Ocena sytuacji awaryjnej wymagającej pierwszej pomocy może być stresująca i trudna, zwłaszcza gdy szukasz lub próbujesz ocenić obrażenia pod skórą. Większość sytuacji awaryjnych, które możesz napotkać, wiąże się z jakimś urazem, takim jak upadek, wypadek samochodowy lub fizyczna kłótnia. W związku z tym sprawdzanie oznak złamania kości podczas udzielania podstawowej pierwszej pomocy jest ważne, ponieważ może pomóc ustabilizować obszar i przygotować osobę do przeszkolonej pomocy medycznej.
Kroki
Część 1 z 3: Rozpoznawanie oznak złamania kości
Krok 1. Sprawdź, czy nie ma zakrzywionej kończyny
Podczas gdy niektóre poważne złamania przebijają skórę (nazywane złamaniem otwartym), większość pozostaje ukryta pod skórą (nazywane złamaniami zamkniętymi). Spójrz na kończyny i szyję poszkodowanego i sprawdź, czy nie ma nienaturalnych kątów lub pozycji, które prawdopodobnie wskazują na złamanie lub zwichnięcie. Poszukaj kończyny, która wygląda na krótszą, skręconą lub wygiętą w nienaturalny sposób.
- Ważne jest, aby nie ruszać szyją, głową lub kręgosłupem, jeśli wygląda na krzywy lub źle ustawiony, ponieważ może to spowodować trwałe uszkodzenie nerwów i pogorszyć sytuację.
- Szukając deformacji, porównaj z boku na bok (na przykład lewa noga z prawą nogą), aby lepiej zauważyć coś dziwnego lub niezwykłego, co wskazuje na złamanie kości.
- Zauważenie otwartego złamania jest znacznie łatwiejsze, ponieważ wystaje ono ze skóry. Złamania otwarte są uważane za poważniejsze ze względu na znaczną utratę krwi i ryzyko infekcji.
- Być może będziesz musiał poluzować lub zdjąć ubranie, aby dokładnie sprawdzić, ale pamiętaj, aby poprosić o pozwolenie, jeśli dana osoba jest przytomna.
Krok 2. Poszukaj obrzęku i zaczerwienienia
Złamanie kości jest poważnym urazem wymagającym dużej siły, więc spodziewaj się obrzęku, zaczerwienienia i/lub siniaków. Stan zapalny i zmiany koloru rozwijają się szybko w pobliżu miejsca złamania, więc nie trzeba długo czekać, aby je zobaczyć. Ponownie, prawdopodobnie konieczne jest usunięcie części odzieży, aby zobaczyć obrzęk.
- Obrzęk powoduje widoczną grudkowatość, rozdęcie lub rozdęcie tkanki wokół złamanej kości, ale nie należy mylić tego z odkładaniem się tłuszczu. Obrzęk sprawia, że skóra jest napięta i ciepła w dotyku, podczas gdy tłuszcz jest drżący i chłodny w dotyku.
- Obrzęk i zmiany koloru występują z powodu pękniętych naczyń krwionośnych, które krwawią do otaczających obszarów pod skórą. Czerwony, fioletowy i granatowy to typowe kolory związane ze złamanymi kośćmi.
- Otwarte złamanie powoduje zewnętrzne (widoczne) krwawienie, które powinno być łatwe do zauważenia, ponieważ dość szybko przesiąka przez większość rodzajów tkanin.
Krok 3. Spróbuj ocenić ból
Chociaż złamane kości bywają bardzo bolesne (nawet małe złamania linii włosów/przeciążeniowe), używanie bólu do oceny urazu w sytuacji awaryjnej może być trudne. Przede wszystkim osoba może odczuwać ból w różnym stopniu na całym ciele, w zależności od tego, co się z nią stało. Po drugie, osoba ta może być nieprzytomna lub w szoku i nie być w stanie odpowiedzieć na twoje pytania lub wskazać bólu. Zapytaj więc poszkodowaną osobę o jej ból, ale nie polegaj na tym, aby sprawdzić, czy nie ma złamania.
- Delikatnie dotknij (obmacuj) kończyn i tułowia osoby (zwłaszcza wokół żeber) i poszukaj ewentualnego skrzywienia, jeśli jest przytomna, ale nie komunikuje się wyraźnie.
- Jeśli osoba jest nieprzytomna, ocena bólu jest niemożliwa.
- Odczucia bólu można znacznie wzmocnić (ze strachu) lub zmniejszyć (ze względu na adrenalinę), gdy ludzie są zranieni, więc nie zawsze jest to wiarygodne dla oceny urazu.
