Nerwiak (pojedynczy nerwiak) to wzrost, pogrubienie lub guz tkanki nerwowej, który może rozwinąć się w dowolnym obszarze ciała. Neuromata zwykle rozwija się w wyniku ucisku i podrażnienia nerwu, co powoduje obrzęk nerwu i może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwu. Istnieje kilka rodzajów schorzeń tkanki nerwowej, które mają bardzo odrębne objawy: nerwiak słuchowy, nerwiak Mortona i nerwiak zwojowy. Co więcej, uraz lub uszkodzenie nerwów podczas operacji może również prowadzić do urazowej nerwiaka. Zacznij od kroku 1 poniżej, aby rozpoznać objawy każdego rodzaju nerwiaka.
Kroki
Część 1 z 4: Rozpoznawanie objawów nerwicy słuchowej
Krok 1. Uważaj na jednostronny ubytek słuchu
Najczęstszym objawem pacjenta z nerwiakiem słuchu jest postępujący jednostronny ubytek słuchu. Przez większość czasu nie będziesz w stanie usłyszeć ostrych dźwięków; jednak przytłumione dźwięki pozostaną nienaruszone. Rzeczywista przyczyna tej dolegliwości jest nieznana, ale trzy teorie mogą prawdopodobnie wyjaśnić, w jaki sposób występuje ubytek słuchu w nerwiaku akustycznym:
- Kompresja na nerw przedsionkowo-ślimakowy. Nerw przedsionkowy służy do utrzymania równowagi i jest tym, w którym rozwija się nerwiak akustyczny, podczas gdy nerw ślimakowy lub słuchowy służy do słyszenia. Uważa się, że ucisk nerwiaka słuchowego na nerw słuchowy powoduje powoli postępującą utratę słuchu.
- Zablokowanie wewnętrznej tętnicy słuchowej. Blokada tętnicy słuchowej wewnętrznej (która zaopatruje ucho wewnętrzne, w którym znajduje się ósmy nerw czaszkowy), może spowodować uszkodzenie struktur ucha wewnętrznego, w tym nerwu ósmego, i może spowodować utratę słuchu.
- Zmiany biochemiczne w płynach ucha wewnętrznego. To wyjaśnienie pozostaje teorią. Badania nie wykazały jeszcze, w jaki sposób zmiany biochemiczne w płynach ucha wewnętrznego mogą prowadzić do utraty słuchu.
Krok 2. Uważaj na dzwonienie w uchu
Utracie słuchu może towarzyszyć szum w uszach lub dzwonienie w zajętym uchu. Szum w uszach ma zwykle charakter wysoki i jest spowodowany tym samym mechanizmem, który powoduje utratę słuchu w przypadku nerwiaka słuchowego.
Za każdym razem, gdy siedzisz w spokojnym miejscu lub próbujesz zasnąć, może to wydawać się irytującym dźwiękiem dzwonienia lub brzęczenia. Wszyscy tego doświadczają, ale większość nie cierpi na szum w uszach tak konsekwentnie, jak osoby z nerwiakiem akustycznym
Krok 3. Monitoruj swoje bóle głowy
Z powodu nerwiaka słuchowego możesz odczuwać częste bóle głowy niezwiązane z żadną inną „normalną” przyczyną, taką jak odwodnienie lub stres. Dzieje się tak w wyniku ściskania i podrażniania nerwowych, naczyń krwionośnych i oponowych elementów przewodu słuchowego wewnętrznego i/lub kostnej opony twardej.
- Bóle głowy mogą występować w okolicy czołowej lub z tyłu głowy (płat potyliczny) i mogą wystąpić na długo przed wystąpieniem utraty słuchu.
- Bóle głowy występują u 20% osób z guzami o wielkości od 1 cm (0,4 cala) do 3 cm (1,2 cala) oraz u 43% osób z guzami o wielkości > 3 cm (1,2 cala).
