Ostre zaburzenie stresowe to poważne załamanie psychiczne, które pojawia się w ciągu miesiąca po traumatycznym wydarzeniu. Nieleczony zespół ostrego stresu (ASD) może przekształcić się w zespół stresu pourazowego (PTSD), bardziej długotrwały problem zdrowia psychicznego. Na szczęście ASD jest zaburzeniem, które można leczyć. Będzie to wymagało dużo pracy i interwencji ze strony specjalisty zdrowia psychicznego, ale przy odpowiednim leczeniu możesz prowadzić normalne życie.
Kroki
Część 1 z 4: Rozpoznawanie ostrego zaburzenia stresowego
Krok 1. Zastanów się, czy Ty lub ktoś, kogo znasz, doświadczył znaczącej traumy w ciągu ostatniego miesiąca
Aby stan można było scharakteryzować jako ASD, pacjent musi doświadczyć znaczącego stresu emocjonalnego mniej niż miesiąc przed wystąpieniem objawów. Trauma zwykle obejmuje śmierć, strach przed śmiercią lub krzywdę fizyczną i emocjonalną. Wiedząc, czy ty lub ktoś wokół ciebie doświadczyłeś tego rodzaju traumy, możesz skuteczniej ocenić, czy ASD jest przyczyną tych objawów. Najczęstsze przyczyny tej traumy to:
- Interpersonalne traumatyczne wydarzenia, takie jak napaść, gwałt i bycie świadkiem masowej strzelaniny.
- Bycie ofiarą przestępstwa, jak rabunek.
- Wypadki samochodowe.
- Łagodne urazowe uszkodzenia mózgu.
- Wypadki przemysłowe.
- Klęski żywiołowe.
Krok 2. Poznaj objawy ASD
Istnieje wiele objawów, które mogą oznaczać ASD. Według Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition (DSM-5), który jest uniwersalnym podręcznikiem chorób psychicznych, jeśli pacjent wykazuje następujące objawy po znacznym urazie, możliwe jest, że cierpi na ASD. Objawy muszą trwać dłużej niż 2 dni i krócej niż 4 tygodnie, aby można je było uznać za ASD.
Krok 3. Poszukaj objawów dysocjacyjnych
Dysocjacja ma miejsce, gdy ktoś wydaje się, że wycofał się z prawdziwego świata. Jest to powszechny mechanizm radzenia sobie u osób, które doświadczyły znacznej traumy. Istnieje wiele sposobów na dysocjację. Trzy lub więcej z poniższych objawów wskazują na ASD.
- Poczucie odrętwienia, oderwania lub braku reakcji emocjonalnej.
- Zmniejszona świadomość otoczenia.
- Derealizacja, czyli poczucie, że świat zewnętrzny nie jest prawdziwy.
- Depersonalizacja. Dzieje się tak, gdy ktoś czuje, że jego uczucia lub doświadczenia nie są jego własnymi. Ofiary traumy mogą wmawiać sobie, że zdarzenia przeżył ktoś inny, a nie one.
- Amnezja dysocjacyjna. Osoba może zablokować lub zapomnieć całą traumę lub aspekty wydarzenia.
Krok 4. Zidentyfikuj, czy ktoś ponownie doświadcza traumy
Ktoś cierpiący na ASD ponownie doświadczy traumatycznego wydarzenia na wiele sposobów. Jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, ponownie przeżywa traumę na jeden lub więcej z poniższych sposobów, jest to wskaźnik obecności ASD.
- Powtarzające się obrazy lub myśli o wydarzeniu.
- Sny, koszmary lub nocne koszmary wydarzenia.
- Odcinki retrospekcji szczegółowo opisujące wrażenia. Mogą to być szybkie przebłyski lub bardzo szczegółowe wydarzenia, w których osoba rzeczywiście czuje, że przeżywa traumę na nowo.
Krok 5. Szukaj zachowań unikających
Pacjent będzie odczuwał niepokój po ekspozycji na przypomnienia traumatycznego wydarzenia. Często będzie unikał sytuacji lub miejsc, które przywołują wspomnienia z wydarzenia. Jeśli zauważysz, że ktoś celowo unika pewnych sytuacji lub miejsc związanych z traumą, jest to kolejny wskaźnik ASD.
