Eksperci twierdzą, że płaskostopie są zwykle bezbolesne i nie wymagają leczenia. Jednak płaskostopie mogą powodować ból stóp lub nóg, a także u niektórych osób problemy z kolanem i kostką. Chociaż płaskostopie są normalne u niemowląt i małych dzieci, twoje łuki zazwyczaj rozwijają się w dzieciństwie. Jednak naukowcy twierdzą, że płaskostopie może wystąpić, jeśli twoje łuki nigdy się nie uformują lub zapadną się z powodu urazu, otyłości, starzenia się lub schorzenia. Na szczęście możesz złagodzić dyskomfort spowodowany płaskimi stopami.
Kroki
Metoda 1 z 3: Zrozumienie rodzajów płaskich stóp
Krok 1. Płaskostopie u dzieci jest normalne
To normalne, że dzieci mają płaskostopie przynajmniej do 5 roku życia (a czasami nawet do 10 roku życia), ponieważ kości, więzadła i ścięgna w dolnej części stopy potrzebują czasu, aby utworzyć łuk podtrzymujący. W związku z tym nie panikuj, jeśli Twoje dziecko ma płaskostopie, zwłaszcza jeśli wydaje się, że nie powoduje bólu lub problemów z chodzeniem lub bieganiem - prawdopodobnie z tego wyrośnie, więc nie ma potrzeby szukania leczenia i próby naprawy to.
- Wykonaj test płaskiej powierzchni, aby określić płaskostopie. Zwilż stopy i wejdź na suchą powierzchnię, na której widać ślad stopy. Jeśli z odcisku można odróżnić całą powierzchnię stopy, oznacza to, że masz płaskostopie.
- Osoba z normalnymi łukami ma półksiężyc ujemnej przestrzeni na wewnętrznej (przyśrodkowej) części odcisku stopy z powodu braku kontaktu z powierzchnią.
- Płaskostopie u dzieci rzadko powoduje ból.
Krok 2. Napięte ścięgna mogą powodować płaskostopie
Napięte ścięgno Achillesa od urodzenia (wrodzone) wywiera zbyt duży nacisk na przednie 3/4 stopy, zapobiegając tworzeniu się normalnego sprężystego łuku. Ścięgno Achillesa łączy mięsień łydki z piętą. Gdy jest zbyt ciasny, pięta przedwcześnie unosi się nad ziemią podczas każdego kroku podczas chodzenia, powodując napięcie i ból pod stopą. W tym przypadku stopa staje się płaska podczas stania, ale pozostaje elastyczna, nie obciążając jej.
- Główne opcje leczenia elastycznych płaskich stóp z wrodzonym krótkim ścięgnem Achillesa to agresywny schemat rozciągania lub zabieg chirurgiczny, który wyjaśniono bardziej szczegółowo poniżej.
- Oprócz bólu łuku i pięty, inne typowe objawy płaskostopia obejmują: ból łydek, kolan i/lub pleców, obrzęki wokół kostek, problemy ze staniem na palcach, trudności w skakaniu wysoko lub szybkim bieganiu.
Krok 3. Sztywne, płaskie stopy są spowodowane deformacją kości
Sztywna, nieelastyczna płaska stopa pozostaje bez łuku, niezależnie od tego, czy jest obciążona, czy nie. W medycynie jest uważana za „prawdziwą” płaską stopę, ponieważ kształt dolnej części stopy pozostaje niezmienny przez cały czas, niezależnie od aktywności. Ten typ płaskiej stopy jest zwykle spowodowany wadami rozwojowymi kości, deformacjami lub zrostami, które zapobiegają tworzeniu się łuku w dzieciństwie. Jako taki, ten typ płaskiej stopy może być obecny od urodzenia lub nabyty w wieku dorosłym z powodu urazu stopy lub choroby, takiej jak osteoporoza lub zapalenie stawów.
- Sztywna płaska stopa często powoduje więcej objawów, ponieważ zmienia się cała biomechanika stopy.
- Sztywne płaskostopie są najbardziej odporne na terapię akomodacyjną, taką jak wkładki do butów, ortezy i fizjoterapia.
Krok 4. Płaskie stopy nabyte przez dorosłych są często spowodowane otyłością
Inny rodzaj płaskostopia jest często określany jako nabyty przez osoby dorosłe, ale zwykle jest to spowodowane nadmiernym rozciągnięciem / nadużyciem / uszkodzeniem tylnego ścięgna piszczelowego, które biegnie od mięśnia łydki wzdłuż wewnętrznej strony kostki i kończy się w łuku. Ścięgno jest najważniejszą tkanką miękką łuku, ponieważ zapewnia największe podparcie. Najczęstszą przyczyną nadmiernego rozciągania tylnego ścięgna piszczelowego jest konieczność utrzymywania zbyt dużego ciężaru (otyłość) przez zbyt długi czas, szczególnie w przypadku typowego noszenia obuwia niewspierającego.