Krok 4. Zauważ trudności w poruszaniu częściami ciała
Jeśli poszkodowany jest przytomny i czujny, poproś go, aby ostrożnie i powoli poruszał rękami, rękami, stopami i nogami. Jeśli ma dużo trudności i bólu podczas ruchu, możliwe jest złamanie lub zwichnięcie. Możesz również usłyszeć odgłos tarcia lub trzaskania, który wskazuje, że złamane kawałki kości ocierają się o siebie.
- Poproś go, aby zaczął od poruszania palcami u nóg, następnie zgiął kolana, następnie podniósł nogi z ziemi, a następnie poruszył rękami i ramionami.
- Nawet jeśli osoba może poruszać kończynami (co sugeruje, że rdzeń kręgowy nie został uszkodzony), może dojść do uszkodzenia kości kręgosłupa. O ile nie jest to konieczne, aby uchronić osobę przed bezpośrednim niebezpieczeństwem, pacjenci nie powinni być przenoszeni do czasu oceny przez lekarza ze względu na ryzyko sparaliżowania pacjenta.
- Utrata siły w kończynie, nawet przy pewnym ruchu, jest kolejną oznaką złamania lub zwichnięcia albo urazu kręgosłupa lub nerwu.
Krok 5. Zapytaj o drętwienie i mrowienie
Zazwyczaj, gdy kość jest złamana, zwłaszcza większe górne kości ramion i nóg, nerwy są również uszkodzone lub przynajmniej rozciągnięte i podrażnione. Powoduje to ból podobny do elektrycznego, ale także drętwienie lub „mrowienie” poniżej miejsca urazu. Zapytaj poszkodowanego o odczucia w dłoniach i stopach.
- Utrata czucia w kończynach wskazuje na jakiś rodzaj zajęcia nerwu, albo nerwu obwodowego biegnącego w dół nogi / ramienia, albo nerwu rdzeniowego w obrębie kręgosłupa.
- Oprócz drętwienia i mrowienia może również odczuwać dziwne zmiany temperatury - albo zbyt zimno, albo pieczenie.
Część 2 z 3: Rozwiązanie problemu złamanej kości
Krok 1. Nie przesuwaj złamanej kości
Jeśli uważasz, że osoba poszkodowana ma złamanie kości (lub zwichnięty staw), nie powinieneś jej ruszać w celu oceny lub leczenia. Zamiast tego powinieneś kontynuować podstawowe leczenie pierwszej pomocy, gdy złamana kość znajduje się w pozycji, w której ją znalazłeś lub w wygodniejszej pozycji wybranej przez osobę poszkodowaną. Bez przeszkolenia medycznego w nagłych wypadkach przenoszenie złamanej kości jest zbyt ryzykowne.
- Zniechęcaj poszkodowanego do zbytniego poruszania się. Lekka zmiana pozycji dla wygody jest w porządku, ale próba wstawania (zwłaszcza jeśli jest w szoku) grozi dalszymi obrażeniami.
- Podparcie uszkodzonej części ciała dla wygody lub powstrzymania osoby przed poruszaniem się jest w porządku. Użyj poduszki, poduszki lub zwiniętej kurtki lub ręcznika.
Krok 2. Zatrzymaj krwawienie
Niewiele można zrobić, aby zatrzymać krwawienie wewnętrzne, które zawsze występuje przy zamkniętym złamaniu, ale zatrzymanie lub spowolnienie krwawienia z otwartego złamania jest konieczne i może uratować życie. Uciskaj otwartą ranę sterylnym bandażem, czystą szmatką lub czystą odzieżą, aż przestanie krwawić i zacznie krzepnąć – może to potrwać do pięciu minut lub dłużej, w zależności od rany i uszkodzonych naczyń krwionośnych.
- Chroń siebie i pacjenta przed chorobami przenoszonymi przez krew, nosząc rękawiczki. Kontakt z krwią poszkodowanej osoby naraża Cię na ryzyko chorób takich jak zapalenie wątroby, HIV i inne infekcje wirusowe.
- Nawet jeśli złamanie jest zamknięte, mogą być otaczające rany i otarcia, które krwawią i wymagają uwagi.
- W przypadku złamania otwartego, po opanowaniu krwawienia, przykryj ranę sterylnym opatrunkiem lub czymś czystym (aby zapobiec przedostawaniu się infekcji i zanieczyszczeń) i zabezpiecz ją bandażem. Nie zdejmuj bandaża ani szmatki, której użyłeś do zatamowania krwawienia – po prostu połóż nowy opatrunek na starym.
