Ciąża zaśniadowa to stan, który występuje, gdy łożysko tworzy torbiele zamiast normalnego łożyska. Ten stan jest również nazywany kretem groniastym. Występuje z powodu problemów podczas zapłodnienia i niestety nie można go wywołać ani mu zapobiec. W bardziej ekstremalnych postaciach ani zarodek, ani łożysko nie rozwijają się prawidłowo. W mniej ekstremalnych formach zarodek może zacząć się rozwijać i może istnieć normalna tkanka łożyska, jednak zarodek nie będzie w stanie przetrwać. Ciążę zaśniadową należy leczyć jak najwcześniej, aby upewnić się, że nie rozwinie się ona w raka, który mógłby zagrażać matce, chociaż zdarza się to niezwykle rzadko.
Kroki
Część 1 z 2: Monitorowanie ciąży
Krok 1. Poczekaj na zajście w ciążę, jeśli miałaś poprzednią ciążę molową
Jeśli miałaś jedną ciążę zaśniadową, ryzyko drugiej ciąży wynosi około 1-2%. Ciąże na trzonowce są również częstsze u kobiet w wieku poniżej 20 lat lub powyżej 45 lat. Lekarz może zalecić odczekanie roku przed ponowną próbą zajścia w ciążę.
Czekanie pozwoli ci w pełni odzyskać siły po ostatnim i upewnić się, że cała tkanka trzonowców została usunięta. Jeśli zajdziesz w ciążę zbyt wcześnie, masz większe ryzyko kolejnej ciąży zaśniadowej
Krok 2. Dowiedz się o ciążach trzonowych
Ciąża zaśniadowa występuje z powodu problemów, które pojawiają się podczas zapłodnienia i skutkują niezdolnością do życia zarodków. Oznacza to, że nie możesz temu zapobiec ani spowodować. 0,1% do 0,3% ciąż to ciąże trzonowe.
- W całkowitej ciąży zaśniadowej materiał genetyczny z komórki jajowej matki jest tracony lub nieaktywny, a materiał genetyczny z nasienia jest duplikowany.
- W częściowej ciąży zaśniadowej ojciec dostarcza dwa razy więcej materiału genetycznego niż normalnie, mimo że materiał genetyczny matki wciąż tam jest. Może się tak zdarzyć, jeśli dwa plemniki zapładniają jedno jajeczko.
Krok 3. Obserwuj objawy ciąży molowej
Jeśli jesteś w ciąży i masz następujące objawy, powinnaś natychmiast udać się do lekarza na badanie.
- Przepuszczanie torbieli przez pochwę. Mogą być tak duże jak winogrona.
- Krwawienie z pochwy w pierwszych miesiącach ciąży. Krew może być ciemnobrązowa lub świeża i jasnoczerwona. Krwawienie jest zwykle silniejsze niż w przypadku poronienia, zwłaszcza jeśli czekasz na wizytę u lekarza.
- Nudności lub wymioty. Może to być tak poważne, że wymaga hospitalizacji.
- Uczucie ucisku lub dyskomfortu w brzuchu.
Krok 4. Sprawdź się u lekarza
Jeśli wystąpiły u Ciebie jakiekolwiek objawy ciąży zaśniadowej, lekarz zbada Cię pod kątem innych objawów, takich jak:
- Nieprawidłowe poziomy hormonu ciążowego HCG, czyli ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej
- Torbiele jajników
- Macica, która rozszerza się zbyt szybko jak na ten etap ciąży
- Niedokrwistość
- Wzrost ciśnienia krwi przed 20 tygodniem
- Stan przedrzucawkowy, który jest niebezpiecznym stanem, w którym ciśnienie krwi wzrasta, a w moczu pojawia się białko. Możesz mieć obrzęk stóp i nóg.
Krok 5. Potwierdź diagnozę za pomocą USG
Całkowitą ciążę zaśniadową można zobaczyć na USG już w ósmym tygodniu ciąży. USG wykorzystuje fale dźwiękowe do stworzenia obrazu macicy i rozwijającego się dziecka.
- Jeśli masz całkowitą ciążę zaśniadową, USG może wykazać, że nie rozwinął się zarodek, nie ma płynu owodniowego, macica jest wypełniona torbielami łożyska lub torbielami jajników.
- Jeśli masz ciążę częściową zaśniadową, USG może ujawnić, że płód nie rośnie prawidłowo, nie ma wystarczającej ilości płynu owodniowego wokół płodu, a łożysko jest grube i wypełnione cystami.
Część 2 z 2: Leczenie ciąży trzonowej
Krok 1. Usuń tkankę torbielowatą
Nawet częściowa ciąża zaśniadowa nie może rozwinąć się w zdolny do życia płód i musi zostać usunięta. Lekarz:
- Użyj techniki zwanej dylatacją i łyżeczkowaniem. Odbywa się to w trybie ambulatoryjnym, dzięki czemu będziesz mógł wrócić do domu tego samego dnia.
- Lekarz rozszerzy szyjkę macicy i wprowadzi niewielką próżnię przez pochwę do macicy. Próżnia usunie tkankę torbielowatą.
Krok 2. Pozwól lekarzowi monitorować poziom HCG po usunięciu tkanki
Lekarz będzie monitorował poziom HCG lub ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, dzięki czemu może stwierdzić, czy cała tkanka zniknęła i czy rak rozwija się po ciąży zaśniadowej. Dlatego absolutnie konieczne jest, abyś udał się na kolejne wizyty kontrolne. Jeśli poziom HCG nie wraca do normy po leczeniu, sugeruje to, że cała tkanka torbielowata mogła nie zostać usunięta.
- Pozostała tkanka torbielowata jest zwykle skutecznie leczona chemioterapią, zwykle metotreksatem. Działania niepożądane mogą obejmować nudności, wymioty, ból brzucha, senność, zawroty głowy lub przejściową utratę włosów.
- Lekarz może chcieć kontynuować monitorowanie poziomu hormonów nawet przez rok. Ponownie, niezwykle ważne jest, aby pozwolić lekarzowi monitorować poziom HCG tak długo, jak uzna to za konieczne.
Krok 3. Uzyskaj wsparcie emocjonalne
Emocjonalne skutki utraty płodu i obawy o ryzyko zachorowania na raka mogą być poważne. Może Ci się przydać:
- Porozmawiaj ze swoim lekarzem
- Zobacz doradcę, który pomoże Ci uporać się z żalem i niepokojem
- Uzyskaj wsparcie od rodziny i przyjaciół
- Znajdź grupę wsparcia lub forum internetowe. Opcje obejmują grupę wsparcia ciąży molowej (https://www.molarpregnancy.co.uk/), MyMolarPregnancy (https://mymolarpregnancy.com/) lub Hydatidiform Mole UK Information and Support Service (https://www. hmole-chorio.org.uk/index.html)
