Ból kolana jest powszechną dolegliwością Amerykanów i dotyka wszystkich grup wiekowych, ale często z różnych powodów. U osób młodszych ból kolana jest zwykle wynikiem urazu, takiego jak zwichnięcie więzadła, zapalenie ścięgna lub rozerwanie chrząstki. U osób starszych schorzenia takie jak zapalenie stawów, dna moczanowa i infekcje są częstszymi przyczynami bólu kolana. Większość rodzajów bólu kolana można leczyć w domu za pomocą zabiegów samoopieki; jednak w niektórych przypadkach konieczna jest interwencja medyczna, w tym naprawa chirurgiczna.
Kroki
Część 1 z 2: Naprawianie bólu kolana w domu
Krok 1. Schudnij, jeśli masz nadwagę
Osoby z nadwagą, zwłaszcza otyłe, odczuwają większy ból kolana z powodu zwiększonego ucisku na stawy. Zwiększony nacisk z czasem powoduje zużycie kolan (zapalenie stawów), a także prowadzi do większego podrażnienia i urazu więzadeł i ścięgien. Ponadto osoby otyłe częściej rozwijają płaskostopie i opadające łuki, co sprzyja „stukaniu w kolana” i większemu obciążeniu zewnętrznej (bocznej) części stawów kolanowych. W związku z tym utrata wagi odciąża stawy kolanowe i zmniejsza prawdopodobieństwo bólu.
- Najbezpieczniejszym i najskuteczniejszym sposobem utraty wagi jest zmniejszenie spożycia kalorii o 500 kalorii dziennie, co może prowadzić do utraty czterech kilogramów tłuszczu miesięcznie. Chociaż ćwiczenia są ważną częścią zdrowego stylu życia, dieta jest bardzo ważna i ma znacznie większy wpływ na utratę wagi.
- Powolny wzrost ćwiczeń sercowo-naczyniowych (lekki spacer, wchodzenie po schodach lub jazda na rowerze) przy jednoczesnym zmniejszeniu spożycia kalorii.
Krok 2. Ćwicz regularnie
Ćwiczenia są ważne dla wzmocnienia mięśni wokół kolan, które działają jako wtórne „amortyzatory”. W konsekwencji, im silniejsze mięśnie wokół kolan (mięsień czworogłowy, ścięgno podkolanowe i łydki), tym więcej siły mogą wchłonąć. Jednak nie wszystkie ćwiczenia są korzystne dla kolan, zwłaszcza jeśli już odczuwasz ból kolana. Ćwiczenia o dużej intensywności, takie jak jogging, bieganie, tenis i wchodzenie po schodach, mogą powodować większy ból kolana. Dlatego trzymaj się podstawowego chodzenia i jazdy na rowerze, na zewnątrz lub w siłowni.
- Ćwiczenia na siłowni, które zwiększają siłę mięśnia czworogłowego uda, ścięgien podkolanowych i łydek bez znaczącego wpływu na stawy kolanowe obejmują: mini-przysiady, wyciskanie nóg i wyprosty nóg. Ćwiczenia te powinny być bezbolesne i wykonywane z zgięciem kolan – nie większym niż 45 stopni.
- Porozmawiaj z trenerem lub fizjoterapeutą o ćwiczeniach izometrycznych kolana, takich jak wspomagane zginanie kolana, które nie wymagają poruszania stawem kolanowym.
- Przełącz się z aktywności o dużej intensywności na pływanie i aerobik w wodzie. Wyporność wody zmniejsza obciążenie kolan, ale nadal ćwiczy mięśnie nóg. Ponadto pływanie to świetny sposób na odchudzanie.
Krok 3. Nałóż lód na ostry ból kolana
Jeśli ból kolana jest nagły (ostry) po urazie i wiąże się ze stanem zapalnym, najlepszym sposobem na zmniejszenie bólu i obrzęku jest zastosowanie jakiejś formy terapii zimnem (kruszony lód, kostki lodu, mrożone opakowania żelowe, warzywa z zamrażarki). Lód zwęża naczynia krwionośne znajdujące się blisko powierzchni skóry, co zmniejsza przepływ krwi - ważne dla kontrolowania stanu zapalnego. Zerwanie więzadeł lub łąkotki (chrząstki) kolana jest częstym ostrym urazem i zazwyczaj powoduje ostre i pulsujące bóle.
