a nie zimno, może być bardziej skuteczne w zmniejszaniu bólu w tej fazie. Podgrzej miejsce bólu za pomocą termoforu, elektrycznej lub mikrofalowej podkładki grzewczej lub weź ciepłą kąpiel. Zastosuj ciepło przez 20 minut na raz, powtarzając co dwie godziny.
- Upewnij się, że postępujesz zgodnie ze wszystkimi instrukcjami producenta dotyczącymi źródła ciepła.
- Podczas gdy wielu pacjentów preferuje terapię zimnem na początku bólu kulszowego, a ciepło w późniejszych stadiach, nie jest to w żadnym wypadku uniwersalne. Jeśli jedna lub druga wydaje się nie być skuteczna w zmniejszaniu bólu, spróbuj naprzemiennie stosować terapię ciepłą i zimną co dwie godziny.
Krok 5. Rozciągnij dolną część pleców
Delikatne rozciąganie nóg, pośladków i mięśni dolnej części pleców pomoże zmniejszyć napięcie, prowadząc do zmniejszenia podrażnienia nerwu kulszowego. Najlepiej skonsultować się z lekarzem lub fizjoterapeutą, aby uzyskać wskazówki dotyczące bezpiecznego i skutecznego rozciągania. Chociaż dostępnych jest wiele odmian, najprostszym i najpopularniejszym rozciąganiem łagodzącym ból kulszowy jest prosty odcinek od kolana do klatki piersiowej:
- Leżąc płasko na plecach, podnieś jedno kolano, aż będziesz mógł owinąć ręce wokół przedniej części kolana lub za kolanem lub udem, chwytając je splecionymi palcami.
- Delikatnie przyciągnij kolano do klatki piersiowej, aż poczujesz delikatne szarpanie pośladków i dolnej części pleców.
- Przytrzymaj przez 20 sekund, upewniając się, że oddychasz głęboko.
- Powoli puść nogę, pozwalając jej wrócić do pozycji wyjściowej na podłodze.
- Powtórz rozciąganie do trzech razy, a następnie rozciągnij drugą nogę w ten sam sposób.
Krok 6. Umów się na wizytę u lekarza
Większość bólu kulszowego ustępuje samoistnie po kilku tygodniach. Jeśli ból nie ustępuje samoistnie lub jest bardzo intensywny, a domowe metody go nie złagodziły, umów się na wizytę, aby porozmawiać z lekarzem o możliwościach leczenia. Rzadko pojawią się poważniejsze objawy, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Skontaktuj się z pomocą medyczną w nagłych wypadkach, jeśli wystąpi:
- Drętwienie jednej lub obu nóg
- Wyraźna słabość jednej lub obu nóg
- Nagła utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami lub niemożność oddania moczu lub wypróżnienia
Metoda 2 z 2: Leczenie rwy kulszowej
Krok 1. Skonsultuj się z lekarzem
Ból kulszowy może być spowodowany wieloma schorzeniami dolnej części pleców i kręgosłupa. Twój lekarz będzie wiedział, jak przetestować cię pod kątem tych warunków. Rodzaje testów i badań wybranych przez lekarza będą zależeć od objawów i stanu zdrowia, ale mogą obejmować zarówno proste badania fizykalne, jak i techniki obrazowania, takie jak prześwietlenie lub rezonans magnetyczny. Opisz swoje objawy lekarzowi tak szczegółowo, jak to tylko możliwe, ponieważ pomoże im to określić, które testy wykonać.
Najczęstsze przyczyny to: przepuklina lub wypadnięcie dysku, zespół piriformis, zwężenie kręgosłupa lub kręgozmyk
Krok 2. Lecz ból i stany zapalne za pomocą leków na receptę
Zwykle ból kulszowy ustępuje po kilku tygodniach. Jeśli twój lekarz stwierdzi, że operacja nie jest potrzebna, może nadal zalecić leki, aby złagodzić ból podczas powrotu do zdrowia po rwie kulszowej. Typowe wybory to:
- Sterydy doustne, które zapewniają silne działanie przeciwzapalne, zmniejszając stan zapalny i podrażnienie w okolicy nerwu kulszowego.
- Leki zwiotczające mięśnie lub narkotyczne leki przeciwbólowe w celu zmniejszenia bólu.
Krok 3. Otrzymuj zastrzyki sterydowe na poważniejszy lub wyniszczający ból
Zastrzyki steroidowe działają podobnie jak doustne leki steroidowe, tymczasowo zmniejszając stan zapalny i podrażnienie otaczające nerw kulszowy. Zastrzyki są bardziej inwazyjne niż zwykłe leki, ale są też bardziej skuteczne. Lekarz może zalecić zastrzyki sterydowe, jeśli ból jest wystarczająco silny.
Krok 4. Rozważ operację w ciężkich przypadkach
Ból kulszowy może być spowodowany różnymi czynnikami i stanami, z których większość nie wymaga operacji chirurgicznej. Kiedy ból kulszowy jest spowodowany fizycznym kontaktem dysków lub kości w kręgosłupie i „uszczypnięciem” nerwu kulszowego, lekarz może zalecić operację, aby rozwiązać problem. Najczęstsze są dwa rodzaje operacji:
- W przypadku przepukliny krążków międzykręgowych (kiedy krążki, które amortyzują ważne ruchy kręgosłupa, rozwijają się słabe miejsca, a rdzeń wewnętrzny wypycha się), można wykonać mikrodiscektomię. Zabieg ten polega na usunięciu fragmentu przepukliny krążka, który styka się z drażniącym nerwem.
- W przypadku zwężenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa (zwężenie krążków kręgosłupa powodujące „uszczypnięcie” nerwu) może być wskazana laminektomia lędźwiowa. Jest to bardziej poważna operacja, w której krążek jest zmieniany, aby nerw ponownie mógł wygodnie odpocząć.
Krok 5. Odwiedź fizjoterapeutę
Po tym, jak lekarz zalecił leki i potencjalne rozwiązania chirurgiczne na ból kulszowy, może zalecić rozpoczęcie pracy z fizjoterapeutą. Twój terapeuta pomoże Ci nauczyć się ćwiczeń i ćwiczeń rozciągających, aby wzmocnić rdzeń i wesprzeć kręgosłup. Stworzenie siły i stabilności w dolnym odcinku kręgosłupa jest pierwszym krokiem do trwałej ulgi w bólu kulszowym.
Krok 6. Odwiedź kręgarza
Wiele osób cierpiących na rwę kulszową odkrywa, że leczenie przez kręgarza pomaga złagodzić ból. Chociaż potrzeba więcej badań, aby potwierdzić skuteczność opieki chiropraktycznej, ostatnie badania wykazały obiecujące wyniki u wielu pacjentów z rwą kulszową.
Krok 7. Poznaj alternatywne opcje leczenia
Jeśli tradycyjne metody leczenia nie złagodziły bólu kulszowego, porozmawiaj z lekarzem o mniej typowych opcjach. Oto kilka sugestii alternatywnych terapii, o których można porozmawiać z lekarzem:
- Masaż leczniczy łagodzący napięcie i stany zapalne
- Zajęcia jogi, aby promować siłę i elastyczność rdzenia
- Terapia poznawczo-behawioralna ucząca strategii radzenia sobie z bólem
- Akupunktura, czyli inne tradycyjne metody terapeutyczne