- Płaskostopie nie zawsze jest obustronne – może wystąpić tylko w jednej stopie, zwłaszcza po złamaniu kostki lub stopy.
- Płaskostopie nabyte przez dorosłych często reaguje na terapię akomodacyjną, ale utrata wagi jest często kluczem do rozwiązania problemu.
Metoda 2 z 3: Zmiana płaskich stóp w domu
Krok 1. Noś bardziej wspierające buty
Bez względu na rodzaj płaskich stóp, noszenie butów z dobrym podparciem łuku stopy przyniesie przynajmniej pewną korzyść i może zapewnić całkowitą ulgę w objawach stóp, nóg lub pleców. Spróbuj znaleźć wygodne buty do chodzenia lub sportowe ze znacznym podparciem łuku stopy, pojemnym nosem, mocnym zapiętkiem i elastyczną podeszwą. Podparcie łuków pomaga zmniejszyć napięcie w tylnych ścięgnach piszczelowych i ścięgnach Achillesa.
- Unikaj butów z obcasami wyższymi niż 2 1/4 cala, ponieważ prowadzi to do krótkich / napiętych ścięgien Achillesa. Jednak noszenie całkowicie równych butów również nie jest odpowiedzią, ponieważ zbyt duży nacisk jest wywierany na piętę, więc noś buty, które są podwyższone w pięcie o około 1/4 lub 1/2 cala.
- Załóż buty przez wyszkolonego sprzedawcę później w ciągu dnia, ponieważ wtedy Twoje stopy są największe, zwykle z powodu obrzęku i lekkiego ucisku łuków.
Krok 2. Zdobądź ortezy wykonane na zamówienie
Jeśli masz elastyczne, płaskie stopy (nie do końca sztywne) i spędzasz dużo czasu stojąc lub chodząc, rozważ parę wykonanych na zamówienie ortez na buty. Ortezy to półsztywne wkładki do butów, które wspierają łuk stopy i promują lepszą biomechanikę podczas stania, chodzenia i biegania. Zapewniając amortyzację i amortyzację, ortezy pomogą również zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia problemów w innych stawach, takich jak kostki, kolana, biodra i kręgosłup lędźwiowy.
- Ortezy i podobne ortezy nie odwracają żadnych strukturalnych deformacji stopy ani nie mogą zrekonstruować łuku poprzez noszenie ich z biegiem czasu.
- Pracownicy służby zdrowia, którzy wykonują niestandardowe ortezy, to podiatrzy, a także niektórzy osteopaci, lekarze, kręgarze i fizjoterapeuci.
- Noszenie ortez często wymaga wyjęcia fabrycznych wkładek.
- Niektóre plany ubezpieczenia zdrowotnego obejmują niestandardowe ortezy, ale jeśli nie, rozważ gotowe wkładki ortopedyczne - są tańsze i mogą zapewnić odpowiednie wsparcie łuku. W rzeczywistości okazało się, że w niektórych przypadkach są równie skuteczne w porównaniu z niestandardowymi ortezami.
Krok 3. Schudnij Jeśli jesteś za ciężki
Jeśli masz nadwagę (szczególnie otyłość), utrata wagi ma wiele korzyści zdrowotnych, w tym odciążenie kości, więzadeł i ścięgien stóp, a także zapewnienie lepszego przepływu krwi do obszaru. Utrata wagi nie odwróci sztywno płaskostopia, ale w pewnym stopniu pozytywnie wpłynie na inne rodzaje płaskostopia. W przypadku większości kobiet spożywanie mniej niż 2000 kalorii dziennie doprowadzi do tygodniowej utraty wagi, nawet jeśli jesteś tylko łagodnym ćwiczącym. Większość mężczyzn traci na wadze co tydzień, jeśli spożywa mniej niż 2200 kalorii dziennie.
- Wiele osób otyłych ma płaskostopie i ma tendencję do nadmiernej pronacji kostek (stawy zapadają się i skręcają), co z kolei prowadzi do postawy kolan.
- Czasami kobiety rozwijają opadłe łuki w późnych stadiach ciąży, które następnie znikają po urodzeniu dziecka.
- Aby wspomóc utratę wagi, jedz chude mięso, drób i ryby, produkty pełnoziarniste, świeże warzywa i owoce oraz pij dużo oczyszczonej wody. Unikaj słodkich napojów, takich jak napoje gazowane.
Metoda 3 z 3: Poszukiwanie leczenia
Krok 1. Spróbuj intensywnej fizjoterapii
Jeśli Twoje płaskostopie mają pewną elastyczność (nie sztywną) i są spowodowane przede wszystkim słabymi lub napiętymi ścięgnami/więzadłami, powinieneś rozważyć jakąś formę rehabilitacji. Fizjoterapeuta może pokazać konkretne i dopasowane ćwiczenia rozciągające i wzmacniające stopy, ścięgna Achillesa i mięśnie łydek, które mogą pomóc w odbudowie łuku i uczynieniu go bardziej funkcjonalnym. Fizjoterapia jest zwykle wymagana 2-3 razy w tygodniu przez 4-8 tygodni, aby pozytywnie wpłynąć na przewlekłe problemy ze stopami.