- Zastosuj zimną terapię do bolesnego i zaognionego kolana przez 10-15 minut lub do zdrętwienia. Zacznij od trzech do pięciu razy dziennie, aż objawy znikną.
- Owiń pokruszony lód lub zamrożony żel w cienką szmatkę przed umieszczeniem go na skórze – pomoże to zapobiec odmrożeniom i podrażnieniom skóry.
- Umieść zimną terapię bezpośrednio na najbardziej bolesnej i zaognionej części kolan. Zwykle są to boki lub przód stawu kolanowego, gdzie znajdują się więzadła lub ścięgna.
Krok 4. Zastosuj wilgotne ciepło do przewlekłego bólu kolana
Przewlekły (długotrwały) ból kolana jest zwykle wynikiem zapalenia stawów, szczególnie typu „zużycia” zwanego chorobą zwyrodnieniową stawów (OA). OA obejmuje tępy, obolały ból, poranną sztywność i często wiele skrzypiących lub trzeszczących dźwięków podczas chodzenia, ale nie ma dużego obrzęku. Dlatego stosowanie wilgotnego ciepła jest lepszym pomysłem niż lód, ponieważ ciepło rozszerza (rozszerza) naczynia krwionośne w okolicy kolana, poprawia krążenie krwi i pomaga zmniejszyć sztywność. Torebki ziołowe do kuchenki mikrofalowej (wypełnione kaszą bulgur lub ryżem), szczególnie te nasączone relaksującą aromaterapią (lawenda), są doskonałym źródłem wilgotnego ciepła dla kolan.
- Włóż torebki do kuchenki mikrofalowej na kilka minut, a następnie nakładaj je rano lub po dłuższym nieużywaniu przez 15-20 minut, trzy do pięciu razy dziennie. Unikaj suchych elektrycznych źródeł ciepła, ponieważ może odwodnić skórę i mięśnie wokół kolan.
- Alternatywnie, zanurz dolną część ciała w ciepłej kąpieli z solą Epsom, która może pomóc zmniejszyć sztywność i ból kolan. Sól Epsom jest bogata w magnez.
- Terapia cieplna prawdopodobnie nie jest korzystna w przypadku stanów kolanowych, które obejmują wiele stanów zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, ataki dny moczanowej lub zapalenie kaletki.
Krok 5. Przyjmuj leki dostępne bez recepty (OTC)
Rozważ przyjmowanie leków przeciwzapalnych OTC, takich jak ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve) lub aspiryna w celu krótkotrwałego złagodzenia ostrego lub przewlekłego bólu kolana. Alternatywnie, niektóre środki przeciwbólowe OTC, takie jak acetaminofen (Tylenol), są skuteczne w leczeniu łagodnego do umiarkowanego bólu kolana spowodowanego zapaleniem stawów, ale nie wpływają na stan zapalny.
- NLPZ mają tendencję do obciążania żołądka i nerek, więc nie należy na nich polegać przez dłuższy czas (dłużej niż kilka tygodni). Aby zmniejszyć ryzyko podrażnienia żołądka, zawsze zażywaj NLPZ z jedzeniem lub na pełny żołądek.
- Środki przeciwbólowe mogą być trudne dla wątroby, więc zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami na butelce lub zaleceniami lekarza. Nigdy nie bierz środków przeciwbólowych z alkoholem.
- Bezpieczniejszą opcją (ale nie zawsze tak skuteczną) jest nałożenie kremu/żelu zawierającego NLPZ lub paracetamol na bolące kolano.
- Bardziej naturalne kremy przeciwbólowe często zawierają mentol lub kapsaicynę, które zasadniczo odwracają uwagę mózgu od bólu kolana, powodując mrowienie otaczającej skóry.
Krok 6. Spożywaj więcej tłuszczów omega-3
Czynniki dietetyczne mogą odgrywać dużą rolę w bólu stawów, zwłaszcza stawów obciążonych, takich jak kolana. Na przykład diety bogate w rafinowane cukry sprzyjają bólowi stawów, podczas gdy diety bogate w tłuszcze omega-3 mają tendencję do zmniejszania bólu, ponieważ mają działanie przeciwzapalne. Kwasy tłuszczowe omega-3 mogą być szczególnie pomocne w zwalczaniu bólu kolana spowodowanego zapaleniem stawów.
