Zespół jelita drażliwego (IBS) to choroba, która atakuje jelito grube. Często powoduje ból brzucha, wzdęcia, skurcze, zaparcia i biegunkę. Pomimo tych nieprzyjemnych oznak i objawów, IBS nie powoduje trwałego uszkodzenia okrężnicy. Biegunka jest jednym z najbardziej nieprzyjemnych objawów IBS, ale można ją kontrolować za pomocą modyfikacji diety i stylu życia oraz leków.
Kroki
Metoda 1 z 4: Stosowanie modyfikacji diety i stylu życia
Krok 1. Dodaj do swojej diety błonnik rozpuszczalny
Biegunka jest wynikiem zbyt dużej ilości wody w okrężnicy. Dzieje się tak, gdy niestrawiony płynny pokarm zbyt szybko przechodzi przez jelito cienkie i okrężnicę, zapobiegając wchłonięciu nadmiaru wody do krwiobiegu. Błonnik rozpuszczalny wchłania nadmiar płynu w jelicie jak gąbka, ujędrniając luźny stolec.
- Staraj się podawać co najmniej jedną porcję pokarmu bogatego w błonnik do każdego głównego posiłku.
- Pokarmy bogate w błonnik rozpuszczalny to: jabłka, fasola, jagody, figi, kiwi, rośliny strączkowe, mango, owies, brzoskwinie, groszek, śliwki i słodkie ziemniaki.
- Należy pamiętać, że stosowanie błonnika w leczeniu IBS jest nieco kontrowersyjne i może wymagać eksperymentowania metodą prób i błędów, aby sprawdzić, czy pomaga złagodzić biegunkę.
Krok 2. Unikaj kofeiny
Kofeina stymuluje układ pokarmowy, prowadząc do silnych skurczów i większej liczby wypróżnień. Dodatkowo kofeina ma działanie moczopędne, co może nasilać odwodnienie spowodowane biegunką.
- Przełącz się na bezkofeinowe wersje swoich ulubionych napojów zawierających kofeinę, takich jak kawa, herbata i napoje gazowane.
- Pij dużo wody, aby zrekompensować utratę płynów spowodowaną biegunką – staraj się wypijać od 8 do 10 szklanek dziennie. Jednym z niebezpieczeństw biegunki jest to, że może powodować odwodnienie.
Krok 3. Nie pij alkoholu
Spożywanie alkoholu może wpływać na zdolność organizmu do wchłaniania wody. Gdy komórki jelitowe wchłaniają alkohol, tracą zdolność wchłaniania wody ze względu na toksyczność. Dzieje się tak, ponieważ alkohol hamuje ruch przewodu pokarmowego.
- Gdy jelita nie wchłoną wystarczającej ilości wody do zmieszania z pokarmem, nadmiar wody pozostanie w okrężnicy, prowadząc do biegunki. Całkowicie usuń alkohol z diety, aby sprawdzić, czy Twój IBS się poprawia.
- Jeśli musisz się napić, zdecyduj się na mały kieliszek czerwonego wina zamiast mocnego likieru lub piwa.
Krok 4. Rozważ dietę bezglutenową
Twój lekarz może zalecić Ci dwutygodniową dietę bezglutenową. Nierozpuszczalny błonnik znajdujący się w glutenie – który jest w żyto, pszenicy i jęczmieniu – może pogorszyć objawy IBS. Wycofując gluten, możesz zauważyć, że Twój IBS znacznie się poprawia.
Krok 5. Trzymaj się z dala od tłustych potraw
Niektórzy ludzie mają trudności z wchłanianiem tłuszczu, a niewchłonięty tłuszcz może powodować, że jelito cienkie i okrężnica wydzielają więcej wody, co powoduje wodnisty stolec.
- Zwykle okrężnica wchłania wodę z niestrawionych, płynnych pokarmów w celu ujędrnienia stolca. Ale jeśli jelito cienkie i okrężnica wydzielają więcej wody, okrężnica nie może wchłonąć całej wody z niestrawionych płynnych pokarmów, co powoduje biegunkę.
- Unikaj tłustych potraw, takich jak smażone potrawy, masło, ciasta, niezdrowe jedzenie, ser i inne tłuste potrawy.
Krok 6. Unikaj pokarmów zawierających sztuczne słodziki
Substytuty cukru, takie jak sorbitol, mogą prowadzić do biegunki ze względu na ich działanie przeczyszczające.
- Sorbitol działa przeczyszczająco poprzez wciąganie wody do jelita grubego, stymulując w ten sposób ruchy jelit.
