Opiaty to leki pochodzące z rośliny maku lub jej syntetyczne wersje (czasami nazywane opioidami). Powszechne opiaty i opioidy to heroina, morfina, kodeina, hydrokodon (Vicodin), oksykodon (Percodan, OxyContin) i hydromorfon (Dilaudid). Uzależnienie od opioidów rośnie od lat. Jeśli szukasz leczenia, możesz być pewien, że opieka medyczna nad uzależnieniem od opiatów stale się poprawia. Dostępnych jest wiele opcji leczenia, ale większość będzie obejmować nadzorowaną detoksykację, leki, terapię i pewną formę ciągłej opieki, aby pomóc w utrzymaniu trzeźwości.
Kroki
Metoda 1 z 3: Tworzenie planu gry
Krok 1. Ustal intencję
Zdecyduj, że to jest to: zamierzasz wyleczyć swoje uzależnienie od opiatów i wyzdrowiejesz. Zaplanuj próby i nie poddawaj się – nawrót jest powszechny, ale powrót do zdrowia też jest powszechny.
- Zapisz swój zamiar.
- Zrób listę wszystkich powodów, dla których chcesz stać się trzeźwy. Może to obejmować bycie tam dla ludzi, których kochasz, osiąganie celów, które miałeś w przeszłości i wszystko, co będziesz w stanie zrobić, gdy będziesz trzeźwy.
- Powiedz rodzinie i przyjaciołom o swoim zamiarze i poproś ich o pomoc.
- Zrozum, że proces może przebiegać stopniowo, że może zająć tygodnie lub miesiące, i że możesz się pomylić i zacząć od nowa w pewnym momencie procesu.
- Jeśli masz nawrót, spróbuj ponownie. Może to zająć kilka prób, ale jeśli wytrwasz, powrót do zdrowia da ci nowe życie.
Krok 2. Zaplanuj detoks, rehabilitację i konserwację
Pierwszym krokiem w leczeniu uzależnienia od opiatów jest pozwolenie lekom na opuszczenie systemu. Następnie przejdziesz rehabilitację, która pomoże Ci przejść z detoksu z powrotem do zwykłego świata. Będziesz wtedy potrzebował planu konserwacji, który pomoże ci uniknąć nawrotów. Zaplanowanie tego z wyprzedzeniem pomoże ci uniknąć przerw w leczeniu, które w przeciwnym razie naraziłyby cię na ryzyko nawrotu.
- Detoks jest bolesny. Z objawami odstawienia należy postępować ostrożnie. Jeśli możesz sobie z tym poradzić, najlepszą opcją jest prawdopodobnie udanie się bezpośrednio do ośrodka leczenia szpitalnego.
- Po detoksie idź prosto na odwyk. Każda przerwa naraża Cię na ryzyko. Nawrót po trzeźwości może być śmiertelny.
- Konserwacja będzie zależeć od Twoich osobistych potrzeb, ale może obejmować leki, takie jak metadon, terapię, terapię grupową i zmiany w codziennej rutynie.
Krok 3. Znajdź program, na który Cię stać
Leczenie może być kosztowne. Rehabilitacja stacjonarna może kosztować około 6 000 USD za miesięczną opiekę, a może się okazać, że potrzebujesz więcej niż miesięcznej opieki – wiele osób decyduje się pozostać na odwyku przez 60 lub 90 dni. Zabiegi ambulatoryjne są tańsze. Detoks ambulatoryjny może kosztować około 1000-1500 dolarów za miesięczną pomoc, a rehabilitacja ambulatoryjna może kosztować około 5000 dolarów za trzy miesiące opieki; istnieją jednak również bezpłatne programy, programy akceptujące twoje ubezpieczenie i programy oferujące finansowanie.
- Jeśli masz ubezpieczenie, takie jak Medicaid, powinno ono pokryć znaczną część kosztów.
