Skręcenie kostki jest jednym z najczęstszych urazów. Jest to naciągnięcie lub zerwanie więzadeł podtrzymujących kostkę. Skręcenia najczęściej występują w więzadle ATF (przednim skokowo-strzałkowym), ponieważ przebiega ono wzdłuż zewnętrznej części kostki. Więzadła zewnętrzne nie są tak silne jak więzadła wewnętrzne. Dzięki siłom fizyki, grawitacji i ciężarowi własnego ciała rozciągamy więzadło ponad jego normalną pojemność. Powoduje to rozerwanie więzadła i otaczających go małych naczyń krwionośnych. Skręcenie jest jak gumka naciągnięta i naciągnięta zbyt mocno, powodując rozdarcia wzdłuż powierzchni, czyniąc ją niestabilną.
Kroki
Część 1 z 3: Badanie kostki
Krok 1. Przypomnij sobie moment kontuzji
Postaraj się przypomnieć sobie, co wydarzyło się w chwili, gdy zostałeś ranny. Może to być trudne, zwłaszcza jeśli odczuwasz silny ból. Jednak twoje doświadczenie w momencie kontuzji może dostarczyć wskazówek.
- Jak szybko się poruszałeś? Jeśli poruszałeś się z bardzo dużą prędkością (np. jeździłeś na nartach lub biegałeś z maksymalną prędkością), istnieje ryzyko, że Twoja kontuzja jest złamaniem kości. Będzie to wymagało profesjonalnej opieki medycznej. Kontuzja o niższej prędkości (np. zwijanie kostki podczas biegania lub chodzenia) jest bardziej prawdopodobnym zwichnięciem, które może się leczyć samoistnie przy odpowiedniej pielęgnacji.
- Czy poczułeś łzawienie? W wielu przypadkach tak, w przypadku zwichnięcia.
- Czy słychać było trzaskanie lub trzaskanie? Może to nastąpić przy zwichnięciu. Jest to również powszechne przy złamaniu kości.
Krok 2. Poszukaj obrzęku
W przypadku skręcenia kostka opuchnie, zwykle natychmiast. Zbadaj swoje kostki obok siebie, aby zobaczyć, czy zraniony wygląda na większy. Ból i obrzęk zwykle występują w przypadku skręcenia lub złamania kostki.
Deformacja stopy lub kostki i nieznośny ból zwykle wskazują na złamanie kostki. Upewnij się, że używasz kul i natychmiast udaj się do lekarza
Krok 3. Poszukaj siniaków
Skręcenie często powoduje również siniaki. Zbadaj kostkę pod kątem oznak przebarwień wynikających z siniaków.
Krok 4. Poczuj czułość
Skręcona kostka często będzie wrażliwa. Delikatnie dotknij palcami uszkodzonego obszaru, aby sprawdzić, czy jest bolesny w dotyku.
Krok 5. Delikatnie połóż ciężar na kostce
Wstań i delikatnie połóż trochę ciężaru na zranionej kostce. Jeśli odczuwasz silny ból podczas obciążania kostki, może ona zostać złamana. Jeśli podejrzewasz, że jest złamany, udaj się wkrótce do lekarza.
- Poczuj „chwiejność” w kostce. Skręcona kostka często wydaje się luźna lub niestabilna.
- W przypadku silnego skręcenia możesz nie być w stanie w ogóle obciążać kostki lub używać tej stopy do stania. Spowoduje to zbyt duży ból. Używaj kul i natychmiast wezwij pomoc medyczną.
Część 2 z 3: Określanie stopnia skręcenia
Krok 1. Rozpoznaj stopień zwichnięcia
Skręcenia kostki występują w trzech różnych stopniach. Opcje leczenia zostaną określone na podstawie ciężkości urazu. Najmniej dotkliwe jest skręcenie stopnia I.
- Jest to niewielka łza, która nie wpływa na zdolność stania lub chodzenia. Chociaż może to być niewygodne, nadal możesz normalnie używać kostki.
- Skręcenie stopnia I może powodować niewielki obrzęk i ból.
- W przypadku niewielkiego zwichnięcia obrzęk zwykle ustępuje w ciągu kilku dni.
- Samoopieka zwykle wystarcza w przypadku niewielkiego zwichnięcia.
Krok 2. Rozpoznaj zwichnięcie II stopnia
Skręcenie II stopnia jest urazem umiarkowanym. Jest to niepełne, ale znaczne zerwanie więzadła lub więzadeł.