- Sztuczne słodziki są szeroko stosowane w przetworzonej żywności, takiej jak napoje bezalkoholowe, wypieki, mieszanki napojów w proszku, konserwy, słodycze, puddingi, dżemy, galaretki i produkty mleczne. Zawsze sprawdzaj etykietę przed spożyciem.
Metoda 2 z 4: Stosowanie leków
Krok 1. Weź leki przeciwruchowe
Loperamid jest lekiem hamującym ruchliwość zwykle zalecanym w przypadku biegunki związanej z IBS. Loperamid działa poprzez spowolnienie skurczów mięśni w jelicie, co spowalnia prędkość, z jaką pokarm przechodzi przez układ trawienny. Daje to więcej czasu na stwardnienie i zestalenie stolca.
- Niektóre leki, w tym Loperamid, również zwiększają ciśnienie w kanale odbytu, co pomaga w nieszczelności.
- Zalecana dawka loperamidu wynosi początkowo 4 mg, z dodatkowymi 2 mg po każdym luźnym stolcu, ale nie należy przekraczać 16 mg w ciągu 24 godzin.
Krok 2. Wypróbuj leki przeciwskurczowe
Środki przeciwskurczowe to grupa leków, które kontrolują skurcze jelit, zmniejszając w rezultacie biegunkę. Wydaje się, że dwa główne rodzaje leków przeciwskurczowych są równie skuteczne w leczeniu biegunki wywołanej przez IBS.
- Środki przeciwmuskarynowe: Środki przeciwmuskarynowe lub przeciwcholinergiczne blokują aktywność acetylocholiny (neuroprzekaźnika, który stymuluje skurcze mięśni żołądka). Pozwala to rozluźnić mięśnie, łagodząc w ten sposób objawy skurczu mięśni brzucha. Powszechnie stosowanymi lekami przeciwmuskarynowymi są hioscyjamina i dicyklomina. Dla dorosłych idealna dawka to 10 mg przyjmowana trzy do czterech razy dziennie.
- Środki zwiotczające mięśnie gładkie: Działają bezpośrednio na mięśnie gładkie w ścianie jelita, umożliwiając rozluźnienie mięśni. To łagodzi ból i zapobiega biegunce. Jednym z najczęściej stosowanych środków zwiotczających mięśnie gładkie jest cytrynian alweryny. Zazwyczaj stosowana dawka dla dorosłych to 60-120 mg, przyjmowana od jednego do trzech razy dziennie.
- Jeśli twoja biegunka nie poprawi się przy użyciu jednej formy przeciwskurczowej, wypróbuj inną.
Krok 3. Użyj środków przeciwbólowych, aby złagodzić skurcze
Środki przeciwbólowe mogą być stosowane w celu złagodzenia bólu związanego ze skurczami mięśni brzucha. Środki przeciwbólowe działają poprzez blokowanie sygnałów bólowych do mózgu. Jeśli sygnał bólu nie dociera do mózgu, nie można zinterpretować i odczuć bólu.
- Proste środki przeciwbólowe: Proste środki przeciwbólowe są dostępne bez recepty i mogą być stosowane do łagodzenia bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Przykłady obejmują paracetamol i acetaminofen. Dawki prostych środków przeciwbólowych mogą się różnić w zależności od wieku, ale zwykle zalecana dawka dla dorosłych wynosi 500 mg co cztery do sześciu godzin.
- Silniejsze środki przeciwbólowe: Silniejsze środki przeciwbólowe są zwykle dostępne tylko na receptę i są stosowane w celu przezwyciężenia umiarkowanego do silnego bólu. Przykłady obejmują kodeinę i tramadol. Leki przeciwbólowe na receptę należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ mogą uzależniać.
Krok 4. Zdobądź receptę na leki przeciwdepresyjne, aby złagodzić objawy IBS
W niektórych przypadkach w leczeniu IBS można stosować leki przeciwdepresyjne. Leki przeciwdepresyjne blokują sygnały bólowe między przewodem pokarmowym a mózgiem, zmniejszając w ten sposób nadwrażliwość trzewną (zwiększoną wrażliwość nerwów przewodu pokarmowego).
- Trójpierścieniowe (TCA) i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) to grupy leków przeciwdepresyjnych powszechnie przepisywanych na IBS.
- Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać zalecenia dotyczące dawkowania, ponieważ idealne dawki tych leków różnią się w zależności od producenta.