- Typowe rozciąganie napiętych ścięgien Achillesa polega na przykładaniu rąk do ściany z jedną nogą wyciągniętą do tyłu w pozycji przypominającej wypad. Upewnij się, że trzymasz wyciągniętą stopę płasko na podłodze, aby poczuć rozciąganie nad piętami. Przytrzymaj przez około 30 sekund i powtarzaj od 5 do 10 razy dziennie.
- Fizjoterapeuta może przykleić stopę mocną taśmą, która może pomóc złagodzić objawy, zapewniając tymczasowy sztuczny łuk.
- Fizjoterapeuta może również leczyć stany zapalne i tkliwe łuków (zwane zapaleniem rozcięgna podeszwowego i częstym powikłaniem płaskostopia) za pomocą terapeutycznego ultradźwięku.
Krok 2. Skonsultuj się z podiatrą
Podiatra to specjalista od stóp, który zna wszystkie stany i choroby stóp, w tym pes płaski. Podiatra zbada Twoją stopę i spróbuje ustalić, czy Twoje płaskostopie są wrodzone (dziedziczne i od urodzenia), czy nabyte jako osoba dorosła. Będą również szukać wszelkich urazów kości (złamań lub przemieszczeń), prawdopodobnie za pomocą zdjęć rentgenowskich. W zależności od nasilenia objawów i przyczyny płaskostopia, podiatra może zalecić prostą opiekę paliatywną (odpoczynek, lód i środki przeciwzapalne podczas nawrotów), terapię ortotyczną, odlewanie lub usztywnianie stopy lub jakąś formę operacji.
- Płaskostopie nabyte przez dorosłych dotyka kobiety cztery razy częściej niż mężczyzn i ma tendencję do pojawiania się w późniejszych latach (około 60 lat).
- Promienie rentgenowskie doskonale nadają się do obserwowania problemów z kośćmi, ale nie są diagnostyczne w przypadku problemów z tkankami miękkimi, takimi jak ścięgna i więzadła.
- Twój podiatra jest przeszkolony w zakresie stosunkowo niewielkich operacji stóp, ale bardziej złożone operacje są zwykle domeną chirurgów ortopedów.
Krok 3. Porozmawiaj z lekarzem o opcjach chirurgicznych
Jeśli Twoje płaskostopie sprawiają Ci wiele problemów, a buty podtrzymujące, ortezy, utrata masy ciała lub intensywna fizjoterapia nie są znacząco wspomagane, zapytaj swojego lekarza rodzinnego o potencjalne opcje chirurgiczne. Twój lekarz może użyć tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub diagnostycznego USG, aby lepiej zorientować się w tkankach miękkich stopy. W ciężkich przypadkach bardzo sztywnych płaskostopia, zwłaszcza spowodowanych koalicją stępu (nieprawidłowe zespolenie dwóch lub więcej kości w stopie), wysoce prawdopodobne jest zalecenie operacji. Zabieg chirurgiczny jest również zalecany w przypadku przewlekle napiętych ścięgien Achillesa (zazwyczaj prosty zabieg wydłużania ścięgna) lub nadmiernie luźnych ścięgien piszczelowych tylnych (poprzez redukcję lub skrócenie ścięgna). Twój lekarz rodzinny nie jest specjalistą od stóp, kości ani stawów, więc prawdopodobnie zostaniesz skierowany do chirurga ortopedy, jeśli wymagana będzie operacja.
- Chirurdzy zwykle operują na jednej nodze, aby nie obezwładnić pacjenta i nie wpłynąć zbytnio na jego życie.
- Możliwe powikłania po operacji obejmują: brak zrośniętych kości, infekcje, zmniejszony zakres ruchu kostki/stopy, przewlekły ból.
- Czas rekonwalescencji dla operacji różni się w zależności od zabiegu (czy kości muszą być złamane lub zrośnięte, zerwane ścięgna lub zmienione więzadła), ale może trwać kilka miesięcy.
- Choroby, które są czynnikami sprzyjającymi płaskostopiu, obejmują cukrzycę, osteoporozę, reumatoidalne zapalenie stawów i choroby więzadeł więzadeł, takie jak zespoły Marfana lub Ehlersa-Danlosa.
Porady
- Nie noś butów używanych, ponieważ przybrały już kształt stopy i łuku poprzedniego użytkownika.
- Nieleczone sztywne i nabyte przez dorosłych płaskostopie mogą prowadzić do silnego bólu i trwałej deformacji stopy, więc nie ignoruj problemu.
- Płaskostopie mają tendencję do biegania w rodzinach, co sugeruje, że są częściowo odziedziczone.
