Eksperci twierdzą, że zapalenie przełyku to zapalenie przełyku, rurki, która dostarcza pokarm z ust do żołądka. Zwykle zwieracz przy wejściu do żołądka zamyka się szczelnie, aby utrzymać kwas żołądkowy z dala od gardła. Kiedy zwieracz w górnej części żołądka jest osłabiony, pozwala kwasowi cofać się do przełyku, powodując stan zapalny i podrażnienie. Badania sugerują, że poprzez wczesne rozpoznanie i leczenie zapalenia przełyku można zmniejszyć długoterminowe skutki uszkodzenia komórek przełyku.
Kroki
Część 1 z 5: Obserwowanie objawów zapalenia przełyku
Krok 1. Ustal, czy masz trudne lub bolesne przełykanie
Kiedy przełyk jest w stanie zapalnym lub podrażniony, pokarm przemieszczający się przez przełyk do żołądka zwiększy ten ból. Czasami przełyk jest na tyle zaogniony, że połykanie staje się trudne, ponieważ pokarm ma ograniczoną przestrzeń do przejścia.
Gdy kwaśny refluks z żołądka przechodzi przez przełyk do strun głosowych, może powodować chrypkę i ból gardła. Chociaż są to również typowe objawy choroby refluksowej przełyku (GERD), w połączeniu z zapaleniem przełyku zwykle towarzyszy im trudne lub bolesne połykanie
Krok 2. Oceń, czy często masz zgagę
Zgaga jest częstym objawem zapalenia przełyku związanego z refluksem. Gdy kwas opuści żołądek i dostanie się do przełyku, spowoduje pieczenie, ponieważ komórki przełyku nie zostały zaprojektowane tak, aby wytrzymać kwaśne środowisko.
Krok 3. Bądź świadomy objawów eozynofilowego zapalenia przełyku (zapalenie przełyku wywołane alergią)
Jeśli masz eozynofilowe zapalenie przełyku, w przełyku i żołądku gromadzi się białych krwinek zwanych (eozynofilami). Białe krwinki wytwarzają białko, które powoduje stan zapalny w gardle i może prowadzić do zwężenia blizn i tworzenia nadmiernej tkanki włóknistej w wyściółce przełyku.
- Reakcja alergiczna może również wywoływać ból brzucha oraz nudności i/lub wymioty.
- Może się to zdarzyć w prawie każdym wieku i zdarza się częściej u mężczyzn rasy kaukaskiej.
- W wyniku stanu zapalnego możesz mieć trudności z połykaniem pokarmu. Przełyk może zawęzić się do tego stopnia, że żywność nie może przejść i zostaje uderzona. Jest to nagły przypadek medyczny i wymaga natychmiastowej opieki chirurga.
Część 2 z 5: Dowiedz się, czy Twoje nawyki powodują zapalenie przełyku
Krok 1. Obserwuj swoją reakcję na alkohol i palenie
Możesz wpływać na ryzyko zapalenia przełyku poprzez niektóre wybory dotyczące stylu życia, które podejmujesz. Alkohol zmniejsza siłę dolnego zwieracza przełyku i może wywołać refluks żołądkowo-przełykowy lub kwas żołądkowy, który cofa się w górę przełyku. Powoduje to podrażnienie i stan zapalny w wyściółce przełyku. Zwróć uwagę, jak się czujesz po wypiciu alkoholu. Sprawdź, czy zaczniesz zauważać trend.
Palenie papierosów ma taki sam wpływ na przełyk
Krok 2. Śledź spożycie niektórych produktów spożywczych
Kwaśne pokarmy i napoje zawierające kofeinę również zwiększają kwasowość żołądka. Mogą one zwiększać ryzyko refluksu i wywołać zapalenie przełyku. Zapisz jedzenie, które jesz i jak się czujesz w ciągu kilku godzin po jedzeniu.
Krok 3. Zwróć uwagę na to, jak połykasz tabletki
Polekowe zapalenie przełyku jest wyzwalane, gdy połykasz tabletki z niewielką ilością wody lub bez niej. Pozostałości po pigułce pozostają w przełyku, powodując podrażnienia i stany zapalne.
Niektóre z bardziej powszechnych leków wywołujących ten problem obejmują środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen, aspiryna i naproksen sodu, antybiotyki, chlorek potasu, bisfosfoniany do leczenia osteoporozy i chinidyna stosowana w leczeniu niektórych chorób serca
Część 3 z 5: Dowiedz się, czy twoje zdrowie powoduje zapalenie przełyku
Krok 1. Ustal, czy masz przewlekłą chorobę refluksową przełyku
Refluksowe zapalenie przełyku występuje, gdy kwas żołądkowy cofa się przez dolny zwieracz przełyku do przełyku. GERD to stan, w którym ten cofanie się jest problemem przewlekłym. Jednym z powikłań GERD jest uszkodzenie tkanki przełyku prowadzące do zapalenia przełyku.