Krok 4. Uważaj na epizody zawrotów głowy
Vertigo to uczucie, że świat wokół ciebie się porusza. Często możesz odczuwać zawroty głowy i czasami możesz doświadczyć upadku, ponieważ wydaje się, że świat się kręci. Wynika to z nerwiaka słuchowego zakłócającego krążenie płynu w wewnętrznych kanałach słuchowych oraz przerwanie przekazywania impulsów równowagi do mózgu.
- Ucho wewnętrzne posiada system kanałów i worków, w których znajdują się komórki czuciowe. Cyrkulacja płynów w tym systemie pomaga organizmowi utrzymać równowagę.
- Zawroty głowy występują w 27% przypadków nerwiaka słuchowego.
Krok 5. Śledź ogólne zawroty głowy lub poczucie unoszenia się na wodzie
Zawroty głowy występują w 48% przypadków nerwiaka słuchowego. Czasami prowadzi to również do trudności w utrzymaniu równowagi. Jest to spowodowane uciskiem lub zniszczeniem nerwu przedsionkowego lub uciskiem po bocznej stronie móżdżku lub szypułek mózgowych (gdy guz nerwiaka słuchowego jest tak duży, że uciska obszary mózgu poza obszarem ucha wewnętrznego).
-
Funkcja równowagi jest funkcją móżdżku i nerwu przedsionkowego. W przypadku zajęcia móżdżku może wystąpić celowe drżenie i ataksja chodu.
- Celowe drżenie to powolne drżenie rąk i stóp, które pojawia się pod koniec celowego ruchu, takiego jak drżenie po dotknięciu nosa.
- Ataksja chodu to nieprawidłowy, nieskoordynowany ruch mięśni podczas chodzenia.
Krok 6. Sprawdź, czy po jednej stronie twarzy nie ma częściowego lub całkowitego paraliżu
Ten objaw występuje, gdy nerw twarzowy (lub VII) jest uciskany przez powiększający się guz nerwiaka słuchowego. Dzieje się tak, gdy nerw twarzowy wchodzi do wewnętrznego kanału słuchowego. Jednak drętwienie twarzy występuje tylko w 10% przypadków nerwiaka słuchowego.
Dalsze uciskanie nerwu trójdzielnego prowadziłoby do paraliżu (częściowego lub całkowitego) mięśnia podczas żucia i jedzenia (żucie). Ten objaw występuje w 33% do 71% przypadków nerwiaka słuchowego, w którym występuje początkowy paraliż twarzy
Krok 7. Jeśli nie zostaniesz leczony, szukaj wodogłowia
Jest to nagromadzenie płynu wewnątrz czaszki, które prowadzi do obrzęku mózgu. Jest to późne zdarzenie, które występuje, gdy powiększający się nerwiak akustyczny uciska się i blokuje czwartą komorę mózgu.
Towarzyszące wodogłowie to bóle głowy, nudności i wymioty oraz zmiany stanu psychicznego pacjenta. Jest to bardzo poważny stan, który wymaga natychmiastowego leczenia
Krok 8. Dowiedz się, czym naprawdę jest nerwiak akustyczny
Nerwiak akustyczny (lub nerwiak przedsionkowy lub nerwiak przedsionkowy) to niezłośliwy lub łagodny guz, który wywodzi się z nerwów przedsionkowych (równowagowych) znajdujących się w wewnętrznym przewodzie słuchowym, za uchem wewnętrznym. Ze względu na swoje położenie często prowadzi do problemów ze słuchem i równowagą. Nerwiaki słuchowe występują rzadko, dotykając od 1 na 75 000 do 1 na 100 000 osób rocznie.
