Toczniowe zapalenie nerek to choroba, która powoduje, że układ odpornościowy atakuje nerki, uniemożliwiając ich prawidłowe funkcjonowanie. Jednym z głównych objawów toczniowego zapalenia nerek jest obrzęk stóp, kostek i podudzi z powodu nadmiernego gromadzenia się płynu w organizmie. Zacznij od kroku 1 poniżej, aby uzyskać szczegółowe instrukcje dotyczące zmniejszania obrzęku kostek i stóp, a także dodatkowe informacje na temat choroby.
Kroki
Część 1 z 3: Leczenie opuchniętych kostek i stóp w domu
Krok 1. Zmniejsz ilość soli w swojej diecie
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie toczniowe zapalenie nerek, najlepiej ograniczyć spożycie soli, unikając pokarmów o wysokiej zawartości soli. Sól (chlorek sodu) przyciąga cząsteczki wody we krwi, ponieważ cząsteczki sodu są naładowane dodatnio, a cząsteczki wody są naładowane ujemnie. W rezultacie zbyt duża ilość soli w diecie powoduje, że organizm zatrzymuje więcej płynów, co prowadzi do obrzęków stóp, kostek i nóg.
- Unikaj pokarmów bogatych w sód, takich jak sól kuchenna, sos sojowy, wędliny i ryby, konserwy, fast foody, sery, marynaty, makaron instant, solone orzechy i nasiona, precle i fast foody.
- Stopień, w jakim musisz ograniczyć spożycie soli, będzie się różnić w zależności od osoby, w zależności od ciężkości stanu i porady lekarza. Uważne przestrzeganie zalecanych ograniczeń może pomóc zmniejszyć obrzęk i obniżyć ciśnienie krwi.
Krok 2. Trzymaj stopy podniesione, aby zmniejszyć obrzęk
Utrzymywanie podniesionych stóp i kostek pomaga zmniejszyć przepływ krwi do tej części ciała (dzięki sile grawitacji), utrzymując pod kontrolą obrzęk i stany zapalne.
- W nocy staraj się, aby stopy były uniesione powyżej poziomu serca, umieszczając jedną lub dwie grube poduszki pod kostkami. Idealnie nogi powinny być uniesione pod kątem 30 stopni.
- Powinieneś także starać się, aby nogi były jak najbardziej uniesione przez cały dzień, opierając stopy na poduszkach lub poduszkach leżąc na kanapie.
Krok 3. Zastosuj sole epsom i glicerynę, aby usunąć nadmiar płynu
Nałożenie mieszaniny soli epsomu (siarczanu magnezu) i gliceryny na kostkę pomaga zmniejszyć obrzęk kostek i stóp, ponieważ sól wyciąga nadmiar płynów z organizmu.
- Wymieszaj dwie części soli epsom z jedną częścią gliceryny i nałóż miksturę na opuchniętą skórę wokół stóp i kostek. Przykryj mieszaninę bandażem i pozostaw na noc. Zdejmij bandaż rano i powtarzaj zabieg co noc, aż zauważysz zmniejszenie obrzęku.
- Chociaż to sole epsom pobierają płyn z organizmu (ponieważ sól przyciąga cząsteczki wody), gliceryna jest niezbędna do ukojenia skóry, ponieważ sól może powodować podrażnienia i wysypki skórne. Gliceryna jest również substancją higroskopijną (co oznacza, że ma zdolność przyciągania i zatrzymywania cząsteczek wody), co daje soli więcej czasu na działanie.
Krok 4. Ćwicz często, aby uwolnić pot
Dobrym pomysłem jest regularne wykonywanie lekkich ćwiczeń, ponieważ ćwiczenia powodują pocenie się, co wyczerpuje zapasy wody w organizmie.
- Kiedy ćwiczysz, temperatura twojego ciała wzrasta. Twoje ciało następnie uwalnia zmagazynowaną wodę przez przewody potowe, próbując Cię ochłodzić. Przy regularnym poceniu się, zapasy wody w twoim ciele ulegną wyczerpaniu, co w rezultacie zmniejszy obrzęk stóp i kostek.