Metoda 3 z 4: Radzenie sobie ze stresem
Krok 1. Zmniejsz poziom stresu
Uczucie zmartwienia, niepokoju, przytłoczenia lub napięcia stymuluje skurcze okrężnicy u osób z IBS. Okrężnica zawiera wiele nerwów, które są bezpośrednio połączone z mózgiem. Te nerwy kontrolują skurcze okrężnicy. Stres powoduje dyskomfort w jamie brzusznej, skurcze i biegunkę.
- Zidentyfikuj źródło stresu. Wiedza o tym, co przede wszystkim powoduje stres, pomoże ci go uniknąć. W IBS okrężnica jest bardziej wrażliwa nawet na łagodny stres lub niepokój.
- Wzięcie na siebie większej odpowiedzialności, niż jesteś w stanie wygodnie zarządzać, prowadzi do zwiększonego stresu. Poznaj swoje ograniczenia i naucz się mówić w razie potrzeby.
- Znajdź sposoby wyrażania swoich uczuć, co pomaga obniżyć poziom stresu. Rozmowa z przyjaciółmi, rodziną i bliskimi o otwartych umysłach o wszelkich problemach lub problemach, które napotykasz, może pomóc w wyeliminowaniu narastającego stresu.
- Nauka skutecznego zarządzania czasem pomaga uniknąć niepotrzebnego stresu.
Krok 2. Użyj hipnoterapii, aby zmniejszyć stres
Hipnoterapia wykazała znaczny pozytywny wpływ na pacjentów z IBS. Forma hipnoterapeuty wykonywana podczas tych sesji jest zgodna z protokołem 7-12 sesji hipnoterapii kierowanej przez jelita, pierwotnie opracowanym przez PJ Whorwella. Podczas tych sesji pacjent najpierw relaksuje się w transie hipnotycznym. Pacjent otrzymuje wtedy konkretne sugestie dotyczące funkcjonowania przewodu pokarmowego. Ostatnia faza hipnozy obejmuje obrazy, które zwiększają poczucie pewności i dobrego samopoczucia pacjenta.
- Chociaż wykazano, że ta procedura ma pozytywne wyniki, należy pamiętać, że niewiele jest dowodów na to, dlaczego działa.
- Hipnoterapia może działać na pacjentów, którzy nie reagują na inne formy leczenia.
Krok 3. Zaplanuj sesje z terapeutą
Psychodynamiczna terapia interpersonalna (PIT) oferuje szczegółowe omówienie objawów i stanu emocjonalnego pacjenta. Terapeuta i pacjent wspólnie badają powiązania występujące między objawami a konfliktami emocjonalnymi. Jednym z celów PIT jest identyfikacja i rozwiązywanie problemów konfliktów interpersonalnych, które powodują stres i negatywnie wpływają na IBS.
- PIT wykonywany jest najczęściej w Wielkiej Brytanii. Próby terenowe wykazały związek między PIT a ulgą w objawach IBS.
- Zazwyczaj PIT jest opcją leczenia długoterminowego. Badania pokazują, że korzyści pojawiają się dopiero po co najmniej 10 jednogodzinnych sesjach, zaplanowanych na okres trzech miesięcy.
Krok 4. Wypróbuj terapię poznawczo-behawioralną (CBT), aby poradzić sobie ze stresem
Badania pokazują, że osoby z IBS, które stosują CBT do uczenia się strategii behawioralnych w celu radzenia sobie ze stresem, wykazują znacznie większą poprawę niż osoby, które polegają na samych lekach. CBT działa poprzez nauczanie ćwiczeń relaksacyjnych w połączeniu z ćwiczeniami poznawczymi, aby zmienić istniejące systemy przekonań i stresory interpersonalne.
- Pacjentów CBT uczy się rozpoznawania istniejących wzorców nieprzystosowawczych zachowań i reakcji na różne sytuacje. Na przykład ktoś z IBS może wierzyć, że jego sytuacja „nigdy się nie zmieni”, prowadząc w ten sposób do lęku i stresu. Stosując CBT, pacjent uczy się rozpoznawać istnienie tej myśli i zastępować ją innym, bardziej pozytywnym przekonaniem.
- CBT jest zwykle podawana w 10-12 sesjach indywidualnych. Stosowane są również formaty grupowe.
Krok 5. Ćwicz więcej
Ćwiczenia obniżają poziom stresu. Ponadto nowe badania sugerują, że ćwiczenia fizyczne mogą wspomóc proces trawienia. Ćwiczenia zwiększają ruchliwość okrężnicy (to znaczy pasaż produktów przemiany materii i innych wydzielin przez okrężnicę), czas potrzebny na to przejście oraz ilość przechodnich gazów jelitowych obecnych w okrężnicy.
