Eksperci twierdzą, że większość infekcji tęgoryjcami występuje, gdy chodzisz boso po zanieczyszczonej glebie, ale możliwe jest również zakażenie, jeśli połkniesz larwy robaka. Tęgoryjce to pasożytnicze robaki, które żyją w glebie, która została narażona na zainfekowany kał. Badania sugerują, że infekcja tęgoryjcem może nie mieć żadnych objawów, ale typowe objawy to dyskomfort w jamie brzusznej, biegunka, nudności, wymioty, gazy, kaszel, zmęczenie, gorączka, swędząca wysypka i blada skóra. Staraj się nie martwić, jeśli myślisz, że możesz mieć infekcję tęgoryjcem, ponieważ dostępne są leki.
Kroki
Część 1 z 3: Diagnozowanie tęgoryjca
Krok 1. Rozważ swoją ekspozycję na obszary wysokiego ryzyka
Tęgoryjec występuje najczęściej w krajach rozwijających się w Azji, Afryce Subsaharyjskiej i Ameryce Łacińskiej. Szczególnie zagrożone są obszary o słabych warunkach sanitarnych, uzdatnianiu wody i infrastrukturze wodno-kanalizacyjnej. Larwy tęgoryjców żyją w glebie i migrują w kierunku powierzchni w poszukiwaniu tlenu i światła słonecznego. Kontakt z glebą w obszarach wysokiego ryzyka – czy to ręcznie, czy chodząc boso – zwiększa ryzyko infekcji. Opalanie się na plecach może również powodować infekcję.
Tęgoryjce najlepiej rozwijają się w wilgotnym, piaszczystym środowisku
Krok 2. Pomyśl, jak mogłeś zarazić się tęgoryjcem
Istnieją trzy sposoby zarażenia tęgoryjcem: poprzez penetrację skóry, połknięcie doustne i rzadko przez mleko matki. Jeśli mieszkasz lub odwiedziłeś obszar wysokiego ryzyka, zastanów się, czy którykolwiek z tych sposobów transmisji jest możliwy. Penetracja skóry jest najczęstsza przez stopy, ale może wystąpić w dowolnym miejscu na ciele.
- Możesz zarazić się nim doustnie, jedząc jedzenie przygotowane przez zarażonego żywiciela lub wchodząc w kontakt z zakażonym kałem. Zwłaszcza właściciele psów i kotów mogą zarazić się tęgoryjcem podczas obchodzenia się z odchodami swoich zwierząt.
- Gleba może również zostać skażona odchodami zwierząt domowych. Zastanów się, czy chodziłeś gdzieś boso, psy czy koty wypróżniają się.
Krok 3. Uważaj na „serpiginiczną wysypkę
" Jeśli masz typ infekcji zwany „skórną larwą wędrującą”, możesz rozwinąć bardzo pamiętną wysypkę. Słowo „serpiginous” ma wspólny korzeń z „wężem” lub wężem. Wysypka ma tę nazwę, ponieważ można zobaczyć tęgoryjce poruszające się pod powierzchnią skóry, jak węże. Ta wysypka wędruje od jednego do dwóch centymetrów dziennie, od czego pochodzi część nazwy „migrans”.
Krok 4. Poszukaj łagodnego kaszlu lub bólu gardła
Po zarażeniu tęgoryjcem trafiają do krwioobiegu. Kiedy dotrą do płuc, penetrują otaczające je pęcherzyki płucne i powodują stan zapalny. Może to skutkować łagodnym kaszlem lub bólem gardła, podczas gdy larwy podążają w górę dróg oddechowych w kierunku głośni. Inne objawy tego etapu mogą obejmować:
- Świszczący oddech
- Bół głowy
- Odkrztuszanie krwi
Krok 5. Zauważ oznaki anemii
Gdy larwy zbliżają się do głośni, zostają połknięte i przedostają się do jelita cienkiego. Przywierają do ścian jelit zębami, powodując utratę krwi, ponieważ żywią się białkiem. Jeśli pozwoli się im dojrzewać w jelitach, mogą powodować niedożywienie i anemię. Objawy anemii obejmują:
- Zmęczenie
- Słabość
- Blada skóra
- Szybkie lub nieregularne bicie serca
- Duszność
- Ból w klatce piersiowej
- Zawroty głowy
- Problemy poznawcze
- Zimne dłonie i stopy
- Bół głowy
Krok 6. Nie ignoruj bólu brzucha
Tęgoryjce migrują do jelit, więc dyskomfort żołądkowo-jelitowy nie jest rzadkością, zwłaszcza po jedzeniu. Ponieważ tęgoryjce wielokrotnie gryzą ścianę jelita, ból jest jak wewnętrzne użądlenie pszczoły. Inne problemy żołądkowo-jelitowe mogą obejmować biegunkę, utratę apetytu lub utratę wagi.