- Niektóre dobre ćwiczenia, które powodują pocenie się, to chodzenie, jogging, jazda na rowerze i wchodzenie po schodach.
Krok 5. Jedz więcej pokarmów bogatych w potas, aby obniżyć poziom sodu
Jak wyjaśniono w powyższych krokach, sód powoduje, że organizm zatrzymuje wodę, pogarszając obrzęk stóp i kostek. Spożywanie większej ilości pokarmów bogatych w potas pomaga pozbyć się nadmiaru sodu i zmniejszyć obrzęk.
- Wynika to z faktu, że Twój organizm zawsze stara się zachować delikatną równowagę między poziomem potasu i sodu – więc gdy poziom potasu jest wysoki, poziom sodu jest niski i odwrotnie.
- Staraj się włączać co najmniej jeden pokarm bogaty w potas do każdego głównego posiłku. Pokarmy bogate w potas to banany, biała fasola, szpinak, ziemniaki, morele, dynia, jogurt, łosoś, awokado i grzyby.
Krok 6. Rzuć palenie, ponieważ może to pogorszyć stan
Palenie zwęża naczynia krwionośne, powodując wysokie ciśnienie krwi. Osoby z wysokim ciśnieniem krwi są bardziej podatne na toczniowe zapalenie nerek i doświadczają zwiększonego obrzęku stóp i kostek. Rzucenie palenia może być trudne, więc aby uzyskać przydatne informacje na temat tego, od czego zacząć, zapoznaj się z tym artykułem.
Krok 7. Jedz pokarmy moczopędne, aby zmniejszyć magazynowanie wody w organizmie
Substancja moczopędna to taka, która zwiększa produkcję moczu w organizmie. Zwiększona produkcja moczu pozwala organizmowi pozbyć się nadmiaru wody, który gromadzi, zmniejszając obrzęk kostek i stóp. Najbardziej skuteczne pokarmy moczopędne to pietruszka, ekstrakt z mniszka lekarskiego, nasiona selera i rukiew wodna.
Część 2 z 3: Przyjmowanie leczenia
Krok 1. Przyjmuj leki, aby zmniejszyć stan zapalny, osłabić układ odpornościowy i wyeliminować nadmiar płynów
Nie znaleziono jeszcze lekarstwa na toczniowe zapalenie nerek, ale leki (w połączeniu ze zmianami stylu życia opisanymi w powyższej sekcji) mogą utrzymać stan pod kontrolą i złagodzić związane z nim objawy, takie jak obrzęk kostek i stóp. Najczęściej przepisywane leki w leczeniu toczniowego zapalenia nerek obejmują:
- Kortykosteroidy: te leki działają poprzez blokowanie substancji chemicznych w układzie odpornościowym, które są odpowiedzialne za wywoływanie stanu zapalnego. Przepisane dawkowanie tych leków jest zwykle obniżane wraz z poprawą stanu zdrowia, ponieważ mogą one powodować poważne skutki uboczne. Hydrokortyzon jest najczęściej stosowanym kortykosteroidem stosowanym w leczeniu toczniowego zapalenia nerek, ponieważ zmniejsza nasilenie obrzęku stawów i ścięgien. Występuje w postaci kremów, balsamów lub zastrzyków.
- Leki immunosupresyjne: te leki działają w celu tłumienia działań układu odpornościowego, które powodują uszkodzenie nerek. Przykładami są azatiopryna, cyklofosfamid i mykofenolan.
- Inhibitory ACE: Inhibitory ACE (enzymu konwertującego angiotensynę) poprawiają przepływ krwi i powodują odprowadzanie nadmiaru soli i wody z organizmu. W rezultacie przepływ krwi ulegnie poprawie, a ciśnienie krwi będzie kontrolowane.