Ofiara zwykle odczuwa objawy zwiększonego niepokoju, nadmiernego pobudzenia lub nadmiernej czujności, gdy zbliża się do przypomnienia
Krok 6. Zidentyfikuj, czy poprzednie objawy powodują poważne problemy w życiu codziennym
Kolejnym kryterium ASD jest to, że doświadczane objawy znacząco zakłócają życie chorego. Oceń codzienne życie swoje lub innej osoby i sprawdź, czy te objawy powodują poważne problemy.
- Zobacz, jak wpływa to na twoją pracę. Czy jesteś w stanie skoncentrować się na zadaniach i wykonać pracę, czy nie możesz się skoncentrować? Czy podczas pracy doświadczasz wspomnień o traumie i nie jesteś w stanie kontynuować?
- Spójrz na swoje życie towarzyskie. Czy myśl o wyjściu powoduje niepokój? Czy całkowicie przestałeś udzielać się towarzysko? Czy próbowałeś unikać rzeczy, które przypominają ci o twojej traumie, a tym samym odciąć się od pewnych sytuacji społecznych?
Krok 7. Szukaj profesjonalnej pomocy
Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, spełnia powyższe kryteria ASD, potrzebna jest profesjonalna pomoc. Na szczęście ASD można leczyć, ale trzeba działać jak najszybciej. Lekarz może ocenić stan i rozpocząć odpowiednie leczenie.
- Od czego powinieneś zacząć, zależy od sytuacji. Jeśli Ty lub ktoś w Twojej okolicy przeżywa poważny kryzys, myśli samobójcze lub mordercze lub staje się agresywny, zadzwoń pod numer 911 od razu. Po przejściu kryzysu możesz szukać dalszej pomocy psychologicznej.
- Jeśli masz myśli samobójcze, możesz zadzwonić na infolinię ds. samobójstw pod numer 1-800-273-8255.
- Jeśli Ty lub osoba, którą się martwicie, nie przeżywacie obecnie kryzysu, możecie umówić się na spotkanie z terapeutą lub podobnym specjalistą ds. zdrowia psychicznego.
Część 2 z 4: Leczenie ostrego zaburzenia stresowego za pomocą terapii
Krok 1. Wypróbuj terapię poznawczo-behawioralną (CBT)
Obecnie CBT jest uważana za najskuteczniejszą metodę leczenia ASD. Stwierdzono również, że odpowiednio wczesne leczenie za pomocą CBT pomaga zapobiegać przekształceniu się ASD w PTSD, podobny stan o bardziej długotrwałych skutkach.
- CBT dla ASD skupia się na zmianie sposobu postrzegania ryzyka związanego z traumą, której doświadczyłeś, a celem jest przetworzenie traumy w celu znieczulenia cię na wyzwalacze, które rozwinęły się wokół twojej traumy.
- Twój terapeuta nauczy Cię fizycznych, emocjonalnych i psychologicznych reakcji na traumę, dzięki czemu będziesz w stanie lepiej rozpoznać wyzwalacze i reakcje. Twój terapeuta wyjaśni również, w jaki sposób i dlaczego proces jest ważny, aby znieczulić Cię na to doświadczenie.
- Twój terapeuta zapewni również trening relaksacyjny do wykorzystania podczas reakcji lękowych poza biurem, a także do wykorzystania podczas sesji podczas werbalnego przetwarzania traumy lub wyobrażania sobie traumy i opisywania jej na głos.
- Twój terapeuta również użyje CBT, aby pomóc ci przeformułować twoje doświadczenie i pomóc ci przezwyciężyć poczucie winy ocalałego, jeśli to konieczne. Na przykład w przypadku ASD pacjent mógł mieć wypadek samochodowy, który spowodował śmierć. Może się teraz bać wsiadania do samochodu, ponieważ czuje, że umrze. Terapeuta wypracuje, jak pacjent może o tym myśleć w inny sposób. Jeśli pacjent ma 25 lat, terapeuta może powiedzieć, że od 25 lat wsiada do samochodu i nie umarł, więc statystyki są na jego korzyść.
Krok 2. Otrzymaj odprawę psychologiczną wkrótce po traumie
Odprawa psychologiczna obejmuje bardzo szybką interwencję w zakresie zdrowia psychicznego po urazie, najlepiej zanim objawy rozwiną się w ASD. Pacjent przejdzie intensywną sesję terapeutyczną, aby omówić całą traumę z profesjonalistą. Wadą tego leczenia jest to, że musi być wykonane bardzo szybko po zdarzeniu, aby było skuteczne.