Krok 2. Porozmawiaj z lekarzem o swoim stanie zdrowia
Twoje ryzyko zapalenia przełyku może wzrosnąć z powodu wcześniej istniejących schorzeń.
- Na przykład operacja lub napromieniowanie klatki piersiowej osłabi dolny zwieracz przełyku i zwiększy ryzyko wystąpienia zapalenia przełyku.
- Przewlekłe wymioty osłabiają zwieracz od nacisku w żołądku, a tym samym zwiększają ryzyko zapalenia przełyku.
- U osób z osłabionym układem odpornościowym spowodowanym lekami lub chorobą o podłożu immunologicznym, taką jak HIV, mogą rozwinąć się infekcje prowadzące do zapalenia przełyku. Zakażenia te obejmują zakażenia wywołane przez grzyby lub wirusy, takie jak opryszczka lub wirus cytomegalii.
Krok 3. Poddaj się ocenie pod kątem infekcji
Zakaźne zapalenie przełyku może być wynikiem infekcji bakteryjnej, wirusowej lub grzybiczej. Chociaż stosunkowo rzadko, ten rodzaj zapalenia przełyku występuje częściej u osób ze słabą funkcją odpornościową, takich jak osoby cierpiące na HIV, białaczkę, chemioterapię na raka, cukrzycę lub przeszczep narządów. Objawy związane z zakaźnym zapaleniem przełyku mogą obejmować:
- Gorączka i dreszcze związane z infekcją.
- Drożdżyca jamy ustnej, jeśli czynnikiem zakaźnym jest Candida albicans
- Jeśli infekcja to opryszczka lub wirus cytomegalii, mogą wystąpić owrzodzenia w jamie ustnej lub w tylnej części gardła, co sprawia, że połykanie pokarmu lub śliny staje się jeszcze bardziej nieprzyjemne.
Krok 4. Przetestuj się pod kątem alergii
Możesz mieć reakcję alergiczną, która może powodować zapalenie przełyku. Eozynofilowe zapalenie przełyku może wystąpić w odpowiedzi na reakcję alergiczną, refluks żołądkowy lub jedno i drugie. Eozynofile to białe krwinki, które odgrywają rolę w reakcjach alergicznych w organizmie. Czasami alergia dotyczy pokarmów, takich jak mleko, jajka, pszenica, soja lub orzeszki ziemne. Innym razem ludzie mogą mieć reakcje nieżywnościowe na pyłki lub łupież, co powoduje zapalenie przełyku.
Część 4 z 5: Diagnozowanie i leczenie zapalenia przełyku
Krok 1. Wprowadź proste zmiany, aby sprawdzić, czy objawy szybko ustępują
W wielu przypadkach zapalenie przełyku ustępuje samoistnie w ciągu trzech do pięciu dni. Jest to szczególnie ważne, gdy wyzwalacz przyjmował leki bez wystarczającej ilości wody i zaczynasz pić dużo wody z lekami. Jeśli ustąpisz z GERD, zapalenie przełyku również zacznie się samoistnie leczyć.
Przestań jeść pokarmy, które powodują reakcję alergiczną (eozynofilowe zapalenie przełyku), a stan zapalny i podrażnienie ustąpią
Krok 2. Dowiedz się, kiedy udać się do lekarza
Niektóre osoby doświadczają objawów, które wymagają wizyty u lekarza, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom fizycznym. Umów się na wizytę u lekarza, jeśli zauważysz:
- Objawy trwające dłużej niż kilka dni.
- Objawy, które nie ustępują lub nie ustępują po lekach zobojętniających dostępnych bez recepty, zmiany w sposobie przyjmowania leków lub po zaprzestaniu spożywania pokarmów powodujących reakcję alergiczną.
- Objawy, które są na tyle poważne, że masz trudności z jedzeniem.
- Wszelkie objawy zapalenia przełyku z towarzyszącymi objawami infekcji, takimi jak bóle mięśni, ból głowy i gorączka.
- Wszelkie objawy zapalenia przełyku, którym towarzyszy duszność lub ból w klatce piersiowej, które pojawiają się wkrótce po jedzeniu.