- Możesz lekko spłukać ranę wodą, aby usunąć brud lub zanieczyszczenia, ale nie szoruj jej energicznie, ponieważ spowoduje to większe krwawienie.
Krok 3. Unieruchom ranny obszar
Nigdy nie próbuj wyrównać złamanej kości ani wepchnąć jej z powrotem do ciała, jeśli wystaje. Zamiast tego unieruchom (zabezpiecz) złamaną kość za pomocą szyny lub temblaka, szczególnie jeśli masz jakiekolwiek szkolenie medyczne w nagłych wypadkach. Potencjalnym materiałem, z którego można wykonać szyny, są zrolowane gazety lub paski drewna. Pamiętaj o unieruchomieniu obszaru zarówno nad, jak i pod złamaniem.
- Zabezpiecz szyny wokół ręki lub nogi za pomocą elastycznych bandaży (bandaży Ace lub Tensor), liny, paska lub pasków materiału lub elementów odzieży. Nie wiąż go zbyt mocno i odetnij krążenie.
- Wyściełanie szyn tkaniną lub dużymi bandażami może pomóc zmniejszyć dyskomfort.
- Zastanów się nad zrobieniem prostej temblaka do podtrzymywania złamanej ręki. Użyj koszuli i zawiąż rękawy wokół szyi osoby, aby uzyskać wsparcie.
- Jeśli nie masz pojęcia, czym jest szyna lub temblak, najlepiej nie próbować ich robić. Trzymaj się tamowania krwawienia i czekaj na służby ratunkowe.
Krok 4. Monitoruj krążenie
Jeśli zdecydujesz się wesprzeć złamaną nogę lub rękę szyną i zabezpieczyć ją bandażem lub paskiem Ace, musisz co kilka minut sprawdzać krążenie, aż nadejdzie pomoc. Zbyt mocne zawiązanie szyny odcina dopływ krwi do tkanek znajdujących się poniżej urazu i może prowadzić do śmierci tkanki z powodu braku tlenu i składników odżywczych.
- Poczuj puls w nadgarstku ze złamaną ręką i okolicą kostki w przypadku złamanej nogi. Jeśli nie możesz wyczuć pulsu, poluzuj wiązania na szynie i sprawdź ponownie.
- Możesz także sprawdzić wizualnie. Mocno docisnąć skórę w dół od miejsca złamania. Powinna najpierw „zblaknąć” na biało, a następnie po około dwóch sekundach ponownie zmienić kolor na różowy.
- Oznaki słabego krążenia to: blada lub niebieskawa skóra, drętwienie lub mrowienie i utrata tętna.
Krok 5. Zastosuj terapię zimnem, jeśli to możliwe
Jeśli masz w pobliżu lód, mrożone opakowania żelowe lub torebki mrożonych warzyw, nałóż je na zakrytą ranę, aby zmniejszyć (lub ograniczyć) stan zapalny i złagodzić ból. Lód powoduje, że małe naczynia krwionośne nieco się kurczą, dzięki czemu zmniejsza się obrzęk. Lód pomoże również zatrzymać krwawienie z otwartej rany.
- Pamiętaj, aby nie nakładać lodu (ani niczego zimnego) bezpośrednio na skórę. Zawsze owijaj lód cienkim ręcznikiem, kawałkiem materiału lub innym materiałem przed nałożeniem go na zranienie.
- Pozostaw lód na około 15 minut lub do przybycia personelu medycznego.
Część 3 z 3: Pierwszeństwo w udzielaniu pierwszej pomocy
Krok 1. Zadzwoń po pomoc
Jeśli natkniesz się na pilną sytuację medyczną, w której ludzie są ranni, natychmiast wezwij karetkę, jeśli nikt inny nie ma. Czas jest najważniejszy, więc najpierw uzyskaj pomoc w drodze, a następnie oceń obrażenia i udziel podstawowej pierwszej pomocy, czekając na przybycie pomocy. Bezcenne stracone minuty mogą zadecydować o życiu lub śmierci, niezależnie od poziomu wyszkolenia w zakresie udzielania pierwszej pomocy.
- Nawet jeśli ludzie pozornie nie są poważnie ranni, powinieneś zadzwonić pod numer 9-1-1 po pomoc, ponieważ nie będziesz w stanie postawić odpowiedniej diagnozy z powodu braku przeszkolenia lub niezbędnego sprzętu medycznego.
