Ostre zapalenie trzustki jest spowodowane stanem zapalnym trzustki i późniejszą dysfunkcją trzustki. Często przedstawia się podobnie do innych stanów z niejasnymi objawami, takimi jak nagły ból brzucha, któremu często towarzyszą nudności i/lub wymioty. Ostre zapalenie trzustki można odróżnić od innych schorzeń, uważnie oceniając objawy przedmiotowe i podmiotowe, a także zlecając badania badawcze. Jeśli masz ostre zapalenie trzustki, ważne jest, aby je szybko leczyć.
Kroki
Część 1 z 3: Ocena oznak i objawów
Krok 1. Opisz swojemu lekarzowi jakość bólu brzucha
Ostre zapalenie trzustki objawia się silnym i nagłym bólem brzucha; można go jednak częściowo odróżnić od innych podobnych stanów, opisując specyficzny charakter twojego bólu. Cechy twojego bólu, które wskazują na zapalenie trzustki jako bardziej prawdopodobną przyczynę, obejmują:
- Ból promieniujący do pleców – jest to główny objaw problemów z trzustką
- Ból zlokalizowany w górnej środkowej części brzucha
- Ból, który nasila się po jedzeniu
Krok 2. Rozważ początek bólu brzucha
Ostre zapalenie trzustki, jak sama nazwa wskazuje, pojawia się nagle. Jest to ból, który jest stale obecny i często przypomina uczucie kłucia, które nasila się po jedzeniu. Jeśli twój ból pojawia się stopniowo lub był obecny od dłuższego czasu, prawdopodobnie ma inną przyczynę.
Termin „ostre zapalenie trzustki” jest używany do opisania pierwszych kilku epizodów zapalenia trzustki, które możesz mieć. Jeśli problem się utrzymuje, jest uważany za „przewlekłe zapalenie trzustki”
Krok 3. Poinformuj lekarza o towarzyszących nudnościach i (lub) wymiotach
Bardzo często ostremu zapaleniu trzustki towarzyszą nudności i wymioty, co można wykorzystać do odróżnienia go od innych przyczyn bólu brzucha; jednak nudności i/lub wymioty nie zawsze oznaczają zapalenie trzustki. Może to oznaczać coś innego, na przykład infekcję jelit lub zatrucie pokarmowe.
Możesz również mieć biegunkę, zwłaszcza po zjedzeniu czegoś tłustego. Dzieje się tak, ponieważ jeśli masz zapalenie trzustki, twoja trzustka nie będzie w stanie pomóc twojemu ciału w przetwarzaniu tłuszczu
Krok 4. Otwarcie się przed lekarzem na temat spożycia alkoholu
Nadmierne spożycie alkoholu jest najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju zapalenia trzustki; dlatego kluczowe jest, aby szczerze i otwarcie powiedzieć lekarzowi, ile alkoholu pijesz i jak często.
- Innym ważnym czynnikiem ryzyka ostrego zapalenia trzustki jest historia kamieni żółciowych.
- Jeśli miałeś kamienie żółciowe raz (lub więcej razy) w przeszłości, jest bardziej prawdopodobne, że powrócą i mogą wywołać epizod ostrego zapalenia trzustki.
Część 2 z 3: Dalsze badanie
Krok 1. Odbierz badania krwi
Jeśli zgłosisz się do izby przyjęć (lub do lekarza) z ostrym bólem brzucha, jednym z najszybszych sposobów zidentyfikowania przyczyny związanej z trzustką jest przetestowanie funkcji trzustki za pomocą badań krwi. Jeśli masz podwyższony poziom enzymów trzustkowych we krwi, oznacza to, że twoja trzustka jest pod wpływem stresu. To wskazuje twojemu lekarzowi, że możesz cierpieć na zapalenie trzustki, a nie na inny stan.
- Podwyższona amylaza i lipaza w surowicy krwi wskazują na zapalenie trzustki jako podstawową przyczynę. Jest to liczba objawów problemów z trzustką. Amylaza i lipaza to enzymy trzustkowe, które przedostają się do krwi trzustki, gdy pojawia się stan zapalny. Podwyższony poziom amylazy można zaobserwować w innych problemach z żołądkiem i wątrobą, ale lipaza jest bardzo specyficzna dla trzustki.
- Inne wyniki, które są ważne podczas testowania ostrego zapalenia trzustki, obejmują podwyższenie poziomu białka C-reaktywnego i interleukin.
Krok 2. Zdecyduj się na endoskopowe USG
Ultrasonografia endoskopowa (EUS) to procedura, w której sonda ultradźwiękowa z kamerą jest wprowadzana do przełyku, przez żołądek i pierwszą część jelita cienkiego w kierunku trzustki. Zapewnia znacznie bardziej szczegółowy obraz trzustki i może dostarczyć lekarzowi cennych informacji na temat konkretnej przyczyny zapalenia trzustki.