- W przypadku skręcenia II stopnia nie będziesz w stanie normalnie używać kostki i będziesz mieć problemy z jej obciążaniem.
- Doświadczysz umiarkowanego bólu, siniaków i obrzęków.
- Kostka będzie luźna i może wyglądać, jakby była nieco wyciągnięta do przodu.
- W przypadku skręcenia II stopnia będziesz musiał przez chwilę chodzić o kulach i usztywnieniu stawu skokowego.
Krok 3. Rozpoznaj zwichnięcie III stopnia
Zwichnięcie III stopnia to całkowite zerwanie i utrata integralności strukturalnej więzadła.
- W przypadku skręcenia III stopnia nie będziesz w stanie obciążać kostki i nie będziesz w stanie stać bez pomocy.
- Ból i siniaki będą poważne.
- Wokół kości strzałkowej (kości łydki) wystąpi znaczny obrzęk (powyżej 4 cm).
- Tuż pod kolanem mogą wystąpić znaczące deformacje stopy i kostki oraz wysokie złamania kości strzałkowej, które można ustalić na podstawie badania lekarskiego.
- Zwichnięcie III stopnia wymaga natychmiastowej pomocy lekarza.
Krok 4. Rozpoznaj oznaki złamania
Złamanie to uraz kości, który jest szczególnie powszechny w przypadku urazów stawu skokowego przy dużej prędkości u osób zdrowych lub niewielkich urazów upadkowych u osób starszych. Objawy są często podobne do skręcenia III stopnia. Złamanie będzie wymagało prześwietlenia i profesjonalnego leczenia.
- Złamana kostka będzie bardzo bolesna i niestabilna.
- Niewielkie złamanie lub złamanie linii włosów może mieć identyczne objawy jak zwichnięcie, ale jeśli podejrzewasz złamanie linii włosów, użyj rozszczepienia i chodź o kulach.
- Odgłos trzaskania w momencie urazu może świadczyć o złamaniu.
- Oczywista deformacja stopy lub kostki, taka jak twoja stopa leżąca w nietypowej pozycji lub kącie, jest wyraźnym dowodem złamania lub zwichnięcia stawu skokowego.
Część 3 z 3: Leczenie skręceń kostki
Krok 1. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli skręcenie jest ciężkie
- Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki umiarkowanego do ciężkiego złamania lub zwichnięcia III stopnia, musisz udać się do lekarza. Innymi słowy, jeśli nie możesz chodzić (lub masz z tym znaczne trudności), odczuwasz odrętwienie w okolicy, odczuwasz silny ból lub słyszysz trzask w momencie urazu, skontaktuj się z lekarzem. Będziesz potrzebować zdjęć rentgenowskich i profesjonalnego badania, aby ustalić leczenie.
- Samoopieka jest często wystarczająca w przypadku niewielkiego do umiarkowanego zwichnięcia. Ale zwichnięcie, które nie goi się prawidłowo, może prowadzić do ciągłego bólu lub obrzęku. Jeśli twoje skręcenie pogorszyło się lub nie poprawiło się wcale w ciągu tygodnia, skontaktuj się z lekarzem.
Krok 2. Oprzyj kostkę
Możesz użyć schematu samoopieki określanego jako RICE (odpoczynek, lód, szynowanie kompresyjne i uniesienie). Jest to akronim oznaczający cztery działania lecznicze. W przypadku skręcenia stopnia I do II, RICE może być wszystkim, czego potrzebujesz. Pierwszym krokiem jest odpoczynek kostki.
- Unikaj poruszania kostką i unieruchom ją, jeśli to możliwe.
- Jeśli masz pod ręką linijkę lub prosty kawałek twardego materiału, możesz wykonać szynę, która ochroni kończynę przed dalszymi urazami. Spróbuj usztywnić kostkę tak, aby była w normalnej, anatomicznej pozycji.
Krok 3. Lód kontuzji
Nakładanie lodu na uraz może zmniejszyć obrzęk i dyskomfort. Jak najszybciej załóż coś zimnego na kostkę.
- Umieść trochę lodu w torebce delikatnie na stawie. Przykryj go myjką lub ręcznikiem, aby uniknąć ewentualnego odmrożenia skóry.
- Torebka mrożonego groszku to również dobre opakowanie na lód.