Krok 3. Uważaj na poważne objawy
Opieka w nagłych wypadkach jest potrzebna, jeśli twoje objawy obejmują również:
- Podejrzewasz, że w przełyku znajduje się pokarm.
- Masz historię choroby serca lub odczuwasz ból w klatce piersiowej.
- Doświadczasz bólu w klatce piersiowej, który trwa dłużej niż kilka minut.
- Wymiotujesz krwią, co może wskazywać na krwawienie z przełyku.
- Masz czarne smoliste stolce, które wskazują na krwawienie w przewodzie pokarmowym. Krew staje się czarna i wygląda jak smoła po ekspozycji na enzymy trawienne. Jeśli przełyk krwawi, może zmienić kolor stolca na czarny lub możesz wymiotować krwią.
Krok 4. Zdiagnozuj swojego lekarza
Twój lekarz postawi diagnozę na podstawie dokładnego wywiadu i badania fizykalnego, a także jednego lub więcej testów. Należy pamiętać, że lekarz zaleci leczenie w oparciu o przyczynę zapalenia przełyku.
Krok 5. Porozmawiaj z lekarzem o prześwietleniu baru
Prześwietlenie baru, zwykle nazywane jaskółką baru, to badanie obrazowe, w którym wykorzystuje się roztwór baru, który wyściela przełyk i żołądek, dzięki czemu narządy są bardziej widoczne. Te obrazy zidentyfikują każde zwężenie przełyku. Mogą również wskazywać na wszelkie inne zmiany strukturalne, takie jak przepukliny, guzy lub inne nieprawidłowości.
Krok 6. Zapytaj o endoskopię
Endoskopia to badanie, w którym wykorzystuje się maleńką kamerę umieszczaną w gardle do przełyku. Twój lekarz będzie szukał nietypowego wyglądu przełyku. Ta procedura daje również lekarzowi możliwość pobrania małych próbek tkanek do badań. Wygląd przełyku może ulec zmianie, jeśli zapalenie przełyku jest spowodowane lekami, refluksem lub eozynofilowym zapaleniem przełyku.
Próbki tkanek pobrane podczas endoskopii można zbadać pod kątem infekcji bakteryjnych, wirusowych lub grzybiczych, określić, czy w tkance znajdują się białe krwinki (eozynofile) i zidentyfikować nieprawidłowe komórki, które mogą wskazywać na raka lub zmiany przedrakowe
Krok 7. Porozmawiaj z lekarzem o inhibitorach pompy protonowej (PPI)
Leki te blokują i kontrolują produkcję kwasu, często stanowią pierwszą linię obrony. Mogą nie działać u wszystkich pacjentów, ale niektórzy ludzie dobrze reagują i odczują ulgę w zapaleniu.
Jeśli nie reagujesz na PPI, lekarz może przepisać steryd, taki jak flutikazon lub budezonid
Krok 8. Wypróbuj bloker H2
Są to leki na receptę lub bez recepty, które zmniejszają wytwarzanie kwasu żołądkowego. Leki te obejmują famotydynę (Pepcid), nizatydynę (Axid), ranitydynę (Zantac). Porozmawiaj z lekarzem o tym, który bloker H2 jest dla Ciebie odpowiedni.
Częste działania niepożądane to zaparcia, biegunka, zawroty głowy, bóle głowy, pokrzywka, nudności lub wymioty lub problemy z oddawaniem moczu
Krok 9. Wykonuj okresowe endoskopie, jeśli miałeś zapalenie przełyku
Jeśli lekarz zdiagnozuje u Ciebie zapalenie przełyku i stwierdzi, że jest ono wywołane refluksem, lekarz może przepisać okresową kontrolę endoskopową. Oznacza to, że okresowo, w zależności od nasilenia objawów i wszelkich innych problemów, które możesz mieć, lekarz wykona endoskopię. Będzie szukał zmian w tkankach i oceniał próbki tkanek pod kątem stanów przedrakowych.
Krok 10. Nie pozwól, aby zapalenie przełyku pozostało nieleczone
Nieleczone zapalenie przełyku może powodować zwężenie przełyku z tkanki bliznowatej. Nazywa się to zwężeniem przełyku. Powoduje to trudności w połykaniu, dopóki zwężenie nie zostanie wyleczone, a przełyk powróci do normalnej wielkości.
- Przełyk Barretta jest drugim długotrwałym efektem ubocznym przewlekłego stanu zapalnego i podrażnienia przełyku. Gdy przełyk próbuje wyleczyć, komórki przełyku zmieniają się na podobne do komórek znajdujących się w jelitach. Ten rodzaj zmian komórkowych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka przełyku. Zmiany tkankowe charakterystyczne dla przełyku Barretta nie powodują żadnych objawów u osobnika. Ryzyko jest niewielkie, ale ważne są regularne kontrole. Jeśli zostaną wykryte komórki przedrakowe, można je natychmiast leczyć.