- Przeszukaj SAMHSA, aby znaleźć finansowane przez państwo centrum leczenia, które będzie leczyć Cię za darmo lub po obniżonych stawkach:
- Szukaj programów z dobrymi systemami finansowania. Programy oferujące własne plany płatności są często najlepszą opcją dla pacjentów, którzy mają mało środków.
- Zadzwoń do SAMHSA, aby uzyskać skierowanie na tanie leczenie: 1-800-662-HELP
- Poproś o pożyczkę od rodziny i znajomych. Jeśli nadal potrzebujesz pieniędzy na leczenie, poproś o pomoc rodzinę i przyjaciół. Mogą przekazać pieniądze bezpośrednio do programu.
Krok 4. Odwiedź lekarza lub doradcę
Jeśli masz stałego lekarza, odwiedź ich. Przeprowadzą badania moczu lub krwi, aby potwierdzić obecność opiatów w twoim ciele. W zależności od stanu, w którym się znajdujesz, mogą również przetestować Cię pod kątem innych chorób, takich jak wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Wyszukaj środowiskowe ośrodki wsparcia zdrowia psychicznego i uzależnień. W wielu rejonach istnieją bezpłatne lub tanie kliniki, w których można porozmawiać z doradcą narkotykowym i opracować plan powrotu do zdrowia
Krok 5. Utrudnij dostęp do narkotyków
Podczas detoksykacji jednym z twoich celów będzie unikanie wyzwalaczy nawrotów. Jeśli jesteś pacjentem ambulatoryjnym lub sam, musisz być w tym szczególnie czujny.
- Na przykład możesz nigdy nie nosić gotówki.
- Zerwij kontakt z osobami, które są aktywne w swoim nałogu i osobami, które znasz, są aktywistami.
- Staraj się trzymać z dala od miejsc, w których w przeszłości używałeś lub kupowałeś narkotyki.
Metoda 2 z 3: Detoksykacja i rehabilitacja
Krok 1. Zdecyduj się na ustawienie szpitalne, jeśli możesz
Aby uzyskać najbezpieczniejsze i najwygodniejsze doświadczenie detoksykacji, wykonaj detoks w szpitalu lub ośrodku leczenia stacjonarnego. Leczenie szpitalne oznacza, że mieszkasz w klinice i otrzymujesz posiłki oraz usługi medyczne. Tam lekarze będą nadzorować przejście i przepisać leki, aby złagodzić objawy odstawienia. Otrzymasz również poradę od profesjonalistów, którzy pomogą Ci poradzić sobie z emocjonalnym wpływem odstawienia opiatów.
- Opieka szpitalna jest szczególnie wskazana w przypadku intensywnego używania przez długi czas.
- Opieka szpitalna zazwyczaj łączy detoksykację i rehabilitację.
- Możesz przebywać w ośrodku stacjonarnym od jednego do trzech miesięcy.
- Znajdź centrum tutaj:
Krok 2. Wypróbuj opiekę ambulatoryjną, jeśli musisz być w domu
Opieka ambulatoryjna oznacza, że będziesz regularnie spotykać się ze swoim zespołem opiekuńczym, ale nie będziesz mieszkać w ośrodku leczenia. Może być skuteczny, jeśli objawy odstawienia są łagodne. Opieka ambulatoryjna jest tańsza i może być bardziej praktyczna, jeśli masz obowiązki w domu lub jeśli masz silny zespół wsparcia, który może opiekować się tobą przez cały dzień i noc.
- Możesz przepisać leki, takie jak buprenorfina-nalokson (BUP/NX) lub klonidyna i naltrekson.
- Detoksykacja ambulatoryjna może potrwać jeden lub dwa tygodnie.
- Po detoksie rozważ intensywną terapię ambulatoryjną, podczas której spędzasz dzień w szpitalu, a wieczorem wracasz do domu.