Skutki debriefingu psychologicznego uważa się za niespójne. Niektóre badania wykazują, że debriefing psychologiczny nie przynosi długoterminowych korzyści ofiarom traumy. Nie powinno to zniechęcać Cię do szukania pomocy psychologicznej, oznacza to po prostu, że Twój doradca prawdopodobnie zastosuje różne metody leczenia, jeśli odprawa okaże się nieskuteczna
Krok 3. Dołącz do grupy zarządzania lękiem
Oprócz sesji terapeutycznych jeden na jednego, zabiegi grupowe mogą również pomóc osobom cierpiącym na ASD. Sesje te są zwykle nadzorowane przez specjalistę ds. zdrowia psychicznego, który poprowadzi rozmowę i upewni się, że wszyscy członkowie grupy mają pozytywne doświadczenia. Grupa wsparcia może pomóc zapobiec poczuciu samotności i izolacji, ponieważ będziesz przebywać wśród ludzi, którzy mieli podobne doświadczenia.
Podobnie jak debriefing psychologiczny, istnieje wątpliwość, czy terapia grupowa jest skuteczna w leczeniu ASD, chociaż uczestnicy mogą cieszyć się poziomem koleżeństwa, który rozwija się podczas sesji grupowych
Krok 4. Spróbuj terapii ekspozycji
Często ASD prowadzi osoby cierpiące do strachu przed określonymi miejscami lub sytuacjami, które przypominają im o traumie. Może to stanowić poważne utrudnienie w życiu danej osoby, ponieważ może ona przestać spotykać się z ludźmi lub chodzić do pracy, aby uniknąć wspomnień o traumie. Nieleczone obawy te mogą przekształcić się w PTSD.
- Dzięki terapii ekspozycyjnej pacjent stopniowo odsłania stymulant wywołujący niepokój. Jest nadzieja, że ta ekspozycja stopniowo znieczuli pacjenta na bodziec i będzie mógł bez obaw stawić mu czoła w codziennym życiu.
- Zabieg często rozpoczyna się od ćwiczeń wizualizacyjnych. Terapeuta poprosi pacjenta o wizualizację stresora tak szczegółowo, jak to możliwe. Stopniowo te sesje będą postępowały, dopóki terapeuta nie będzie towarzyszył pacjentowi w stawianiu czoła stresorowi w prawdziwym scenariuszu.
- Na przykład pacjent mógł być świadkiem strzelaniny w bibliotece, a teraz boi się ponownie wejść do biblioteki. Terapeuta zaczynałby od poproszenia pacjenta o wizualizację przebywania w bibliotece i opisanie, jak się czuje. Terapeuta może następnie udekorować gabinet jak bibliotekę, aby pacjent poczuł się w nim, ale nadal wie, że jest to kontrolowane środowisko. W końcu oboje szli razem do biblioteki.
Część 3 z 4: Leczenie ostrego zaburzenia stresowego lekami
Krok 1. Porozmawiaj z lekarzem przed zażyciem jakichkolwiek leków
Podobnie jak wszystkie leki na receptę, leki na ASD niosą ze sobą ryzyko uzależnienia. Z tego powodu często można znaleźć te narkotyki nielegalnie sprzedawane na ulicy. Nigdy nie przyjmuj żadnych leków, które nie zostały przepisane przez lekarza. W niewłaściwych dawkach lek ten może pogorszyć objawy, a nawet spowodować śmierć.
Krok 2. Weź selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
SSRI są uważane za leki pierwszego rzutu w leczeniu ASD. Działają poprzez zmianę poziomu serotoniny w mózgu, co pomaga poprawić nastrój i zmniejszyć uczucie niepokoju. Ta klasa leków pozostaje najpopularniejszą metodą leczenia wielu zaburzeń zdrowia psychicznego.
Typowe typy SSRI obejmują sertralinę (Zoloft), citalopram (Celexa) i escitalopram (Lexapro)
Krok 3. Weź trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
Wykazano, że amitryptylina i imipramina są skuteczne w leczeniu ASD. Trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny działa poprzez zwiększenie ilości noradrenaliny i serotoniny dostępnych dla mózgu.
Krok 4. Wypróbuj benzodiazepinę
Benzodiazepina jest często przepisywana w celu zmniejszenia lęku, więc może być korzystna dla osób cierpiących na ASD. Działa również jako pomoc w zasypianiu, co pomaga złagodzić bezsenność, która często towarzyszy ASD.