- Przewlekły i niekontrolowany stan zapalny może również wywołać nieodwracalne zmiany strukturalne. Prowadzi to do zwłóknienia tkanek, powstawania zwężeń i ostatecznie upośledzenia funkcji przełyku. Ta przebudowa przełyku może wymagać interwencji chirurgicznej.
- Inne długoterminowe konsekwencje nieleczonego zapalenia przełyku wynikającego z refluksu obejmują uszkodzenie płuc i górnej części przełyku, takie jak astma, zapalenie krtani i przewlekły kaszel. Zmiany te są wynikiem ekspozycji komórek w płucach i krtani na działanie kwasu żołądkowego, który również wyzwala odpowiedź zapalną w przełyku.
Część 5 z 5: Dokonywanie zmian w stylu życia
Krok 1. Zmień swoje nawyki żywieniowe
Jeśli cierpisz na zapalenie przełyku, powinieneś rozważyć, w jaki sposób dieta przyczynia się do tego stanu. Wprowadzenie pewnych zmian w diecie może pomóc w przezwyciężeniu zapalenia przełyku. Wypróbuj następujące strategie:
- Zjedz kilka małych posiłków w ciągu dnia.
- Wyeliminuj czekoladę, miętówki i alkohol.
- Nie jedz żadnych pokarmów, które wywołują reakcję alergiczną.
- Unikaj pokarmów bogatych w kwas i innych pokarmów, które wywołują zgagę.
- Unikaj pochylania się lub schylania się bezpośrednio po posiłkach. Zwiększa to ciśnienie w żołądku i wywołuje refluks.
- Odczekaj co najmniej trzy godziny po jedzeniu, aby położyć się lub iść spać.
Krok 2. Utrzymuj zdrową wagę
Zbyt duża nadwaga może przyczynić się do ucisku na brzuch. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby określić zdrową wagę dla swojej ramy ciała. Utrzymanie tej wagi zmniejszy nacisk na żołądek i dolny zwieracz przełyku.
Krok 3. Rzuć palenie
Palenie może przyczynić się do rozwoju zapalenia przełyku. Rzuć palenie, przygotowując plan rzucenia i używając produktów, które pomogą Ci rzucić palenie (takich jak guma nikotynowa lub plaster nikotynowy).
Krok 4. Noś wygodne ubranie
Kiedy twoje ubrania są zbyt ciasne, możesz wywierać dodatkowy nacisk na brzuch i dolny zwieracz przełyku. Wybieraj ubrania, które dobrze pasują lub są lekko luźne. Znajdź spodnie, które wygodnie dopasowują się do talii zamiast spodni z wąskim paskiem.
Krok 5. Zażywaj leki popijając dużą ilością wody
Przyjmowanie leków bez picia dużej ilości wody może powodować podrażnienie błony śluzowej przełyku i wywołać zapalenie przełyku. Niektóre z tych leków obejmują tetracyklinę, doksycyklinę, alendronian, ibandronian i witaminę C. Wszystkie leki należy przyjmować z dużą ilością wody, aby zmniejszyć podrażnienie przełyku.
Krok 6. Śpij z podniesioną głową
Kiedy podnosisz wezgłowie łóżka, twoja głowa będzie wyżej niż klatka piersiowa, powodując zaleganie kwasu w żołądku. Umieść drewniane klocki pod wezgłowiem łóżka, aby je podnieść. Nie używaj poduszek do podnoszenia głowy. To powoduje, że zginasz się w środku, zwiększając jednocześnie nacisk na brzuch i zwiększając ryzyko problemów z plecami i szyją.
Porady
Zapalenie przełyku można skutecznie leczyć, gdy choroba podstawowa zostanie wykryta i odpowiednio rozwiązana
Ostrzeżenia
- Nieleczone zapalenie przełyku może powodować ból, dyskomfort, zwężenia i zmiany w komórkach wyściełających przełyk, zwiększając ryzyko rozwoju raka.
- Przewlekłe zapalenie przełyku może tworzyć w przełyku środowisko, które powoduje powstawanie zwężeń. Mogą one blokować przedostawanie się pokarmu do żołądka i wpływanie na przełyk, co jest nagłym przypadkiem medycznym.
- Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, który trwa dłużej niż jedną lub dwie minuty, natychmiast zasięgnij porady lekarskiej.