Krok 7. Zauważ, że wielu pacjentów nie wykazuje objawów
Nasilenie objawów zależy od „obciążenia” lub „obciążenia robakiem”. Jeśli masz 100-500 larw w twoim systemie, objawy będą łagodne lub nieistniejące. Średnie obciążenie to 500 lub więcej, a duże obciążenie to 1000 lub więcej.
Krok 8. Poszukaj wczesnej diagnozy
Jeśli mieszkasz w obszarze wysokiego ryzyka, poproś lekarza, aby badanie tęgoryjców stanowiło część twojej regularnej kontroli. Jeśli niedawno podróżowałeś do obszaru wysokiego ryzyka, po powrocie skontaktuj się z lekarzem. Przekaż jej dokładną historię swoich podróży, a także interakcji z psami i kotami. Lekarz może wykonać następujące testy, aby zdiagnozować infekcję tęgoryjcem:
- Analiza próbki kału na obecność jaj i pasożytów
- RTG klatki piersiowej w poszukiwaniu larw w płucach
- Pełna morfologia krwi (CBC) i panel żelazny w celu sprawdzenia anemii
Część 2 z 3: Leczenie tęgoryjca
Krok 1. Postępuj zgodnie z harmonogramem leków przeciw robakom przepisanym przez lekarza
Leki przeciwrobacze atakują pasożyty jelitowe, takie jak tęgoryjce. Różne gatunki tęgoryjców powodują różne rodzaje infekcji. Chociaż istnieje niewielka zmienność w przypadku określonych diagnoz, ogólnie leczenie jest takie samo dla wszystkich typów:
- Weź 100 mg Mebendazolu trzy razy dziennie. Dawkowanie tego leku jest takie samo dla dorosłych i dzieci.
- W większości przypadków tęgoryjca należy przyjąć jedną dawkę 400 mg albendazolu. Jeśli po dwóch tygodniach laboratorium nadal znajdzie jajka w próbce kału, przyjmiesz drugą dawkę.
- Jeśli masz infekcję zwaną „larwą trzewną wędrującą”, zażywaj 400 mg albendazolu dwa razy dziennie przez pięć do dwudziestu dni.
- Przyjmuj 325 mg siarczanu żelaza trzy razy dziennie przez sześć tygodni, aby leczyć niedobór żelaza.
- Przyjmuj 1000 mg suplementu witaminy C dziennie przez sześć tygodni.
- Weź leki przeciwświądowe, takie jak benadryl, atarax lub krem hydrokortyzonowy na skórne larwy wędrujące.
Krok 2. W żadnych okolicznościach powstrzymaj się od drapania swędzącej wysypki
Swędzenie jest spowodowane robakami znajdującymi się tuż pod powierzchnią skóry. Drapanie może sprawić, że pod paznokciami pojawią się robaki. Możesz je spożywać z jedzeniem lub wprowadzać do odbytu podczas korzystania z toalety. Drapanie zwiększa również szanse na bakteryjną infekcję skóry. Ważne jest, aby za wszelką cenę unikać drapania wysypki tęgoryjca. Zakrycie wysypki długimi rękawami lub spodniami może uniemożliwić roztargnione drapanie.
Krok 3. Chroń swoje ręce przed kałem
Podczas korzystania z toalety trzymaj ręce z dala od odbytnicy. Jeśli larwy w stolcu dostaną się na dłonie lub dotkną skóry, proces zaczyna się od nowa. Aby być bezpiecznym, rozważ noszenie jednorazowych rękawiczek lateksowych, dopóki testy nie wykażą, że jesteś wolny od tęgoryjców.
Krok 4. W razie potrzeby zakończ terapię żelazem
Ponieważ tęgoryjce powodują utratę krwi, infekcja często powoduje niedokrwistość z niedoboru żelaza. Jeśli masz ten stan, lekarz zaleci kurs suplementów żelaza i zmianę diety w celu normalizacji poziomu. Bardzo rzadko ciężka niedokrwistość może wymagać transfuzji krwi, zastrzyków żelaza lub dożylnej terapii żelazem. Najlepszym źródłem żelaza w pożywieniu są produkty mięsne, zwłaszcza mięso czerwone. Inne źródła żelaza to:
- Chleby i płatki zbożowe wzbogacone żelazem
- Groszek; soczewica; fasola biała, czerwona i po bretońsku; soja; i ciecierzycy
- tofu
- Suszone owoce, takie jak suszone śliwki, rodzynki i morele
- Ciemnozielone liście
- Sok z suszonych śliwek
Krok 5. Ponownie odwiedź lekarza zgodnie z zaleceniami
Harmonogram wizyt może się różnić w zależności od oceny lekarza w konkretnym przypadku. Ogólnie rzecz biorąc, po dwóch tygodniach możesz zostać poproszony o powrót na analizę próbki kału. Jeśli w tym czasie laboratorium nadal znajdzie jaja tęgoryjca w twoim stolcu, lekarz przepisze kolejną dawkę albendazolu. Sześć tygodni po pierwszym zabiegu lekarz zleci kolejną pełną morfologię krwi. Jeśli twoje wyniki laboratoryjne nie mieszczą się w zdrowym poziomie, powtórzysz terapię przez kolejne sześć tygodni, a następnie powtórzysz CBC.