- Lód na kontuzję przez 15-20 minut, co 2-3 godziny. Kontynuuj oblodzenie urazu w ten sposób przez 48 godzin.
Krok 4. Ściśnij kostkę
W przypadku skręcenia I stopnia kompresja urazu elastycznym bandażem może pomóc w zapewnieniu stabilności i zmniejszeniu ryzyka kolejnego urazu.
- Owiń obszar bandażem, używając wzoru „ósemki” wokół kostki.
- Nie owijaj go zbyt ciasno, bo możesz pogorszyć obrzęk. Powinieneś być w stanie wsunąć palec między bandaż a skórę.
- Jeśli uważasz, że masz zwichnięcie II lub III stopnia, nie stosuj kompresji. z klasą III nadal idź jak najszybciej do lekarza
Krok 5. Podnieś stopę
Unieś kończynę powyżej serca. Połóż stopę na dwóch poduszkach. Zmniejszy to przepływ krwi do obszaru i pozwoli na poprawę obrzęku.
Uniesienie pomoże grawitacji w usuwaniu obrzęku i zmniejszy ból
Krok 6. Weź leki
Aby pomóc w radzeniu sobie z bólem i obrzękiem, możesz zażywać NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Powszechne dostępne bez recepty NLPZ obejmują ibuprofen (nazwy towarowe obejmują Motrin, Advil), naproksen (znak towarowy Aleve) i aspirynę. Paracetamol (zwany także Paracetamolem lub znakiem towarowym Tylenol) nie jest NLPZ i nie radzi sobie ze stanem zapalnym, ale może pomóc zmniejszyć ból.
- Przyjmuj tylko zgodnie z zaleceniami na opakowaniu i nie przyjmuj NLPZ na ból przez dłużej niż 10-14 dni.
- Nie podawaj aspiryny dzieciom poniżej 18 roku życia ze względu na ryzyko rozwoju zespołu Reye'a.
- W przypadku zwichnięcia III stopnia lekarz może przepisać narkotyk przez pierwsze 48 godzin.
Krok 7. Użyj pomocy przy chodzeniu lub immobilizera
w przypadku skręcenia III stopnia, gdy już się nim zajmą, lekarz może zasugerować urządzenie medyczne, które pomoże Ci poruszać się i / lub unieruchomić kostkę. Na przykład:
- Możesz potrzebować kul, laski lub chodzika. Twój poziom równowagi określi, co jest najlepsze dla twojego bezpieczeństwa.
- , możesz rozważyć użycie bandaża lub stabilizatora kostki, aby unieruchomić kostkę. W ciężkich przypadkach chirurg ortopeda może umieścić kostkę w sztywnym gipsie.
Porady
- Natychmiast rozpocznij leczenie RICE w przypadku jakiegokolwiek urazu kostki.
- Jeśli nie możesz po nim chodzić, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
- Trzymaj się z daleka od stóp, jeśli uważasz, że masz skręconą kostkę. Nie chodź. Używaj kul lub wózka inwalidzkiego. Jeśli nadal będziesz chodzić na kostce i nie odpoczniesz, nawet najłagodniejsze skręcenie nie będzie w stanie się zagoić.
- Postaraj się jak najszybciej zająć się zwichnięciem i włóż worek z lodem na krótkie okresy czasu w wielu odstępach czasu.
- Spójrz na uszkodzoną kostkę w porównaniu z drugą i zobacz, czy nie ma obrzęku.
- Poproś rodzica lub opiekuna o pomoc.
- Trzymaj stopy nieruchomo, dopóki lekarz nie zaleci ci ruchu.
- Porównaj swoją uszkodzoną kostkę z normalną. Jeśli jest to skręcenie stopnia 2 lub 3, uszkodzona stopa byłaby bardzo spuchnięta i posiniaczona.
Ostrzeżenia
- Ważne jest, aby po skręceniu Twoja kostka zagoiła się całkowicie. Jeśli nie zagoi się prawidłowo, bardziej prawdopodobne może być kolejne zwichnięcie. Możesz również skończyć z uporczywym bólem i obrzękiem, który nie ustępuje.
- Jeśli odczuwasz chłód w kończynie, uczucie całkowitego drętwienia stóp lub ucisku w wyniku obrzęku, może to być oznaką znacznie poważniejszego stanu. Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, ponieważ może być konieczna pilna operacja w przypadku poważnego uszkodzenia nerwów i tętnic lub zespołu ciasnoty.