- EUS ocenia również górny odcinek przewodu pokarmowego (przełyk, żołądek i górną część jelita cienkiego) w drodze do trzustki.
- Dlatego EUS może pomóc uwzględnić lub wykluczyć inne przyczyny górnego odcinka przewodu pokarmowego, które mogą być przyczyną bólu brzucha.
Krok 3. Zrób tomografię komputerową
Jeśli masz ostry ból brzucha, lekarz może zlecić tomografię komputerową. Tomografia komputerowa zapewnia szczegółowy obraz anatomii jamy brzusznej, umożliwiając lekarzom rozpoznanie wielu różnych schorzeń. Będziesz leżał, podczas gdy urządzenie obrazujące Cię otacza (jest dużo miejsca, więc nie jest klaustrofobiczny), a proces trwa tylko kilka minut.
- Ostre zapalenie trzustki może objawiać się kamieniami żółciowymi w tomografii komputerowej (ponieważ jest to częsta przyczyna zapalenia trzustki).
- Tomografia komputerowa prawdopodobnie wykaże również uogólnione zapalenie trzustki.
Część 3 z 3: Leczenie ostrego zapalenia trzustki
Krok 1. Pozostań w szpitalu, aż twój stan się ustabilizuje
Ponieważ ból ostrego zapalenia trzustki może być dość silny, a gorzej z jedzeniem i piciem, lekarz prawdopodobnie zaleci pobyt w szpitalu podczas powrotu do zdrowia. Kilka dni w szpitalu może wystarczyć lub może to potrwać dłużej, w zależności od ciężkości zapalenia trzustki. Podstawowym sposobem leczenia ostrego zapalenia trzustki jest uzupełnianie płynów i kontrola bólu.
Krok 2. Powstrzymaj się od jedzenia i picia podczas ostrego zapalenia trzustki
Przez pierwsze kilka dni w szpitalu lekarz zaleci, aby nie jeść ani nie pić, ponieważ powstrzymanie się od tych rzeczy da trzustce „odpoczynek” i pozwoli jej wyzdrowieć. W miarę jak twoja trzustka wraca do zdrowia, możesz stopniowo wracać do jedzenia i picia. Zwykle zaczynasz od picia klarownych płynów, a następnie dodajesz trochę mdłych pokarmów, a gdy twój stan jest w większości lepszy, możesz powrócić do normalnej diety.
- W ciężkich przypadkach zapalenia trzustki może być konieczna sonda do karmienia, aby uzyskać potrzebne składniki odżywcze i kalorie, podczas gdy trzustka się regeneruje.
- Zawsze będziesz otrzymywać płyny dożylne, aby utrzymać nawodnienie podczas ostrego zapalenia trzustki, a także podstawowe kalorie (cukry) można również podawać przez linię IV.
Krok 3. Weź leki, aby złagodzić ból
Siła leków przeciwbólowych oferowanych przez lekarza będzie zależeć od nasilenia bólu. W gorszych przypadkach ostrego zapalenia trzustki prawdopodobnie otrzymasz opioidowy (narkotyczny) lek przeciwbólowy. Kiedy jesteś wypisany ze szpitala, a twój ból w większości ustąpił, dostępne bez recepty leki przeciwbólowe mogą być wystarczające do opanowania bólu resztkowego, jeśli ból nie ustąpił jeszcze całkowicie.
Krok 4. Wylecz przyczynę zapalenia trzustki
Po opanowaniu bólu i ustabilizowaniu się stanu, lekarz będzie chciał zidentyfikować, a następnie leczyć przyczynę ostrego zapalenia trzustki. Najczęstsze przyczyny i leczenie to:
- Kamienie żółciowe – można je usunąć chirurgicznie, a także może być konieczne usunięcie pęcherzyka żółciowego. Twój lekarz może również przepisać antybiotyki.
- Niedrożność przewodu żółciowego - prawdopodobnie otrzymasz procedurę (zwaną ERCP), aby otworzyć lub poszerzyć przewód żółciowy i naprawić wszelkie wykryte uszkodzenia. Uszkodzona lub martwa tkanka trzustki może również wymagać usunięcia, a to może wymagać operacji. Zostanie to zakończone po ustąpieniu stanu zapalnego i wyzdrowieniu.
- Uzależnienie od alkoholu – Nadmierne spożycie alkoholu jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju ostrego zapalenia trzustki. Jeśli problemem są problemy alkoholowe, kluczowe znaczenie ma otrzymanie leczenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz poważny problem z piciem, dostępne są kliniki rehabilitacyjne i programy 12 Kroków.