- Nikt nie oczekuje, że będziesz bawił się w lekarza i naprawił jakiekolwiek kontuzje. Skoncentruj się na uzyskaniu pomocy i wykonaniu podstawowych czynności – zatrzymaniu poważnego krwawienia, oferowaniu wsparcia i zapobieganiu szokowi (patrz poniżej).
Krok 2. Zbadaj scenę
Zanim podejdziesz do poszkodowanego w celu udzielenia pierwszej pomocy, musisz poświęcić chwilę na rozejrzenie się i upewnienie się, że nie ma bezpośredniego zagrożenia. Jeśli wbiegniesz na scenę, nie sprawdzając zagrożeń dla twojego bezpieczeństwa – takich jak urwany przewód elektryczny, spadające szczątki lub niebezpieczna osoba – możesz sam doznać obrażeń. Wtedy wszystko, co udało ci się osiągnąć, to dać ratownikom dwie osoby do ratowania zamiast jednej.
Krok 3. Sprawdź, czy dana osoba oddycha
Po wezwaniu przeszkolonej pomocy medycznej w nagłych wypadkach i w drodze należy ocenić, czy poszkodowany jest nieprzytomny i/lub nie oddycha. Jeśli dana osoba nie oddycha, wykonanie jej resuscytacji krążeniowo-oddechowej jest Twoim najwyższym priorytetem. Przed wykonaniem resuscytacji sprawdź drogi oddechowe osoby, aby sprawdzić, czy nie są zablokowane. Nie sprawdzaj, czy nie ma złamanych kości, dopóki osoba nie zostanie ożywiona i nie zacznie oddychać.
- Jeśli nie masz przeszkolenia w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej, nie powinieneś martwić się wykonywaniem oddechów ratowniczych – zamiast tego skup się na uciśnięciach klatki piersiowej. Jeśli jesteś przeszkolony i masz pewność co do swoich umiejętności, kontynuuj resuscytację krążeniowo-oddechową obejmującą oddychanie ratunkowe.
- Ostrożnie ułóż osobę na plecach i uklęknij obok niej, w pobliżu jej ramion.
- Umieść czubek dłoni na mostku osoby, między jej sutkami. Połóż drugą rękę na pierwszej dłoni i użyj całego ciężaru ciała, aby nacisnąć klatkę piersiową.
- Wykonuj uciśnięcia klatki piersiowej z szybkością około 100 pompek na minutę (wyobraź sobie uciskanie w rytm piosenki Bee Gee „Stayin' Alive”). Uciskaj klatkę piersiową, aż nadejdzie pomoc. Jeśli się zmęczysz, zobacz, czy ktoś może się z tobą wyłączyć.
- Jeśli jesteś przeszkolony w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej, sprawdź drogi oddechowe osoby po 30 uciśnięciach i zacznij wykonywać oddechy ratunkowe.
Krok 4. Uważaj na szok
Gdy pomoc jest już w drodze, osoba oddycha, krwawienie jest pod kontrolą, a złamane kości ustabilizowały się, należy zachować czujność na wstrząs. Wstrząs to fizjologiczna reakcja na utratę krwi, urazy i ból, który może szybko stać się śmiertelny, jeśli nie zostanie odpowiednio zaadresowany. Objawy, na które należy zwrócić uwagę to: uczucie omdlenia, szybki płytki oddech, niskie ciśnienie krwi, splątanie, dziwne/nieodpowiednie zachowanie, utrata przytomności.
- Aby zwalczyć szok: najpierw zatamuj krwawienie, połóż osobę z głową nieco niższą niż tułów, unieś nogi, ogrzej ją kocem i podaj płyny do picia, jeśli jest w stanie.
- Uspokój go, nie wpadając w panikę i upewnij się, że wie, że pomoc jest w drodze.
- Zapewnij go, że nic mu się nie stanie (nawet jeśli nie sądzisz, że będzie) i odwróć jego uwagę od patrzenia na jego obrażenia.
Porady
- Czasami osoby poszkodowane zgłaszają, że słyszą lub czują trzask / trzask / chrupnięcie / trzask podczas wypadku i mogą wskazać, gdzie, co pozwala szybko sprawdzić obszar, aby potwierdzić swoje podejrzenia.
- Jeśli nie masz pewności, czy jakiś obszar jest złamany, mimo wszystko ustabilizuj obszar.
- Nie zakładaj ciasnej opaski uciskowej na kończynę, aby zatrzymać krwawienie, chyba że zagraża to życiu.
- Nie ruszaj rannej osoby, która ma potencjalny uraz kręgosłupa.