Krok 3. Weź metadon w klinice
Metadon jest nadal najczęstszą metodą leczenia uzależnienia od heroiny. Metadon to łagodny opiat, który może wyeliminować apetyt na heroinę i czerpanie z niej przyjemności. Możesz zażywać metadon na detoks lub jako praktykę trzeźwości na całe życie.
- Detoksykacja metadonem trwa zwykle 21 dni. Twój lekarz zacznie od regularnej dawki i powoli ją zmniejsza.
- Detoks metadonowy wiąże się z niewygodnym okresem karencji.
Krok 4. Utrzymuj lub zmniejszaj z innymi lekami
Omów z lekarzem różne leki zatwierdzone przez FDA. Nie wszyscy lekarze są świadomi ostatnio zatwierdzonych opcji, więc dobrym pomysłem jest samodzielne poznanie możliwości.
- Buprenorfina pomaga w odwyku i może pomóc w szybszym detoksykacji. W połączeniu z naloksonem może blokować skuteczność opiatów. Sama buprenorfina może być nazywana Subutex. Buprenorfina połączona z naloksonem może być nazywana Suboxone lub Zubsolv. Mogą być przyjmowane jako pigułki lub tabletki, które rozpuszczają się pod językiem.
- Niedawno pojawiła się wersja implantu buprenorfiny. Nazywany probufiną, lek ten można wszczepić w skórę i pozostać tam przez sześć miesięcy.
- Naltrekson zapobiega nawrotom poprzez blokowanie opiatów. Może być przyjmowany jako pigułka lub jako zastrzyk trzy razy w tygodniu. Istnieje również zastrzyk o powolnym uwalnianiu, który pomaga przez kilka tygodni.
- Klonidyna nie zmniejsza łaknienia, ale może pomóc w objawach, takich jak pobudzenie, lęk, bóle mięśni, pocenie się, katar i skurcze.
Krok 5. Rozważ szybką detoksykację
Szybka detoksykacja to procedura medyczna, podczas której znajdujesz się w znieczuleniu ogólnym, podczas gdy lekarze wstrzykują Ci różne blokery opiatów i leki przeciw nudnościom. Nazywa się to szybką detoksykacją, ponieważ zajmuje tylko cztery do ośmiu godzin, ale często uważa się, że wiąże się z zbyt dużym ryzykiem dla większości pacjentów. Zapytaj swojego lekarza o tę procedurę, jeśli podjąłeś kilka prób detoksykacji i jeśli objawy odstawienia są poważne.
- Inne wersje szybkiej detoksykacji obejmują ultraszybką detoksykację i stopniową szybką detoksykację.
- Są to wszystkie drogie i ryzykowne zabiegi, a lekarz może je odradzać. Zazwyczaj nie są one pokrywane przez ubezpieczycieli amerykańskich ani NHS w Wielkiej Brytanii ze względu na wysokie koszty, ryzyko (w tym śmierć) i niepewne wyniki.
- Pacjenci są zwykle wypisywani do domu, więc upewnij się, że masz plan kontynuacji, aby utrzymać trzeźwość.
Krok 6. Zachowaj ostrożność podczas próby samodzielnego detoksykacji
Większość samokierowanych detoksów powoduje nawrót. Jeśli jednak nie masz dostępu do leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego, możesz spróbować samodzielnie odstawić opiaty. Jest to metoda, której próbuje wiele osób, a niektórzy, być może ci, którzy niedawno uzależnili się, uważają ją za wszystko, czego potrzebują.
- Zbierz zaangażowany zespół wsparcia. Umów się na wizytę przyjaciół i rodziny, upewnij się, że nie nadużywasz leków, których używasz do detoksykacji, i zachęcaj do swoich wysiłków.
- Detoksykacja może prowadzić do myśli samobójczych, dlatego potrzebujesz ludzi, którzy będą Cię sprawdzać, a także szybko do Ciebie przyjdą.