Część 3 z 3: Zapobieganie ponownej infekcji podczas i po leczeniu
Krok 1. Dokładnie umyj ręce
Myj ręce po kontakcie z potencjalnie skażoną glebą lub kałem i zawsze przed jedzeniem. Upewnij się, że czyścisz pod paznokciami, między palcami i nad nadgarstkiem.
Użyj ciepłej lub gorącej wody i mydła, szoruj przez co najmniej 20 sekund. Jeśli nie masz pewności, jak długo szorować, po prostu zaśpiewaj piosenkę „Happy Birthday” dwa razy z rzędu
Krok 2. Zawsze noś buty na zewnątrz
Jest to szczególnie ważne, jeśli znajdujesz się w lokalizacji wysokiego ryzyka. Jednak chodzenie boso w dowolnym miejscu może spowodować kontakt skóry z larwami odchodów psa lub kota. Nawet klapki lub buty z odkrytymi palcami mogą potencjalnie narazić skórę na infekcję.
Krok 3. Co roku zlecaj kontrolę weterynarzowi i odrobaczanie kotów i psów
Nawet jeśli Twój pupil został odrobaczony, kiedy adoptowałeś go ze schroniska, może później zetknąć się z tęgoryjcami. Podczas corocznej kontroli przekaż weterynarzowi próbkę kału do sprawdzenia pod kątem robaków. Jeśli potwierdzi, że Twój zwierzak ma robaki, natychmiast go odrobacz.
Krok 4. Nigdy nie pozwól swojemu zwierzakowi lizać cię w ustach
Psy szczególnie uwielbiają okazywać swoją miłość, liżąc swojego człowieka po twarzy, w tym w ustach. Jeśli zwierzę niedawno zjadło, wąchło lub w inny sposób zbadało zainfekowany stolec, gatunek A Caninum może zostać przeniesiony na twoją skórę.
Krok 5. Zachowaj ostrożność podczas obchodzenia się z odchodami zwierząt domowych
Nawet jeśli uważasz, że jesteś bezpieczny podczas zbierania odchodów psa lub czyszczenia kuwety dla kota, lepiej dmuchać na zimne. Używaj specjalnej szufelki do zbierania kału, zamiast umieszczać ręce w pobliżu potencjalnie zainfekowanego stolca.
Jeśli możesz sobie na to pozwolić, możesz rozważyć wynajęcie usługi usuwania odpadów dla zwierząt
Krok 6. Uważnie obserwuj dzieci
Nawet dla dorosłych zakażenie tęgoryjcem może być trudne. Masz wysypkę, której nie możesz swędzieć, zwierzę, którego pyska musisz unikać, i ciągłe zagrożenie reinfekcją przez własny stolec. Dzieci potrzebują więc dodatkowej pomocy, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji na innych lub ponownemu zakażaniu się. Obserwuj je, zwłaszcza gdy są w pobliżu zwierząt domowych, aby upewnić się, że trzymają się z dala od ich pysków. Nie pozwól im bawić się w potencjalnie skażonej glebie, a zwłaszcza upewnij się, że nie jedzą żadnego brudu.
Krok 7. Upewnij się, że woda i jedzenie są czyste i sterylne
Woda do picia, kąpieli i gotowania powinna być sterylna. Jeśli nie masz pewności co do czystości wody, zagotuj ją, a następnie pozwól jej ostygnąć przed użyciem. Upewnij się, że jedzenie jest w pełni ugotowane.
Porady
- Istnieje bardzo niewiele oznak lub objawów dla tęgoryjca; dlatego ponad 70 procent ludzi nawet nie wie, że jest zarażonych.
- Larwy tęgoryjca mogą przetrwać po wylęgu jaj do 4 tygodni w glebie, trawie, kwiatach lub na innych liściach.
- Zachowaj ostrożność, gdy dzieci korzystają z publicznych piaskownic. Zwierzęta często korzystają z piaskownicy, aby się załatwić.
- Jaja tęgoryjca wymagają wilgotnej gleby do wyklucia. Pozwól swojemu zwierzakowi wypróżniać się tylko w miejscach, które otrzymują co najmniej 3 godziny światła słonecznego dziennie.
Ostrzeżenia
- Należy pamiętać, że noworodki, małe dzieci, kobiety w ciąży i osoby niedożywione mogą być narażone na duże ryzyko, jeśli zarażą się tęgoryjcem.
- Nie używaj leków przeznaczonych do pozbycia się tęgoryjców u dzieci poniżej 2 roku życia. Skonsultuj się z pediatrą w celu uzyskania opinii i zaleceń eksperta.