- Diuretyki: Diuretyki (znane również jako tabletki na wodę) pomagają wyeliminować nadmiar wody i soli z organizmu. Działają, zmuszając nerki do wydalania nadmiaru sodu z moczem. Ten nadmiar sodu pobiera wodę z krwi, pomagając zmniejszyć obrzęk.
Krok 2. Poddaj się dializie w celu detoksykacji nerek
W poważnych przypadkach toczniowego zapalenia nerek konieczna jest dializa w celu usunięcia toksyn z organizmu, gdy nerka nie jest już w stanie samodzielnie wykonywać tej funkcji.
- Pacjent zostaje przewieziony na oddział dializ, gdzie cewnik dożylny wprowadzany jest do nerek przez specjalistyczną pielęgniarkę lub lekarza. To IV jest następnie podłączone do urządzenia do dializy. IV przenosi złą, toksyczną krew do maszyny, a następnie zwraca oczyszczoną krew do nerek.
- W zależności od tego, jak poważne jest uszkodzenie nerek, sesje dializ mogą być wymagane dwa do trzech razy w tygodniu.
Krok 3. Rozważ możliwość otrzymania przeszczepu nerki
Jeśli wszystkie inne metody leczenia zawiodą, konieczne może być rozważenie przeszczepu nerki. Ta procedura zastępuje wadliwą nerkę zdrową nerką od chętnego dawcy.
- Nerki mogą zostać oddane przez żyjącego dawcę spokrewnionego (osoby mające pokrewieństwo krwi z pacjentem, takie jak rodzice, dzieci lub rodzeństwo), żyjącego dawcy niespokrewnionego (osobę niespokrewnioną z pacjentem, taką jak współmałżonek lub przyjaciel) lub zmarły dawca (osoba, która niedawno zmarła, ale przed śmiercią zgodziła się oddać zdrową nerkę).
- Proces dawstwa nerek przebiega następująco: nerka od dawcy (lub nerki) jest przechowywana w chłodnej słonej wodzie. Następnie jest testowany w celu ustalenia, czy pasuje do typu krwi i tkanki biorcy. Przeszczep musi zostać zakończony w ciągu 48 godzin po pobraniu zdrowej nerki.
- Po leczeniu zwykle przepisuje się dodatkowe leki, aby mieć pewność, że układ odpornościowy biorcy nie odrzuci nowo przeszczepionego narządu.
Część 3 z 3: Zrozumienie toczniowego zapalenia nerek
Krok 1. Zrozum, czym jest toczniowe zapalenie nerek i dlaczego powoduje puchnięcie kostek i stóp
Toczniowe zapalenie nerek to stan, w którym układ odpornościowy atakuje nerki, powodując ich nieprawidłowe działanie.
- Kiedy nerki działają nieprawidłowo, stają się spuchnięte i nie są w stanie odfiltrować odpadów z krwi, tak jak powinny. Prowadzi to do nieprawidłowości w ilości płynu magazynowanego w organizmie. Gdy w organizmie gromadzi się nadmiar płynu, może to prowadzić do obrzęku kostek, stóp i nóg.
- Obrzęk kostek i stóp jest często pierwszym zauważalnym objawem toczniowego zapalenia nerek. Obrzęk może nie występować na początku dnia, ale stopniowo się pogarsza po aktywności fizycznej.
Krok 2. Naucz się rozpoznawać inne objawy toczniowego zapalenia nerek
Objawy toczniowego zapalenia nerek są ogólnie podobne do objawów innych chorób nerek. Oprócz spuchniętych kostek i stóp może to obejmować jedno lub więcej z poniższych:
- Krwiomocz: Krwiomocz to obecność krwi w moczu. Krwawy mocz jest często spowodowany infekcjami lub uszkodzeniem nerek.
- Pienisty, pienisty mocz: zapalenie nerek uniemożliwia ich normalne funkcjonowanie, co może prowadzić do wycieku lub utraty białka z moczem, powodując jego pienienie lub pienienie.