Ten rodzaj guza rośnie w tempie około 1 mm do 3 mm rocznie, aż do wypełnienia całego wewnętrznego przewodu słuchowego. Guzy te mogą wzrosnąć powyżej 20 mm i mogą uciskać pień mózgu, jeśli nie są leczone, powodując problemy w móżdżku i blokując przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego przez przestrzenie w mózgu i rdzeniu kręgowym. Taki wzrost guza może trwać 20 lat od momentu rozpoczęcia wzrostu guza
Krok 9. Porozmawiaj z lekarzem o przyczynie nerwiaka słuchowego
95% przypadków występuje sporadycznie, co oznacza, że nie ma znanej przyczyny. Uważa się, że ostatnie 5% jest częściowo spowodowane chorobą nerwiakowłókniakowatości II. Jeśli uważasz, że cierpisz na tego typu nerwiaka, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji na temat możliwych przyczyn i leczenia.
Biorąc to pod uwagę, jedno z badań wykazało, że korzystanie z telefonów komórkowych „przez co najmniej 10 lat” prowadziło do zwiększonego ryzyka rozwoju nerwiaka słuchowego. Uważa się, że jest to spowodowane zwiększoną ekspozycją na fale radiowe
Część 2 z 4: Rozpoznawanie objawów neuromaty Mortona
Krok 1. Poczuj nawracający ból w palcach stóp, który pojawia się w pojedynczych atakach
Jednym z głównych objawów nerwiaka Mortona są epizody nawracającego bólu występujące przy dwóch atakach tygodniowo, a potem żaden przez dość długi czas (około roku). Te nawracające bóle w palcach stóp są spowodowane stymulacją dotkniętego nerwu, zwykle podczas obciążania.
- Ten ból zwykle występuje, ponieważ kości stopy ściskają między sobą nerwy. Może się tak zdarzyć, ponieważ masz szeroką przednią część stopy lub jeśli zbyt często nosisz obcisłe buty.
- Ból rozprzestrzenia się z piłki na palce lub palce stopy. Napady bólu mogą trwać od minut do miesięcy, z długimi przerwami bez objawów. Podczas tych epizodów obszar nerwiaka jest bolesny w dotyku. Dotknięte obszary prawdopodobnie będą siecią między drugim a trzecim palcem lub między trzecim a czwartym palcem.
- Ból powraca i pogarsza się przez długie chodzenie, bieganie, kucanie, stanie na palcach i noszenie ciasnych butów na wysokim obcasie. Jeśli nerwiak jest odpowiedniej wielkości, ból będzie występował również podczas normalnego chodzenia.
Krok 2. Poczuj mrowienie lub drętwienie
W przypadku nerwiaka Mortona często występuje mrowienie, pieczenie lub uczucie drętwienia dotkniętego obszaru, któremu czasami towarzyszy ból lub przeszywający ból, który również pochodzi z tego obszaru.
- Ból typu przeszywającego, mrowienie, pieczenie lub drętwienie są objawami dotkniętego nerwu.
- Wrażenia mrowienia i pieczenia są podobne do odczucia „mrowienia i igieł” w początku nerwiaka.
Krok 3. Poczuj coś wewnątrz podbicia stopy
W przypadku tego typu nerwiaka często pojawia się wrażenie, że coś znajduje się w śródstopiu. Zauważysz, że zdejmujesz but i masujesz dotkniętą stopę, zastanawiając się, jak i dlaczego zaczął się ból. To też jest uczucie, które może przychodzić i odchodzić, znikając na długi czas
Krok 4. Zapytaj swojego lekarza o to, czym naprawdę jest nerwiak Mortona
Nerwiak Mortona, który występuje u podstawy trzeciego i czwartego palca, jest również nazywany nerwiakiem międzystopowym lub międzypalcowym. Nazwa ta opisuje jego umiejscowienie na śródstopiu między kośćmi śródstopia (od palców do śródstopia).