- Główne tłuszcze omega-3 występujące w żywności są określane skrótami jako ALA, EPA i DHA, chociaż standardowa amerykańska dieta ma ich niedobór.
- Tłuste ryby zimnowodne, rośliny i oleje z orzechów są głównym źródłem kwasów tłuszczowych omega-3.
- EPA i DHA znajdują się w łososiu, makreli i tuńczyku, podczas gdy ALA w oleju lnianym, oleju rzepakowym, soi, nasionach konopi, pestkach dyni i orzechach włoskich.
- Jako alternatywę uzupełnij olejami rybnymi lub olejami na bazie nasion, aby zwalczyć ból kolana. Celuj w 1000 mg tłuszczów omega-3, 2-3 razy dziennie.
Krok 7. Weź suplementy glukozaminy i chondroityny
Glukozamina i chondroityna to związki naturalnie występujące we wszystkich stawach. Glukozamina jest potrzebna do smarowania stawów, podczas gdy chondroityna jest potrzebna do wchłaniania wody przez chrząstkę i dobrego pochłaniania wstrząsów. Oba związki mogą być przyjmowane jako suplementy, a badania sugerują, że mogą pomóc zmniejszyć ból artretyczny, szczególnie w dużych stawach obciążonych, takich jak kolana.
- Oprócz łagodzenia bólu glukozamina zwiększa również ruchomość kolana w łagodnych i umiarkowanych przypadkach OA.
- Siarczan glukozaminy jest zwykle wytwarzany ze skorupiaków, które mogą wywoływać alergie. Bezpieczniejszym typem może być wodór glukozaminy, który jest wytwarzany ze źródeł warzywnych.
- Aby zwalczyć ból kolana, przyjmuj około 500 mg połączonego suplementu trzy do czterech razy dziennie – zamiast tabletek lub proszku możesz otrzymać suplementy w płynie. Pamiętaj, że często potrzeba co najmniej dwóch miesięcy, aby uzyskać znaczące wyniki.
Część 2 z 2: Leczenie bólu kolana
Krok 1. Skontaktuj się z lekarzem w sprawie leków na receptę
Umów się na wizytę u lekarza, aby mógł zdiagnozować przyczynę bólu kolana. Twój lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badanie fizykalne, zrobi prześwietlenie i zleci badania krwi, aby potwierdzić diagnozę. Jeśli bólu kolana nie złagodzą domowe środki zaradcze lub leki OTC, porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat silniejszego leku na receptę.
- Inhibitory COX-2 (celekoksyb) są szczególnie silnymi NLPZ, które mają mniejsze ryzyko problemów żołądkowych. Zazwyczaj są przepisywane na chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego.
- Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) są zwykle stosowane w celu zwalczania bólu i zmniejszania progresji reumatoidalnego zapalenia stawów poprzez osłabienie układu odpornościowego. Najczęstszym DMARD jest metotreksat.
Krok 2. Skonsultuj się z lekarzem na temat zastrzyków sterydowych
Wstrzyknięcie kortykosteroidu w kolano może szybko zmniejszyć stan zapalny i ból oraz zapewnić lepszy zakres ruchu. Kortykosteroidy to hormony, które działają silnie przeciwzapalnie. Zazwyczaj są one wstrzykiwane do stawów przez chirurgów ortopedów w znieczuleniu miejscowym. Najczęściej stosowanymi lekami są kortyzon, prednizolon, deksametazon i triamcynolon. Efekty zastrzyków są prawie zawsze krótkotrwałe – uśmierzanie bólu zwykle trwa od kilku tygodni do wielu miesięcy.
- Liczba zastrzyków kortykosteroidów, które możesz otrzymać, jest ograniczona do jednego na trzy miesiące, ponieważ mogą one spowodować szybsze pogorszenie stanu kolana.
- Potencjalne ryzyko wstrzyknięć kortykosteroidów obejmuje: infekcję, krwawienie, osłabienie ścięgien, miejscowy zanik mięśni i podrażnienie/uszkodzenie nerwów.