Typowe rodzaje benzodiazepin obejmują klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) i lorazepam (Ativan)
Część 4 z 4: Promowanie relaksu i pozytywnego myślenia
Krok 1. Rozluźnij stres dzięki praktykom relaksacyjnym
Praktyki relaksacyjne okazały się bardzo skuteczne w poprawie ogólnego stanu zdrowia psychicznego. Zmniejszają objawy stresu i mogą pomóc w zapobieganiu nawrotom ASD. Mogą również pomóc w leczeniu wtórnych skutków chorób psychicznych, takich jak bezsenność, zmęczenie i nadciśnienie.
Kiedy szukasz pomocy psychologicznej dla ASD, Twój terapeuta prawdopodobnie nauczy Cię kilku ćwiczeń relaksacyjnych. Jest to zwykle część terapii poznawczo-behawioralnej
Krok 2. Ćwicz głębokie oddychanie
Powszechnym i potężnym narzędziem zmniejszania stresu jest głębokie oddychanie. Stosując odpowiednie techniki, możesz skutecznie obniżyć poziom stresu i pomóc uniknąć przyszłych problemów.
- Oddychaj z brzucha, a nie z klatki piersiowej. To wciągnie więcej tlenu do twojego ciała i pomoże ci się zrelaksować. Podczas oddychania połóż rękę na brzuchu, aby upewnić się, że brzuch unosi się i opada podczas oddychania. Jeśli tak nie jest, nie oddychasz wystarczająco głęboko.
- Usiądź z wyprostowanymi plecami. Możesz też leżeć na podłodze.
- Wdychaj przez nos i wydychaj przez usta. Weź tyle powietrza, ile możesz, a następnie wydychaj, aż płuca będą całkowicie puste.
Krok 3. Medytuj
Podobnie jak głębokie oddychanie, medytacja pomaga uwolnić się od stresu z ciała i pozwala osiągnąć stan relaksu. Regularna medytacja może pomóc w poprawie zdrowia psychicznego i fizycznego poprzez zmniejszenie poziomu stresu i niepokoju.
- W tym procesie osoba przenosi się w spokojne miejsce, koncentruje się na jednym dźwięku i pozwala swojemu umysłowi odwrócić się od wszelkich trosk i myśli codziennego życia.
- Wybierz spokojne miejsce, usiądź wygodnie, wyczyść wszystkie myśli i skoncentruj się na obrazie świecy lub słowie „relaks”. Rób to przez 15 do 30 minut dziennie.
Krok 4. Stwórz dla siebie sieć wsparcia
Osoby z dobrą siecią wsparcia są mniej podatne na epizody i nawroty chorób psychicznych. Oprócz rodziny i przyjaciół możesz skontaktować się z grupami wsparcia, aby uzyskać pomoc i koleżeństwo.
- Podziel się swoimi problemami z bliskimi. Nie ukrywaj swoich uczuć. Mówienie rodzinie i przyjaciołom, co czujesz, jest bardzo ważne dla budowania sieci wsparcia. Nie mogą ci pomóc, jeśli nie wiedzą, co się dzieje.
- Możesz również skontaktować się i znaleźć grupę wsparcia w Twojej okolicy, która specjalizuje się w Twojej konkretnej chorobie. Szybkie wyszukiwanie w Internecie prawdopodobnie pomoże Ci znaleźć bliską Ci grupę.
Krok 5. Prowadź dziennik
Wykazano, że prowadzenie dziennika pomaga zmniejszyć stres i niepokój. Wyzwolenie wszystkich uczuć jest wyzwalającym doświadczeniem, a większość programów leczenia chorób psychicznych wymaga pisania dziennika. Zaangażuj się w pisanie przez kilka minut każdego dnia, aby poprawić swoje zdrowie psychiczne.
- Kiedy piszesz, naprawdę postaraj się zastanowić nad tym, co cię trapi. Najpierw napisz, co wywołało Twój stres, a potem jak na niego zareagowałeś. Jakie były Twoje uczucia lub myśli, kiedy zacząłeś odczuwać stres?
- Przeanalizuj swoją interpretację wydarzenia. Zidentyfikuj, czy wchodzisz w negatywny wzorzec. Następnie spróbuj ponownie zrównoważyć swoją interpretację w sposób, który jest bardziej pozytywny i pozwala uniknąć katastrofalnego myślenia.