Około pięć kobiet na jednego mężczyznę ma nerwiaka Mortona i zwykle wśród pacjentów w wieku od 15 do 50 lat
Krok 5. Dowiedz się, co mogło również spowodować nerwiaka Mortona
Znajomość przyczyn nerwiaka Mortona pomoże ci dowiedzieć się, czy go masz i czy powinieneś podjąć dalsze działania. Krótko mówiąc, nerwiak Mortona rozwija się z powodu przewlekłego ucisku nerwu, urazu (przypadkowe uszkodzenie nerwu), stresu i podrażnienia, zwłaszcza przy nadmiernym lub zbyt dużym zgięciu grzbietowym palca (podnoszenie palców do góry), noszenie ciasno przylegających butów na wysokim obcasie, oraz nadmierne lub zbyt duże zgięcie podeszwowe (ustawienie stopy w dół).
- Zwykle dotkniętym nerwem jest nerw międzypalcowy. W jednym z badań nerwiak Mortona jest spowodowany przerwaniem lub zniszczeniem nerwów i tętnic, które powstają w wyniku przerostu tkanki łącznej (lub blizny) w obszarze urazu.
- Inną teorią przyczynową nerwiaka Mortona jest uszkodzenie nerwów z powodu blokady lub bliznowacenia tętnic zaopatrujących te nerwy, co prowadzi do niedokrwienia lub utraty tlenu do tych nerwów.
Krok 6. Porozmawiaj z lekarzem o sposobach złagodzenia bólu z powodu nerwiaka Mortona
Twój lekarz może zalecić stosowanie miejscowego środka przeciwzapalnego na stopę lub może zalecić przyjmowanie doustnego środka przeciwzapalnego, takiego jak ibuprofen. Mogą również zalecić zastrzyk kortyzonu. Czasami jeden zastrzyk może wystarczyć, aby złagodzić dyskomfort, ale możesz potrzebować 2-3, aby uzyskać ulgę – aw niektórych przypadkach zastrzyki kortyzonu mogą nie pomóc lub wcale.
- Spróbuj używać separatorów palców w nocy, aby zmniejszyć nacisk na nerwy.
- Możesz też spróbować toczyć zamrożoną butelkę z wodą pod stopą przez około 15-20 minut dziennie.
- Twój lekarz może również zasugerować inne metody leczenia, w tym fizjoterapię, falę uderzeniową lub kriochirurgię, aby zamrozić nerw powodujący ból.
Część 3 z 4: Rozpoznawanie Ganglioneuromata
Krok 1. Monitoruj ciśnienie krwi
Ten rodzaj guza może powodować zwiększoną produkcję hormonów sympatykomimetycznych. Hormony te odpowiadają za wzrost ciśnienia krwi. Jednak, ponieważ wysokie ciśnienie krwi jest tak powszechne, skonsultuj się z lekarzem przed wyciągnięciem jakichkolwiek wniosków.
Ganglioneuroma może wytwarzać pewne chemikalia i hormony, powodując szereg różnych objawów, zwłaszcza w porównaniu z innymi rodzajami nerwiaków
Krok 2. Bądź podejrzliwy wobec zwiększonego owłosienia na ciele
Ganglioneuroma może czasami powodować zwiększoną produkcję męskich hormonów. Spowoduje to niewyjaśniony wzrost włosów na całym ciele.
Jeśli wystąpi ten objaw, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Niezależnie od tego, czy jest to ganglioneuroma, czy nie, hirsutyzm i ogólny zwiększony wzrost włosów to stany wymagające leczenia
Krok 3. Monitoruj swoją potliwość
Czasami ganglioneuroma może powodować hormony, które zwiększają dopływ krwi do skóry. To z kolei doprowadzi do zwiększonej potliwości organizmu. Niezależnie od tego, czy masz skłonność do nadmiernego pocenia się, czy nie, możesz doświadczyć jeszcze bardziej nadmiernego pocenia się, jeśli cierpisz na ganglioneuroma.
Krok 4. Jeśli wzrost jest obecny w klatce piersiowej, prawdopodobnie odczujesz następujące objawy:
- Trudności w oddychaniu. Guz ten może znajdować się w części klatki piersiowej, która może uciskać tchawicę. Może to powodować trudności w oddychaniu, przez co poczujesz się, jakbyś się dusił.