- Nadmierne oddawanie moczu w nocy: Nerki kontrolują produkcję moczu. Jeśli twoje nerki są uszkodzone, mogą nadmiernie produkować mocz, co prowadzi do częstszych epizodów oddawania moczu w nocy.
- Przyrost masy ciała: Zwiększona masa ciała jest spowodowana zatrzymywaniem soli i wody w organizmie z powodu nieprawidłowego funkcjonowania nerek. Jednak przyrost masy ciała może również wystąpić po kuracjach sterydowych, ponieważ częstym efektem ubocznym sterydów jest zwiększony apetyt.
- Wysokie ciśnienie krwi: Nerki wymagają stałego ciśnienia, aby krew była filtrowana. Dlatego nerki pomagają regulować ciśnienie krwi, wytwarzając białko zwane angiotensyną. Jeśli jednak nerka jest uszkodzona, nie może już regulować ciśnienia krwi i ciśnienie krwi wzrasta.
Krok 3. Zrozum, jak diagnozuje się toczniowe zapalenie nerek
Chociaż połączenie spuchniętych kostek i stóp oraz któregokolwiek z opisanych powyżej objawów jest dobrym wskazaniem na toczniowe zapalenie nerek, konieczne będzie poddanie się rygorystycznym testom w celu potwierdzenia diagnozy.
- Badania krwi: Produkty przemiany materii, takie jak kreatynina i mocznik, są zwykle wydalane z organizmu przez nerki. Jeśli poziomy tych produktów odpadowych są podniesione w wyniku badania krwi, to silnie sugeruje obecność zapalenia nerek tocznia. Próbka krwi zostanie pobrana z żyły i umieszczona w sterylnym pojemniku do badania.
- 24-godzinna zbiórka moczu: W tym teście pobierana jest próbka moczu i testowana pod kątem poziomu białka. Procedurę powtarza się przez okres 24 godzin, aby ocenić zdolność nerek do filtrowania produktów przemiany materii. Mocz jest również badany pod kątem nieprawidłowego poziomu czerwonych krwinek, białych krwinek i białek.
- Test klirensu jotalamianu: Ta procedura polega na wstrzyknięciu do krwi radioaktywnego barwnika kontrastowego (jotalaminianu), aby zmierzyć, jak szybko nerki mogą odfiltrować substancję i wydalić ją z organizmu.
- Biopsja nerki: Biopsja nerki będzie konieczna do dokładnego ustalenia postępu choroby. Podczas zabiegu przez żołądek i nerki wprowadza się długą igłę w celu pobrania próbki tkanki. Próbka jest następnie wysyłana do laboratorium w celu przetestowania.
- USG: USG jest wykonywane w celu określenia rozmiaru i kształtu nerek oraz sprawdzenia obecności jakichkolwiek nieprawidłowości lub oznak uszkodzenia.
Krok 4. Zapoznaj się ze stadiami zapalenia nerek tocznia
Toczniowe zapalenie nerek można podzielić na pięć różnych etapów, zgodnie z systemem opracowanym przez Światową Organizację Zdrowia. Twój lekarz może zdiagnozować konkretny etap toczniowego zapalenia nerek po dokładnej i dogłębnej analizie twojego stanu.
- Etap 1: „Brak wskazania na toczniowe zapalenie nerek”
- Etap 2: Najłagodniejsza postać schorzenia, może być leczona kortykosteroidami
- Etap 3: Najwcześniejszy etap zaawansowanego tocznia, wyższe dawki kortykosteroidów są wymagane w leczeniu.
- Etap 4: Zaawansowany etap tocznia, wyższe dawki kortykosteroidów są połączone z innymi lekami immunosupresyjnymi. Pacjent może być podatny na niewydolność nerek.
- Etap 5: Nadmierna utrata białka i obrzęk, większe ilości kortykosteroidów są przepisywane z mieszanką leków hamujących układ odpornościowy lub bez nich.