- Używaj leków dostępnych bez recepty, takich jak ibuprofen, na bóle mięśni.
- Do kontroli jelit możesz użyć Imodium, który zawiera łagodny opiat.
- Stosuj leki dostępne bez recepty dokładnie tak, jak mówią instrukcje - nie bierz więcej lub częściej niż zalecenie producenta.
Krok 7. Zadbaj o swoje ciało podczas detoksu
Wycofanie może powodować mdłości, bezsenność, spocenie, niepokój i inne złe samopoczucie. Programy stacjonarne są tak przygotowane, aby pomagać Ci przez cały dzień, ale nadal będziesz musiał pracować samodzielnie, aby rozpoznać potrzeby swojego organizmu.
- Trzymaj się blisko łazienek. Opiaty powodują zaparcia, a detoksykacja może sprawić, że wypróżnienia będą częste i nieprzewidywalne.
- Uzyskaj pomoc w spaniu. Możesz poprosić swojego lekarza stacjonarnego lub ambulatoryjnego o lekarstwa, które pomogą Ci zasnąć w nocy, ponieważ odstawienie może to utrudnić.
- W przypadku wystąpienia ciężkich objawów, takich jak wymioty lub aspiracja (wdychanie treści żołądkowej do płuc), należy wezwać lekarza lub udać się do szpitala na leczenie.
- Nie wahaj się iść do szpitala. Zgony podczas odstawienia opiatów miały miejsce, a jesteś szczególnie narażony na detoksykację z innych substancji, takich jak alkohol. Błądź po stronie bezpieczeństwa i uzyskaj profesjonalną pomoc.
Metoda 3 z 3: Uzyskiwanie porady
Krok 1. Nadaj priorytet poradnictwu grupowemu
Istnieje możliwość poddania się terapii grupowej w ramach rehabilitacji stacjonarnej i ambulatoryjnej. Kontynuuj terapię grupową, jeśli uznasz to za korzystne. Dzielenie się społecznością może pomóc złagodzić poczucie izolacji powszechne podczas zdrowienia, a obecność doradcy może pomóc poprowadzić rozmowę w przydatnych kierunkach.
Krok 2. Dołącz do grupy wsparcia
Sprawdź lokalne rozdziały Anonimowych Narkomanów i SMART Recovery. NA stosuje 12-etapowy proces, w którym priorytetem jest poddanie się wyższej sile, samoidentyfikacja jako uzależniona i działania, które uznają tę tożsamość, podczas gdy SMART opiera się bardziej na dostosowaniach poznawczych i behawioralnych.
Poszukaj spotkań SMART w swoim mieście lub dołącz do nich online:
Krok 3. Spróbuj terapii behawioralnej
Terapeuci behawioralni mogą pomóc w oduczeniu się skojarzeń, które prowadzą do brania opiatów. Pomagają rozpoznać nastroje, działania i wzorce myślowe, które prowadzą do nawrotu. Mogą również nauczyć Cię radzenia sobie ze stresem, relaksacji i rozwiązywania problemów.
Krok 4. Sprawdź psychoterapię
Chociaż psychoterapia nie może zastąpić kompleksowego planu leczenia uzależnienia od opiatów, może go wspierać, pomagając w radzeniu sobie z problemami ze zdrowiem psychicznym, które mogą przeszkadzać w wysiłkach regeneracyjnych. Depresja, lęk i PTSD często współwystępują z uzależnieniem.
Krok 5. Poproś rodzinę, aby dołączyła do ciebie w poradnictwie
Twoje uzależnienie jest częścią życia ludzi wokół ciebie, a twoja droga do wyzdrowienia będzie miała potężny wpływ na ich życie. Aby naprawić i utrzymać swoje relacje oraz dać swoim bliskim szansę na uzdrowienie i skonfrontowanie się z emocjami, poproś swoich bliskich, aby przyłączyli się do poradnictwa rodzinnego.