- Ból w klatce piersiowej. Czasami ten guz może naciskać na inny narząd w okolicy klatki piersiowej, jak pokrycie płuc. To podrażni nerwy przechodzące przez te części. Spowoduje to ból.
Krok 5. Jeśli guz jest obecny w jamie brzusznej, prawdopodobnie odczujesz następujące objawy:
- Ból brzucha. Ten guz może naciskać na ważny narząd w jamie brzusznej. Może również podrażniać nerwy czuciowe w okolicy. Spowoduje to uczucie bólu w jamie brzusznej.
- Wzdęcia. Wzdęcia to uczucie pełności w żołądku lub uczucie, że żołądek jest pełen gazów. Wynika to z nadmiernego wydzielania kwasu w żołądku, co może być spowodowane jego stymulacją przez nerwiaka.
Krok 6. Jeśli guz jest obecny w pobliżu rdzenia kręgowego, poszukaj następujących objawów:
- Słabość i ból w kończynach. Zwróć uwagę na ból i uczucie utraty sił w ramionach i nogach. Wynika to z ucisku rdzenia kręgowego przez guz, gdzie guz może naciskać na rdzeń kręgowy i uszkadzać jego część.
- Deformacja kręgosłupa. Czasami uszkodzenie kręgosłupa spowodowane naciskiem wywieranym przez guz na kręgosłup może być tak duże, że skutkuje deformacją kręgosłupa.
Krok 7. Dowiedz się więcej o szczegółach ganglioneuromata
Jest to rodzaj guza nerwów obecnego poza mózgiem i rdzeniem kręgowym, który wpływa na obwodowy układ nerwowy. Są to bardzo rzadkie guzy uwalniające hormony, które mogą wystąpić w dowolnej części ciała.
Objawy ganglioneuroma zależą od części ciała, w której znajdują się te guzy i jakie hormony są uwalniane. Ganglioneuroma różni się w zależności od guza. Mogą pojawiać się w różnych lokalizacjach, wpływać na różne hormony lub w ogóle nie wpływać na hormony
Część 4 z 4: Rozpoznawanie urazowej neuromaty
Krok 1. Zastosuj nacisk na obszar, aby ocenić ból
Jeśli dotkniesz tego obszaru i zastosujesz nacisk, prawdopodobnie poczujesz bardzo ostry ból wyrastający z miejsca pochodzenia nerwiaka. Czasami z powodu nadaktywności komórek nerwowych może pojawić się ból nawet bez nacisku.
Po urazie nerwu rośnie, aby wypełnić lukę, ale czasami będzie rósł w nieuporządkowany sposób. Może wytworzyć narost nerwu, który będzie strzelał w każdym kierunku, powodując silny ból
Krok 2. Zwróć także uwagę na stres emocjonalny i zmęczenie
Czasami możesz odczuwać ból tak silny, że sam objaw ma objawy. Wydaje się nieustanny i sprawia, że jesteś wyczerpany fizycznie i emocjonalnie. Łatwo się zestresować, co dodatkowo potęguje ból.
Chociaż sam nerwiak nie zniknie, w tym przypadku rozsądnie jest podjąć bardziej bezstresową rutynę. Zastanów się nad wprowadzeniem do codziennej rutyny ćwiczeń medytacji, jogi lub głębokiego oddychania. I jak zawsze skonsultuj się z lekarzem. Przewlekły ból i zmęczenie zasługują na natychmiastowe leczenie
Krok 3. Wiedz, że traumatyczne nerwiaki mogą być wynikiem operacji lub innego urazu fizycznego
W przypadku tego typu nerwiaka istnieje obszar zwiększonej wrażliwości, który może powodować ból. Rozwija się z powodu fizycznego uszkodzenia nerwu. Najczęstszą przyczyną tego nerwiaka jest zabieg chirurgiczny, ale może to być również spowodowane przecięciem i uszkodzeniem nerwu przez igły.