- Staraj się wykonywać 30 minut umiarkowanych ćwiczeń pięć razy w tygodniu lub 30 minut intensywnych ćwiczeń trzy razy w tygodniu. Możliwe opcje to spacery, jazda na rowerze, bieganie, pływanie, taniec lub piesze wędrówki.
- Jeśli obecnie nie jesteś aktywny fizycznie, zacznij powoli. Znajdź partnera do ćwiczeń lub grupę treningową. Podziel się swoimi celami treningowymi w mediach społecznościowych, gdzie możesz znaleźć wsparcie i zachętę.
- Ćwiczenia pomagają rozwinąć pewność siebie, co z kolei zmniejsza stres.
Metoda 4 z 4: Zrozumienie IBS i biegunki
Krok 1. Naucz się o IBS
Zespół jelita drażliwego (IBS) to choroba, która atakuje jelito grube (okrężnicę). Często powoduje ból brzucha, wzdęcia, skurcze, zaparcia i biegunkę.
- U pacjentów z IBS może wystąpić wzrost wrażliwości nerwów w przewodzie pokarmowym (nadwrażliwość trzewna). Może się to rozwinąć po infekcji przewodu pokarmowego lub po operacji, która powoduje uraz lub uszkodzenie nerwów w jelicie.
- Skutkuje to niższym progiem odczuwania wrażeń jelitowych, co prowadzi do dyskomfortu lub bólu brzucha. Spożywanie nawet niewielkich ilości jedzenia może powodować dyskomfort, ponieważ rozciąganie obciąża jelita.
- Na szczęście, w przeciwieństwie do poważniejszych chorób jelit, zespół jelita drażliwego nie powoduje stanów zapalnych ani zmian w tkance jelitowej. W wielu przypadkach osoba z IBS może kontrolować zaburzenie poprzez zarządzanie dietą, stylem życia i stresem.
Krok 2. Zapoznaj się z objawami IBS
Chociaż najczęstszym objawem IBS jest biegunka, istnieje wiele objawów charakteryzujących to zaburzenie. Objawy różnią się znacznie w zależności od osoby. Ponadto objawy mogą na pewien czas ustąpić, zanim powrócą z większym nasileniem.
- Ból brzucha: Ból lub dyskomfort w okolicy brzucha jest jedną z głównych cech klinicznych IBS. Intensywność bólu może być dość zmienna, od na tyle łagodnego, że można go zignorować, do na tyle osłabiającego, że przeszkadza w codziennych czynnościach. Często jest epizodyczna i może być odczuwana jako skurcze lub uporczywy ból.
- Zmienione nawyki jelit: Jest to najbardziej spójna prezentacja kliniczna u pacjentów z IBS. Najczęstszym wzorcem są zaparcia na przemian z biegunką.
- Wzdęcia i wzdęcia: Pacjenci często skarżą się na te nieprzyjemne objawy, które można przypisać zwiększonemu gazowi.
- Objawy ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego: Zgaga, nudności, wymioty i niestrawność (niestrawność) to objawy zgłaszane u 25-50% pacjentów z IBS.
- Biegunka: Zwykle biegunka u pacjentów z IBS pojawia się pomiędzy epizodami zaparć (które mogą trwać od tygodni do nawet kilku miesięcy), ale może być również objawem dominującym. Kał może zawierać dużą ilość śluzu, ale nigdy śladów krwi (chyba że występują hemoroidy). Ponadto u pacjentów cierpiących na tę chorobę nie występuje biegunka nocna.
Krok 3. Wyklucz inne możliwe przyczyny biegunki
Biegunka może być objawem wielu schorzeń poza IBS. Rozważ alternatywną diagnozę, zanim IBS zostanie uznane za przyczynę biegunki. Do właściwego leczenia wymagana jest właściwa diagnoza.
- Najczęściej za biegunkę odpowiedzialny jest czynnik zakaźny. Salmonella lub Shigella to formy zatrucia pokarmowego, które powodują biegunkę; jednak infekcjom tym zwykle towarzyszy gorączka.
- Nadczynność tarczycy, zaburzenia wchłaniania, niedobór laktozy, celiakia to inne stany, które mogą powodować przewlekłą biegunkę.
Wideo - Korzystając z tej usługi, niektóre informacje mogą być udostępniane YouTube