- Zastrzyki z kortykosteroidów mogą być dość drogie, jeśli twoje ubezpieczenie zdrowotne ich nie obejmuje, więc skontaktuj się z ubezpieczycielem.
Krok 3. Spróbuj terapii akupunkturą
Akupunktura to starożytna terapia lecznicza oparta na zasadach tradycyjnej medycyny chińskiej. Polega na wbijaniu bardzo cienkich igieł w określone punkty energetyczne w skórze w celu zmniejszenia bólu, zwalczania stanów zapalnych i stymulowania gojenia. Niektóre badania wskazują, że akupunktura może złagodzić niektóre rodzaje bólu kolana i poprawić funkcję stawów, szczególnie u osób z chorobą zwyrodnieniową stawów. Akupunktura jest stosunkowo bezbolesna i ma doskonałe wyniki w zakresie bezpieczeństwa, więc warto spróbować, jeśli pozwala na to budżet – zwykle nie jest objęta większością planów ubezpieczenia zdrowotnego.
- Wydaje się, że akupunktura łagodzi ból i stany zapalne, wyzwalając uwalnianie hormonów, takich jak serotonina i inne związki zwane endorfinami.
- Akupunktura jest obecnie praktykowana przez wiele innych rodzajów pracowników służby zdrowia, w tym niektórych lekarzy, kręgarzy, naturopatów, fizjoterapeutów i masażystów - ktokolwiek wybierzesz, powinien posiadać certyfikat Krajowej Komisji Certyfikacji Akupunktury i Medycyny Orientalnej (NCCAOM).
Krok 4. Rozważ operację jako ostateczność
Jeśli ból kolana utrzymuje się po wypróbowaniu różnych domowych środków zaradczych, leków i alternatywnych metod leczenia, zapytaj swojego lekarza o zalety i wady operacji. Zabieg chirurgiczny należy rozważać tylko w ciężkich przypadkach zapalenia stawów i w celu naprawy znacznych uszkodzeń, takich jak zerwane więzadła i ścięgna, naderwanie łąkotki i złamania kości. Istnieje wiele rodzajów zabiegów chirurgicznych, w tym chirurgia artroskopowa oraz częściowa i całkowita wymiana stawu kolanowego.
- Chirurgia artroskopowa polega na wprowadzeniu małego narzędzia tnącego z dołączoną kamerą (artroskopu) do stawu kolanowego w celu oczyszczenia kawałków rozerwanej chrząstki i naprawy zerwanych więzadeł. Czas regeneracji jest dość szybki (1-2 tygodnie), w zależności od stopnia uszkodzenia kolana.
- Synowektomia polega na usunięciu zapalnej wyściółki stawu kolanowego dotkniętego reumatoidalnym zapaleniem stawów.
- Osteotomia polega na wyrównaniu kości tworzących staw kolanowy – piszczeli i kości udowej.
- Artroplastyka to operacja całkowitej lub częściowej wymiany stawu kolanowego. Uszkodzona chrząstka/kość jest wycinana i zastępowana sztucznym stawem wykonanym z metalu i tworzywa sztucznego.
Porady
- Kurkuma w proszku jest dobrą naturalną alternatywą dla NLPZ. Kurkuma może pomóc zmniejszyć ból stawów i stan zapalny wywołany zapaleniem stawów, a także większość NLPZ OTC, takich jak ibuprofen. Przyjmuj od 600 do 1000 mg dziennie w dawkach podzielonych na ból kolana, ale najpierw porozmawiaj z lekarzem.
- Zastrzyki z kwasu hialuronowego stawu kolanowego są naturalną alternatywą dla zastrzyków z kortykosteroidów. Jest to lubrykant powszechnie stosowany w weterynarii, który umożliwia lepsze poruszanie się stawów. Zastrzyki podaje się co tydzień przez od trzech do pięciu tygodni.
- Pić dużo wody. Wszystkie stawy potrzebują wody do normalnego funkcjonowania. Pij osiem 8-uncjowych szklanek oczyszczonej wody każdego dnia, aby nasmarować stawy kolanowe.
- Jeśli ból kolana dokucza ci w nocy i utrudnia sen, pomoc znajdziesz tutaj: Jak złagodzić ból kolana w nocy.
